• 术后并发症分级系统的比较研究：从Clavien-Dindo分类到综合并发症指数的循证分析

  目的：阐述现有术后并发症分级分类标准，并分析其优势与局限性。背景：术后并发症分级系统旨在规范结局报告并改善患者术后护理。现有多种分级量表，但文献中缺乏对这些体系的全面比较。方法：对现有文献进行系统回顾，这些文献涉及开发、改编、比较和/或验证接受任何手术干预的成年患者术后并发症评分。排除预后或预测评分、疾病特异性、症状特异性或手术特异性分类以及评论、信函和回复。结果：共纳入79篇文章，其中6篇(8%)引入了新分级量表，7篇(9%)提出了改编方案。Clavien-Dindo分类(CDC)和综合并发症指数(CCI)是最常用的分级量表。验证和/或比较分类的研究使用住院时长(LoS)(n=46, 58%

  来源：Annals of Surgery

  时间：2025-10-21

• 蛋白激酶Cι抑制剂联合疗法治疗复发性卵巢癌的II期临床试验研究

  这项II期临床试验旨在验证奥拉芬（auranofin）联合西罗莫司（sirolimus）通过抑制蛋白激酶Cι（PKCι）在复发性高级别浆液性卵巢癌患者中的抗肿瘤效果。研究采用28天为治疗周期，每日口服奥拉芬6 mg和西罗莫司5 mg的联合方案。主要终点设定为肿瘤客观缓解率。在入组的22例患者中，21例可进行终点评估。结果显示：未观察到肿瘤缓解病例，依据预设试验方案提前终止研究。患者中位无进展生存期（PFS）为2.1个月（95%置信区间：1.8-3.7），中位总生存期（OS）为4.4个月（95%置信区间：2.6-12.5）。安全性方面，67%（14例/21例）患者出现≥3级不良事件。对19例可用

  来源：American Journal of Clinical Oncology

  时间：2025-10-21

• 西地那非联合氟氢可的松治疗运动性结肠缺血：一项创新性病例研究

  当谈及肠道缺血，结肠缺血是最常见的类型。虽然通常认为其由微血管系统中的肠系膜血管收缩引起，但这种收缩在患者就诊时往往已经缓解，因此难以直接证实。长跑运动是一种罕见诱因，推测与血液从内脏血管系统分流有关。此前，医学界尚未报道过有效的治疗方法。本文介绍了一位41岁女性患者的案例，她在运动后出现复发性腹痛和便血。初步检查结果并无特殊发现，临床诊断为因短暂性、可逆性肠系膜血管收缩引起的运动性结肠缺血。随后，医生尝试使用血管扩张剂西地那非(sildenafil)联合氟氢可的松(fludrocortisone)进行血压支持治疗。该方案最终成功缓解了患者的症状，使其能够重返运动场，且不再出现胃肠道不适。尽管

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-10-21

• 综述：纳米颗粒增强光聚合在增材制造中的应用

  纳米颗粒增强光聚合在增材制造中的前沿进展引言增材制造（Additive Manufacturing, AM），通常被称为3D打印，是一种通过逐层叠加材料从数字模型构建物理对象的技术，在快速原型制造、工业生产和医疗健康等领域具有广泛应用。根据ISO/ASTM 52900:2021国际标准，光聚合（Vat Photopolymerization, VPP）是增材制造的七大类别之一。VPP技术家族包括立体光刻（Stereolithography, SLA）、数字光处理（Digital Light Processing, DLP）、连续直接光处理（Continuous Direct Light Pro

  来源：ADVANCES IN COLLOID AND INTERFACE SCIENCE

  时间：2025-10-21

• 用临床成员取代心理健康法庭医学成员：基于能力导向的 tribunal 改革研究

  章节亮点心理健康法庭医学成员的职能自1959年心理健康复审法庭（MHRT）成立以来，仅有注册医师有资格被任命为法庭医学成员。最近两次司法任命委员会（JAC）的医学成员空缺要求申请人必须持有通用医学委员会的无条件注册资格，拥有至少三年精神科顾问医师职位经验，并具备皇家精神科医学院成员资格（司法任命委员会，2024年）。JAC的描述指出，医学成员将质询"患者的主治医生"，解释"医学术语"，分析"医学证据"并提供"医学观点"。这表明对精神障碍患者的诊断、护理和治疗仍被视为医学专业人士的专属领域。如果情况确实如此，或许可以解释为何注册医师仍被视为唯一能够提供法庭所需专业临床知识的专业人士。现代心理健康

  来源：International Journal of Law and Psychiatry

  时间：2025-10-21

• 巴西巴伊亚州孕妇SARS-CoV-2感染病死率及死亡决定因素：一项基于人群的队列研究

  当COVID-19疫情席卷全球时，科学家们很快意识到，孕妇群体面临着非同寻常的风险。与同龄非孕妇相比，孕妇感染SARS-CoV-2后需要呼吸支持、入住重症监护室(ICU)甚至死亡的风险显著增高。这背后是孕期独特的生理变化，例如免疫系统的调整、心肺功能的负担增加，使得她们对严重的呼吸道感染更为脆弱。然而，在疫情初期，关于孕妇感染SARS-CoV-2后到底有多危险——即病例病死率(Case Fatality Rate, CFR)究竟是多少，以及哪些因素会显著增加死亡风险，尤其是在医疗资源可能相对紧张的发展中地区，基于大规模人群的可靠数据仍然匮乏。巴西作为一个幅员辽阔、存在社会卫生不平等的国家，其巴

  来源：International Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-10-21

• COVID-19对2型糖尿病（T2DM）患者多器官系统长期后遗症风险的跨国队列研究：来自韩国和日本的数据

  在全球COVID-19大流行的背景下，2型糖尿病（T2DM）被广泛认为是导致SARS-CoV-2感染后重症和死亡的关键危险因素。然而，对于数量庞大的T2DM患者群体而言，急性感染期过后，病毒是否会对其长期健康造成额外负担，这种负担涉及哪些器官系统，其风险随时间如何演变，以及疫苗接种和既有的糖尿病并发症是否会改变这种风险轨迹，这些重要的临床和公共卫生问题此前缺乏系统性的、大规模的人群证据。明确T2DM患者这一高危人群感染COVID-19后的长期健康结局，对于制定针对性的随访、干预和公共卫生策略至关重要。为了回答上述问题，由Jiyeon Oh、Soeun Kim、Hyesu Jo等研究人员共同完成

  来源：International Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-10-21

• CA125 KELIM预测晚期卵巢癌HIPEC疗效的价值：KGOG3042与KOV-HIPEC-01联合分析

  研究亮点我们的研究发现，KELIM评分不佳（60岁和IV期患者中效果更为显著。主要结果总结本研究首次揭示CA125 KELIM这一表征化疗期间肿瘤标志物CA125下降动力学的生物标志物，可作为筛选最可能从HIPEC中获益的晚期卵巢癌患者的预测工具。通过将KELIM与既定临床参数结合，肿瘤学家能更精准识别优势人群，从而优化患者选择并推进个体化治疗策略。结论本研究证实，CA125 KELIM可作为预测晚期卵巢癌患者从间歇性肿瘤细胞减灭术期间接受HIPEC获益的有效工具。整合KELIM到临床决策流程中，有望实现更精准的患者分层治疗。

  来源：International Journal of Gynecological Cancer

  时间：2025-10-21

• 细胞外基质异常在腹主动脉瘤中的作用：胶原蛋白I/III和弹性蛋白失调的特征与意义

  亮点AAA壁中胶原蛋白和弹性蛋白纤维的异常分布首先对正常腹主动脉和动脉瘤壁进行组织学评估。苏木精-伊红（H&E）染色显示正常主动脉壁形态：内膜为最薄层（单层内皮细胞），中膜为最厚层（含弹性膜和平滑肌细胞），外膜则以胶原纤维为主。然而在AAA样本中，三层结构边界模糊，弹性纤维断裂、碎片化，胶原纤维排列不规则且密度不均。特殊染色（如Masson三色法）进一步证实胶原/弹性蛋白空间分布紊乱，且与平滑肌细胞数量减少相关。讨论胶原蛋白I和III是细胞外基质（ECM）中最关键的结构蛋白，尤其在弹性动脉中通过维持机械稳定性参与组织稳态。本研究首次揭示AAA血管壁分层（内膜、中膜、外膜）存在显著的EC

  来源：International Journal of Cardiology

  时间：2025-10-21

• 老年髋臼骨折中股骨头负重区撞击的流行病学特征及其对关节衰竭的预测价值

  1患者60岁、急性骨折（<21天）、髋臼骨折采用ORIF治疗、术后随访至少24个月。排除标准为病理性骨折、既往同侧髋关节手术史或合并骨盆环骨折。2结果0.05）（表1）。0.05）。股骨头内侧移位在组1中更为常见，76.3%的负重区撞击病例（29/38）存在内侧移位，而无内侧移位的仅占23.7%（9/38）。两组间该差异具有统计学意义。50.0%的撞击患者（38例中19例）存在大型或中型撞击，其中84.2%（19例中16例）发生关节衰竭；而小型撞击占撞击患者的50.0%（38例中19例），其中仅21.1%（19例中4例）出现关节衰竭。逻辑回归分析显示，股骨头撞击与关节衰竭风险升高显著独立相关（

  来源：Injury

  时间：2025-10-21

• 生物降解临时基质（BTM）在上肢软组织缺损重建中的应用及功能结局回顾性分析

  HighlightMethods本回顾性研究纳入了2020年1月至2024年1月期间连续接受上肢软组织重建并使用NovoSorb生物降解临时基质（BTM）的患者。排除了肌腱断裂、存在潜在骨折或随访资料不完整的病例。我们从电子病历和手术记录中收集数据，包括人口统计学资料、伤口特征（部位、区域、肌腱或骨暴露情况）、合并症、BTM应用指征、并发症、挽救性手术以及功能结局。功能评估采用主动关节活动度（AROM）作为主要指标：“良好”功能定义为AROM大于75%且无重大并发症；“不良”功能定义为AROM小于50%并伴有持续性畸形、挛缩或功能受限。我们采用Fisher精确检验和比值比（OR）来分析肌腱暴露

  来源：Injury

  时间：2025-10-21

• 从婴儿潮到Z世代：巴西医学教育与职业精神中价值观变迁的影响与启示

  Highlight研究设计及背景这项横断面调查研究获得了米格尔库托市立医院（HMMC）机构审查委员会的批准。HMMC是位于巴西里约热内卢市的一级创伤中心，隶属于该市卫生局。其他参与机构还包括四所巴西公立大学。研究方案研究中使用了罗基奇价值观调查（RVS）。RVS包含两组价值观，18项工具性价值观和18项终极性价值观。结果根据Shapiro-Wilk检验以及总样本和各组内直方图的图形分析，数值变量不符合正态（高斯）分布。因此，总结这些数据最合适的指标是四分位数（中位数和四分位距：Q1–Q3）。在受邀的270名潜在参与者中，共有236名（87.4%）受访者被纳入研究，其中包括207名（87.7%）

  来源：Injury

  时间：2025-10-21

• 革兰氏阴性菌与阳性菌在骨折相关感染中诱导差异性骨溶解进程的时效特征分析

  Highlight革兰阴性菌和革兰阳性菌在骨折相关感染中随时间推移诱导不同的骨溶解进展特征Abstract目的骨骼中存在的细菌可能导致骨溶解，潜在影响骨折愈合。虽然影像学评估对识别骨溶解至关重要，但骨折相关感染（FRI）中致病病原体与可见射线可透区之间的关系仍不明确。本研究旨在评估未愈合FRI中致病微生物、宿主因素与影像学骨溶解之间的关联。方法这项回顾性研究纳入79例未愈合FRI患者，具备可用的微生物学数据和从初始骨折固定到感染索引手术的系列X光片。采用改良Mirel严重度评分量表评估骨溶解，根据邻近正常骨对皮质、髓质及复合型骨丢失进行分类。病原体分为：（1）革兰阴性菌（GN）、（2）金黄色葡

  来源：Injury

  时间：2025-10-21

• 创伤性臂丛神经损伤的地理与社会经济模式：一项基于英格兰和威尔士全国数据的流行病学研究

  Highlight研究亮点本研究整合全国性创伤与交通事故数据库，首次绘制英格兰和威尔士创伤性臂丛神经损伤（TBPI）的精细地理图谱，揭示社会经济剥夺与损伤机制的动态关联，为精准化创伤预防提供新视角。Demographics人口统计学特征共识别1,003例TBPI病例，其中车辆碰撞（VC）相关损伤601例（59.9%），非车辆损伤（NVI）402例（40.1%）。NVI组患者中位年龄为63岁（IQR: 41-77），显著高于VC组的35岁（IQR: 25-48）。性别分布差异显著：VC组男性占主导（86.7%），而NVI组女性比例升高（41.6%）。Vehicular Collision TBP

  来源：Injury

  时间：2025-10-21

• 探索物理治疗师在钝性胸壁损伤管理中的角色：一项质性焦点组研究

  Section snippets背景钝性机制胸壁损伤（CWI）占高收入和中等收入国家创伤医院收治的全部创伤性损伤的15%[1]。在英国，钝性机制CWI每年约有17,000例新发严重创伤患者[2]。这类损伤与较高的住院死亡率和长期并发症发生率相关[3,4]。物理治疗师是创伤团队中的专业成员，在钝性胸壁损伤患者的跨学科管理中扮演关键角色。目的与目标本研究旨在通过考察物理治疗师、医疗保健专业（HCP）利益相关者及患者/照护者的经验，深入理解物理治疗师在护理钝性机制CWI患者时所需的角色和能力。研究目标如下：• 探讨物理治疗师、HCP利益相关者及患者/照护者对物理治疗师在钝性CWI患者护理中作用的体验

  来源：Injury

  时间：2025-10-21

• 甲氧氟烷(Penthrox®)治疗儿童青少年急性创伤性疼痛的里程碑研究：MAGPIE随机临床试验

  在繁忙的急诊科环境中，儿童和青少年因意外伤害导致的急性疼痛管理一直是个临床难题。由于伦理和方法学挑战，针对儿科群体的高质量镇痛研究相对匮乏，许多镇痛药物在儿童中的使用都属于超说明书范围。甲氧氟烷(Methoxyflurane)作为一种吸入式镇痛剂，在成人创伤疼痛管理中已有40多年的成功应用经验，但其在儿科群体中的疗效和安全性一直缺乏严格的随机对照试验证据。传统儿科疼痛管理面临多重挑战：儿童疼痛评估工具受认知发育水平影响，静脉给药需要穿刺操作可能增加患儿痛苦，阿片类药物虽然有效但存在呼吸抑制等风险。Penthrox®吸入器提供了一种独特的患者自控镇痛(PCA)解决方案，无需静脉通路，起效迅速，特

  来源：Injury

  时间：2025-10-21

• 新冠疫情期间英国ICU高毒力肺炎克雷伯菌传播的回顾性队列研究

  当新冠疫情席卷全球时，英国皇家帕普沃斯医院重症监护室(ICU)的医生们注意到一个反常现象：尽管医院严格执行感染控制措施，由革兰阴性菌引起的血流感染(BSI)病例却持续攀升。尤其令人警惕的是，这些感染中肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)的比例显著增加，而部分患者出现了类似高毒力菌株引起的播散性感染症状。这种高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)通常具有超黏液表型，能引起肝、肺、脑等多器官感染，其K1/K2荚膜型和iuc、iro、rmp等毒力基因使其在医疗环境中传播风险极高。为揭开这一谜团，剑桥大学医院NHS基金会信托基金的研究团队开展了一项回顾性队列研究，成果发表于《Infect

  来源：Infection Prevention in Practice

  时间：2025-10-21

• 埃塞俄比亚三级医院感染预防与抗生素管理协同增效的评估与机遇

  在全球卫生领域，医院获得性感染(HAIs)和抗菌药物耐药性(AMR)犹如两座难以逾越的大山，特别是在低收入和中等收入国家(LMICs)，它们共同构成了一场无声的危机。患者在医院接受治疗时，由于健康状况受损、基础疾病或侵入性医疗操作，反而面临感染新风险。更令人担忧的是，抗菌药物耐药性病原体的传播在埃塞俄比亚已达到惊人水平，若不加以控制，可治愈的感染可能重新成为重大健康威胁。感染预防控制(IPC)和抗菌药物管理(ASP)正是应对这些挑战的互补策略，前者致力于阻断感染传播链，后者则聚焦于优化抗生素使用。然而，在像埃塞俄比亚这样的资源有限地区，这两大项目的实际实施效果如何？是否存在协同增效的潜力？这些

  来源：Infection Prevention in Practice

  时间：2025-10-21

• 口服避孕药转换期及其雄激素活性对情绪识别能力影响的前瞻性研究

  口服避孕药作为全球最常用的避孕方式之一，其含有的合成类固醇激素不仅调节生殖功能，还可能影响大脑的社会情感处理过程。近年来，越来越多的研究发现口服避孕药的使用与情绪变化、社会认知能力改变存在关联，尤其是对面部情绪识别的潜在影响引发学界关注。然而，现有研究结论并不一致——有些报道称口服避孕药使用者对负面情绪的识别能力下降，有些则未发现显著差异。这种不一致可能源于研究方法的局限性，如横断面设计难以确定因果关系，小样本量导致统计效力不足，以及忽视了口服药制剂中孕激素的雄激素活性差异等重要因素。为了解决这些争议，来自德国图宾根大学精神病学和心理治疗系的Ann-Christin S. Kimmig、Lie

  来源：HPB

  时间：2025-10-21

• 综述：肠道细菌与麸质在乳糜泻中的相互作用

  Key points•肠道菌群失调存在于乳糜泻（CeD）中。•目前尚不清楚这种菌群失调是乳糜泻的原因还是结果。•针对乳糜泻的益生菌临床试验并未显示肠道损伤的一致性减轻，但证明了减轻症状的潜力。Abbreviations•CeD：乳糜泻•DCs：树突状细胞•FMT：粪菌移植•GFD：无麸质饮食•IBS：肠易激综合征•IELs：上皮内淋巴细胞•IFNγ：干扰素γ•PBMCs：外周血单核细胞Intestinal bacterial dysbiosis is present in celiac disease在乳糜泻（CeD）患者的小肠和结肠中均存在细菌菌群失调。由于小肠和结肠都存在炎症和麸质特异性T

  来源：Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America

  时间：2025-10-21

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