• 工作家庭冲突与抑郁症状之间的关系，以及社会支持和收入对这种关系的调节作用——一项基于社区的横断面研究

  该研究基于日本公共卫生中心前瞻性队列研究（JPHC-NEXT）的基线调查数据，聚焦于40-64岁职场人群的工作与家庭冲突（WFC/FWC）与抑郁症状的关联机制，并首次系统考察了社会支持与家庭收入在其中的调节作用。研究通过分层多变量逻辑回归分析发现，无论性别，工作对家庭的冲突（WFC）和家庭对工作的冲突（FWC）均显著增加抑郁风险。女性群体在WFC和FWC与抑郁的关联中表现出更强的社会支持调节效应，即高社会支持水平可能加剧而非缓解冲突对抑郁的影响，这一性别特异性现象值得深入探讨。研究采用日本版短期流调中心抑郁量表（CES-D）作为核心测量工具，通过三阶段抽样确保样本的社区代表性。数据收集涵盖职业

  来源：Psychiatry and Clinical Neurosciences Reports

  时间：2025-12-08

• 综述：脉冲场消融治疗心律失常过程中的微气泡形成与溶血现象：风险、机制及预防措施

  脉冲场消融（Pulsed Field Ablation，PFA）作为心脏消融领域的新型能量技术，凭借其短时效应和低热损伤等优势备受关注。然而，其能量作用机制与生物组织相互作用过程中产生的潜在风险，尤其是气微泡形成和溶血并发症，已成为当前临床应用中的核心关注点。本文将从生物物理作用机制、临床研究结果及预防策略三个维度，系统解析PFA技术面临的挑战与应对方案。### 一、气微泡形成的多机制解析气微泡的形成主要源于三个协同作用机制：电极界面电解反应、局部沸腾效应以及溶解气体释放。电解作用在脉冲电场作用下，促使电极与组织接触部位发生氧化还原反应，生成氢气和氧气等气体。值得注意的是，负极性脉冲产生的电解

  来源：Pacing and Clinical Electrophysiology

  时间：2025-12-08

• 综述：在植入心脏电设备的患者中进行脉冲场消融治疗时：需保持警惕

  心脏植入电子设备（CIED）患者接受脉冲场消融（PFA）治疗时面临多重潜在风险，需结合现有临床证据与循证管理策略。以下从风险机制、临床数据、管理规范及未来研究方向四方面进行系统阐述。### 一、PFA对CIED患者的风险机制1. **电磁干扰（EMI）与设备功能异常**CIED的传感器和刺激模块可能误感知PFA的高频电脉冲信号，导致起搏器停摆、ICD误放电或CRT-D双心室起搏失衡。研究显示，当PFA电极与CIED导线间距不足5毫米时，电磁耦合效应显著增强，可能引发设备临时性故障或永久性电路损伤。例如，某病例中ICD因靠近PFA电极导致自动重置，需返厂维修[引用20]。2. **组织损伤与电极

  来源：Pacing and Clinical Electrophysiology

  时间：2025-12-08

• 22q11.2缺失综合征患者的尿液代谢组学分析揭示了与自闭症和精神病风险相关的微生物及线粒体特征

  22q11.2缺失综合征（22qDS）是一种由染色体22q11.2区微缺失引起的复杂疾病，临床特征涵盖先天性心脏畸形、免疫功能障碍及显著的神经精神症状谱，包括精神分裂症、自闭症谱系障碍（ASD）和焦虑症的高发风险。既往研究多聚焦于血液代谢组学，揭示了线粒体功能障碍和氨基酸代谢失衡可能与22qDS的神经精神异常相关。然而，由于患者依从性差及血液样本受体内稳态调控影响，尿液代谢组学成为潜在的非侵入性研究途径。近期一项针对10例22qDS患者与10名健康对照（HC）的尿液代谢组学研究，通过结合毛细管电泳-飞行时间质谱（CE-TOFMS）和液相色谱-飞行时间质谱（LC-TOFMS）技术，首次系统解析了

  来源：Psychiatry and Clinical Neurosciences Reports

  时间：2025-12-08

• 阿片类药物使用障碍患者的治疗再入院与死亡风险：共病障碍与治疗依从性的影响分析

  在全球药物滥用问题日益严峻的背景下，阿片类药物使用障碍(Opioid Use Disorder, OUD)患者面临着尤为突出的健康威胁。研究显示，OUD患者的年死亡率高达18.7-20.9‰，显著超过全球普通人群的7.6‰死亡率，甚至高于其他物质使用障碍(Substance Use Disorders, SUDs)患者。更令人担忧的是，超过60%的海洛因使用者和50%的其他阿片类药物使用者在治疗过程中会出现反复入院的情况，这种"旋转门"现象不仅给患者带来沉重的疾病负担，也对医疗系统造成了巨大的资源压力。为何OUD患者会陷入治疗-复发-再入院的恶性循环？哪些因素会增加患者的死亡风险？现有研究多聚

  来源：International Journal of Mental Health and Addiction

  时间：2025-12-08

• 高龄结直肠癌患者根治性术后短期结局与肿瘤学预后的年龄影响分析

  随着全球人口老龄化进程加速，结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）的疾病负担日益加重。2022年全球癌症统计数据显示，结直肠癌已成为发病率第三、死亡率第二的恶性肿瘤，每年新发病例近200万，死亡病例约90万。尤其值得关注的是，老年结直肠癌患者的数量呈现显著增长趋势。老龄化会削弱机体的抗肿瘤防御能力，使老年人更易罹患恶性肿瘤。但与年轻患者相比，老年结直肠癌患者的临床表现往往不典型，这给诊断和治疗带来了独特挑战。更棘手的是，关于老年结直肠癌患者长期预后的研究结论存在矛盾：一些研究指出年轻患者预后更差，而近期大规模研究却发现老年患者的总体生存率（Overall Survival,

  来源：International Journal of Colorectal Disease

  时间：2025-12-08

• HEPACAM基因p.Arg92Trp杂合变异致Megalencephalic Leukoencephalopathy type 2B（MLC2B）一例报告及文献复习

  在儿科神经病学领域，婴儿期出现的头围异常增大（巨颅症）常常是困扰临床医生和家长的难题。巨颅可能仅仅是良性的家族性特征，也可能是某些严重神经系统疾病的早期信号，例如先天性感染、代谢性疾病或遗传性白质脑病。其中，伴皮质下囊肿的巨颅性白质脑病（Megalencephalic Leukoencephalopathy with subcortical cysts, MLC）是一种罕见的常染色体隐性遗传性脑白质病，其主要特征包括婴幼儿期起病的头围进行性增大、弥漫性的脑白质异常以及大脑颞叶等部位出现特征性的皮质下囊肿。传统上，MLC被分为经典型MLC1（由MLC1基因双等位基因突变引起）和MLC2A（由HE

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-12-08

• 儿科医师应用3nethra neo广角数码视网膜成像进行ROP筛查的诊断准确性：作者回复

  在全球范围内，早产儿视网膜病变（ROP）仍然是儿童可预防性失明的主要原因之一。这种疾病主要影响早产儿，特别是那些出生体重极低或胎龄较小的婴儿。随着新生儿重症监护技术的进步，越来越多早产儿得以存活，但ROP的发病率也随之上升。在资源有限的低中收入国家，这一问题尤为突出——眼科医生严重短缺，而需要筛查的早产儿数量庞大，形成了巨大的医疗供需缺口。印度作为世界上早产儿数量最多的国家之一，面临着ROP筛查的严峻挑战。传统的筛查方法依赖于眼科专家使用双目间接检眼镜（BIO）进行检查，但这种方法对操作者经验要求高，且在基层医疗机构难以普及。正是在这样的背景下，Ashok Garg团队尝试探索一种新的筛查模式

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-12-08

• 评估大型语言模型对美国骨科医师学会（AAOS）膝关节骨关节炎指南的遵循程度：ChatGPT与NotebookLM的对比研究

  摘要目的本研究评估了大型语言模型（LLMs），特别是ChatGPT（OpenAI）和NotebookLM（Google），在遵循骨科指南方面的程度。研究旨在确定人工智能生成的推理是否与2021-2022年美国骨科外科医师学会（AAOS）关于膝关节骨关节炎（OA）的临床实践指南保持一致。方法本研究采用混合方法设计，结合了定量一致性评分和定性内容分析。从AAOS指南中提取了33个涉及非关节置换和手术管理的决策点。向每个模型提供了结构化的“人群-干预-比较-结果”（PICO）问题。两名骨科外科医生独立使用四维评分标准（0-4分）对所有输出进行了评估，评估标准包括准确性、证据推理、附加信息以及知识整合

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-12-08

• 伊利扎罗夫技术在下肢慢性难愈性伤口中的作用：一项前瞻性观察研究

  摘要引言慢性不愈合伤口是指尽管接受了适当的标准治疗，但仍持续存在超过六周且无明显愈合迹象的伤口。这类伤口常常会因软组织损伤、感染和血管功能障碍而加重开放性胫骨骨折的病情。伊利扎罗夫技术（Ilizarov technique）最初是为骨骼重建设计的，但它通过牵张组织生长的原理促进软组织的修复和新血管的形成。材料与方法这项前瞻性观察研究（2016年8月至2020年1月）纳入了87名患者（年龄4至76岁），他们的下肢伤口复杂，伴有骨折、骨折不愈合或骨髓炎，并接受了伊利扎罗夫外固定器（Ilizarov External Fixator, IEF）的治疗。排除标准包括静脉溃疡、神经损伤和皮肤病变。为了减

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-12-08

• 心脏及主动脉手术患者术后房颤预测模型：基于术前窦性心律的E/A比值、CHADS2评分与BMI的临床验证

  在心血管外科领域，心脏手术后新发的术后房颤（Postoperative Atrial Fibrillation, POAF）是一种常见且棘手的并发症。对于术前心律正常的患者而言，POAF的发生不仅会延长住院时间、增加医疗费用，更可能引发中风、心力衰竭等严重不良事件，直接影响手术效果和患者远期预后。尽管现有临床指南推荐对高危患者进行预防性抗凝治疗，但如何精准识别这类人群仍是临床实践的难点。目前多数预测模型依赖于术中或术后参数，缺乏基于术前常规检查指标的简易风险评估工具，这限制了预防策略的提前实施。为应对这一挑战，日本国立医院机构埼玉医院心血管外科的Norimasa Haijima医生团队在《He

  来源：Heart and Vessels

  时间：2025-12-08

• 慢性非特异性颈部疼痛及颈椎活动度降低患者的胸锁乳突肌和腹横肌的弹性及厚度：一项超声弹性成像研究

  摘要背景慢性非特异性颈部疼痛（CNP）可能不仅仅影响颈椎区域，还会通过改变腹横肌（TrA）的功能来影响躯干稳定性。生物力学研究表明，腹横肌和胸锁乳突肌（SCM）在维持脊柱稳定性方面存在相互作用。本研究旨在利用剪切波弹性成像技术评估由于颈椎生理曲度减小而患有CNP的个体的胸锁乳突肌和腹横肌的弹性，并探讨这些弹性指标与疼痛、功能障碍及体力活动之间的关联。方法本研究采用横断面观察性方法，利用剪切波弹性成像（SWE）技术分析了慢性颈部疼痛患者与无症状对照组的胸锁乳突肌和腹横肌的生理特性。研究共纳入20名颈椎生理曲度减小的患者和21名匹配的无症状对照组。记录了患者的 demographic 数据、疼痛强

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-12-08

• 随着年龄增长，认知功能会出现下降，而在认知正常的老年人中，这种认知功能的变化会随时间而发生

  摘要背景被归类为认知正常的老年人的认知发展轨迹尚未得到充分研究，目前尚不清楚在过去十年中（包括COVID-19大流行期间），他们的认知功能是有所改善还是恶化。方法我们在2013年至2022年间招募了343名年龄在60岁及以上的成年人，这些人都因各种问题（包括主观或客观的记忆问题）前往记忆诊所就诊，但在专家的全面评估后被认定为认知正常。参与者被分为四个年龄组：60多岁、70岁出头、70岁末期和80多岁。我们进行了协方差分析（ANCOVA），以确定哪些认知功能测试显示出较早的下降趋势。为了进一步研究2013年至2022年间的认知表现变化趋势，我们使用评估年份作为解释变量进行了线性回归分析。此外，我

  来源：European Geriatric Medicine

  时间：2025-12-08

• 基于机器学习的预测模型的开发，用于预测接受全身麻醉的非心脏手术的虚弱老年患者术后谵妄的发生情况

  摘要背景在体弱的老老年人中，术后谵妄（POD）的发病率显著增加，导致更高的发病率、更长的住院时间和更高的医疗成本。一个准确的POD预测模型可以指导预防策略并改善患者预后。本研究利用先进的机器学习技术，结合全面的术前和术中数据开发了一个POD预测模型。方法我们在2023年2月至2025年2月期间，招募了2,089名年龄≥65岁的体弱患者，这些患者在接受非心脏手术时使用了全身麻醉。我们提取了38个基线变量、麻醉相关变量和实验室变量；缺失数据通过链式方程（MICE）进行多重插补处理。数据集被随机分为7:3的比例，分为训练集和验证集。在使用Boruta和LASSO进行特征选择后，训练并比较了八种机器学

  来源：European Geriatric Medicine

  时间：2025-12-08

• 基于办公室的透明质酸注射治疗声带活动障碍后的声音效果：一项前瞻性单中心研究

  摘要 目的 使用欧洲喉科学会（ELS）的多维声音质量评估方法，评估单侧声带麻痹（UVFP）患者在接受门诊透明质酸注射喉成形术（OBIL）后的短期声音质量。 方法 2022年11月至2024年11月期间，在一家三级大学医疗中心（耳鼻喉科部门）前瞻性地招募了接受OBIL治疗的UVFP患者。在OBIL术后7天和1个月时，对患者的声音障碍指数（VHI）、GRBAS主观评估、最大发声时间（MPT）和声学参数进行了评估。同时，根据ELS的建议，通过视频喉频闪镜检查来评估声门闭合情况（完全或不完全闭合）。 结果 0.05）。 结论 OBIL能够改善UVFP患者的声音质量

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-12-08

• 用于人工计算人工耳蜗植入术后耳蜗内位置指数的机器学习模型

  摘要目的训练和优化自定义以及预训练的卷积神经网络（CNN）模型以计算耳蜗内位置指数（ICPI）与手动计算方法同样有效。ICPI是一个已知会影响人工耳蜗植入效果的位置因素，然而在计算机断层扫描（CT）图像上进行手动计算既费时又容易出错。通过使用自定义构建的CNN模型实现这一过程的自动化，旨在降低获取该位置因素的难度。增加训练周期的数量可以提高准确性。我们的研究旨在开发一个经过验证的用于ICPI计算的CNN模型，这可能有助于改善手术中电极的定位。方法自定义构建的CNN模型和预训练的ResNet 50模型在34张图像上进行了训练和验证，并在8张含有人工耳蜗植入物的颞骨CT图像上进行了测试。真实值是通

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-12-08

• 高频经皮耳廓迷走神经刺激(TA-VNS)改善COVID-19后嗅觉功能障碍的疗效与机制探讨

  随着COVID-19疫情的持续影响，越来越多的康复者面临长期后遗症的困扰，其中嗅觉功能障碍（包括嗅觉减退hyposmia和嗅觉丧失anosmia）成为显著影响生活质量的问题。传统治疗方法效果有限，亟需探索新的干预手段。在此背景下，非侵入性神经调控技术——特别是经皮耳廓迷走神经刺激(transcutaneous auricular vagus nerve stimulation, TA-VNS)——展现出潜在治疗价值。Weise等研究人员在《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》发表的研究，正是针对这一临床需求开展的重要探索。本研究采用前瞻性设计，

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-12-08

• 综述：探索人脐带间充质干细胞来源的细胞外囊泡在癌症免疫治疗中的治疗潜力

  探索人脐带间充质干细胞来源的细胞外囊泡的癌症免疫治疗潜力引言间充质干细胞（MSCs）因其自我更新和多向分化潜能，在再生医学和癌症免疫治疗领域展现出广阔前景。其治疗效应主要归因于旁分泌活动，即通过释放细胞外囊泡（EVs）等生物活性分子来影响邻近细胞和微环境。在众多MSCs来源中，人脐带（尤其是华通氏胶）来源的MSCs（hUCMSCs）因其采集非侵入性、伦理接受度高、增殖能力强而备受关注。hUCMSCs释放大量的EVs（hUCMSC-EVs），这些纳米尺度的膜结构囊泡携带蛋白质、脂质、mRNA和非编码RNA（如miRNA），在细胞间通信中扮演关键角色。与MSCs相比，hUCMSC-EVs具有细胞游

  来源：Hormones & Cancer

  时间：2025-12-08

• 白血病治疗新视角：酪氨酸激酶抑制剂的25年研究全景与趋势——一项文献计量学分析

  白血病作为一组高度异质性的血液系统恶性肿瘤，长期以来主要依赖化疗和造血干细胞移植等传统治疗手段，但这些方法往往伴随着严重的毒副作用、高复发率以及在难治性或老年患者中疗效有限等挑战。21世纪初，随着酪氨酸激酶抑制剂(Tyrosine Kinase Inhibitors, TKIs)的诞生，白血病治疗领域迎来了一场革命性的变革。以伊马替尼(Imatinib)为代表的TKIs通过特异性靶向致病性酪氨酸激酶（如BCR-ABL），显著改善了费城染色体阳性白血病患者的预后。随后，第二代、第三代乃至第四代TKIs不断涌现，其应用范围也从慢性髓系白血病(Chronic Myeloid Leukemia, CM

  来源：Hormones & Cancer

  时间：2025-12-08

• 卵巢癌患者使用PARP抑制剂后发生骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的实际发病率及风险

  摘要目的分析骨髓增生异常综合征（MDS）/急性髓系白血病（AML）与PARP抑制剂（PARPi）之间的关联，探讨其诱发因素，并评估这些抑制剂在临床实践中的有效性和安全性。方法这是一项观察性、分析性和回顾性研究，研究对象为2014年至2024年间接受奥拉帕利（olaparib）或尼拉帕利（niraparib）治疗的卵巢癌患者。主要研究目标是确定继发性恶性肿瘤的发生率及风险因素，同时考虑治疗持续时间、BRCA突变情况、所使用的铂类化疗方案以及3-4级不良事件（AEs）。记录了患者的总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）及不良事件情况。结果共有80名患者纳入研究。其中6名患者发展为继发性MDS/A

  来源：Clinical and Translational Oncology

  时间：2025-12-08

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