• 基于应力触发流变性可任意塑形耦合剂实现共形超声检测

  耦合剂(couplant)在超声检测中具有不可或缺的作用。然而现有液态或固态耦合剂难以同时满足形状适应性(shape adaptability)与操作可行性(operational feasibility)的双重要求。本研究报道了一种由纤维和动态交联聚硅氧烷(dynamically cross-linked polysilicone)组成的理想耦合剂，其在超过阈值应力作用下会呈现独特的固-流体转变(solid-to-fluid transition)特性。结合声学透明(acoustically transparent)特性，这种应力触发流变性(stress-triggered fluidity

  来源：Advanced Materials

  时间：2025-09-21

• 原油降解菌铜绿假单胞菌KUD2全基因组解析：烃类代谢与抗菌耐药基因的双重特性及其生物修复潜力

  随着原油泄漏造成的环境污染日益严重，开发高效生物修复策略成为当务之急。从污染土壤中分离的原油降解细菌展现出应对环境危害的潜力。虽然已有多种菌株的原油降解能力被研究，但针对特定分离株的代谢多样性与抗菌耐药性的基因组层面深度解析仍显不足。本研究聚焦于一株经前期验证能产生生物表面活性剂、降解并耐受高浓度原油的细菌分离株，通过全基因组测序技术解析其分类学地位、代谢潜能及耐药机制。经16S rDNA测序鉴定，KUD2菌株为铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa），展现出显著的烃类降解能力。全基因组分析揭示该菌株具备适应原油环境的多样化酶系统，涉及甘氨酸甜菜碱/胆碱代谢、应激响应、群体

  来源：Proceedings of the National Academy of Sciences, India Section B: Biological Sciences

  时间：2025-09-21

• 综述：植物源性抗癌生物活性肽：来源、作用机制及相较于传统化疗的潜在优势

  Abstract癌症仍是全球健康重大挑战，现有治疗常伴随严重副作用、耐药性及高昂费用。植物源性抗癌肽（PDACPs）因具有高特异性、多靶点机制和良好安全性而成为备受关注的新型治疗策略。本文综述了PDACPs的植物来源（如豆类、谷物和药用植物）、作用机制及治疗潜力，重点探讨其在诱导细胞凋亡、阻滞细胞周期、抑制血管生成和转移等方面的作用。作用机制的多维探索PDACPs通过多种通路发挥抗癌效应：其一，通过破坏线粒体膜电位及上调促凋亡因子（如Bax/Bcl-2ratio）激活内源性凋亡途径；其二，通过调控细胞周期蛋白（如cyclin D1/CDK4）诱导G1/S期阻滞，抑制肿瘤增殖；其三，通过下调血管

  来源：Probiotics and Antimicrobial Proteins

  时间：2025-09-21

• 儿科急诊分流至社区的就诊模式对科室运行效率的影响：一项匹配横断面研究

  引言急诊科（ED）拥挤问题因其对患者安全和医疗效率的负面影响而备受关注。拥挤可能导致不必要的检查、延长候诊时间、降低患者满意度，并增加“未经就诊即离开”（LWBS）的患者比例。儿科急诊尤其受到非急症就诊量的压力，这些病例本可通过社区医疗资源有效处理。为应对这一问题，急诊至社区（ED2C）分流项目应运而生，旨在将非急症患者从急诊科转移至社区医疗机构，通过预约制就诊替代急诊等待。2022年，随着呼吸道合胞病毒、流感和COVID-19感染的叠加，加拿大一家城市三级儿科急诊启动了ED2C项目，根据患者的主诉和分诊 acuity（使用加拿大儿科分诊 acuity 量表，CTAS）确定 eligibili

  来源：Academic Emergency Medicine

  时间：2025-09-21

• 重型颅脑创伤后颅骨成形术并发症研究：手术时机、植入材料与脑室扩大/创伤后脑积水的关联分析

  尽管去骨瓣减压术(DC)在神经创伤救治中的应用日益增多，但择期颅骨成形术(CP)的最佳时机仍存争议。关于CP并发症与手术时机、植入材料及创伤后脑积水(PTH)关联的认知尚显不足。为此研究人员开展多中心回顾研究，纳入2010-2021年间欧洲9家神经外科中心的4007例重型颅脑损伤后CP患者，按手术时机分为超早期(＜30天)、早期(31-90天)和晚期(＞90天)三组，采用Clavien-Dindo分级标准评估需再次手术/再入院的并发症。结果显示：超早期CP组352例(8.8%)，早期组1627例(40.5%)，晚期组2028例(51.7%)。脑脊液(CSF)紊乱更常见于大面积骨缺损患者，与下沉

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-09-21

• 综述：肝性胸水：面向胸膜医师的当代综述

  AbstractPurpose of Review肝性胸水（Hepatic Hydrothorax, HH）是一种发生于肝硬化合并门脉高压患者的渗出性胸腔积液。本篇综述旨在以胸膜医师视角，提供当代HH管理概述，重点探讨诊断挑战以及超越传统肝病学主导治疗模式的治疗方案。Recent Findings虽然钠盐限制、利尿剂、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）和肝移植仍是核心治疗手段，但针对胸膜的干预策略——如治疗性胸腔穿刺术、留置胸腔导管（Indwelling Pleural Catheters, IPCs）和胸膜固定术——正变得日益重要，尤其对于非移植候选患者。新出现的数据支持谨慎使用IPC和胸膜

  来源：Current Pulmonology Reports

  时间：2025-09-21

• 螺钉分布对胫骨远端骨折稳定性及骨痂应变的影响：有限元分析揭示关键生物力学机制

  胫骨远端骨折是临床上常见的创伤类型，约占所有胫骨骨折的3%-10%，其中开放性骨折比例高达30%。由于胫骨皮下位置表浅、软组织覆盖薄弱，高能量损伤极易导致严重软组织损伤和开放性骨折。传统外固定架虽能最小化软组织损伤并保留血供，但存在体积庞大、需跨关节固定等缺点，长期固定可能导致关节僵硬等并发症。锁定加压钢板（Locking Compression Plate, LCP）凭借其低切迹设计和角稳定优势，被创新性地应用于外固定领域，近年来在胫骨远端骨折治疗中展现出良好的临床效果。然而，关于其生物力学特性尤其是螺钉分布对稳定性的影响，仍缺乏系统研究。为解决这一问题，苏欢团队通过有限元分析法构建了胫骨远

  来源：Current Medical Science

  时间：2025-09-21

• 槲皮素通过FOXO1-TFEB-NCOA4通路调控铁蛋白自噬改善酒精性肝铁过载的作用机制 中文标题

  慢性酒精摄入会引发肝脏铁过载并加剧肝损伤，其机制涉及铁蛋白自噬流（ferritinophagy）紊乱。本研究通过体内外实验发现：采用慢性-暴饮乙醇饲喂方案处理雄性C57BL/6J小鼠12周后，肝体比、肝脏脂质积累、甘油三酯（TG）含量及血清ALT、AST水平显著上升，而槲皮素（100 mg/kg·bw）干预或铁限制处理可部分逆转这些异常。在乙醇孵育的HepG2细胞模型中也观察到类似现象。机制研究表明，槲皮素能抑制乙醇诱导的p62上调和核受体共激活因子4（NCOA4）、微管相关蛋白1轻链3（LC3）-II下调，阻断NCOA4与铁蛋白重链（FTH）的共定位及叉头盒蛋白O1（FOXO1）的核转位。这

  来源：Current Medical Science

  时间：2025-09-21

• 综述：门静脉高压性结肠病（Portal Hypertensive Colopathy）：肝硬化中的诊断挑战与管理

  AbstractPurpose of Review本综述旨在总结当前对门静脉高压性结肠病（Portal Hypertensive Colopathy, PHC）的理解，重点阐述其临床与内镜表现、可考虑的治疗方案以及未来需深入探索的方向。Recent Findings门静脉高压性结肠病（PHC）是肝硬化门静脉高压（Portal Hypertension）中一个未被充分认识的并发症。它常表现为隐匿的胃肠道症状，例如缺铁性贫血（Iron Deficiency Anemia）或间歇性直肠出血，且常被误归因于更常见的病因，如痔疮或憩室病。PHC是一种基于内镜的诊断，其特征包括结肠黏膜红斑（Erythem

  来源：Current Gastroenterology Reports

  时间：2025-09-21

• 大转子疼痛综合征的诊断与治疗新进展：影像学引导下的非手术干预策略

  大转子疼痛综合征(Greater Trochanteric Pain Syndrome, GTPS)是一种以髋部外侧疼痛为主要特征的复杂肌肉骨骼疾病，好发于中年女性群体，发病率在工业化社会中高达10-25%。长期以来，该病症被误诊为转子滑囊炎，但最新研究表明其真正病因主要源于臀中肌和臀小肌的肌腱病变或撕裂。患者常因侧卧、久站、爬楼梯等高负荷活动而加剧疼痛，严重影响睡眠质量和日常活动能力，其痛苦程度甚至堪比髋关节骨关节炎。目前GTPS的临床诊断仍面临重大挑战。由于症状与腰椎疾病、髋关节内病变及其他神经肌肉疾病存在重叠，误诊率较高。更值得关注的是，约36%的患者在确诊一年后仍存在持续症状，29%的

  来源：MUSCULOSKELETAL SURGERY

  时间：2025-09-21

• 综述：皮肤病学住院转门诊治疗的注意事项

  Abstract皮肤病学住院转门诊治疗的有效过渡对确保患者成功康复和预防再住院具有关键意义。本综述系统分析皮肤病患者出院过程中可能存在的风险点，并就该关键阶段的管理新进展进行探讨。Purpose of Review住院至门诊治疗的过渡期是皮肤疾病管理中的关键环节，其质量直接影响到患者的康复质量和再入院率。近年来，针对该过程的研究逐步聚焦于系统性优化策略，包括标准化流程建立、多学科协作模式以及技术手段的应用。Recent Findings研究表明，皮肤科医生与初级治疗团队之间采用标准化沟通工具，能够显著提高出院时皮肤病治疗建议的依从性。准确的出院小结（Discharge Summary）不仅需包

  来源：Current Dermatology Reports

  时间：2025-09-21

• 综述：术中超声在低级别胶质瘤切除术中有效性及诊断准确性的系统评价

  AbstractObjective本系统评价旨在评估术中超声（intraoperative ultrasound, iUS）在低级别胶质瘤（low-grade glioma, LGG）手术中实现肿瘤全切（gross total resection, GTR）及识别肿瘤残余的有效性与诊断准确性。Methods检索截至2024年8月8日的Medline、Cochrane及Scopus数据库，同时筛查参考文献列表。研究依据预设纳入与排除标准进行筛选，并采用诊断准确性研究质量评估工具（Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies 2, QUADAS

  来源：Journal of Ultrasound

  时间：2025-09-21

• 下颌下区非典型颈部异位胸腺病例报告：超声诊断的关键价值与临床意义

  在婴幼儿颈部肿块鉴别诊断的迷宫中，医生们常常面临着一个棘手的难题：如何在不给患儿带来不必要的创伤和风险的前提下，准确区分良性病变和恶性肿瘤？特别是在面对那些位置罕见、表现不典型的肿块时，传统的诊断方法往往显得力不从心。这其中，异位胸腺作为一种罕见但重要的鉴别诊断，由于其临床表现缺乏特异性，极易被误诊为淋巴结病变、鳃裂囊肿、甲状舌管残留或软组织肿瘤，从而导致不必要的手术干预和潜在的并发症风险。胸腺作为人体重要的初级淋巴器官，在胚胎发育第5-6周时起源于第三咽囊，正常情况下应在第8-9周时向尾侧和内侧迁移至前上纵隔的最终位置。而异位胸腺正是这一迁移过程发生异常的结果，可能出现在从下颌角到上胸部的任

  来源：Journal of Ultrasound

  时间：2025-09-21

• 利用Facebook实施同伴导航干预：针对近期监禁的阿片使用障碍女性的混合方法描述性研究

  每年美国约有200万女性从监狱和拘留所释放，其中绝大多数符合物质使用障碍(SUD)的诊断标准。这些女性在监禁期间面临严重的心理健康和生理健康挑战，包括物质使用障碍问题。释放后，她们在重新融入社区的过程中遇到重重障碍，如资源不安全、缺乏稳定的住房和就业机会，这些因素都复杂化了与社区为基础的SUUD和心理健康服务的衔接。更令人担忧的是，释放后的可预防死亡风险（如用药过量和自杀）异常高。尽管研究表明治疗服务和社区项目（如康复住所）能有效减少再犯，但刑事法律系统(CLS)涉及女性在获得这些服务方面仍存在显著差距。因此，在再融合期间，女性迫切需要获得医疗保健、治疗、康复服务和基本需求支持。“同伴导航”是

  来源：Community Mental Health Journal

  时间：2025-09-21

• 基于可解释机器学习的机器人前列腺切除术后腹股沟疝风险预测模型评析与展望

  本编辑来信针对Yu等人发表于期刊的研究(DOI: 10.1007/s11701-025-02723-5)进行学术评议。该研究开创性地将可解释机器学习技术应用于机器人辅助根治性前列腺切除术(Robot-Assisted Radical Prostatectomy, RARP)后腹股沟疝的风险预测领域，构建了术后1年发病风险的预测模型。研究者值得肯定的是揭示了RARP术后腹股沟疝这一长期被低估的并发症，并率先引入SHAP（SHapley Additive exPlanations）解释框架增强模型透明度。研究成果为临床风险分层和个体化咨询提供了重要参考依据。然而该研究存在若干值得关注的方法学局限：

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-09-21

• 机器人辅助微创食管切除术（RAMIE）术前舒张功能障碍对短期预后的影响分析及临床意义探讨

  在食管癌外科治疗领域，机器人辅助微创食管切除术（Robotic-Assisted Minimally Invasive Esophagectomy, RAMIE）因其精准操作和快速康复优势逐渐成为主流术式。然而，术前心脏功能评估尤其是舒张功能障碍（Diastolic Dysfunction）对术后结局的影响仍存在争议。随着年龄增长和心血管疾病发病率上升，接受食管切除术的患者中合并舒张功能障碍的比例显著增加，这类患者术后心房颤动（Atrial Fibrillation）、心力衰竭等心血管事件风险显著升高。但目前针对RAMIE特定术式下舒张功能障碍与短期预后关联的高质量研究仍较为匮乏，尤其缺乏大样

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-09-21

• 机器人辅助胸腔镜肺癌手术(ERAS)模式下早期恢复与疼痛管理的探索性研究：一项初步研究

  在加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)协议框架下，研究人员针对接受机器人辅助胸腔镜手术(Robotic-Assisted Thoracic Surgery, RATS)的肺癌患者开展了早期术后恢复与疼痛管理的探索性研究。这项前瞻性单中心队列研究纳入了82例通过RATS实施肺切除术的患者，主要评估指标为术后24小时的整体恢复质量(QoR-40®)评分。研究同时考察了术后24小时的QoR-40疼痛维度评分、通过数字疼痛评分(Numerical Pain Scale, NPS)评估的48小时内院内疼痛进展、吗啡消耗量、呼吸系统并发症以及3周后的残

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-09-21

• 综述：揭示特异性蛋白1在胶质瘤中的作用：病理生理学与临床意义

  Abstract胶质瘤作为最具异质性和恶性的脑肿瘤之一，对现代医学构成重大挑战。尽管治疗手段取得显著进展，患者预后仍不理想，其主要原因在于胶质瘤发病机制的遗传调控尚未明确。近年来，特异性蛋白1（Sp1）被确认为促进胶质瘤发生的核心转录因子。该蛋白在胶质瘤组织中过度表达，通过其锌指结构域靶向GC盒调控基因转录，进而影响肿瘤形成、增殖、侵袭和远端迁移。本文系统综述了Sp1的结构、功能及其调控机制，重点阐明Sp1通过与多种信号通路相互作用驱动肿瘤生长和化疗耐药的分子机制，并概述其临床应用前景，为Sp1作为治疗靶点和诊断工具的开发提供理论基础。Sp1的结构与功能特性Sp1属于Sp/KLF转录因子家族，

  来源：Clinical and Translational Oncology

  时间：2025-09-21

• 日本物理治疗师参与医疗费用支持的透析预防干预：全国性调查与医疗体系改革启示

  慢性肾脏病（CKD）与心血管事件风险增加、心血管死亡率上升及全因死亡密切相关，而一旦开始透析，患者的生活质量将进一步下降，医疗成本也会大幅增加。在日本，政府及学术团体设定了到2028年将年度新透析病例数减少至3.5万例以下的目标，但2023年的数据显示，这一数字仍高达38,764例，表明当前策略亟需重新评估。透析预防干预包括饮食、生活方式和运动咨询，其中运动被证明可以延缓肾功能衰退。在日本，运动指导被纳入可报销的医疗服务中，如生活方式相关疾病管理、糖尿病透析预防指导与管理（包括严重肾功能损害患者指导）以及CKD透析预防指导与管理。尽管共识认为肾脏康复应由多学科团队（包括肾脏科医生、护士、营养师

  来源：Clinical and Experimental Nephrology

  时间：2025-09-21

• AI驱动个性化围手术期决策支持系统改善结直肠癌手术预后的临床实践与成本效益分析

  在全球范围内，术后并发症和死亡仍是外科治疗面临的重要挑战。尽管手术技术和围手术期护理在过去几十年取得显著进步，但结直肠癌择期手术后不良结局仍是导致生存率下降、肿瘤预后较差和医疗成本增加的主要因素。识别高风险患者并根据个体风险特征选择围手术期干预措施，始终是癌症外科领域的核心难题。为应对这一挑战，研究人员开展了一项开创性研究，通过人工智能技术开发临床决策支持工具，实现围手术期治疗的个性化管理。这项发表在《Nature Medicine》的研究，利用丹麦国家登记处18,403例结直肠癌患者的真实世界数据，结合单中心连续患者数据，开发、验证并实施了基于人工智能的风险预测模型作为个性化围手术期治疗的决

  来源：Nature Medicine

  时间：2025-09-20

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