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  • 奥瑞珠单抗所致中性粒细胞减少症的临床特征、复发风险与管理策略:一项法国全国药物警戒研究

    AbstractBackground奥瑞珠单抗(Ocrelizumab)作为一种抗CD20单克隆抗体,已被证实能有效减少多发性硬化(MS)患者的复发并延缓疾病进展。虽然中性粒细胞减少症是抗CD20疗法的已知不良反应,但关于奥瑞珠单抗所致中性粒细胞减少症(OIN)的临床严重程度、复发风险及管理策略的数据仍十分有限。Objectives旨在描述OIN的临床严重程度、复发风险及临床管理方案。Methods我们基于法国药物警戒数据库(FPVD)中OIN报告开展了一项回顾性观察研究,并向上报病例的临床医生发放了调查问卷。研究纳入中度或重度中性粒细胞减少症(ANC < 1.0 G/L)患者。Results

    来源:Multiple Sclerosis and Related Disorders

    时间:2025-09-21

  • 两种运动游戏系统联合常规物理疗法对多发性硬化患者生活质量影响的评估:一项多中心、评估者盲、24周试点随机对照试验

    多发性硬化(Multiple Sclerosis, MS)作为一种慢性自身免疫性疾病,是全球青壮年非创伤性神经功能障碍的主要原因,影响着全球约280万患者。该疾病以中枢神经系统脱髓鞘病变为特征,临床表现为疲劳、感觉运动缺陷、认知障碍等多种症状,严重损害患者的生理功能和生活质量(Quality of Life, QoL)。尽管疾病修饰治疗和康复干预可延缓疾病进展,但如何有效提升MS患者的生活质量仍是临床面临的重大挑战。近年来,运动游戏(Exergaming, EXG)作为一种新兴的神经康复手段,通过结合游戏互动性与身体锻炼,为传统康复提供了创新思路。与传统虚拟现实(VR)系统不同,EXG采用商用

    来源:Multiple Sclerosis and Related Disorders

    时间:2025-09-21

  • I型干扰素特征重塑ANCA相关性血管炎表型分型并预测肾脏预后

    研究亮点引言抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)是一组由靶向髓过氧化物酶(MPO)或蛋白酶3(PR3)的自身抗体驱动的寡免疫性小血管炎。AAV表现为两种主要临床表型:微观多血管炎(MPA,常与MPO-ANCA相关)和肉芽肿性多血管炎(GPA,常与PR3-ANCA相关),两者均伴随危及生命的器官受累和复发性疾病。具体而言,肾脏...结论我们的研究强调了I型干扰素(IFN-I)通路在MPA/MPO-AAV中相较于GPA/PR3-AAV的上调,尤其在肾脏组织中。这些发现在两个独立队列和多个外部数据集中得到验证,深化了我们对AAV病理生理学的理解。通过整合组织和循环标志物,我们挑战了

    来源:Kidney Medicine

    时间:2025-09-21

  • g公式法评估CKD-MBD生物标志物改变对CKD进展的因果效应:EQUAL研究的新视角

    HighlightMPA肾脏显示IFN-I相关基因显著上调通过对比MPA与GPA患者的肾脏转录组,我们发现30个差异表达基因,其中28个在MPA中上调(包括IFI44L、RSAD2、MX1等I型干扰素刺激基因)。排名前12的基因中有9个属于IFN-I通路,其激活模式与狼疮肾炎高度相似。IFN-I激活在MPA肾脏中通过多平台验证通过qPCR对干扰素刺激基因(ISG)的检测、MxA蛋白的免疫组化分析,以及三个独立公共数据集(包括欧洲肾脏cDNA银行和空间转录组数据)的验证,均证实MPA肾脏中存在显著的IFN-I信号激活。系统性IFN-I激活见于所有AAV患者,但MPA免疫细胞反应更强血清检测显示所

    来源:Kidney Medicine

    时间:2025-09-21

  • 综述:计算肾病病理学的进展

    AI、ML和DL人工智能(AI)是执行需智能完成任务的自动化系统的总称。机器学习(ML)作为其子集,指系统从数据中学习而非被明确编程执行任务。学习过程若使用(人工制作的)数据标签,则称为监督学习;若无预定义标签,仅基于数据属性(如数据点间相似性)则属无监督学习。强化学习(RL)是另一范式,智能体通过环境中的奖励与惩罚来学习决策策略。深度学习(DL)是ML的子集,采用人工神经网络(ANN),通过多层结构分层迭代处理数据。“深度”指网络包含众多层级,使其能学习数据中更复杂的抽象表征。DL在肾病病理学中的应用深度学习整合至肾病病理学,增强了图像分析过程及整体数字化工作流的多个环节。其关键应用涵盖分类

    来源:Kidney Medicine

    时间:2025-09-21

  • 综述:促进公共健康的肌肉强化运动:对健康成年人现实生活干预措施的系统评价

    Abstract当前全球身体活动(PA)指南建议成年人每周进行75-150分钟中高强度有氧运动,并每周2天以上进行主要肌群肌肉强化运动(MSE)。尽管MSE对改善身体功能、代谢健康和慢性病预防具有明确益处,但70-96%的成年人未能达到MSE指南要求。本研究通过系统评价现实生活干预措施,探索促进健康成人MSE行为的有效策略。Objectives本研究旨在评估现实生活干预措施在促进健康成年人肌肉强化运动(MSE)方面的有效性,为解决人群MSE参与率过低的问题提供证据支持。Design采用系统评价方法(方案已在PROSPERO注册),遵循PRISMA指南完成文献筛选、数据提取和质量评价。Metho

    来源:Journal of Science and Medicine in Sport

    时间:2025-09-21

  • β-地中海贫血骨髓移植后多器官远期结局研究:库尔德儿童队列分析

    本研究针对52名7-18岁罹患β-地中海贫血 major (β-TM) 的库尔德儿童,探讨其接受骨髓移植(Bone Marrow Transplantation, BMT)后的远期肾脏、肝脏、内分泌及心脏结局。研究发现男性患儿的血红蛋白(Hemoglobin, Hb)和碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase, ALP)水平高于女性,而女性则表现出更高的谷丙转氨酶(SGPT)、铁蛋白(ferritin)、甲状腺素(T4)和估算肾小球滤过率(estimated Glomerular Filtration Rate, eGFR)。所有患者中,血尿素氮(BUN)(71.15%)、ALP(

    来源:International Journal of Hematology

    时间:2025-09-21

  • 综述:青少年发病型2型糖尿病:预防方面的进展、治疗与挑战

    The rising rates of obesity美国青少年肥胖率持续以惊人速度上升。根据2017-2020年全国健康与营养检查调查(NHANES)数据,2至19岁青少年肥胖患病率达19.7%,意味着每五名儿童青少年中就有一人身体质量指数(BMI)处于肥胖范围。西班牙裔或非西班牙裔黑人青少年的肥胖率(分别为26.2%和24.8%)高于非西班牙裔白人和亚裔青少年。Adiposity and IR in adolescence肥胖诱导的青少年发病型2型糖尿病(YOT2D)的一个根本原因是脂肪过多。需要更全面地了解青少年生长和成熟过程中脂肪量的变化。然而,诸如BMI等肥胖衡量指标,即使根据年龄校

    来源:Journal of Clinical Lipidology

    时间:2025-09-21

  • 青少年心脏健康饮食干预的有效性及临床实践考量:基于营养咨询与生活方式调整的综述

    BACKGROUND生活方式调整长期以来被视为治疗青少年代谢综合征(MetS)、肥胖和血脂异常(dyslipidemia)的核心手段。目前,许多儿童和青少年未能达到关键膳食成分的推荐摄入量,同时却过度摄入钠、添加糖和饱和脂肪。OBJECTIVE旨在评估既往生活方式干预试验是否有效改善青少年的饮食质量或心脏代谢参数。METHODS通过回顾现有文献,评估当前青少年营养摄入状况、既往生活方式干预试验的结果,以及校园膳食和饮食失调等混杂营养因素的最新数据。RESULTS研究表明,营养咨询和生活方式干预可改善心脏代谢健康参数,但效果因干预持续时间/强度及父母参与程度而异。CONCLUSION研究证实青少

    来源:Journal of Clinical Lipidology

    时间:2025-09-21

  • 口服PCSK9抑制剂在血脂管理中的新兴前沿:一项疗效与安全性的Meta分析

    研究亮点引言心血管疾病(CVD)仍是全球主要死因,高胆固醇血症是其重要可调控风险因素。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)存在因果关联,降低LDL-C水平可持续减少心血管事件[1,2]。根据2025年美国心脏协会心脏病与卒中统计数据,2022年美国因心血管疾病死亡人数达941,652人。方法本系统综述与Meta分析遵循Cochrane协作网和系统综述与Meta分析优先报告条目(PRISMA)指南[14,15],并在国际系统综述前瞻性注册库(PROSPERO; CRD420251031708)注册。研究选择与特征系统检索共获得266条记录,均来自电子数据库(P

    来源:Journal of Clinical Lipidology

    时间:2025-09-21

  • 无创肝脏指标(TyG、APRI、FSI)预测阻塞性冠状动脉疾病(CAD)的价值评估及其在心血管风险分层中的应用

    在当今社会,随着肥胖和2型糖尿病(T2DM)的全球负担不断增加,代谢功能障碍相关脂肪肝病(MASLD,原名非酒精性脂肪肝病NAFLD)已成为最常见的慢性肝病之一,影响全球约25-30%的成年人。MASLD不仅是一种肝脏疾病,更被视为心血管疾病(CVD)的风险增强因素,与代谢综合征、肥胖、T2DM、血脂异常和CVD共享共同的代谢途径。研究表明,MASLD患者相比健康个体具有更差的预后和更高的10年心血管事件风险,CVD是MASLD患者的主要死亡原因,且其风险随疾病进展而增加。尽管MASLD对CVD风险的影响已得到确认,但由于当前心脏病学指南中缺乏具体建议,MASLD仍然诊断不足。非侵入性检测(N

    来源:Journal of Clinical Lipidology

    时间:2025-09-21

  • 处理完成 综述:青少年代谢综合征——老问题的新视角

    代谢综合征(Metabolic Syndrome, MetS)作为一种在青少年中日益普遍的疾病,正受到越来越多的关注。这种以心脏代谢风险因素聚集为特征的综合征,在18岁以下人群中变得越来越常见。尽管在这一年龄段对其定义仍存在争议,但与成人一样,MetS通常表现为腹部肥胖、高血压、血脂异常(甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇降低)以及糖调节受损,其中胰岛素抵抗是共同的联系纽带。MetS往往起源于儿童期,并持续到成年期,与脂肪肝和多囊卵巢综合征等合并症相关。更重要的是,它显著增加了日后发展为2型糖尿病和心血管疾病的风险。在全球范围内,2020年估计6至12岁儿童中约有3%患有MetS,而在13至18

    来源:Journal of Clinical Lipidology

    时间:2025-09-21

  • 中等强度他汀联合依折麦布 vs 高强度他汀治疗的心血管结局比较:一项真实世界回顾性队列研究

    HighlightData sources and study population本研究在韩国首尔国立大学医院开展,利用其临床研究支持系统SUPREME,回顾性纳入了2018年1月1日至2020年12月31日期间被诊断为血脂异常并接受阿托伐他汀治疗的患者。Baseline characteristics匹配前,1380例患者接受中等强度他汀–依折麦布联合治疗,1105例接受高强度他汀单药治疗。高强度他汀组中男性比例更高,高血压、糖尿病、既往心肌梗死和血运重建史的比例也更高(补充表2)。经匹配后,每组各纳入971例患者,基线特征达到良好平衡(表1)。Clinical outcomes两组的血脂

    来源:Journal of Clinical Lipidology

    时间:2025-09-21

  • 综述:HDL-C:有益、有害、充满希望,还是关联有罪(Guilty by Association)

    The Inverse Relationship高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的潜在益处最初来自弗雷明汉和特罗姆瑟研究的流行病学数据。早期的弗雷明汉数据发现,HDL-C水平低于25 mg/dL的受试者发生动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险是水平在65 mg/dL及以上者的8倍。特罗姆瑟研究是一项始于1974年的前瞻性研究,招募了居住在挪威特罗姆瑟的6595名受试者,该研究发现ASCVD病例的HDL-C水平比非病例低35%,并且低HDL-C对心肌梗死风险具有显著的独立预测价值。The U-Shaped Curve先前的研究表明,HDL-C每增加1mg/dL,心脏原因导致的死亡风险就会

    来源:Journal of Clinical Lipidology

    时间:2025-09-21

  • 骨锚定假肢(BAL)对经股骨截肢者步态摆动期髋关节力学的影响及临床意义

    Section snippetsParticipants本回顾性观察研究纳入20例接受单侧经股骨BAL植入的个体(表1)。BAL植入资格要求包括:年满18岁且骨骼成熟,因创伤、先天或肿瘤导致截肢,并有严重接受腔式假肢使用问题史。排除标准包括外周血管疾病、控制不佳的糖尿病、免疫功能低下、存在药物滥用风险等。Pre-Swing0.05)。健侧大腿伸展角速度降低(图2F;p=0.03),导致更早过渡到大腿屈曲角速度。BAL使用后,两侧肢体在矢状面大腿角速度的相对差异增大(图2J)。Initial swing在摆动初期晚期,假肢侧髋关节外展力矩出现变化。Discussion本研究对比了经股骨截肢患者使

    来源:Journal of Biomechanics

    时间:2025-09-21

  • 综述:癫痫针灸研究的全球趋势与表现:文献计量分析

    引言癫痫是一种以反复性、无端发作为特征的慢性神经系统疾病,全球约5000万人受其影响,且近30%患者对抗癫痫药物(AEDs)耐药。针灸作为传统中医(TCM)的重要组成部分,近年来在癫痫治疗中展现出潜力,尤其是经皮耳穴迷走神经刺激(taVNS)和电针,通过调节神经递质、神经炎症和自主神经系统发挥抗惊厥作用。材料与方法研究基于Web of Science核心合集(WoSCC)数据库,检索2000–2025年发表的英文文章与综述,使用Bibliometrix和VOSviewer进行文献计量与主题分析。关键词经过标准化处理,并通过共现网络与多对应分析(MCA)揭示研究热点与演变趋势。结果研究概况200

    来源:Beni-Suef University Journal of Basic and Applied Sciences

    时间:2025-09-21

  • 分子网络驱动分析柑橘提取物合成CuO纳米颗粒的化学特性与抗菌机制研究

    引言背景随着细菌对抗生素耐药性的不断增强,开发新型抗菌剂已成为医学研究的重要方向。铜氧化物纳米颗粒(CuO NPs)因其卓越的抗菌性能和广泛的应用前景而备受关注,在药物递送、抗菌制剂及寄生虫防治等领域展现出巨大潜力。在多种纳米颗粒合成方法中,植物介导的生物合成法因其成本效益高、工艺简单、环境友好等优势,显著优于物理和化学方法。该方法无需高温高压条件,也不涉及有毒化学品的使用。柑橘(Citrus unshiu)果皮提取物富含多种植物化学物质,为CuO NPs的生物合成提供了理想基质。其含有的多酚、黄酮类、三萜类等活性成分不仅能将金属离子还原为纳米颗粒,还能作为封端剂和稳定剂,精确调控纳米颗粒的尺

    来源:ChemistryOpen

    时间:2025-09-21

  • 伊马替尼联合贝林妥欧单抗成功挽救达沙替尼耐药TERF2::PDGFRB融合儿童B-ALL患者的临床研究

    在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗领域,Philadelphia染色体样急性淋巴细胞白血病(Ph-like ALL)因其高化疗失败率和复发风险成为临床关注的焦点。这一亚型于2009年被首次报道,其遗传学异常主要分为ABL基因异常(包括ABL1、ABL2、CSF1R和PDGFRB重排)和JAK-STAT信号通路异常(涉及CRLF2、JAK2、EPOR重排等)。其中,PDGFRB重排占ABL类Ph样ALL的50%,虽然其在儿童ALL中仅占0.8%,却因常规化疗效果差、预后不佳而被列为中高危组。值得注意的是,PDGFRB重排可激活酪氨酸激酶持续磷酸化,进而促发下游致癌信号通路。目前已有多种PD

    来源:Annals of Hematology

    时间:2025-09-21

  • 妊娠期母体心血管健康对子代生命早期五年神经发育的影响:一项出生队列研究

    生命最初的五年是大脑发育的黄金窗口,约90%的脑部成长在此期间完成。这一时期神经系统的可塑性极强,也极易受到外界环境的影响。母体健康状况作为最重要的早期环境因素之一,对子代神经发育具有深远影响。近年来,大量研究聚焦于妊娠期单一健康指标(如血糖、血压、睡眠等)与子代神经发育的关联,但现实世界中这些因素往往交织存在,形成复杂的暴露谱。更值得注意的是,此前仅有一项研究探讨了综合心血管健康(Cardiovascular Health, CVH)指标对1岁内婴幼儿发育的影响,而对更具临床预测价值的学龄前关键阶段(2-5岁)的研究尚属空白。为了填补这一知识空白,由上海交通大学医学院附属新华医院于晓丹(Xi

    来源:World Journal of Pediatrics

    时间:2025-09-21

  • 维生素D缺乏与儿童疲劳:一个被忽视但可干预的关键因素?

    在儿科门诊中,儿童主诉"总是没劲""容易累"的情况日益增多。这类非特异性疲劳症状往往被归因于学业压力、睡眠不足或心理因素,但其背后可能隐藏着被忽视的营养学问题——维生素D缺乏。近年来全球数据显示,超过60%的青少年存在维生素D水平不足的问题,尤其在日照不足的高纬度地区、深肤色人群和室内活动为主的儿童中更为普遍。尽管维生素D经典角色是调节钙磷代谢和骨骼健康,但新研究发现它对肌肉功能、免疫调节和神经递质合成都有重要影响。《World Journal of Pediatrics》最新刊发的这篇综述性文章系统探讨了维生素D缺乏与儿童疲劳的关联性。研究人员通过检索2012-2024年间PubMed和Go

    来源:World Journal of Pediatrics

    时间:2025-09-21


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