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  • 地诺单抗与唑来膦酸在原发性胆汁性胆管炎患者骨质疏松症治疗中的比较(DELTA研究):一项多中心、非劣效性随机试验

    骨质疏松症是原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者中常见的一种并发症。PBC是一种自身免疫性胆汁淤积性疾病,主要影响中年女性,其特点是胆管的进行性破坏,若不及时治疗,可能导致纤维化和肝功能衰竭。除了瘙痒和疲劳等典型症状外,骨质疏松症也是PBC患者面临的重要健康问题。骨质疏松症的发病机制复杂,涉及脂溶性维生素吸收障碍以及胆汁淤积对骨代谢的直接影响。近年来的研究表明,PBC患者的骨质疏松风险是普通人群的2.79倍,且骨折发生率的比值比(OR)为1.86。此外,一项大型队列研究发现,PBC患者的骨折发生率和骨折后的死亡率显著高于普通人群中的匹配对照组。目前,双膦酸盐类药物被广泛用于治疗PBC患者的骨质疏松

    来源:Hepatology Communications

    时间:2025-10-08

  • 肝脏硬度的空间异质性无法预测原发性硬化性胆管炎患者的临床结局

    肝癌,尤其是肝细胞癌(HCC),是全球范围内最致命的癌症之一,其治疗难度和死亡率都极高。根据现有研究,肝癌的高致死性部分归因于其在早期阶段的诊断困难,全球仅有不到30%的患者能在早期被确诊,而晚期肝癌患者的五年生存率低于5%。HCC占所有原发性肝癌的90%,而胆管癌仅占10%。因此,深入理解肝癌的分子机制和早期发生过程对于开发早期诊断方法和预防性治疗至关重要。近年来,全基因组测序技术揭示了与HCC和胆管癌发展相关的多种基因突变,但目前仍缺乏能够明确这些突变在肝癌发生过程中作用的模型,尤其是关于不同突变组合如何形成肝癌细胞的机制仍不清楚。为了克服这些挑战,研究人员开发了一种新的方法,通过在原代小

    来源:Hepatology Communications

    时间:2025-10-08

  • 人类儿童肝脏的单细胞图谱揭示了与年龄相关的肝脏基因特征

    肝硬化是一种慢性肝病,通常由长期的炎症、损伤和修复过程导致,其特点是肝脏组织中出现纤维化,进而影响肝脏功能。近年来,研究者们发现,某些类型的肝病,如原发性硬化性胆管炎(PSC)和代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD),在肝脏纤维化的分布上表现出明显的空间异质性。这种异质性可能影响对疾病严重程度的判断以及对患者预后的评估。因此,如何准确评估肝脏纤维化的分布情况,以及这种分布是否与临床结果相关,成为医学研究的重要课题。磁共振弹性成像(MRE)作为一种非侵入性的检测技术,已被广泛用于评估肝脏硬度(LS),它能够反映肝脏纤维化的程度。然而,MRE不仅能够提供肝脏整体的硬度值,还可以检测肝脏硬度的空间

    来源:Hepatology Communications

    时间:2025-10-08

  • 基于原代肝细胞的3D生物打印肝癌模型,用于模拟癌症发生过程和药物筛选

    这项研究聚焦于代谢功能障碍相关脂肪肝疾病(MASLD)的进展机制,特别是从简单的代谢功能障碍相关脂肪肝(MASL)向代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)的转变过程。MASLD已成为全球范围内慢性肝病的主要原因之一,其进展往往伴随肝纤维化,进而导致严重的肝脏相关疾病,如肝硬化和肝细胞癌(HCC)。研究团队通过分析肝组织与外周血单核细胞(PBMCs)的配对样本,揭示了MASLD在早期阶段的分子特征和免疫变化,为早期诊断和干预提供了新的视角。研究的核心在于利用单细胞RNA测序(scRNA-seq)和单核RNA测序(snRNA-seq)技术,结合机器学习方法,识别出与肝纤维化阶段相关的转录组特征。这

    来源:Hepatology Communications

    时间:2025-10-08

  • 自身免疫性肝炎的发病率正在上升:来自美国一个大型多民族队列的估计数据和趋势分析

    近年来,随着医学研究的深入,越来越多的学者关注到自身免疫性肝炎(Autoimmune Hepatitis, AIH)这一慢性炎症性肝病的流行趋势。AIH是一种由免疫系统异常攻击肝脏组织引发的疾病,其特征是肝脏的慢性炎症,可能进一步发展为肝硬化、肝功能衰竭,甚至需要肝移植。尽管AIH在全球范围内被广泛研究,但美国国内关于其流行趋势的系统性分析仍然较为有限,尤其是缺乏长期的、基于社区的流行病学研究。因此,一项针对美国加利福尼亚州北部地区(Northern California)的大型社区综合医疗系统——凯撒医疗集团(Kaiser Permanente Northern California, KP

    来源:Hepatology Communications

    时间:2025-10-08

  • 在接受牙科手术时使用高流量鼻氧的成年患者:一份简短的科学报告

    在现代医疗实践中,意识镇静被广泛应用于需要局部麻醉的手术中,以减轻患者的焦虑并提高手术的可操作性。然而,这种镇静方式在某些特定场景下,如牙科手术,面临着独特的挑战。牙科手术通常需要患者保持一定的配合度,同时在操作过程中可能会有口腔分泌物、血液、冲洗液或牙齿碎片等物质进入呼吸道,从而增加气道阻塞的风险。此外,牙科手术室往往位于医院的偏远区域,远离主要手术室,这使得在紧急情况下缺乏专业的气道管理人员支持。再者,患者群体的复杂性也是不可忽视的因素,包括儿童、有牙科恐惧症的成年人、自闭症谱系障碍患者以及有学习障碍的个体。这些患者可能对镇静药物的反应不一致,增加了临床管理的难度。因此,如何有效维持患者在

    来源:European Journal of Anaesthesiology

    时间:2025-10-08

  • 一项单中心、盲法、分体设计、随机对照的临床试验,比较了高强度平行超声束与带可视化功能的小聚焦超声在治疗上臂内侧皮肤松弛方面的效果

    摘要 背景 手臂皮肤的松弛和出现皱纹是一个美容问题,在非侵入性皮肤紧致技术出现之前,只能通过手术治疗。基于超声波的技术能够向真皮层传递能量,从而促进新胶原蛋白的生成和弹性纤维的再生,从而达到皮肤年轻化的效果。 研究目的 本研究评估并比较了高强度平行波束超声波紧致技术(HIUS)与带可视化功能的微聚焦超声波技术(MFU-V)在改善上臂皮肤松弛和皱纹方面的疗效。 材料与方法 这是一项前瞻性、单中心、盲法、分体随机临床试验,旨在探讨HIUS

    来源:Dermatologic Surgery

    时间:2025-10-08

  • 对“新生儿急性肾脏病全球流行病学评估”队列研究结果的综述

    摘要 通俗语言总结 研究目的 急性肾损伤(AKI)是危重新生儿发病和死亡的主要原因之一。2014年之前,相关数据主要来自小型回顾性研究。为解决这一问题,2013年美国国立卫生研究院(NIH)主办的工作坊强调了开展跨学科合作研究的必要性。随后启动了“全球新生儿急性肾病流行病学评估”(AWAKEN)项目,旨在明确AKI的发病率、危险因素及预后结果,并为未来的研究奠定基础。 最新研究结果 2014年期间,AWAKEN项目对24家

    来源:Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery

    时间:2025-10-08

  • 婴儿期病毒感染与哮喘:新的发现与研究思路

    近年来,哮喘作为儿童中最常见的非感染性疾病之一,其免疫机制的理解正逐步从传统的Th2(T辅助细胞2型)模型扩展到更广泛的免疫细胞类型和通路。这项研究综述不仅探讨了哮喘的多种免疫驱动机制,还强调了早期生命阶段呼吸道病毒感染在哮喘发病中的重要作用。通过深入分析这些免疫细胞如何影响哮喘的不同类型,以及它们与病毒感染之间的复杂联系,科学家们正努力推动精准医学的发展,以期为哮喘的预防和治疗提供新的方向。### 哮喘的多样性与免疫机制哮喘是一种临床诊断的术语,涵盖了一系列不同的病理生理机制。在儿童中,哮喘的表现形式多样,其免疫反应可能由不同的细胞类型驱动,例如Th17(T辅助细胞17型)、中性粒细胞、组织

    来源:Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery

    时间:2025-10-08

  • 监督式机器学习模型用于预测新生儿术后低心输出量综合征

    本研究聚焦于新生儿在心脏外科手术后48小时内发生低心输出综合征(LCOS)的风险预测,利用监督式机器学习(ML)模型进行分析,旨在为临床提供更早、更精准的预警工具。LCOS是一种与术后血流动力学不稳定密切相关的严重并发症,常发生在心脏手术后,尤其是在先天性心脏病(CHD)患儿中更为常见。由于新生儿生理储备有限,术后病情变化快速,因此对LCOS的早期识别和干预具有重要意义。本文通过构建时间序列数据集,结合多种机器学习方法,探索了LCOS预测的可行性,并验证了模型的性能和临床适用性。### 一、研究背景与意义LCOS是心脏外科手术后一种常见的并发症,其特征是心脏泵血功能不足,无法满足机体对氧气和营

    来源:Critical Care Explorations

    时间:2025-10-08

  • 重症相关高血糖与新发糖尿病:一项回顾性队列研究

    在重症监护病房(ICU)中,患者常常会经历一系列复杂的生理和代谢变化,其中血糖调节异常尤为常见。这种异常通常被称为“重症相关高血糖”(Critical Illness-Associated Hyperglycemia, CIAH),它可能与未来糖尿病的发生风险密切相关。一项在瑞典斯德哥尔摩的四家大学医院ICU中进行的回顾性观察性研究,探讨了ICU治疗期间CIAH与ICU幸存者在出院后五年内发生新发糖尿病之间的关系。研究对象为6633名在2010年至2021年间入住ICU的患者,这些患者在入院时没有被记录为有糖尿病或糖尿病前期(即HbA1c水平低于42 mmol/mol,相当于6%)。研究发现,

    来源:Critical Care Medicine

    时间:2025-10-08

  • 中风与眼睛:多学科协作方法及神经外科医生的作用

    摘要 用于识别中风的记忆法“FAST”被扩展为“BEFAST”(增加了代表“平衡”(Balance)的“B”和代表“眼部症状”(Eye Symptoms)的“E”),旨在提醒医疗专业人员和公众:突发视力下降、视野缺损、复视以及眼球震颤等症状需要被迅速识别并作为急性中风综合征进行处理。在院前或院内环境中遇到这些症状时,必须保持高度警惕并采取有条理的分诊措施。急诊医护人员、眼科医生、血管神经科医生以及血管神经外科医生之间的多学科协作对于及时、准确的诊断、有针对性的评估与治疗以及优化治疗结果至关重要。

    来源:Contemporary Neurosurgery

    时间:2025-10-08

  • 偏差还是最佳拟合?在单模型机器学习中,SEER和NCDB数据集在预测骨肉瘤生存结果方面的比较分析

    ```section> 摘要 通俗语言总结 背景 机器学习模型在骨科肿瘤学中越来越多地被用来预测骨肉瘤患者的生存结果。通常,这些模型是在单一数据集上训练的,例如监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库或国家癌症数据库(NCDB)。然而,由于任何单一数据库(即使规模很大)也可能强调不同的数据点,并且可能存在错误,因此在单一数据集上训练的模型可能会学习到特定于该数据库的模式,而不是具有普遍性的临床关系,这限制了它们在不同患者群体中的临床应用价值。 问题/目的 我们使用SEER和NCDB数据库分别开发了机器学习模型,并(1)比较了这些模型在各自数据库上进行验证时预测2年

    来源:Clinical Orthopaedics and Related Research庐

    时间:2025-10-08

  • 关于颈椎畸形分类系统的叙述性综述

    摘要 通俗语言总结 目标: 本文回顾了几种最新的颈椎畸形分类方法,旨在对这些分类进行背景说明,并概述该领域的最新研究进展。 背景数据总结: 颈椎畸形是一种复杂且异质性强的疾病,涉及从颅颈交界到颈胸交界区域的病理变化。它可能由局部病变、区域性或整体性错位引起,会导致严重的功能障碍和并发症,而手术治疗则面临技术和概念上的挑战。在过去15年中,已经发布了多种分类系统以辅助临床沟通和指导治疗。 方法:

    来源:Clinical Spine Surgery

    时间:2025-10-08

  • 预测胎儿生长受限的围产期发病率:证据、挑战与机遇

    摘要通俗语言摘要 风险分层是胎儿生长受限(FGR)护理中的一个核心挑战,部分原因在于FGR并不代表单一的诊断结果,而是一种与发病率相关的现象。人们投入了大量精力来开发和研究识别有发病风险的胎儿以及需要干预的方法,这些方法涵盖多个领域:多普勒超声、母亲生物标志物、多变量建模和人工智能。最有可能的进展将是整合这些领域的发现,但仍需进一步的研究。 通俗语言摘要胎儿生长受限(FGR)是一种复杂的状况,与多种健康问题相关,这使得风险评估变得具有挑战性。研究人员正在探索不

    来源:Clinical Obstetrics and Gynecology

    时间:2025-10-08

  • 在线血液透析滤过在当代肾脏护理中的作用

    摘要通俗语言总结 通过透析替代肾脏功能,挽救了数百万患者的生命。然而,临床效果仍不尽如人意,死亡率及并发症发生率远高于对照组。这促使人们不断探索更有效的透析技术和新型生物材料。20世纪80年代,具有更高水通透性的合成膜(即高通量膜)的出现,推动了诸如血液透析滤过(HDF)等技术的发展,该技术通过结合扩散和对流作用显著提高了溶质清除效率。多项疗效试验表明,HDF在溶质清除、血液动力学耐受性和患者生存率方面优于高通量血液透析。因此,HDF技术在欧洲和亚洲得到了广泛应用。这些试验指出,为充分发挥治疗效果,每次治疗所需的最小对流体积(即置换的液体量)为23

    来源:Clinical Journal of the American Society of Nephrology

    时间:2025-10-08

  • 1999-2023年美国肺癌和肺炎相关死亡率的趋势:一项来自CDC WONDER数据库的研究

    摘要通俗语言总结背景肺癌和肺炎仍然是美国的主要死亡原因,对脆弱人群的影响尤为严重。虽然肺癌仍然是最致命的癌症,但肺炎对免疫系统受损的人,尤其是肺癌患者,构成了严重威胁。本研究分析了24年来肺癌和肺炎相关死亡率的趋势,探讨了不同人口群体和地理区域之间的差异,以制定有针对性的公共卫生策略。方法我们使用了CDC WONDER数据库(1999–2023年)的死亡数据,计算了每10万人口的年龄调整死亡率(AAMR)。研究对象为25岁及以上的成年人,其死亡原因中包含肺癌或肺炎。通过分性别、种族/民族、城市化程度以及美国人口普查区域对数据进行了分层分析,以识别死亡率的显著趋势。结果分析显示,24年来肺癌和肺

    来源:Anesthesiology

    时间:2025-10-08

  • 针对髓系增殖性肿瘤中的线粒体功能障碍:当前策略与未来方向——综述性文章

    摘要通俗语言总结骨髓增生性肿瘤(MPNs)是一组血液癌症,其特征是造血干细胞的克隆性增殖。这些疾病由获得性基因突变驱动,这些突变激活了JAK-STAT信号通路,导致细胞异常增殖和分化。线粒体功能障碍在MPNs的发展和进展中起着重要作用,包括活性氧(ROS)的产生增加、线粒体DNA的突变以及线粒体动态的改变。这种功能障碍促进了异常血细胞的克隆扩增,并阻碍了它们的程序性细胞死亡(凋亡)。然而,针对线粒体通路提供了一种有前景的治疗方法。例如,可以使用线粒体靶向抗氧化剂来对抗氧化应激,抑制线粒体代谢以破坏MPN细胞中的能量产生,以及调节线粒体自噬(清除受损线粒体的过程)和线粒体动态的干预措施。确实,实

    来源:Anesthesiology

    时间:2025-10-08

  • 采用多学科协作方法切除一例体积极大的躯干软骨肉瘤:病例报告

    摘要 通俗语言总结 引言与重要性: 软骨肉瘤是一种起源于软骨基质的恶性肿瘤,是第二常见的原发性恶性骨肿瘤。巨型软骨肉瘤(尤其是直径超过30厘米的)极为罕见。本案例报告强调了切除这种巨大肿瘤所面临的挑战以及多学科协作的重要性,同时强调了早期诊断和治疗对改善患者预后的关键作用。 病例介绍: 一名62岁的女性患者发现左侧腰部肿块逐渐增大,病程长达两年,家族中无癌症病史,也没有其他显著的合并症。由于肿瘤体积较大且具有侵袭性,多学科

    来源:Anesthesiology

    时间:2025-10-08

  • 创伤性睾丸破裂并伴发脓肿:一例罕见病例报告

    摘要 引言与重要性: 阴囊脓肿是一种罕见但严重的泌尿系统急症,其特征是阴囊内积聚脓性液体,通常由感染或外伤引起。早期识别和干预对于防止并发症(如脓肿形成、坏死或睾丸丧失)至关重要。 病例介绍: 我们报告了一名39岁的糖尿病男性患者,他因一次轻微的摩托车事故后出现左侧阴囊逐渐加重的疼痛和肿胀而就诊。超声检查证实了阴囊筋膜破裂以及脓性液体的积聚,符合脓肿的诊断。患者接受了紧急切开引流手术,脓液培养结果显示为金黄色葡萄球菌,通过针对性的抗生素和止痛药物治疗后成功康复,且未出现任何

    来源:Anesthesiology

    时间:2025-10-08


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