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周围神经修复技术的变革趋势:二十年来TriNetX对移植技术的分析及同种异体移植的崛起
泰勒·雷诺索(Tyler Reinoso)| 埃默森·罗(Emerson Rowe)| 大卫·柯比(David Kirby)| 西娜·拉姆廷(Sina Ramtin)| 阿西夫·M·伊利亚斯(Asif M. Ilyas)美国宾夕法尼亚州费城德雷塞尔大学医学院(Drexel University College of Medicine, Philadelphia, PA, USA)摘要背景对于无法通过初次修复治疗的神经损伤,存在多种修复方法,包括自体移植、静脉移植、导管移植和异体移植。本研究的假设是:异体移植在周围神经修复中的应用正在不断增加。材料与方法从2002年到2022年,研究人员查询了T
来源:Journal of Hand and Microsurgery
时间:2025-12-09
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模拟技术在妇科超声住院医师培训中的贡献
本研究由法国里姆舍尔曼白厅医院妇产科团队主导,聚焦于妇科超声模拟训练对住院医师临床能力提升的实效性评估。通过为期6个月的干预性研究,对43名来自香槟-阿登地区不同医学背景的住院医师展开系统观察,其研究设计兼顾了多学科参与者的差异性特征,为医学教育模式创新提供了实证依据。在训练架构方面,研究构建了三阶段递进式模拟体系:初期通过探针操作标准化训练(包含腹部与阴道探头交替使用模块)夯实操作基础,中期开展解剖结构三维重建训练(涵盖阴道超声与腹部超声复合场景),最终实施临床诊断推演模块(设置典型妇科急症场景)。这种分层递进的设计既保证了基础技能的系统性训练,又通过临床案例串联实现了理论与实践的有机融合。
来源:Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction
时间:2025-12-09
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在全踝关节置换术后重返工作岗位
迈克尔·J·拉德克利夫(Michael J. Radcliffe)|拉梅兹·萨卡布(Ramez Sakkab)|朱利安·特雷瓦雷(Julien Trevare)|杰弗里·E·麦克阿利斯特(Jeffrey E. McAlister)菲尼克斯足踝研究所(Phoenix Foot & Ankle Institute)足踝外科研究员,亚利桑那州斯科茨代尔(Scottsdale, AZ)摘要背景越来越多的工作人群患者因晚期骨关节炎而接受全踝关节置换术(Total Ankle Replacement, TAR)。虽然减轻疼痛和改善功能是该手术的主要目标,但患者重返工作岗位的时间线对衡量手术的成功与否具有显
来源:The Journal of Foot and Ankle Surgery
时间:2025-12-09
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跖趾关节不稳定与脚趾感觉障碍之间的关联
水原宏康(Hiroyasu Mizuhara)|武田龙太郎(Ryutaro Takeda)|内藤昭宏(Akihiro Uchio)|牧部健太(Kenta Makabe)|大俣康典(Yasunori Omata)|田中幸江(Sakae Tanaka)|松本拓海(Takumi Matsumoto)东京大学医学部骨科,日本东京文京区本乡7-3-1,邮编113-8655摘要背景跖趾(MTP)关节不稳定可能导致前足感觉异常,这些症状常被误认为是莫顿神经瘤引起的。本研究探讨了MTP关节不稳定与感觉异常之间的关联。方法共有33名患者参与研究,共计58只脚。所有患者均因中度至重度拇外翻接受了手术治疗;在单侧病
来源:The Journal of Foot and Ankle Surgery
时间:2025-12-09
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内容与纠正:分析社交媒体平台上关于拇外翻手术的讨论
多米尼克·J·卡斯卡托(Dominick J Casciato)|玛丽莎·博卡贝拉(Marisa Boccabella)|丹妮尔·佩萨文托(Danielle Pesavento)|萨拉·马蒂恩(Sara Mateen)佛罗里达州奥兰多市奥兰多VA医疗中心(Orlando VA Medical Center, Orlando, Florida)摘要背景随着社交媒体在医学领域的应用日益广泛,患者在治疗的不同阶段会接触到越来越多的医学相关内容;然而,关于拇囊炎手术相关帖子的性质和语气,我们知之甚少。本研究旨在分析这些帖子的内容、作者身份及情感倾向,以更好地了解患者的信息获取情况。方法研究人员对Ins
来源:The Journal of Foot and Ankle Surgery
时间:2025-12-09
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聚(酰胺胺)–肌醇六磷酸酯结合物的应用在提升树脂-牙本质结合持久性方面的效果
该研究由兰州大学口腔医学院Jing Li、Yingying Yu等学者主导完成,旨在开发一种新型生物活性材料——聚氨基胺(PAMAM)-肌醇六磷酸(IP6)共轭物(PAMAM-IP6),作为选择性外纤维束脱矿的牙本质处理剂。该材料通过结合PAMAM的大分子特性与IP6的强钙螯合能力,在保持牙本质纤维结构完整性的同时实现高效脱矿,并展现出抑制蛋白酶活性与抗菌特性,为临床牙本质粘接技术提供创新解决方案。**1. 研究背景与意义** 传统酸蚀法(如37%磷酸)虽能有效脱矿,但会破坏纤维束内矿物质的完整性,导致树脂渗透不足和长期粘接强度下降。选择性外纤维束脱矿技术通过分子尺寸筛选(>40 kDa的分
来源:Journal of Dentistry
时间:2025-12-09
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一种用于CBCT中颅面标志的半自动化评估工具:InVivo7软件
在数字化正畸与颅面外科领域,三维影像技术的革新正在重塑临床诊断范式。本研究聚焦InVivo7 3D影像软件的智能化应用,通过系统化验证揭示了AI辅助 landmark 识别技术的临床转化潜力。研究团队由来自巴西里约热内卢州立大学(UERJ)的多学科研究者组成,联合软件供应商Anatomage的技术团队,历时五载完成超过105例CBCT影像的深度解析,为三维头影测量技术提供了重要实证依据。研究设计采用双盲验证机制,在Orthodontics Specialization Clinic的CBCT数据库(2015-2024)中随机抽取病例样本。创新性在于构建了三维空间坐标系下的软组织 landmar
来源:Journal of Dentistry
时间:2025-12-09
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一种精确确定第二中颊根管口位置的新方法:一种用于提升临床实践效果的综合性策略
本研究聚焦于上颌第一磨牙第二颊侧根管(MB2)开口定位精度的提升。在传统垂直线定位法存在定位范围宽、误差较大的问题背景下,通过整合垂直线与平行线原理,提出了一种新型复合定位方法。该研究基于2024年北京大学口腔医院收集的73例CBCT影像数据,通过三维坐标测量和统计学分析系统验证了新方法的临床价值。在解剖学基础方面,研究揭示了上颌第一磨牙MB2根管开口的解剖学特征。数据显示该根管开口具有显著的空间异质性:开口位置受年龄(20-60岁)、性别(男性43例/女性30例)及种族因素影响,其与MB根管开口的垂直距离在0.18-1.93mm之间波动,而颊舌向偏移量可达0.5-1.7mm。传统垂直线法(以
来源:Journal of Dental Sciences
时间:2025-12-09
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在学习型医疗系统中优化脓毒症护理:从参与脓毒症护理人员的角度进行定性分析
Eduardo R. Osegueda|Ben Webber|Joseph S. Koopmeiners|Genevieve B. Melton|Timothy J. Beebe|Michael G. Usher|Deborah L. Pestka美国明尼苏达大学公共卫生学院卫生政策与管理系,明尼阿波利斯,MN摘要背景提高败血症的早期识别和治疗水平是降低患者死亡率的关键。本研究从大型学术医疗系统中不同角色护理团队的角度,探讨了及时和适当提供败血症护理所面临的障碍和促进因素。方法我们分别与参与败血症护理的一线工作人员进行了焦点小组讨论,这些工作人员按职责分为护士、医生、住院医师、药剂师和跨学科败
来源:Journal of Critical Care
时间:2025-12-09
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医院手术量与初次全髋关节置换术后患者实现临床意义的疼痛管理目标(PROM)之间无关联
Khaled A. Elmenawi|Benjamin E. Jevnikar|Arjun Dinesh|Yuxuan Jin|Nicolas S. Piuzzi美国俄亥俄州克利夫兰市克利夫兰诊所骨科手术部门摘要背景随着美国医疗系统向基于价值的护理模式转变,患者报告的结果(PROMs)已成为定义手术质量和指导报销的核心。根据医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的患者报告结果绩效指标(PRO-PM)计划,医院在完成全髋关节置换术(THA)后必须收集并报告PROMs数据。然而,目前尚不清楚在高容量和低容量医院接受治疗的患者是否能够达到相似的临床显著改善效果。方法我们回顾性分析了2016年至2023
来源:Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma
时间:2025-12-09
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通用长骨不连分类的多中心可靠性研究
安东·A·谢梅尼斯蒂(Anton A. Semenistyy)、列昂尼德·N·索洛明(Leonid N. Solomin)、阿尔乔姆·V·科马罗夫(Artem V. Komarov)、罗曼·Y·米茨科夫(Roman Y. Mitsikov)、鲍里斯拉夫·G·塔塞夫(Borislav G. Tasev)、安德烈·N·米罗诺夫(Andrey N. Mironov)索菲亚医科大学医学院骨科与创伤学系,阿卡德·伊万·格肖夫大道15号(Blvd. Akad Ivan Geshov 15),索菲亚,保加利亚,1431摘要引言最近提出了一种通用的分类系统,该系统为长骨不愈合提供了具有临床相关性和解剖学全面性
来源:Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma
时间:2025-12-09
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急诊科中为预防跌倒而进行的物理治疗和职业治疗评估:《老年急诊科指南2.0》的系统性回顾
急诊科老年患者物理治疗与职业治疗评估对跌倒预防的循证分析一、研究背景与意义老年群体跌倒导致的严重伤害及死亡风险持续上升,已成为全球公共卫生领域的重大挑战。美国每年约230万65岁以上老年人因跌倒急诊就诊,相关直接医疗费用高达198亿美元。值得注意的是,急诊科作为老年患者首诊的重要场所,目前对跌倒风险的评估和干预措施存在显著缺口。尽管现有指南推荐整合PT/OT(物理治疗与职业治疗)评估,但缺乏高质量系统证据支持其临床价值。本研究通过系统综述方法,旨在为《急诊老年医学指南2.0》提供循证依据,明确PT/OT评估在急诊场景中的实际效果。二、研究方法与设计研究采用国际公认的PRISMA指南框架,通过多
来源:Academic Emergency Medicine
时间:2025-12-09
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通过Fe/Ni-BTC/MS衍生的NiFe₂O₄@C核壳催化剂对氟虫腈(fipronil)进行电化学检测及电芬顿(electro-Fenton)降解
### 研究背景与意义 农药污染已成为全球性环境问题,其中苯基吡唑类杀虫剂如呋虫灵(fipronil)因广泛使用导致水体富营养化加剧。传统检测方法依赖色谱-质谱联用技术,存在前处理复杂、成本高昂等缺陷;降解方法多采用光催化或化学氧化,但存在效率低、二次污染风险等问题。电化学-Fenton(EF)技术因无需外加氧化剂且反应可控,成为研究热点,但其核心挑战在于如何实现氧化剂(H₂O₂)的持续活化与催化剂的高效稳定负载。 ### 材料设计与制备创新 研究团队以玉米秸秆(MS)为前驱体,通过溶胶热法合成双金属有机框架(BMOF)材料Fe/Ni-BTC/MS。该材料具有多孔结构、高比表面积及可调控
来源:Journal of Cleaner Production
时间:2025-12-09
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新生儿和低龄婴儿在接受心脏手术期间,气道管理措施及其效果随时间的变化
Katherine L Zaleski | Madhankumar Sathyamoorthy | Tyler Unsicker | Steven J Staffa | Stephen G Flynn | James M. Peyton | Raymond S. Park | Daniel Hames | Viviane G. Nasr | Pete G. Kovatsis | Mary Lyn Stein哈佛医学院麻醉科,美国马萨诸塞州波士顿摘要目的主要目的:确定新生儿和需要心脏介入治疗而进行气道管理的婴幼儿首次尝试气管插管的成功率以及困难插管的发病率。次要目的:描述气道管理实践随时间的变化
来源:Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia
时间:2025-12-09
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综述:足前部内翻测量方法的比较分析:系统评价与荟萃分析
前足内翻(Forefoot Varus, FV)的测量方法及其可靠性研究进展一、研究背景与核心问题前足内翻作为足踝生物力学评估的重要指标,与过pronation(足部过度内旋)存在显著相关性。临床研究表明,该畸形不仅影响足部动态平衡,还与膝关节疼痛、髋关节病变甚至腰椎疾病密切相关。然而,目前学界尚未形成统一的测量标准,不同方法间存在较大差异。本研究通过系统性综述和元分析,旨在解决以下关键问题:1. 现有测量方法(光子成像、goniometry)的可靠性差异2. 静态评估与动态功能表现的相关性3. 前足内翻与其他下肢生物力学参数的关联性二、研究方法与实施过程研究团队系统检索了PubMed、Sco
来源:Journal of Bodywork and Movement Therapies
时间:2025-12-09
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综述:优化HFpEF(慢性心力衰竭伴左心室射血分数保留)的心房分流疗法:
来自关键随机试验的启示与未来发展方向
近年来,心房分流术作为治疗心力衰竭(HF)的新兴策略受到广泛关注。本文通过对比分析REDUCE LAP-HF II和RELIEVE-HF两项关键临床试验,系统阐述了心房分流术在HFpEF( preserved ejection fraction)及HFmrEF( mildly reduced ejection fraction)患者中的疗效差异及机制,为精准医疗时代的患者分层提供了重要依据。一、HFpEF/HFmrEF的病理生理特征与治疗挑战HFpEF作为心血管领域最复杂的疾病实体之一,具有显著的异质性。其核心病理特征包括左心房压力负荷过重、肺血管重构及生物标志物异常升高。尽管新型药物如SGL
来源:Journal of Cardiac Failure
时间:2025-12-09
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脑死亡捐献者心脏移植中离体机器灌注的使用趋势及早期疗效
SHIVANK MADAN|LORENZO D’ANGELO|JILL TEITELBAUM|BRANDON FERRELL|VAGISH HEMMIGE|STEPHEN J. FOREST|OMAR SAEED|DANIEL J. GOLDSTEIN|ULRICH P. JORDE|SNEHAL R. PATEL纽约布朗克斯蒙特菲奥雷医疗中心和阿尔伯特·爱因斯坦医学院心脏病科摘要引言来自脑死亡(DBD)捐献者的捐献心脏年龄越来越大,运输距离也越来越远,这延长了缺血时间,并增加了传统静态冷藏(SCS)方法导致的缺血损伤风险。离体机器灌注(EVMP)技术可以降低这些风险,可能改善移植结果,尤其是
来源:Journal of Cardiac Failure
时间:2025-12-09
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处方阿片类药物的使用与缺乏身体活动:两者之间存在独立关联,且与睡眠障碍之间不存在乘法效应(即两者相互作用并不显著)
吴朝敏|段公晨|王发兴|韩学浩|吴吉敏中国温州医科大学丽水医院附属丽水人民医院麻醉科摘要背景全球约有三分之一的成年人受到睡眠障碍的影响。处方阿片类药物的使用和体力活动(PA)都可能影响睡眠健康。方法我们汇总了四个周期的NHANES数据(2007–2014年)。在17,490名年龄≥20岁的成年人中,这些成年人提供了关于处方阿片类药物使用、体力活动、睡眠障碍及协变量的完整数据。通过调查加权(复杂设计)逻辑回归,估计了不同阿片类药物使用情况和体力活动状态(每周活动时间<150分钟 vs 每周活动时间≥150分钟)对睡眠障碍的比值比(OR)和95%置信区间(CI)。模型逐步调整了社会人口统计学特征、
来源:Journal of Affective Disorders
时间:2025-12-09
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精神分裂症和双相情感障碍中状态转换动力学的改变及其临床意义
该研究聚焦于精神分裂症(SZ)和双相情感障碍(BD)患者脑功能动态异常的量化分析,创新性地构建了融合白质结构与功能磁共振成像(fMRI)信号的双维度评估体系。通过整合神经影像学多模态数据,研究团队揭示了精神障碍患者脑功能动态调节的关键机制,并提出了具有临床诊断价值的生物标志物。研究首先建立了脑状态转换的理论框架,指出认知功能实现依赖于不同脑状态间的有序切换。这种动态过程不仅体现在生理层面的觉醒-睡眠周期转换(Rainey et al., 2022),更与病理状态下的情绪波动、认知衰退密切相关。团队特别强调,传统基于结构连接的控制器指标(如平均控制力AC、模态控制力MC)存在明显局限:其一,仅依
来源:Journal of Affective Disorders
时间:2025-12-09
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围产期和产后期间焦虑与抑郁的轨迹及其与疼痛的关联
本研究聚焦于孕期及产后女性焦虑与抑郁症状的动态演变及其影响因素,通过纵向追踪与混合建模方法揭示了心理健康状态在围产期的重要特征。研究团队由Jenna S. Jessa、Lianne Tomfohr-Madsen等学者组成,依托加拿大卡尔加里大学医学院麻醉与围术期医学系开展,样本量达142名孕妇,采用四阶段时点评估(孕15周、25周、35周及产后6周)进行多维度监测。研究背景显示,全球心理健康负担中焦虑和抑郁问题最为突出,而孕期这一特殊生理阶段的心理状态变化常被忽视。文献综述指出,现有研究存在三大矛盾:临床诊断标准差异导致的数据波动(Falah-Hassani等,2017)、单时间点评估的局限性
来源:Journal of Affective Disorders
时间:2025-12-09