• 综述：可解释人工智能在利用表格数据预测和诊断神经认知障碍中的应用：一项系统评价

  摘要 机器学习（ML）在神经认知研究中的广泛应用受到许多预测模型“黑箱”性质的限制，这降低了人们对这些模型的信任度、可解释性以及其在临床应用中的价值。为了解决这一问题，人们正在开发可解释人工智能（XAI）方法，以提供对算法决策的模型通用型和模型特定型解释。虽然之前的研究主要集中在图像和文本数据上，但将XAI应用于表格化和数值化的临床数据集仍相对较少。本系统综述汇总了27项经过同行评审的研究（2015–2025年）的证据，这些研究使用XAI处理了与神经认知障碍相关的表格化和数值化数据，包括阿尔茨海默病（AD）、帕金森病、注意力缺陷/多动障碍（AD

  来源：ARCHIVES OF COMPUTATIONAL METHODS IN ENGINEERING

  时间：2025-12-09

• 亲水性阴茎假体表面涂层在体外模型中实现抗生素再结合并维持抗菌效能的研究

  在男性健康领域，植入阴茎假体是治疗勃起功能障碍的有效手段。然而，这一手术始终面临着一个严峻的挑战：感染。特别是在假体需要调整或更换的翻修手术中，感染风险显著高于初次植入手术，可高达10%，这对患者而言是沉重的负担。为何翻修手术的风险如此之高？部分原因在于手术中，医生有时会选择保留位置良好、功能正常的假体组件，而非全部更换。这些留在体内的组件，其表面是否还能像新假体一样有效抵抗细菌侵袭，便成了一个悬而未决的关键问题。传统的亲水性涂层假体在初次植入前，会像海绵一样吸收抗生素溶液，形成一层保护膜。但经过在体内长期服役后，这种“海绵”还能否重新吸收抗生素并发挥抗菌作用？为了回答这个问题，研究人员在《I

  来源：International Journal of Impotence Research

  时间：2025-12-09

• 基于小标本的肺疾病精准诊断：细胞学与活检的互补价值与组织管理策略

  在肺癌持续高发的背景下，大多数患者确诊时已处于晚期阶段，此时往往只能通过支气管镜活检或穿刺获取微量组织标本。这种"小标本"既需要完成病理诊断，又要满足免疫组化分型、PD-L1表达检测和驱动基因突变分析等多重需求，对病理科医生提出了严峻挑战。传统观念认为细胞学标本所含组织量不足，但最新研究表明，通过优化标本处理流程，细胞学材料同样能提供可靠的诊断信息，甚至在某些方面具有独特优势。发表在《Die Pathologie》的这篇CME认证文章由伯尔尼大学和洛桑大学医院的专家团队共同完成，系统阐述了如何利用小标本实现肺疾病的精准诊断。文章特别强调了细胞学与组织学的互补价值：细胞学制备时间短，能快速区分小

  来源：Die Pathologie

  时间：2025-12-09

• 病理实验室自动化技术的现状与展望：提升标准化与安全性的创新路径

  在病理学领域，手工操作长期主导着组织处理、切片制备和样本归档等核心流程。然而，随着医疗需求增长和人力资源短缺问题日益突出，传统模式的局限性逐渐暴露：人为错误频发、流程透明度低、冷缺血时间（指样本从离体到固定前的间隔）监控困难等，直接影响了诊断的准确性与时效性。尤其在高负荷的实验室环境中，如何通过技术革新实现标准化、可追溯的作业流程，已成为行业迫切需求。为此，Hermann Herbst与Kolja Pocha在《Die Pathologie》发表的研究中，系统分析了病理实验室自动化的最新进展。作者以德国Vivantes医疗集团病理科为实践案例，详细阐述了从临床样本采集到数字化归档的全链条技术创

  来源：Die Pathologie

  时间：2025-12-09

• 概要报告

  摘要背景高质量的生物样本相关数据（DQ）对生物医学研究至关重要。在德国，汇总报告（SR）为外科病理学（SP）数据的二次利用提供了提高数据质量的机会。因此，对于生物样本库来说，要求提供数据的SP部门强制实施SR制度是非常有意义的。材料与方法在某些使用场景中，汇总报告已经得到了应用[1]。关于如何推进汇总报告的推荐措施也已公开[2,3,4]。诸如德国病理学会（DGP）的“AG Semantik”等机构正在致力于推动SR标准的标准化工作。结果要成功实施SR，需要SP部门和生物样本库双方的共同努力。首先，SP部门需要对其内部流程进行修订；这一要求同样适用于生物样本库中的类似组织评估流程。其次，生物样本

  来源：Die Pathologie

  时间：2025-12-09

• 风湿病学领域的灵活工作时间模式

  ```摘要背景人口结构的变化以及医疗专业人才日益短缺给德国医疗体系带来了重大挑战。由于患者需求的增加以及社会对工作与生活平衡、家庭融合和性别平等方面期望的转变，风湿病学领域受到的影响尤为显著。因此，灵活的工作时间模式变得越来越重要。目的本研究旨在从员工和领导层的角度评估风湿病学领域现有的和期望的工作时间模式、其可行性以及面临的障碍。方法德国风湿病学会（DGRh）的平等机会委员会设计了两份在线问卷，针对从事风湿病学工作的员工和领导者，调查他们当前的工作状况、现有的灵活工作时间模式以及对各种工作时间模式的偏好和可行性。该调查于2024年9月至2025年3月期间通过DGRh和风湿病急性诊所协会（VR

  来源：Zeitschrift für Rheumatologie

  时间：2025-12-09

• Amlitelimab治疗头颈部及全身特应性皮炎的疗效持久性分析：STREAM-AD IIb期研究事后分析

  当特应性皮炎（Atopic Dermatitis, AD）发生在头颈部时，患者不仅要承受剧烈的瘙痒和皮肤损伤，还常常因这些可见部位的皮损面临社交尴尬和污名化。更棘手的是，头颈部皮肤薄弱敏感，许多传统疗法如强效外用糖皮质激素可能引起皮肤萎缩等副作用，而钙调神经磷酸酶抑制剂则可能因灼烧感使患者难以耐受。近年来，即便是一些生物制剂也在部分患者中出现了 paradoxical head and neck erythema（反常性头颈部红斑）的副作用，这使得头颈部AD的治疗成为临床上面临的重要挑战。在这一背景下，一项发表在《Dermatology and Therapy》上的研究为我们带来了新的希望。该

  来源：Dermatology and Therapy

  时间：2025-12-09

• Bimekizumab治疗斑块状银屑病的患者报告结局：4年长期数据证实症状与生活质量的持续改善

  银屑病作为一种慢性炎症性皮肤病，不仅表现为皮肤红斑和鳞屑，还常伴随剧烈瘙痒、疼痛及心理负担，严重影响患者的日常生活与社会功能。尽管生物制剂的出现革新了中重度银屑病的治疗格局，但传统临床指标（如PASI评分）往往无法全面反映患者对治疗的真实感受。患者报告结局（PROs）因此成为评估治疗价值的关键维度。Bimekizumab作为一种同时靶向白细胞介素17A（IL-17A）和IL-17F的双重抑制剂，已在头对头临床试验中展现出优于阿达木单抗、乌司奴单抗的临床疗效，但其对患者长期生活质量的影响尚缺乏系统分析。为此，研究团队整合了多项Ⅲ期研究数据，首次深入探讨bimekizumab在PROs方面的长期表

  来源：Dermatology and Therapy

  时间：2025-12-09

• 先前的电子游戏体验与输尿管镜操作技能：是相关性还是巧合？

  摘要目的随着基于模拟的培训变得越来越普遍，识别能够提升外科手术能力的经验已成为一个日益重要的研究领域。然而，关于泌尿学领域的相关数据仍然有限。接触电子游戏可能有助于提高与泌尿外科手术相关的视觉运动能力和认知技能。本研究旨在比较游戏玩家与非游戏玩家在输尿管镜操作方面的表现，并评估游戏习惯与任务表现之间的关联。方法在这项前瞻性研究中，没有输尿管镜操作经验的本科生完成了人口统计和游戏历史问卷调查，然后分别玩了一款基于平板电脑的游戏和一款基于智能手机的游戏，随后在实验模型上完成了诊断性输尿管镜检查和取石任务，同时记录了完成任务的时间和游戏得分。结果共有160名学生参与了研究。游戏玩家（定义为在游戏高峰

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-12-09

• 新生儿睾丸扭转管理的临床挑战：来自单中心医院的观点

  摘要目的本研究旨在回顾性分析在我中心接受治疗的新生儿睾丸扭转（Neonatal Testicular Torsion, NTT）患儿的临床数据，探讨其临床特征，并总结我们的临床经验。方法对2010年8月至2023年8月期间在我医院诊断为NTT并接受治疗的30名新生儿的临床数据进行了回顾性分析。结果本研究共纳入30例NTT病例，其中1例为双侧同时性睾丸扭转，其余为单侧睾丸扭转。中位妊娠期为39周（IQR：38, 40周），平均出生体重为3.39±0.45公斤。在30名新生儿中，26名（86.7%）为足月儿（妊娠超过37周），4名（13.3%）为早产儿。17名（56.7%）通过阴道分娩，13名（4

  来源：Pediatric Surgery International

  时间：2025-12-09

• 综述：利用人工智能优化儿科影像领域的病例分诊和工作流程

  摘要放射科在各个领域越来越多地应用人工智能（AI）。随着医疗系统负担的不断增加，尤其是在急诊科，将AI纳入患者分诊和工作流程优化中的需求日益凸显。基于机器学习（ML）的算法构成了AI软件的核心，几乎在每一个环节都为医疗专业人员提供帮助，以确保提供适当的患者护理。在医院放射科领域，基于AI的算法在协助放射科医生和技术人员进行图像采集方面发挥了极其重要的作用。从准确的临床转诊到安排计算机断层扫描/磁共振成像检查预约，从确保最低的辐射暴露到提供及时的随访提醒，基于ML的软件确实彻底改变了现代图像采集的方式，尤其是在儿科放射科领域。尽管这些算法的实施速度很快，但由于一些技术挑战以及儿科数据集的有限性，

  来源：Pediatric Radiology

  时间：2025-12-09

• 全球儿童慢性肾脏替代疗法原发病因的区域性差异分析：遗传、环境及宏观经济因素的影响

  在全球范围内，儿童肾衰竭（Kidney Failure, KF）是危及生命的重大健康问题，但其病因分布在不同地区的差异长期以来缺乏系统性研究。高收入国家已有较为完善的登记系统，数据显示先天性肾脏尿路畸形（CAKUT）和遗传性肾病是主要病因；然而，中低收入国家（LMICs）由于医疗资源有限、诊断能力不足，儿童肾衰竭的病因构成多基于单中心报告，存在明显的认知空白。这种数据缺失不仅影响了对疾病负担的准确评估，更阻碍了针对性预防策略和医疗资源的合理分配。为此，国际小儿肾脏病学会（IPNA）于2018年建立了全球肾脏替代疗法（KRT）注册系统，旨在整合多国数据，揭示儿童肾衰竭病因的全球分布特征。本研究汇

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-12-09

• 综述：儿童开胸手术后采用胸腔超声引导的区域神经阻滞进行疼痛管理：关于镇痛效果及对术后阿片类药物需求影响的系统评价和网络荟萃分析

  摘要一个全新的多模式阿片类药物节约型疼痛管理策略时代已经到来，其目标是在控制疼痛的同时限制阿片类药物的使用及其相关不良反应。无论是单次注射还是持续导管技术，周围神经阻滞都是这些策略的重要基石。这项系统评价和网络荟萃分析旨在比较和评估不同单次注射超声引导区域麻醉技术在儿童开放心脏手术后的疼痛控制效果。我们进行了系统评价和全面搜索，以检索关于在儿童通过正中胸骨切开术进行开放心脏手术时使用超声引导区域麻醉神经阻滞作为多模式镇痛方法的一部分的随机临床试验。我们的搜索在主要数据库中进行，包括MEDLINE、EMBASE、Scopus、Web of Science和Cochrane Central Reg

  来源：Pediatric Cardiology

  时间：2025-12-09

• 采用150厘米胆胰段的胃旁路吻合术：一项回顾性单中心队列研究的五年随访结果

  摘要引言在单吻合胃旁路手术（One Anastomosis Gastric Bypass, OAGB）中，胆胰支（Biliopancreatic limb, BPL）的最佳长度仍存在争议，这主要是由于长期随访数据有限。本研究的主要目的是评估采用固定长度为150厘米的胆胰支进行OAGB手术后患者的五年减重效果、代谢指标以及并发症发生率。方法这项回顾性研究在英国国家医疗服务体系（National Health Service, NHS）下属的一个大型减肥中心进行。我们回顾了2015年12月至2019年6月期间接受固定长度为150厘米胆胰支的OAGB手术的患者。围手术期护理遵循了我们机构的标准减肥手

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-12-09

• 基于连接组学的丘脑枕响应性神经刺激治疗后象限癫痫：靶点选择与病例验证

  在癫痫治疗领域，约30-40%患者面临药物难治性癫痫（DRE）的严峻挑战。虽然手术切除对部分患者有效，但当癫痫灶位于功能区或多灶性发作时，传统手术往往束手无策。特别是后象限癫痫（涉及顶叶、枕叶和颞叶后部），由于涉及视觉和高级认知功能，手术风险较高。这一临床困境促使研究者将目光投向神经调控疗法，尤其是通过深部脑刺激（DBS）和响应性神经刺激（RNS）系统调节癫痫网络。近年来，丘脑前核已成为癫痫神经调控的成熟靶点，但其对后头部癫痫的疗效有限。而丘脑枕核——这个灵长类丘脑中最大的核团，因其与顶叶、枕叶和内侧颞叶的广泛双向连接，被认为是调节后象限癫痫传播的关键枢纽。然而，迄今为止，针对枕核的神经调控临

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-12-09

• 将扩散加权磁共振成像（diffusion-weighted MRI）的放射组学特征整合起来，以预测脑膜瘤的侵袭情况

  摘要脑浸润是WHO 2级脑膜瘤的独立诊断标准，术前预测脑膜瘤的脑浸润情况对于指导治疗决策至关重要。因此，我们构建了一个整合了结构图像和扩散加权图像的放射组学模型，用于预测脑膜瘤的脑浸润情况。研究回顾了2013年至2022年间723名病理学确诊的脑膜瘤患者。从结构MRI和DWI衍生的表观扩散系数（ADC）图中提取了脑-肿瘤交界区域的放射组学特征。采用最小绝对收缩和选择算法（LASSO）来选择这些放射组学特征，并利用逻辑回归分类器构建了脑浸润的线性预测模型。通过接收者操作特征（ROC）曲线分析评估了该模型的性能。此外，还进行了决策曲线分析（DCA），以评估所建立模型的临床实用性。我们开发了一个结合

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-12-09

• 综述：对林肯总统致命颅脑损伤的神经外科再评估

  引言正如阿瑟·柯南·道尔笔下的夏洛克·福尔摩斯所言：“最欺骗人的莫过于显而易见的事实。”1865年4月14日，亚伯拉罕·林肯总统在华盛顿特区福特剧院的演出中，被约翰·威尔克斯·布斯近距离发射的一颗0.44口径低速度子弹击中头部而受致命伤。子弹进入左枕部，穿过左大脑半球，最终停留在左纹状体附近。尽管现代创伤救治强调稳定、影像学和减压，但林肯的治疗受到了19世纪医疗条件的限制。方法本研究遵循系统综述和荟萃分析优先报告项目（PRISMA）指南，在PubMed和Scopus数据库中进行系统性文献检索，并结合5个额外的网络来源。最终纳入3篇原始研究进行分析。此外，还使用了生成式人工智能模型（包括Gemi

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-12-09

• 胰腺切除术后腹泻与切除范围显著相关：一项单中心回顾性队列研究揭示神经源性腹泻风险

  当医生成功为胰腺癌患者完成高难度的胰腺切除手术，家属们通常会松一口气，认为最危险的关卡已经度过。然而，许多患者和医生 soon 会发现，术后恢复过程并非一帆风顺，一个看似普通却严重影响生活质量的并发症——腹泻，常常不期而至。这种腹泻有时来势汹汹，每日数次甚至十数次的水样便，不仅让患者虚弱不堪，更会延误康复、延长住院时间，甚至影响后续抗癌治疗的进行。究竟是什么原因导致了胰腺术后的腹泻？为什么有些患者安然无恙，而另一些却深受其扰？这个临床难题长期以来困扰着外科医生，因为缺乏统一的定义和系统的研究，其发生规律和危险因素一直笼罩在迷雾之中。正是在这样的背景下，维也纳医科大学Charlotte Gust

  来源：Langenbeck's Archives of Surgery

  时间：2025-12-09

• 肝硬化背景下胰十二指肠切除术的预后分析：单中心经验与文献综述

  在肝胆胰外科领域，胰十二指肠切除术(PD)一直是技术难度最高的手术之一，即使在大型医疗中心，其并发症发生率仍高达20%-30%，死亡率约为1%-2%。然而，当患者合并肝硬化这一基础疾病时，手术决策便陷入两难境地：一方面，切除手术是壶腹周围恶性肿瘤唯一的根治希望；另一方面，肝硬化患者存在高动力循环状态、凝血功能障碍和门脉高压等病理生理改变，传统上被视为手术禁忌证，既往报道死亡率可达17.5%-38%。这种高风险主要源于肝硬化患者特有的病理生理变化。高动力循环状态伴随心输出量增加和全身血管阻力降低，使得肝脏基础灌注已经减少的 cirrhotic liver 对术中的缺氧和低血压更为敏感。麻醉药物、

  来源：Langenbeck's Archives of Surgery

  时间：2025-12-09

• 综述：基于黄酮类化合物的底涂剂应用于龋坏影响牙本质后对牙髓细胞的跨牙本质效应

  引言：牙本质粘接的挑战与黄酮类化合物的机遇在修复牙科中，牙本质粘接始终是一项挑战，尤其是在牙本质被龋坏损害或使用磷酸进行酸蚀之后。这种复杂性主要源于牙本质固有的特性，如其富含胶原的有机组成和牙本质液的存在，这些都会阻碍粘接剂的渗透和聚合。此外，龋坏致病菌引起的胶原结构改变以及磷酸酸蚀都会激活基质金属蛋白酶（MMPs），导致胶原纤维降解，从而影响混合层的长期稳定性。同时，粘接树脂也可能发生水解降解，进一步降低粘接强度。这些因素的相互作用导致了修复体的失败，如边缘微渗漏和继发龋，缩短了复合树脂修复体的寿命。为缓解酶促降解带来的损害并提高牙本质粘接稳定性，多种策略已被研究，其中之一便是使用基于天然产

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-12-09

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