• 1型食管裂孔疝对经口内镜下肌切开术(POEM)临床疗效的影响分析

  背景经口内镜下肌切开术（Per-oral endoscopic myotomy, POEM）已成为治疗贲门失弛缓症（achalasia）和非贲门失弛缓性食管动力障碍的重要方法，但1型食管裂孔疝（type 1 hiatal hernia, T1HH）对POEM疗效的影响尚不明确。研究人员假设T1HH存在与否不会影响POEM的技术成功率或术前术后Eckardt评分。方法这项单中心回顾性研究分析了2011年6月10日至2024年7月16日期间连续实施的POEM病例。T1HH通过食管胃十二指肠镜、测压法、对比食管造影或计算机断层扫描成像确定。技术成功标准包括完成8厘米肌切开，覆盖食管胃连接部（esop

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-09-21

• 基于虚拟现实模拟的腹腔镜摄像头导航技能评估与合格标准建立——一项验证性研究

  随着微创外科技术的飞速发展，腹腔镜手术已从单纯的胆囊切除、阑尾切除等简单手术，逐步扩展到肝脏切除、结直肠手术等复杂领域。相比传统开腹手术，腹腔镜技术具有患者恢复快、住院时间短、镇痛需求少等显著优势，甚至能带来一定的生存获益。然而这种手术方式对手术团队提出了更高要求——术者需要在二维显示屏上完成三维空间操作，而这一切都依赖于助手提供的稳定清晰的术野呈现。遗憾的是，现实中主刀医生常常需要与缺乏经验的助手配合，这些新手可能是医学生或低年资住院医师，他们负责的摄像头导航工作其实需要高度专业的心理运动和视觉空间能力。不当的摄像头操作会导致术野显示不佳，不仅延长手术时间，引起术者 frustration，

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-09-21

• Giomer修复MOD洞形时填充技术对牙体抗折裂性能的影响研究

  随着微创牙科理念的深入发展，直接修复因保存更多健康牙体组织而备受青睐，但在MOD（近中-𬌗-远中）洞形修复中，因边缘嵴丧失导致牙齿结构显著削弱，修复后抗折性能成为影响修复体长期存活的关键问题。树脂复合材料虽不断发展，但临床医生在材料选择和操作技术上仍面临诸多挑战：如何平衡操作效率与修复体力学性能？增量填充技术虽能有效控制聚合收缩，却较为耗时；大块填充材料以其临床便捷性广受欢迎，但其在深大窝洞中的固化效果及最终抗折能力尚存争议；注射式Giomer材料虽操作便利、适应性好，但缺乏充分的力学性能验证。为此，研究团队在《BMC Oral Health》发表论文，系统评估了四种Giomer填充技术对M

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-09-21

• 纯血赛马近籽骨骨折手术治疗的回顾性绩效指数分析及预后影响因素探究

  通过一项跨越2008-2022年的回顾性病例系列研究，学者们对接受近籽骨骨折(proximal sesamoid bone fractures, PSBF)手术治疗的纯血赛马展开了深度分析。研究团队系统收集了骨折类型、患肢位置（前/后肢）、轴向性、治疗方式、年龄、性别、悬韧带分支(suspensory ligament branch, SLB)损伤等核心数据，并通过赛绩记录计算出性能指数(performance index, PI)及单场绩效(PI/S)。统计结果显示：在168例手术马匹中，术后复赛率达到51.2%（86例），其中术前有赛绩记录的113匹马中有57匹（50.4%）重返赛场。值得

  来源：Equine Veterinary Journal

  时间：2025-09-21

• 西班牙多中心研究：经皮肾镜取石术(PCNL)在肾移植受者中的疗效与安全性分析

  肾移植受者(kidney transplant recipients, KTR)罹患结石疾病不仅导致高发病率，更可能危及移植肾功能。西班牙泌尿协会移植小组通过多中心研究评估经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)在该人群的应用效果。研究纳入2005-2024年间39例KTR患者，中位年龄59岁，71.8%为男性，其中35例接受尸体供肾。尽管64.1%的结石诊断属于偶然发现，但74.3%患者术前出现结石相关事件：急性肾功能衰竭(53.8%)和脓毒症(15.4%)。结石诊断中位时间为移植后53个月。术前59.0%患者行肾造瘘术，48.7%尿培养阳性。结

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-09-21

• 钬激光新技术（Magneto）对比虚拟篮筐（Virtual Basket）在输尿管上段结石碎石术中抗返流与粉末化效能的优势评估

  在治疗输尿管上段结石的钬激光（Holmium: YAG）碎石术中，研究人员对比了两种脉冲调制技术：传统的虚拟篮筐（Virtual Basket）与新开发的磁控（Magneto）技术。该研究使用Quanta System® Cyber Ho激光发生器，设置能量为0.6 J、频率10 Hz，旨在评估二者在抑制结石返流和提升粉末化（dusting）效能方面的差异。研究纳入80例患者（每组40例），术前特征无显著差异。结果显示：Magneto技术组（B组）手术时间（25.7 min vs 29.1 min, p=0.07）、激光时间（3.6 min vs 5.5 min, p=0.05）及能量投放（1

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-09-21

• 综述：基于CT影像组学预测体外冲击波碎石术后无石率的系统综述与Meta分析

  AbstractPurpose评估计算机断层扫描（CT）影像组学特征在预测体外冲击波碎石术（ESWL）和激光碎石术后无石率（SFR）方面的预后价值。Methods根据PRISMA指南，使用布尔运算符对多个数据库进行系统性文献检索，研究方案已在PROSPERO平台注册（CRD420250650566）。纳入标准为使用CT影像组学预测ESWL或激光碎石术后SFR、并报告受试者工作特征曲线下面积（AUC）及95%置信区间（CI）的研究。采用CLAIM和PROBAST清单分别评估研究的透明度和偏倚风险。使用随机效应模型进行Meta分析以合并AUC估计值并评估异质性。Results共纳入7项研究进行分析

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-09-21

• 青少年脊柱侧凸后路融合术中椎弓根旁螺钉置入的解剖标志点定位研究

  在青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的外科治疗中，当遇到椎弓根发育不良（hypoplastic）或缺如的情况时，传统的椎弓根螺钉置入变得极具挑战性。为此，研究人员开展了一项利用术前计算机断层扫描（CT）影像定义关键解剖标志的研究，旨在为外科医生术中放置椎弓根旁螺钉（juxtapedicular screw）提供精确的路线图。研究团队筛选了6324个椎弓根，最终纳入378个宽度≤3 mm的狭窄胸椎椎弓根（测量于峡部外皮质间）。他们采用图像重建软件，在这些椎体上模拟置入椎弓根旁螺钉，并精密测量了多项参数：在横断面（axial plane）上，测量了螺钉入钉点至 superior articular p

  来源：Spine Deformity

  时间：2025-09-21

• 综述：围术期酮咯酸与乳房缩小术后血肿：一项系统性回顾与荟萃分析

  背景酮咯酸作为一种非甾体抗炎药（NSAID），因其显著的阿片类药物节约（opioid-sparing）效果，已成为术后疼痛控制的重要选择。然而，其通过抑制环氧化酶（cyclooxygenase）影响血小板聚集功能，可能增加术中及术后出血风险。乳房缩小术（reduction mammaplasty）作为常见整形手术，本身存在1%-9.3%的血肿发生风险，而酮咯酸的应用是否进一步加剧该风险，一直是临床争议的焦点。方法本研究遵循PRISMA指南，系统检索了Cochrane Central、Embase、PubMed及Web of Science数据库中截至2025年3月的相关研究。纳入标准明确限定为

  来源：Aesthetic Plastic Surgery

  时间：2025-09-21

• 综述：自体脂肪移植在面部软组织缺损中的应用现状、争议与未来

  背景自体脂肪移植（Autologous Fat Grafting, AFG）在临床应用中已逾百年历史，其最初被用于纠正结核病导致的面部轮廓畸形。随着技术发展，AFG逐渐成为修复先天性疾病、获得性疾病、创伤及术后缺损所致面部软组织缺陷的重要方法。其优势在于操作便捷、安全有效，且具有微创特性，因而成为面部缺损重建的首选方案之一。方法本研究系统检索了PubMed、Embase和Scopus数据库中截至2025年2月发表的相关文献，对AFG在面部软组织缺损领域的应用进行全面综述。结果近年来，AFG在多个方面取得显著进展。临床应用中，操作技术不断优化，脂肪获取、处理和移植方法愈加精细化。脂肪产品（如纳米

  来源：Aesthetic Plastic Surgery

  时间：2025-09-21

• IL-1β (-511 C/T)多态性与HCV感染者血清IL-1β水平升高及肝细胞癌风险的关联研究

  一项针对丙型肝炎病毒(HCV)感染者的研究发现，白细胞介素-1β(IL-1β)基因启动子区的-511 C/T多态性可能与肝细胞癌(HCC)发生风险密切相关。研究人员将90名受试者分为三组：健康对照组(Group I)、HCV感染无HCC组(Group II)和HCV合并HCC组(Group III)，通过聚合酶链反应(PCR)技术检测基因型，并采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测量血清IL-1β浓度。结果揭示，携带T等位基因（尤其是TT和CT基因型）的HCV感染者不仅血清IL-1β水平显著升高（P<0.0001），且HCC发病风险大幅增加：Group II和Group III的T等位基

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-09-21

• 综述：英国结直肠癌患者治疗结局中的种族与民族差异

  Abstract本研究旨在探讨英国国家医疗服务体系（NHS）背景下结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）患者治疗结局中存在的种族与民族差异。通过标准化医疗系统的实施，虽然促进了医疗服务的公平可及性，但不同族裔群体间的治疗效果差异仍需深入探究。Methods本综述前瞻性注册于INPLASY数据库，遵循PRISMA指南对EBSCO、Medline和EMBASE数据库自建库至2024年6月的文献进行系统检索。纳入标准为报道英国成年CRC患者治疗差异的观察性、实验性或质性研究。主要结局指标包括生存率和发病率，次要结局为根治性手术率。排除非英国地区的研究报告。Results0.05）。

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-09-21

• KIF11基因变异致MCLMR综合征的临床与遗传学特征分析：病例报告及系统性综述

  微头畸形伴或不伴脉络膜视网膜病变、淋巴水肿或智力发育障碍（MCLMR）是一种由KIF11基因常染色体显性致病性变异引起的罕见遗传综合征。该疾病主要特征包括小头畸形、脉络膜视网膜病变和发育迟缓。尽管基因诊断技术取得进展，其表型变异性和与其他罕见综合征的共现机制仍待深入探索。本文报道一名9岁男性患儿的病例，其临床表现符合MCLMR综合征，经全外显子测序（WES）证实存在KIF11基因致病性变异，同时检测到NLRP12基因的附加变异。研究团队进一步对15项研究中报告的135例MCLMR病例进行了系统性综述，重点分析了临床表现、遗传变异类型和表型变异性，为该患者的临床表征提供了更广泛的背景对照。该案例

  来源：SN Comprehensive Clinical Medicine

  时间：2025-09-21

• 经髁入路治疗舌下神经管内病变：一种微创手术的创新探索

  舌下神经管是人体颅底深处一个狭小的骨性通道，舌下神经（第十二对脑神经）从中穿过，支配着舌头的运动。当这个部位发生病变时——虽然较为罕见——却可能导致严重的功能障碍，比如舌头瘫痪、萎缩，进而引起构音障碍和吞咽困难，严重影响患者的生活质量。传统的舌下神经管内病变手术往往需要“大动干戈”。医生们通常采用远外侧经髁入路（far-lateral transcondylar approach）、远内侧内镜鼻内入路（far-medial endoscopic endonasal approach）或完全内镜经结节入路（fully endoscopic transtubercular approach）等广泛

  来源：Acta Neurochirurgica

  时间：2025-09-21

• 颅内动脉瘤夹闭术后残留的3D-DSA分类与术中影像技术进展：对临床决策的影响

  在神经外科领域，颅内动脉瘤的夹闭手术始终面临着术后残留病灶评估的严峻挑战。传统二维数字减影血管造影（2D-DSA）由于成像维度限制，难以准确识别动脉瘤颈部的微小残留，而这类残留恰恰是动脉瘤再生长和破裂的重要风险因素。随着三维数字减影血管造影（3D-DSA）技术的出现，神经外科医生获得了前所未有的三维视角，能够对夹闭后的动脉瘤进行360度旋转观察，显著提升了对残留病灶的检测灵敏度与量化精度。然而，3D-DSA通常需要在术后进行，若发现残留问题，患者可能面临二次手术的风险。这就引出了另一个关键问题：能否在手术过程中实时评估夹闭效果？术中血管造影（iDSA）虽能提供即时反馈，但其操作复杂、需要专门的

  来源：Acta Neurochirurgica

  时间：2025-09-21

• 儿童青少年精神病学培训中的倡导教育：全国性调查揭示课程现状与发展意义

  倡导教育(Advocacy Education)在儿童与青少年精神病学(Child and Adolescent Psychiatry, CAP)医师培训中具有重要意义。尽管医学教育文献记载了多个住院医师培训项目的倡导课程案例，但专门针对CAP fellowship项目的研究仍较为缺乏。研究人员于2024年10月向全美CAP培训项目主任发放了网络问卷调查，重点调研了课程目标、教学内容、教学形式、师资配置、学习评估方式以及课程实施的促进与阻碍因素。在33位回应调查的项目主任中，27位（回应者中的82%）确认其项目已开设倡导教育课程或相关实践体验。这些课程最主要的目标包括：•提升对儿童心理健康系统

  来源：Academic Psychiatry

  时间：2025-09-21

• 精神病学职业选择中的自我认同与教育者角色：一项来自Lia Thomas的反思性研究

  在医学职业发展的道路上，专业选择不仅关乎个人志向，更深受社会观念与学术环境的影响。回顾21世纪初的医学教育领域，精神病学曾长期被视为"次等选择"—2002年美国住院医师匹配计划（NRMP）数据显示，975个精神病学岗位仅吸引558名美国医学生申请，这种冷遇背后折射出当时普遍存在的专业偏见：许多人认为精神病学是成绩平庸学生的被动选择。这种社会认知如同无形枷锁，迫使许多真正热爱该领域的学生在表达职业意向时陷入自我怀疑与回避。正是在这样的时代背景下，Lia Thomas教授在《Academic Psychiatry》发表的反思性研究《No Longer "Just" Psychiatry》具有重要启

  来源：Academic Psychiatry

  时间：2025-09-21

• 泰国人群胸壁厚度影响因素与紧急针头减压术最佳位点研究

  引言张力性气胸是院前急救中危及生命的急症，需通过针头减压术迅速解除胸腔内压力。尽管高级创伤生命支持（ATLS）第10版指南推荐第五肋间腋前线至腋中线作为操作位点，但亚洲人群研究表明第二肋间锁骨中线可能更具解剖优势。胸壁厚度作为影响操作成功的关键因素，与性别、体重指数及胸廓形态密切相关，而不同穿刺位点对重要器官的损伤风险亦存在显著差异。材料与方法本研究采用回顾性队列设计，纳入2017年5月至2022年10月期间接受胸部CT检查的731名泰国患者。通过配额抽样确保不同BMI分级（低体重<18.5 kg/m2、正常18.5-22.9、超重23.0-24.9、肥胖≥25）和性别均衡分布。使用三维CT影

  来源：Hong Kong Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-09-21

• 颠覆性成本加成定价模式对Medicare高血压药物支出的节约效应研究

  通过横断面分析比较Medicare Part D与Mark Cuban成本加成药物公司（MCCPDC）对87种抗高血压药物的定价策略，研究评估了三种情景下的潜在节约：(1)全部药物采用MCCPDC定价，(2)仅对价格低于Medicare的药物实施MCCPDC定价，(3)对指南推荐的首线治疗药物应用MCCPDC定价。2022年Medicare在相关药物上支出达49亿美元。研究发现：在30计数包装中39种药物、90计数包装中58种药物存在节约空间。预计总节约额分别为6.701亿美元（30计数）与14亿美元（90计数）。47种首线治疗药物预计可节约2.226亿美元（30计数）和5.841亿美元（90

  来源：Health Services Research

  时间：2025-09-21

• 数字排毒量表(DDS)的开发与心理测量学验证：促进大学生健康数字平衡的创新工具

  数字技术的广泛使用使个体持续处于在线状态，这可能增加数字成瘾(digital addiction)的风险。数字排毒(digital detox)被定义为有意识地限制技术使用，已成为实现更健康数字平衡的新策略。本研究旨在开发并验证用于测量大学生数字排毒水平的量表。该研究采用横断面方法学设计(methodological study)，对土耳其某高校701名学生进行了调查。量表开发遵循标准程序，包括项目生成(item generation)、专家评审(expert review)和心理测量学评估(psychometric evaluation)。分析结果支持一个包含27个项目的多维度结构，具有显著

  来源：Psychiatric Quarterly

  时间：2025-09-21

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