• 综述：急诊严重程度指数的诊断测试准确性：一项系统评价和荟萃分析

  急诊科患者的有效分诊对于及时识别危重病人至关重要，这有助于迅速采取干预措施，从而改善患者的预后。在现代医疗体系日益复杂、急诊科就诊人数不断上升的背景下，优化分诊流程成为保障医疗效率和患者安全的重要课题。本研究旨在系统评估Emergency Severity Index（ESI）在识别急诊科中危重成年患者方面的诊断测试准确性（DTA）。分诊系统是急诊科日常运作中的关键工具，它帮助医护人员在患者到达后短时间内根据病情严重程度进行分类，并将他们分配到合适的治疗区域。尽管有多种分诊工具被广泛应用于急诊科，如澳大利亚分诊量表（ATS）、加拿大分诊量表（CTAS）、曼彻斯特分诊系统（MTS）以及ESI等，

  来源：European Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-10-08

• 门诊手术后出院后的数字健康技术干预措施：一项系统评价和荟萃分析

  摘要 通俗语言总结 背景 由于门诊手术患者通常会较早出院，数字健康干预（DHI）可能在出院后的随访中发挥作用。然而，目前尚缺乏关于在这种环境下使用DHI的系统性研究。 目的 确定并评估DHI对患者安全、患者体验以及门诊手术出院后效率的影响。 设计 采用系统性回顾和荟萃分析方法。使用了Cochrane偏倚风险工具以及建议的评估、制定和评价标准。 数据来源 系统检索了ME

  来源：European Journal of Anaesthesiology

  时间：2025-10-08

• 使用无创心输出量监测预防剖宫产期间脊髓麻醉引起的低血压：一项随机临床试验

  在现代产科手术中，尤其是剖宫产手术，脊髓麻醉是一种常见且有效的麻醉方式。然而，脊髓麻醉后出现低血压的现象却十分普遍，这不仅对产妇的身体状况造成影响，还可能对胎儿产生不良后果。低血压的发生机制复杂，主要与脊髓麻醉导致的交感神经阻断有关。这种阻断会降低外周血管阻力，同时增加静脉容量和静脉顺应性，从而减少静脉回心血量，最终导致心输出量下降。此外，子宫压迫下腔静脉，进一步减少了心脏的前负荷，加剧了低血压的风险。因此，如何有效预防脊髓麻醉引起的低血压成为临床关注的重点。当前，针对脊髓麻醉后低血压的预防方法多种多样，包括液体预负荷、血管活性药物的使用、体位调整等。然而，这些方法在实际应用中仍存在争议，尤其

  来源：European Journal of Anaesthesiology and Intensive Care

  时间：2025-10-08

• 耐力运动员的骨应力损伤：风险因素、筛查与评估要点、预防策略及基于证据的管理方法的综述

  摘要通俗语言总结骨应力损伤是一种常见的肌肉骨骼疾病，表现为逐渐加重的隐匿性骨痛，其发生与多种内在或外在风险因素有关，尤其是近期训练计划的改变。在体检中，骨压痛的存在是最重要的检查指标；然而，在深层部位引发压痛较为困难，需要高度的怀疑以及影像学检查来确诊。如果条件允许，应使用磁共振成像（MRI）作为诊断、分级和预测运动员重返赛场时间的金标准，而X光片则可作为首选的影像学检查方法。合理控制训练负荷、合理安排训练周期与休息时间、逐步增加训练强度、进行抗阻训练以及优化营养状况，对于预防骨应力损伤至关重要。在治疗骨应力损伤时，识别低风险和高风险区域，同时针对可改变的风险因素采取相应措施，并采用分阶段的机

  来源：Current Sports Medicine Reports

  时间：2025-10-08

• 一名休闲飞盘高尔夫运动员的尺骨应力损伤

  摘要 简要概述 通俗语言总结 髌股疼痛综合征是导致前膝疼痛的常见原因。在普通人群中，其患病率为22.7%，且女性患病率高于男性。了解髋关节、膝关节、踝关节和足部的解剖结构有助于评估导致髌股疼痛综合征的生物力学风险因素。在膝关节方面，膝关节屈曲角度减小、屈曲和伸展力量减弱以及前平面投影角度增大都被认为是增加髌股疼痛综合征风险的因素。股骨内旋增加、髋关节外旋肌无力以及动态Q角增大也被确定为髋关节的生物力学风险因素。足部和踝关节的风险因素包括过度内旋、扁平足、高弓足以及踝关节背屈受限。心理社会因素（如运动恐惧症）也可能导致髌股疼痛综合征。在评

  来源：Current Sports Medicine Reports

  时间：2025-10-08

• 综述：床边评估脑自动调节功能的确定：一项叙述性综述

  摘要通俗语言总结 目的： 总结当前关于重症监护环境中脑自动调节（CAR）监测技术的证据，强调其优势、局限性以及在临床实践中的应用，以帮助理解和制定针对各种急性脑损伤和系统性疾病的治疗决策。 数据来源： 通过Ovid MEDLINE、PubMed和Cochrane图书馆，使用包括“脑自动调节”、“经颅多普勒”、“近红外光谱”和“颅内压”等主题词和关键词的综合组合来检索文章。完整的搜索词列表请参见补充附录A（https://links.lww.com/CCM/H763）。相关文章以及通过审查过程发现的文章（例如，所选文章中的参考文献）都被纳入本文。 研究选择： 纳入

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-10-08

• 综述：用于预防谵妄的乙酰胆碱酯酶抑制剂：系统评价与荟萃分析

  ```section> 摘要 通俗语言总结 目的： 谵妄是住院患者中常见的并发症，尤其是在老年人中，与较高的发病率和死亡率相关。乙酰胆碱酯酶抑制剂（AChEIs）被认为可能有助于减少谵妄的发生率和严重程度。本研究旨在评估AChEIs在预防和治疗住院患者谵妄方面的有效性。 数据来源： 我们检索了PubMed、Embase和Web of Science数据库。该研究已在PROSPERO注册（注册号CRD42024563798）。 研究选择： 比较AChEIs与安慰剂对住院患者谵妄影响的研究。 数据提取： 主要关注的结果是谵妄的发生情况，次要结果包括谵妄的持续

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-10-08

• 低密度脂蛋白胆固醇清除能力下降与脓毒性休克导致的死亡率增加存在因果关联

  摘要通俗语言总结目的：确定低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平（由清除和生成平衡决定）是否在因果上导致败血症休克患者的28天死亡率。设计：我们测量了败血症休克患者的LDL-C水平和基因型。利用来自超过15万名日本参与者的基因分型和全基因组关联研究的汇总统计数据，我们预测了感染前的LDL-C水平。通过双样本孟德尔随机化方法评估了预测的感染前LDL-C水平与28天死亡率之间的因果关系。我们还分析了PCSK9和3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMGCR）的基因型，以确定LDL-C的清除或生成是潜在机制。研究场所：日本的多家重症监护病房（ICU）。研究对象：接受基因分型的败血症休克患者（n =

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-10-08

• 医院层面平均从患者出现心脏骤停到开始体外心肺复苏（CPR）的时间对院外难治性心脏骤停患者预后的影响

  这项研究探讨了医院层面的“门到体外心肺复苏（ECPR）时间”对接受ECPR治疗的院外心脏骤停（OHCA）患者生存率和神经功能预后的影响。研究团队基于日本急性医学协会（JAAM）的OHCA注册数据库，对53家医院中2136名接受ECPR治疗的成年患者进行了二次分析。通过将这些医院分为“快速”和“延迟”两类，研究发现，医院层面的ECPR启动时间越短，患者的30天生存率和90天生存率及神经功能预后越佳。这表明，缩短ECPR启动时间对于提升OHCA患者的治疗效果具有重要意义，同时也提示这一指标可以作为衡量ECPR流程质量的关键标准。ECPR是一种在传统心肺复苏（CPR）未能恢复自主循环的情况下，利用体

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-10-08

• 103例急性百草枯中毒患者的临床表现、实验室异常指标及预后预测因素：一项前瞻性观察研究

  摘要 通俗语言总结 研究目的： 研究百草枯中毒的临床表现及死亡预测因素。 研究设计： 前瞻性观察性研究。 研究地点： 三级教学医院。 研究对象： 出现百草枯中毒症状的患者。 干预措施： 我们研究了2023年8月至2024年3月期间，因急性百草枯自杀中毒而入住内科病房和重症监护室的103名患者的

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-10-08

• 全面药物管理对危重患者死亡率的影响

  摘要 目的： 评估在儿童院内心脏骤停（IHCA）中，除颤前或除颤同一分钟内给予肾上腺素的情况及其与临床结果之间的关联。 研究设计： 回顾性队列研究。 研究背景： 数据来源于美国心脏协会的“Get With the Guidelines—Resuscitation Registry”数据库（2000–2020年）。 研究对象： 年龄小于18岁的儿童，诊断为初始可电击节律为心室颤动或无脉性心室心动过

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-10-08

• 急性呼吸窘迫综合征患者呼吸努力程度与生存率之间的关联

  在临床上，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重且危及生命的肺部疾病，常需要侵入性机械通气（IMV）作为治疗手段。尽管现代医学在IMV管理方面取得了显著进展，但ARDS患者的死亡率依然居高不下，通常在30%至50%之间。这一现象引发了医学界对IMV过程中患者自主呼吸努力（respiratory effort）与临床预后之间关系的深入研究。研究表明，虽然自主呼吸是脱离机械通气的关键步骤，但过度的呼吸努力可能对肺部和膈肌造成损伤。因此，本研究旨在通过长时间、高密度的数据记录，分析ARDS患者在IMV期间呼吸努力随时间的变化，并探讨其与生存率之间的潜在联系。 25 cm H₂O）方面暴露时间也显著

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-10-08

• 疫情期间无COVID-19患者的医疗负担与医疗能力变化与临床结局之间的关联：一项多中心回顾性队列研究

  本研究探讨了在院外心脏骤停（OHCA）患者中，心脏节律变化对预后的影响，特别是那些对常规治疗无效的“难治性”OHCA患者。研究基于“Prague OHCA研究”的数据进行回顾性分析，旨在明确在急救过程中不同节律变化对患者生存率和神经功能恢复的影响。这一研究不仅揭示了不同节律特征与临床结果之间的关联，还进一步强调了在特定节律背景下采用侵入性治疗策略（包括体外心肺复苏，ECPR）的潜在价值。研究结果显示，心室颤动（VF）是预后较好的一个节律类型，而出现心室停搏（asystole）则是一个负面预后指标，无论其是否为初始节律。OHCA是全球范围内造成死亡的重要原因之一，对社会和个人带来了沉重的负担。对

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-10-08

• 长期使用葡萄糖胺与败血症风险：一项为期16年的随访研究

  摘要 研究目的： 虚弱状态与重症患者的预后较差有关，但尚不清楚这种关系在不同体重指数（BMI）水平上是否具有一致性。 研究设计： 本研究采用基于澳大利亚和新西兰重症监护学会成人患者数据库的回顾性多中心登记观察性研究方法。 研究背景： 研究对象为2018年1月1日至2022年3月31日期间入住1170个重症监护病房（ICU）的重症患者。 研究对象： 所有年龄在16岁及以上、具有临床虚弱量表（CFS

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-10-08

• 进步，而不仅仅是预测：2025年重症监护医学对数据科学的展望

  重症监护数据科学——广义上涵盖了人工智能（AI）、机器学习以及计算机科学、信息学和统计学的要素——正从一个有前景的细分领域发展成为重症监护（ICU）中重要的研究和实践方向。《重症监护医学》（Critical Care Medicine）在这一进程中发挥了引领作用，发表了基础性研究（1, 2）以及具有影响力的指导性意见（3, 4），涵盖了数据科学的整个生命周期，从模型开发到实际应用和效果评估。一个典型的例子是Nemati等人在2018年发表在《重症监护医学》上的文章（5），他们介绍了一种可解释的机器学习模型，用于早期败血症的预测。这项工作为后续开发的深度学习预测工具奠定了基础，该工具已在实际临床

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-10-08

• 随着体重指数（BMI）的增加，虚弱对重症监护病房（ICU）入住后3年内生存率的影响各不相同：一项基于回顾性登记的研究

  “Chain of Survival”这一概念最初是为了提高心脏骤停患者的生存率而提出的，它强调了一系列时间关键的干预措施之间的无缝衔接与相互关联，而不是线性流程。这一理念的核心在于，每个环节都至关重要，任何一个环节的薄弱都会影响整体的生存率和生活质量。随着医学的发展，这一模型已经被扩展和应用到其他急性医疗状况中，包括败血症。败血症作为一种由感染引发的全身性炎症反应综合征，可能导致多器官功能障碍，甚至危及生命。因此，将“Chain of Survival”理念应用于败血症管理，成为改善患者预后的重要策略。“败血症Chain of Survival”不仅强调了早期识别和干预，还涵盖了从社区到医院

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-10-08

• 脓毒症生存链：改善脓毒症预后的综合框架

  这项研究探讨了碳酸氢钠（SB）在院外心脏骤停（OHCA）患者中的治疗效果是否具有异质性，并试图通过机器学习模型来预测个体化治疗效果（ITE）。在OHCA的治疗中，SB被广泛用于缓解酸中毒和调节血钾水平，但其在临床实践中的实际效果仍然存在争议。尽管一些研究认为SB可以提高恢复自主循环（ROSC）的概率，但也有研究指出SB可能对某些患者群体产生负面效果。因此，本研究旨在通过机器学习方法，识别哪些患者群体更可能从SB治疗中获益或受到损害，从而为个体化治疗提供依据。本研究的数据来源于三个隶属于台湾大学医院系统的医院，涵盖了8年内的OHCA病例。研究者使用了倾向评分匹配（PSM）方法，将患者的年龄、血钾

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-10-08

• 铁和维生素D缺乏这一双重负担在亚洲日益蔓延的冠心病流行病中扮演着重要角色：亟需采取行动

  摘要通俗语言总结背景在美国，支架内再狭窄（ISR）的治疗占经皮冠状动脉介入手术的10%。紫杉醇涂层球囊（PCBs）是未涂层球囊（UCBs）治疗ISR的替代方案。方法我们系统地搜索了PubMed、Scopus和Cochrane Central数据库中关于PCBs与UCBs治疗ISR的比较研究。评估指标包括晚期管腔丢失、二元再狭窄、靶病变再血管化（TLR）和重大不良心血管事件（MACE）。结果共确定了8项试验，涉及1410名患者（其中865人使用了PCBs，随访时间为6个月至10年）。结果显示，在6至8个月时，使用PCBs的晚期管腔丢失[平均差异：-0.50毫米；95%置信区间（CI）：-0.66

  来源：Coronary Artery Disease

  时间：2025-10-08

• 在作家训练营中修改你的写作！

  基于学术任务（如论文、毕业设计或顶点项目）完成的手稿进行发表，是一项值得尝试的活动，它既能带来职业上的成就感，也能实现个人价值。研究生教育旨在激发可以贯穿整个职业生涯的研究灵感。通过出版物传播研究成果、项目以及其他学术活动，可以开启与志同道合的人们的对话，从而结交新同事，并为整个职业生涯的学术贡献奠定基础。既然一切都要从第一篇发表的文章开始，让我们来讨论一些实际可行的方法，帮助你实现这一目标。 首先，让我介绍一下“作家训练营”（Writer’s Camp）。这是一个专注于写作、编辑和出版的创新在线社区，尤其侧重于护理领域。该训练营由经验丰富的作家兼编辑莱斯利·H·尼科尔（Leslie H.

  来源：Clinical Nurse Specialist

  时间：2025-10-08

• 跨专业协作在减少晚期压力性损伤方面的成效

  基于学术作业（如论文、毕业设计或顶点项目）完成的手稿进行发表，是一项值得尝试的任务，它能够带来职业和个人上的满足感。研究生教育旨在激发研究灵感，这些灵感可以在未来的职业生涯中不断探索。通过发表研究成果、项目以及其他学术活动，可以与志同道合的人建立联系，从而结识新同事，并为整个职业生涯积累学术贡献。既然一切都要从第一篇发表的文章开始，那么让我们来讨论一些实际的方法，帮助你实现这一目标。 首先，让我介绍一下“作家训练营”（Writer’s Camp）。这是一个致力于提升写作、编辑和出版能力的创新在线社区，特别关注护理领域。该训练营由经验丰富的作家兼编辑莱斯利·H·尼科尔（Leslie H. Ni

  来源：Clinical Nurse Specialist

  时间：2025-10-08

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