• 全球化背景下老年人的凝血风险：非洲地区的负担、生物标志物及管理措施——一项叙述性综述

  ```section> 摘要 通俗语言总结 霍乱仍然是刚果民主共和国（DRC）的主要公共卫生威胁，尤其是在北基伍省，该省长期处于武装冲突和人道主义危机之中。本文探讨了不安全局势、大规模人口流离失所以及卫生和卫生系统崩溃如何导致霍乱疫情的再次爆发。反复的武装冲突不仅削弱了当地的卫生基础设施，还创造了有利于水传播疾病蔓延的生活条件。卫生当局和人道主义组织的努力包括紧急病例管理、疫苗接种活动以及水、卫生和卫生设施（WASH）干预措施，但这些努力受到了持续不安全状况的阻碍。从中吸取的教训强调了需要采取综合性的、多部门应对措施，将紧急措施与对卫生基础设施、供水和冲突解决的长期投资相结合

  来源：Anesthesiology

  时间：2025-10-08

• 非交通性单角子宫原始角中的未破裂异位妊娠：一例罕见病例报告

  摘要 通俗语言总结 引言与重要性： 单角子宫伴有一个退化的子宫角属于苗勒管异常的2型。单角子宫的退化子宫角发生妊娠属于异位妊娠的一种罕见情况，这种妊娠在超声检查中难以诊断，容易被漏诊。及时诊断和处理退化子宫角异位妊娠对于预防其严重并发症以及降低孕产妇的发病率和死亡率至关重要。 病例介绍： 这是一例25岁未生育女性的病例报告，患者因闭经9周后出现左侧髂窝急性压痛前来就诊。临床检查、影像学检查及探查性小切口手术发现患者患有单角

  来源：Anesthesiology

  时间：2025-10-08

• 一名40天大的雌性动物因完全雄激素不敏感综合征的误诊而接受了双侧卵巢切除手术

  摘要 引言： 妊娠性绒毛膜癌是一种恶性妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的亚型，其特征是可通过血液系统快速扩散，常见于肺部、大脑、肝脏和盆腔。然而，肾转移（尤其是双侧肾转移），再加上自发性腹膜后出血（SRH），极为罕见，给诊断和治疗带来了重大挑战。 病例介绍： 本病例报告描述了一名33岁的女性，她在足月妊娠四年后出现进行性呼吸困难、阴道出血和腰痛的症状，这些症状持续了15天。检查结果显示严重贫血、β-hCG水平显著升高，并在肺部、大脑和双侧肾脏中发现转移病灶，同时伴有严重的腹膜后出

  来源：Anesthesiology

  时间：2025-10-08

• 右美托咪定使用与心脏手术后侵入性机械通气持续时间之间的关联：一项医院登记研究

  摘要 背景： 右美托咪定常用于心脏手术后的镇静，但其在促进患者脱离机械通气方面的作用仍不明确，现有研究结果存在不一致性。在本研究中，我们假设使用右美托咪定与心脏手术后机械通气时间延长有关。 方法： 我们回顾性分析了2016年5月至2021年6月期间在纽约布朗克斯蒙特菲奥雷医疗中心接受非紧急心脏手术（采用心肺旁路技术）的成人患者。主要研究指标是是否使用右美托咪定进行输注；次要研究指标是患者在接受机械通气期间所接受的镇静药物总剂量。根据剂量将患者分为低剂量组和高剂量组进行分析，

  来源：Anesthesia & Analgesia

  时间：2025-10-08

• 经皮冠状动脉介入治疗后双抗血小板治疗期间氯吡格雷与阿司匹林的比较：系统评价和荟萃分析

  摘要 通俗语言总结 背景： 精神分裂症的主要症状分为三类：阳性症状、阴性症状和认知症状。传统抗精神病药物主要通过阻断多巴胺D2受体来缓解阳性症状，但常常会导致运动障碍、嗜睡和激素失衡等副作用。赞诺林/特罗斯皮姆（Xanomeline/Trospium）获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，用于治疗成人精神分裂症，这是一种新型的非多巴胺能治疗方法，不属于抗精神病药物范畴。赞诺林是一种毒蕈碱受体激动剂（主要作用于M1和M4受体），能够减少与精神病症状相关的纹状体中的多巴胺释放，同时不会影响参与运动和内分泌调节的感觉运动区域。M1

  来源：American Journal of Therapeutics

  时间：2025-10-08

• 新生儿重症监护病房（NICU）中，对于患有高胆红素血症和遗传性球形红细胞增多症的婴儿，通过外周通路进行换血治疗：病例报告

  摘要 背景： 严重的新生儿未结合型高胆红素血症与神经毒性风险相关，因此需要及时进行诊断和治疗干预，包括光疗和换血治疗。虽然相对罕见，但遗传性球形红细胞增多症（HS）是一种常见的非免疫性溶血性疾病，可导致新生儿严重高胆红素血症和儿童期溶血性贫血。HS是由于编码红细胞膜上一种或多种蛋白质的基因发生突变所致，这会导致膜结构受损和细胞功能异常。HS的临床表现差异较大，因此在新生儿期常常被漏诊，其治疗方法也不同于免疫性溶血性疾病。 临床发现： 本病例报告了一例因HS导致的严重未结合型

  来源：Advanced Emergency Nursing Journal

  时间：2025-10-08

• 机器人辅助二尖瓣环成形术中连续包绕缝合技术的可行性与安全性：单中心经验

  在心脏外科领域，二尖瓣反流（MR）是最常见的瓣膜疾病之一，严重影响患者的生活质量和长期预后。随着微创技术的发展，机器人辅助二尖瓣手术因其创伤小、恢复快等优势逐渐成为治疗二尖瓣病变的重要方式。然而，在机器人辅助二尖瓣环成形术中，传统采用间断缝合技术固定人工瓣环，需要频繁交换缝线、打结操作繁琐，不仅延长手术时间，也增加了左回旋支（LCX）损伤和人工环脱落的风险。如何在有限的手术视野下实现安全、高效且持久的二尖瓣修复，成为临床亟待解决的问题。为此，日本大阪公立大学心血管外科团队在《Interdisciplinary CardioVascular and Thoracic Surgery》上发表了一项

  来源：Interdisciplinary CardioVascular and Thoracic Surgery

  时间：2025-10-08

• 基因组测序揭示CTNNB1突变促进嗜酸细胞性肾上腺皮质癌早期复发的机制研究

  在肾上腺肿瘤研究领域，嗜酸细胞性肾上腺皮质癌（OAC）一直被视为肾上腺皮质癌（ACC）中相对"温和"的亚型——既往研究显示其复发时间可达17.5个月，显著长于普通ACC的8个月。这种富含线粒体的肿瘤细胞虽然形态凶猛，临床进程却相对缓慢。但现实果真如此乐观吗？近期发表在《JCEM Case Reports》的病例研究打破了这一认知，揭示出基因组变异才是决定肿瘤行为的关键推手。为探索OAC的异质性本质，研究团队报道了一例72岁女性患者，其表现为快速进展的库欣综合征伴严重低钾血症。影像学检查发现7.1厘米左肾上腺肿块，经根治性切除后病理确诊为OAC。令人意外的是，尽管组织学分类属于"惰性"亚型，患者

  来源：JCEM Case Reports

  时间：2025-10-08

• 新型穿间隔导丝成功穿刺迂曲下腔静脉的病例报告：技术突破与临床启示

  在心脏介入治疗领域，经房间隔穿刺（Transseptal Puncture, TSP）是左心房入路的关键步骤，广泛应用于心房颤动（Atrial Fibrillation, AF）射频消融等手术。然而，当患者存在下腔静脉（Inferior Vena Cava, IVC）迂曲时，传统的Brockenbrough（BRK）金属穿刺针常因刚性过强而难以通过弯曲血管，甚至导致针体变形或血管损伤，使手术陷入困境。这一解剖变异虽罕见，却直接威胁手术安全性与成功率。近期，山东大学齐鲁医院团队在《European Heart Journal - Case Reports》发表了一项创新性病例报告，通过一种新型穿

  来源：European Heart Journal - Case Reports

  时间：2025-10-08

• 胸外科手术中围手术期低体温预防方案的评估及其与历史对照组的比较

  摘要 目的 围手术期低体温（定义为体温低于36.0°C）会对手术结果产生负面影响。本研究的目的是评估一种用于胸外科手术的围手术期低体温预防方案的有效性，以降低低体温的发生率并改善手术结果。 方法 在一个学术机构中开发并实施了一种通用的围手术期低体温预防方案。所有接受机器人辅助（RATS）肺切除术的患者都被纳入干预组。在4个时间点测量患者的体温及其变化。评估指标包括3

  来源：European Journal of Cardio-Thoracic Surgery

  时间：2025-10-08

• 循环肿瘤DNA在卵巢癌诊断中的应用：一项系统评价

  卵巢癌是全球女性中最常见的癌症之一，其预后较差，是妇科癌症中死亡率最高的类型。由于疾病在晚期才被诊断，以及缺乏有效的早期筛查手段，卵巢癌的发病率和死亡率居高不下。目前，临床常用的诊断标志物是CA125，它是一种血液中的肿瘤相关蛋白，能够帮助医生评估卵巢癌的存在与否。然而，CA125在早期阶段的敏感性较低，仅在约50%的早期病例中升高，且在某些非恶性疾病中也可能升高，导致其特异性不足。因此，寻找更准确、非侵入性的诊断标志物成为当前研究的重要方向。近年来，循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA, ctDNA）作为一种新型的非侵入性生物标志物，展现出巨大的潜力。ctDNA是指从肿

  来源：International Journal of Gynecological Cancer

  时间：2025-10-08

• 加拿大意外药物过量死亡的趋势：1974年至2023年的分析

  加拿大在过去五十年间经历了严重的过量用药死亡率上升，这一趋势不仅影响了全国，也在不同性别、年龄和省份中表现出显著差异。本研究分析了从1974年到2023年的全国过量用药死亡趋势，揭示了这一公共卫生危机的演变过程，并探讨了其背后的社会、经济和政策因素。### 过量用药死亡的总体趋势在1974年至2023年间，加拿大记录了80,944例过量用药死亡案例。这一数字反映出过量用药问题的严重性。总体来看，死亡率经历了三个阶段的变化：1974年至1991年，死亡率相对稳定，平均年增长率仅为-0.28%；1991年至2013年，死亡率开始迅速上升，年均增长率为5.46%；2013年至2023年，死亡率进一步

  来源：International Journal of Drug Policy

  时间：2025-10-08

• 三尖瓣反流导致的右心衰竭中的心率自适应起搏：一项前瞻性初步研究

  杨立凡|陈雪颖|方彦星|陈丹丹|龙玉亮|梁奕秀|苏洋洋|周大欣|潘文志|葛俊波上海老年医学中心心脏病科，中国上海201104摘要背景对于左心室收缩性心力衰竭患者，需要将心率（HR）控制在较低水平，但对于右心衰竭（RHF）患者而言，适宜的心率仍不明确。本研究旨在探讨提高RHF合并重度三尖瓣反流（TR）患者的心率是否能够改善血流动力学状况和生活质量。方法研究纳入了患有重度TR、RHF症状且依赖永久性起搏器的患者。将起搏率从<70 bpm调整至90 bpm。在调整心率前后，记录了患者的右心血流动力学指标、堪萨斯城心肌病问卷（KCCQ）评分、纽约心脏协会（NYHA）心功能分级、水肿程度、6分钟步行距离

  来源：International Journal of Cardiology

  时间：2025-10-08

• 接受PCI治疗的慢性缺血性左心室功能障碍患者的长期结局及死亡预测因素：一项多中心研究

  这项研究探讨了慢性缺血性左心室（LV）功能障碍患者在接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的长期预后及其影响因素。研究聚焦于那些因慢性缺血性心脏病而接受PCI的患者，这些患者通常存在严重的左心室收缩功能下降，且被认为是高风险人群。研究的主要目的是分析这些患者的所有原因死亡和心肌梗死（MI）的预测因素，并评估完全血管重建和左前降支（LAD）血管重建对预后的影响。### 研究背景与意义慢性缺血性心肌病（ICM）是一种与冠状动脉疾病（CAD）相关的左心室收缩功能障碍，通常具有慢性、进行性的特征，即使在临床看似静止的阶段也可能持续恶化。尽管缺血性病因已被证实与非缺血性病因相比具有更高的死亡率，但国际指南

  来源：International Journal of Cardiology

  时间：2025-10-08

• 非对称高流量鼻导管：一种改善生理功能的新装置

  Alessandro Galazzi|Filippo Binda|Tommaso Mauri意大利巴里卡萨马西马（Casamassima）LUM大学医学与外科系部分内容展示利益冲突声明作者声明他们没有已知的财务利益冲突或可能影响本文所述工作的个人关系。

  来源：Intensive and Critical Care Nursing

  时间：2025-10-08

• 从护理者到次要患者：一种医疗保健视角的范式转变，旨在提升对护理者的认可度、提供支持并促进其融入医疗体系

  法尔希德·拉希米巴沙尔（Farshid Rahimibashar）| 阿米尔·瓦赫迪安-阿齐米（Amir vahedian-azimi）伊朗哈马丹医科大学医学院麻醉学与重症监护系引言无论是正式的专业护理人员还是非正式的照护者，都是医疗保健体系中不可或缺却又常被忽视的重要支柱。尽管他们的贡献对改善患者预后至关重要，但护理者面临着巨大的身体、心理和社会挑战，这使他们理应在临床和研究环境中被正式认定为“次级患者”（即因护理工作而产生健康问题的患者）。章节摘录定义“次级患者”“次级患者”的概念凸显了护理者的独特地位：他们的健康状况与护理职责紧密相关。与作为医疗服务直接接受者的“主要患者”不同，“次级患

  来源：Intensive and Critical Care Nursing

  时间：2025-10-08

• 综述：脊髓瘤和肉瘤的管理：WFNS脊柱委员会的建议

  ### 脊柱肿瘤的管理与治疗进展：从脊索瘤到软组织肉瘤脊柱肿瘤是一类相对罕见但具有高度侵袭性和复杂治疗挑战的疾病，其中脊索瘤（chordoma）和软组织肉瘤（sarcoma）是最具代表性的两种类型。这两种肿瘤的生物学特性、治疗策略以及预后情况均存在显著差异，因此在临床实践中需要根据其病理类型和部位进行个体化管理。近年来，随着医学技术的进步，特别是影像学、分子生物学以及先进放疗手段的发展，对于脊柱肿瘤的治疗方案也不断优化。本文旨在总结过去十年（2014–2024）关于脊柱脊索瘤和肉瘤的最新研究成果，探讨其治疗策略，并提出针对不同情况的管理建议。#### 一、脊索瘤的临床特征与治疗策略脊索瘤是一种

  来源：Interdisciplinary Neurosurgery

  时间：2025-10-08

• 急诊护士在急诊科照顾需要重症监护的危重患者的经历

  在急诊科的红色区域，护理人员面临多重挑战，包括角色模糊、时间限制和资源不足等问题。这些区域通常需要提供紧急干预和重症护理服务，因此成为本特刊中关于急诊重症护理的重要研究领域。然而，目前的研究中，很少有学者通过理论模型来探讨护理人员在这些环境中的实际体验。本研究的目标是深入探讨护理人员在急诊科红色区域为危重患者提供重症护理服务的经验，并将其置于一个理论框架下进行分析。研究采用了现象学定性方法，对来自土耳其不同地区的21名急诊护士进行了半结构化访谈。数据分析使用了Braun和Clarke的六步主题分析法，研究结果则通过Meleis的过渡理论和Tanner的临床判断模型进行了概念化解读。研究结果揭示

  来源：International Emergency Nursing

  时间：2025-10-08

• 南非急诊护士对工作场所暴力的认知与经历：一项质性研究

  在当今全球医疗体系中，工作场所暴力（Workplace Violence, WPV）已成为一个不容忽视的问题，尤其在急诊科（Emergency Department, ED）这一高压力、高风险的环境中更为突出。随着医疗需求的不断增长，急诊科作为医院的前沿阵地，面临着越来越多的挑战，包括患者与家属的情绪化反应、资源分配的不均衡以及管理层面的反应迟缓。特别是在南非这样的国家，由于公共医疗系统长期承受着高负荷运作的压力，急诊护理人员的工作环境尤为复杂。本文旨在探讨南非急诊科护士对工作场所暴力的感知与经历，揭示这一现象背后的社会文化、机构管理及环境因素，并为制定更有效的干预措施提供依据。工作场所暴力不

  来源：International Emergency Nursing

  时间：2025-10-08

• 护理专业学生参加救护车临床实习的经历：实习指导教师同时也是另一位临床监督者——一项定性研究

  临床实习是医学生，尤其是急救护理学生专业成长的重要环节。在芬兰，急救护理教育不仅包括基础护理培训，还基于欧洲联盟的相关规定进行。这一教育体系强调学生在实际工作环境中将理论知识转化为实践技能的重要性。然而，尽管临床实习对学生的专业发展具有关键意义，学生在实习过程中的指导体验却存在较大差异。因此，本研究旨在探讨急救护理学生在由教师担任临床指导者的救护车实习中的体验，以期为优化实习指导模式提供参考。在当前的急救护理实习模式中，通常由两名具有专业技能但未接受教育指导培训的急救护理人员共同指导学生。这种模式虽然能够提供基本的操作支持，但在学生与指导者之间的互动和指导质量方面可能存在不足。例如，学生可能会

  来源：International Emergency Nursing

  时间：2025-10-08

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