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新辅助化疗放疗后CT3/T4期直肠癌的最佳手术方法:机器人手术与基于骨盆膈肌定位的TaTME手术
摘要两种用于治疗中低位直肠癌的新技术包括机器人手术(RoTME)和经肛门全直肠系膜切除术(taTME)。此外,将上位盆腔膈肌作为手术标志物有助于保护盆腔自主神经并降低术中风险。本研究通过倾向评分匹配方法,比较了接受新辅助治疗后的cT3/cT4患者接受taTME和RoTME的长期肿瘤学和功能结果,并评估了上位盆腔膈肌作为手术引导的作用。我们回顾性分析了2017年2月至2019年5月期间接受直肠切除术的患者。在应用严格的纳入标准后,进行了倾向评分匹配。此外,我们还识别并纳入了盆腔结构复杂的患者以进行进一步分析。肿瘤学结果通过3年和5年无病生存期(DFS)及总生存期(OS)来评估,并用Kaplan-
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2025-11-30
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COVID-19患者中牙龈炎与SARS-CoV-2在龈下生物膜中定植之间的关联:一项横断面初步研究
摘要研究目的评估COVID-19患者龈下生物膜中SARS-CoV-2 RNA的存在情况及其与普遍性牙龈炎之间的关联。材料与方法从80名个体(其中59人患有COVID-19,21人未患病)中收集了龈下生物膜样本,这些个体在经过牙周病诊断后被分为牙周健康组和普遍性牙龈炎组。使用qRT-PCR方法检测样本中的SARS-CoV-2 RNA。通过二元逻辑回归和Mann-Whitney检验分析生物膜中SARS-CoV-2 RNA的存在及其含量与牙龈炎发生之间的关联(p < 0.05)。结果在35.6%(n = 21)的COVID-19患者的龈下生物膜中检测到了SARS-CoV-2 RNA,而在未患COVI
来源:Clinical Oral Investigations
时间:2025-11-30
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在有无2型糖尿病的牙周炎患者中,对铁死亡标志物NCOA4、ACSL4和Nrf2的比较评估:一项病例对照研究
摘要目的核受体共激活因子4(NCOA4)介导的铁蛋白吞噬作用以及酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)介导的脂质过氧化作用可促进铁死亡(ferroptosis)。核因子红系-2相关因子-2(Nrf2)是一种转录因子,负责调控抗氧化剂、解毒酶和铁死亡过程。需要进一步研究NCOA4、ACSL4和Nrf2在伴有或不伴有2型糖尿病(T2DM)的牙周炎中的协同作用机制。材料与方法共招募了42名患者,并将其分为3组:组I:全身及牙周健康(PH,n=14);组II:III/IV期牙周炎(PD,n=14);组III:III/IV期牙周炎伴未控制的2型糖尿病(T2DM+DM,n=14)。记录了特定部位的牙
来源:Clinical Oral Investigations
时间:2025-11-30
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浓缩生长因子与骨替代材料联合应用对阻生牙拔除后邻近牙齿牙周愈合的影响
摘要 目的 评估浓缩生长因子(CGFs)与Bio-Oss骨替代材料联合使用对拔除阻生牙后邻近牙齿牙周愈合的影响。 方法 这项单中心前瞻性对照研究共纳入60名需要拔除双侧下颌第三磨牙的患者。患者被随机分为实验组(n=30;拔牙窝内填充CGFs和Bio-Oss,并覆盖CGF膜)和对照组(n=30;自然愈合)。主要结局指标包括基线时及3个月和6个月时的牙周探查深度(PD)和锥形束计算机断层扫描(CBCT)测得的远端骨高度。次要结局指标包括视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、肿胀程度评估以及干槽症发生率。统计分析使用SPSS 26.0软件进行,显著性水平设定为P<0.05。
来源:Clinical Oral Investigations
时间:2025-11-30
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具有近中盒状凸起的间接树脂复合体修复体的牙周状况:3年临床结果
摘要目的这项前瞻性对照临床试验旨在基于临床和放射学参数,评估后牙间接树脂复合体(IRC)修复体进行近中盒形增高(PBE)处理后的牙周状况。此外,该研究还探讨了修复体深度和龈上组织附着(STA)受损对牙周结果的影响。材料与方法共有80颗具有深颈缘的磨牙使用IRC(SR Nexco)和PBE(Tetric-N Flow及Tetric-N Ceram)进行了修复。其中,39名患者的42颗牙齿的一个近中面(近中或远中)接受了PBE处理。试验组包括因龈下边缘位置而进行PBE处理的近中面,而对照组则包括相同牙齿未进行修复的对应近中面。在基线期(粘接后15天)以及6个月、12个月、24个月和36个月时,评估
来源:Clinical Oral Investigations
时间:2025-11-30
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应用于儿科神经外科的协作式机器人设备的适应性与验证
摘要引言历史上第一例机器人手术发生在1987年,使用了PUMA 200机器人手臂。从那时起,虽然开发出了多种机器人设备,但由于成本高昂,尤其是在公立医疗机构中,这些设备的普及仍然受到限制。目标设计并验证一种用于药物难治性癫痫神经外科治疗的协作式机器人设备。方法这是一项方法学研究,其中将工业设备进行改造并验证其适用于神经外科手术。在实验室和手术环境中,对复杂的、针对患者的三维模型进行了实际测试和模拟。该验证过程遵循了FDA医疗器械认证手册中规定的标准。结果精度测试分析了编程数据与实际执行数据之间的差异,结果显示进入点的平均误差为2.21毫米,目标误差为4.41毫米。讨论比较研究表明,与传统手术相
来源:Child's Nervous System
时间:2025-11-30
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牙科创新三十年:独立护理计划(ICP)引领行业可持续发展与精准修复新纪元
随着全球口腔健康需求的日益增长,牙科行业面临着双重挑战:一方面,牙科诊所需要可持续的业务模式来维持运营并提升服务质量;另一方面,口腔医疗废弃物的处理问题日益凸显,特别是正畸矫治器等塑料制品对环境造成沉重负担。据统计,每年约有2500万副矫治器被丢弃至普通垃圾填埋场,由于其为多层塑料复合材料,无法通过路边回收系统处理,这对环境保护提出了严峻挑战。与此同时,牙科修复材料的美学效果和耐用性仍是临床医生关注的重点,如何实现自然逼真的修复效果同时确保长期稳定性,是牙科材料研发的核心问题。在此背景下,本期《英国牙科杂志》产品新闻版块介绍了三项牙科领域的创新进展:独立护理计划(IndepenDent Car
来源:British Dental Journal
时间:2025-11-30
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牙齿发育新突破:韩国科学家揭示舌侧与颊侧细胞在牙胚形成中的关键作用及WNT/BMP信号通路机制
牙齿,作为人体最坚硬的组织,其形成过程却异常精密和复杂。从胚胎时期一个小小的牙胚,最终发育成具有完整形态和功能的牙齿,这个过程牵涉到多种细胞在时间和空间上的精准协作。科学家们早已知道,牙齿发育会经历蕾状期、帽状期和钟状期等阶段,并依赖于上皮细胞和间充质细胞之间的相互作用。然而,一个核心的谜团始终悬而未决:在发育的早期,那些看似相似的细胞是如何“知道”自己应该形成坚硬的牙釉质和牙本质,还是形成支撑它的牙槽骨和牙龈?这种位置信息的解码机制,是理解牙齿发育乃至未来实现牙齿再生修复的关键。为了解决这一问题,由韩国延世大学牙学院的Dr Han-Sung Jung领导的研究团队进行了一项开创性的研究。他们
来源:British Dental Journal
时间:2025-11-30
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冠边缘密合度影响因素的系统评价再评估:传统与数字化工艺无显著差异
一口完美的牙冠,不仅关乎美观,更直接影响到牙齿的长期健康。其中,修复体与牙齿预备体边缘的密合程度,即边缘密合度(marginal gap),是决定修复成功与否的关键因素之一。边缘间隙过大会导致微渗漏,进而引发继发龋、牙髓病变或修复体松动脱落。长期以来,牙科修复领域一直在探索何种类型的牙冠、使用何种材料、通过何种工艺(例如传统的失蜡铸造法还是现代的计算机辅助设计与计算机辅助制造,即CAD/CAM)能够获得最佳的边缘适应性。然而,既往的单个研究或系统评价(systematic review)结论不一,使得临床医生在选择修复方案时面临困惑。为了给这一临床核心问题提供一个更高级别、更具概括性的证据,研
来源:British Dental Journal
时间:2025-11-30
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数字化正畸新突破:ClinCheck Live Plan实现15分钟自动化治疗规划的革命性进展
在当代口腔正畸领域,隐形矫治技术虽已取得长足发展,但传统治疗规划流程仍存在显著瓶颈。以Align Technology公司旗下的Invisalign隐适美系统为例,从获取患者口腔数据到生成可执行的ClinCheck数字化治疗方案,往往需要数日的周转时间。这种延迟不仅影响临床工作效率,更可能导致患者在接受初步检查后因等待时间过长而降低治疗意愿。尤其面对需要快速决策的病例,漫长的规划周期已成为提升诊疗效率和患者满意度的关键障碍。为破解这一难题,Align Technology依托超过21百万例全球治疗案例积累的临床数据,研发了革命性的ClinCheck Live Plan自动化规划系统。这项嵌入A
来源:British Dental Journal
时间:2025-11-30
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靶向保护口腔微生物组:无氯己定和酒精的Perio Plus Zero漱口水在增强口腔健康中的创新应用
在当代口腔健康领域,维持口腔微生物组的平衡已成为预防牙龈疾病和龋齿的关键挑战。传统含氯己定(CHX)的漱口水虽能广谱杀菌,但长期使用可能导致牙齿着色、味觉改变等副作用,尤其对CHX敏感患者更不友好。这促使研究人员寻求既能精准抑制致病菌,又能保护有益菌群的创新解决方案。发表于《British Dental Journal》的最新研究介绍了Curaprox公司开发的Perio Plus Zero漱口水,这款无CHX和酒精的配方标志着口腔护理技术的重大突破。其革命性在于采用天然活性成分复合物Citrox/P-Complex,通过独特的"生物黑客"机制精准破坏有害生物膜的形成。该研究证实,结合透明质酸
来源:British Dental Journal
时间:2025-11-30
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基于X射线显微断层扫描的牙齿3D成像艺术:历史牙科标本的记忆与疾病探索
在牙科医学与文化遗产的交叉领域,历史牙科标本如何通过现代成像技术获得新生?伦敦玛丽女王大学巴茨病理博物馆正在通过一场独特的艺术展览给出创新答案。该博物馆收藏的24件19世纪牙齿标本组成的"牙齿疾病"系列,长期以来仅作为病理学教学资料存在。这些记载着牙科发展历程的标本,包括直角融合的磨牙和连带颌骨拔除的牙块,其内部隐藏的生物学信息始终未被充分挖掘。艺术家Janetka Platun与牙科影像学专家David Mills博士的合作打破了这一局限。他们采用X射线显微断层扫描技术(X-ray microtomography),通过对每个牙齿进行上千次投影扫描,重建出毫米级精度的三维模型。这项技术的原理
来源:British Dental Journal
时间:2025-11-30
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英国牙科监管新规与儿童口腔健康战略:2025-2026年度政策分析与展望
随着口腔健康问题日益受到全球关注,英国牙科界正通过制度革新与战略调整应对行业挑战。当前牙科医生面临注册维护流程复杂、继续教育合规压力增大等问题,而儿童口腔健康领域更是存在资源分配不均、弱势群体保障不足等结构性难题。为此,英国牙科理事会(GDC)与英国儿童牙科学会(BSPD)分别推出新规与政策框架,这些举措被记录在《英国牙科杂志》(British Dental Journal)2025年11月刊发的政策分析报告中。在牙科执业监管层面,GDC开启的年度续期流程要求牙医在2025年12月31日前支付698英镑年费(ARF),这一费用较2025年的621英镑有所上调。更为严格的是,牙医还需在2026年
来源:British Dental Journal
时间:2025-11-30
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ClinCheck Live Plan:数字化正畸治疗的革命性突破,将治疗规划周期从数天缩短至分钟级
在当代口腔正畸学领域,数字化技术正以前所未有的速度重塑临床实践模式。传统隐形矫治治疗方案规划往往需要临床医生提交病例资料后等待数天才能获得初步方案,这种时间延迟不仅影响诊疗效率,也可能降低患者的就诊满意度。随着全球超过2100万患者选择Invisalign隐形矫治系统,如何优化治疗规划流程成为行业关注的焦点问题。Align Technology公司基于数十年研发积累的专有数据和算法,开发出ClinCheck Live Plan创新功能,这一技术突破标志着正畸治疗规划进入实时化时代。该研究成果发表于《British Dental Journal》,展示了数字化正畸平台的技术革新如何从根本上提升临
来源:British Dental Journal
时间:2025-11-30
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靶向保护与微生物组平衡:氯己定和酒精替代品在口腔健康管理中的创新应用
在当代口腔健康管理领域,氯己定(Chlorhexidine, CHX)因其广谱抗菌特性长期被视为金标准漱口水成分。然而临床实践发现,长期使用CHX可能导致牙齿着色、味觉改变等问题,更关键的是其非选择性抗菌作用会破坏口腔微生物组(Microbiome)的生态平衡——这种"全盘剿灭"的方式在抑制致病菌的同时,也会损害对口腔健康有益的正常菌群。此外,传统含酒精漱口水对黏膜的刺激性问题,以及部分患者对CHX的敏感反应,都促使口腔护理领域迫切需要开发更精准、更温和的替代方案。针对这一临床困境,瑞士品牌Curaprox研发团队在《British Dental Journal》发表了一项创新性产品研究,推出
来源:British Dental Journal
时间:2025-11-30
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牙科修复体边缘适应性影响因素的系统评价与临床意义分析
在口腔修复领域,牙冠的边缘适应性一直是影响修复体长期成功率的关键因素。边缘间隙过大会导致微渗漏、继发龋、牙髓病变等一系列并发症,进而缩短修复体使用寿命。尽管现有研究已探讨多种冠类型(如全瓷冠、金属烤瓷冠)、制作材料(氧化锆、玻璃陶瓷等)及制作工艺(传统铸造、计算机辅助设计/计算机辅助制造CAD/CAM)对边缘适应性的影响,但结论存在争议,且缺乏对影响因素的系统整合。为此,Dudley和Farook对既往系统评价进行伞状评价,旨在定量合成体外研究证据,明确影响边缘间隙的核心要素。为回答上述问题,研究人员遵循PRISMA指南,于2025年6月系统检索文献,最终纳入17篇系统评价(涉及修复体边缘间隙
来源:British Dental Journal
时间:2025-11-30
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牙科修复体边缘密合度影响因素的系统评价与临床意义探析
在口腔修复领域,牙冠的边缘密合度一直被视作修复体长期成功的关键指标之一。边缘间隙过大可能导致微渗漏,进而引发继发龋、牙髓病变或修复体松动等一系列并发症,最终影响修复体的使用寿命和患者的口腔健康。然而,关于何种因素会显著影响边缘密合度,以及可接受的边缘间隙标准究竟是多少,长期以来学界存在不同的观点和研究结果。不同的冠类型(如全冠、嵌体冠)、制作材料(如陶瓷、金属)以及制作工艺(如传统铸造、计算机辅助设计/计算机制作CAD/CAM)都可能对最终的边缘适应性产生影响。为了整合现有证据,澄清争议,J. Dudley和T. H. Farook进行了一项伞状评价,旨在定量综合评估这些因素对单冠粘固前边缘间
来源:British Dental Journal
时间:2025-11-30
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DS World Birmingham 2025:互联牙科新纪元的创新与实践
当牙科诊所面临着患者对高效诊疗日益增长的需求时,如何将数字化技术真正融入日常临床实践成为行业焦点。传统修复流程往往需要多次就诊,且不同规模诊所面临设备投入成本高、技术门槛大等挑战。正是在这样的背景下,2025年10月在伯明翰举办的DS World大会以"赋能连接(Empowering Connection)"为主题,揭开了互联牙科的新篇章。本次发表于《British Dental Journal》的会议纪实显示,活动通过五大创新维度推动行业变革:首先是CEREC Primemill Lite中阶铣削设备的推出,专为玻璃陶瓷和种植修复设计,填补了市场空白;其次是复合树脂专用设备CEREC Go的
来源:British Dental Journal
时间:2025-11-30
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安全执业者框架(SPF):基于胜任力的牙科教育新范式及其对塑造未来牙医的意义
牙科领域正处在一个快速变革的时代,患者需求日益多样,医疗环境充满不确定性,这对新入职的牙科医生提出了前所未有的高要求。传统的教育模式,例如英国通用牙科委员会(General Dental Council, GDC)在2015年发布的《执业准备指南》(Preparing for Practice, PfP),是否还能胜任培养未来牙医的重任?这一问题引发了牙科教育界的深刻反思。过去的教育指南可能更侧重于基础知识和离散技能的掌握,但面对复杂的临床现实,仅能“识别”(recognise)问题显然已不足以确保安全有效的诊疗。临床实践的本质要求从业者必须具备更高阶的认知能力,如批判性思维、伦理决策以及在多
来源:British Dental Journal
时间:2025-11-30
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英国牙科监管新规与儿童口腔健康促进策略——2025-2026年度行业动态解读
随着口腔健康问题日益成为公共卫生领域的重要议题,英国牙科行业正通过制度创新与政策调整应对当前挑战。牙科医师的执业合规性与儿童口腔健康促进是两大核心焦点。英国牙科理事会(General Dental Council, GDC)近期启动了2026年度注册更新流程,而英国儿童牙科学会(British Society of Paediatric Dentistry, BSPD)则发布了《主席宪章2025-2026》,共同推动行业规范与儿童健康水平提升。在牙科医师监管方面,GDC要求所有牙医在2025年12月31日前完成年度保留费(Annual Retention Fee, ARF)缴纳(2026年费用
来源:British Dental Journal
时间:2025-11-30