• 尿毒症霜：历史溯源与医学史考证——重新审视Hirschsprung与Drasche的学术贡献

  在肾病学领域，尿毒症霜（Uremic Frost）作为一种罕见的皮肤表现，长期以来被视作晚期肾功能衰竭的典型体征之一。其形成机制与极度升高的血液尿素氮（BUN）水平密切相关，当数值超过200 mg/dL时，汗液蒸发后尿素会在皮肤表面析出形成结晶，尤其好发于面部。现代医学教材与文献多将这一现象的首次描述归功于丹麦儿科医生哈拉尔德·希尔什斯普龙（Harald Hirschsprung）于1865年发表的论文，这一论断已成为学术界的普遍认知。然而，这种历史溯源是否完全准确？是否存在更早期的科学记载被忽视？这正是本研究试图澄清的核心问题。为此，研究人员开展了一项深入的医学史考证工作，通过对19世纪中叶

  来源：Clinical Kidney Journal

  时间：2025-11-29

• 重构递增式腹膜透析：以最小化葡萄糖暴露为核心策略保护残余肾功能

  对于终末期肾病患者而言，腹膜透析(Peritoneal Dialysis, PD)是一种重要的肾脏替代治疗方式。然而，传统的PD治疗方案面临着一个严峻挑战：透析液中高浓度的葡萄糖在长期使用过程中，不仅会损伤腹膜膜的结构和功能，导致超滤功能逐渐丧失，还会加速患者残余肾功能(Residual Kidney Function, RKF)的衰退。RKF被证实是影响PD患者生存预后的关键因素，即使很少的尿量也能为患者带来显著的生存获益。因此，如何在保证透析充分性的同时，最大限度地保护RKF，成为PD领域亟待解决的核心问题。在这一背景下，来自哈杰泰佩大学的Haci Hasan YETER教授在《Clini

  来源：Clinical Kidney Journal

  时间：2025-11-29

• Bladder EpiCheck通过光动力诊断技术进行了活检，检测出了白光膀胱镜检查未能发现的高级别膀胱癌复发病例

  这项研究由英国爱丁堡 Western General Hospital 的泌尿外科团队主导，旨在评估新型分子检测技术 Bladder EpiCheck（BE）在高危非肌肉浸润性膀胱癌（HG-NMIBC）随访中的临床价值。研究通过整合白光膀胱镜（WLC）、尿细胞学检查与光动力诊断（PDD）引导的活检，建立了创新性的三级筛查体系，为膀胱癌随访模式改革提供了重要依据。### 一、临床背景与问题提出高危膀胱癌患者面临显著的复发风险，约30%-50%患者在初次治疗后3年内出现复发。传统筛查依赖白光膀胱镜和尿细胞学，存在明显局限性：① WLC对原位癌（Tis）敏感性仅38%-42%，常遗漏早期复发灶；②

  来源：European Urology Open Science

  时间：2025-11-29

• 人工尿道括约肌植入后一年对如厕习惯的影响

  本研究是一项针对男性压力性尿失禁（SUI）患者接受人工尿道括约肌（AUS）植入术后的前瞻性多中心队列研究，旨在评估术后患者自我报告的如厕行为与生活质量（QOL）的关联性。研究由美国北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆的Atrium HealthWake Forest Baptist医疗中心牵头，联合17家医疗机构完成，共纳入115例患者，随访周期为12个月。以下是核心内容的解读：### 一、研究背景与核心问题男性压力性尿失禁（SUI）是中重度尿失禁的常见类型，AUS作为金标准治疗手段已应用多年，但其对患者日常生活模式（如如厕习惯）的长期影响尚不明确。尽管已有研究证实AUS在改善尿失禁症状方面的有效性，但

  来源：European Urology Focus

  时间：2025-11-29

• 综述：在观察性研究中控制混杂因素并确定神经轴麻醉与泌尿系统癌症复发之间的因果关系：一项系统评价

  Lucia Salerno | Riccardo Leni | Amy L. Tin | Joshua S. Mincer | Patrick J. McCormick | Andrew J. Vickers美国纽约州纽约市纪念斯隆凯特琳癌症中心流行病学与生物统计学系摘要背景与目的多项观察性研究表明，使用神经轴麻醉可以降低泌尿系统癌症手术后复发的风险。然而，其使用与患者的年龄、合并症和癌症分期相关，这引发了关于混杂因素的担忧。我们的目的是评估已发表的文献，以评估其中的因果推断报告情况。方法我们进行了一项系统评价，研究了泌尿系统癌症手术中麻醉类型与肿瘤学结果之间的关联。我们使用三点量表来描述七项

  来源：European Urology Focus

  时间：2025-11-29

• 综述：基于运动的术前康复计划对接受手术的癌症患者睡眠的影响：一项系统评价和荟萃分析

  该研究系统评估了癌症手术患者术前运动预康复项目对睡眠质量的影响，整合了21项干预研究（含11项随机对照试验和9项观察性研究）。研究发现，运动干预对睡眠的主观指标（如失眠症状）存在小幅度改善，但对客观睡眠参数（如睡眠时长、效率）无显著作用。以下为详细解读：一、研究背景与核心问题癌症患者普遍存在睡眠障碍，约50%的病例存在严重失眠或睡眠质量下降问题。这些睡眠问题不仅影响患者术后恢复，还与癌症进展、免疫力下降及并发症风险增加存在明确关联。当前临床实践中，药物干预常用于改善睡眠，但存在副作用和成瘾风险。因此，探索非药物干预手段（如运动预康复）对睡眠的改善作用具有重要临床价值。二、研究方法与数据特征1.

  来源：European Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-11-29

• 术前和术后机器学习模型以及基于点的评分方法，用于预测切除的大肝细胞癌早期复发的风险

  Fabio Giannone|Thibaut Goetsch|Gianluca Cassese|Antonio Cubisino|Emanuele Felli|Federica Cipriani|Bruno Branciforte|Rami Rhaiem|Alessandro Tropea|Edoardo Maria Muttillo|Andrea Scarinci|Bader Al Taweel|Raffaele Brustia|Ephrem Salame|Daniele Sommacale|Salvatore Gruttadauria|Tullio Piardi|Gian Luca Gra

  来源：European Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-11-29

• 使用一种新型的输卵管通畅性子宫输卵管造影评分系统来评估妊娠结局

  该研究基于声学造影技术，针对不孕症患者群体进行了系统分析，提出新型输卵管功能评分体系，为临床决策提供新视角。研究历时两年半，纳入4,461例接受子宫输卵管造影（HSG）患者，通过多维度临床数据分析发现：输卵管功能状态与妊娠概率存在显著相关性，其中双侧功能正常者自然妊娠率达51.1%，而双侧功能缺陷者仅为33.1%。研究特别强调，单纯管腔通畅性（Score 0）与功能性通畅性（Score 1/2）存在本质区别，后者可能因潜在管腔动力学障碍导致生育力下降。在影像学评估方面，研究创新性地将传统二元分类（通畅/阻塞）拓展为三级评分系统（Score 0-2）。评分标准基于造影剂滞留特征：Score 0为

  来源：European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology: X

  时间：2025-11-29

• SGLT2抑制剂在射血分数保持正常或轻度降低的心力衰竭患者中疗效的随机对照试验证据的稳健性

  Marco Zuin|Pierluigi Temporelli|Claudio Bilato|Alberto Corsini|Fabrizio Oliva|Gianluigi Savarese|Raffaele De Caterina意大利费拉拉大学转化医学系摘要背景钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）可降低所有类型心力衰竭患者的心血管（CV）死亡率和因心力衰竭住院（HFH）的风险，但在射血分数轻度降低（HFmrEF）或射血分数保持正常（HFpEF）的患者中，其绝对益处和统计稳健性较为有限。本研究通过使用脆弱性指标以及传统的效应测量方法，评估了主要SGLT2i试验在HFpEF和HFmr

  来源：European Journal of Internal Medicine

  时间：2025-11-29

• 珠江三角洲水域中当前使用农药（CUPs）的时空分布、分类及优先级排序

  珠江三角洲地区农药污染特征及优先级研究珠江三角洲作为中国重要的农业和工业区域，其农药污染问题具有显著的研究价值。本研究系统调查了该区域水体及底泥中四类农药（新烟碱类、昆虫杀剂、除草剂、杀菌剂）的时空分布规律、相分配行为及风险优先级，为区域污染治理提供科学依据。一、研究背景与问题提出全球农药市场年产量已突破千万吨级，其中中国占据重要份额。珠三角作为粤港澳大湾区核心农业区，2024年统计数据显示农药年使用量达2561吨。尽管中国农药产量较2015年下降44.4%，但新型农药如新烟碱类产品（占全球产量60%以上）的广泛应用带来新的污染挑战。前人研究多聚焦特定农药类别或单一介质，缺乏对四类农药复合污染

  来源：Environmental Research

  时间：2025-11-29

• 氯吡硫磷和他莫昔芬的联合预处理可促进乳腺癌细胞呈现干细胞样表型，并上调ERα受体中对抗雌激素治疗的耐药性相关基因的表达

  本研究聚焦于环境污染物氯吡呋虫（CPF）与内分泌治疗药物他莫昔芬（TAM）协同作用对乳腺癌耐药机制的影响。研究团队通过整合公共数据库分析与体外细胞实验，揭示了CPF可能通过调控雌激素受体α（ERα）和组蛋白去乙酰化酶1（HDAC1）的表达，诱导乳腺癌细胞获得干细胞样表型及内分泌治疗耐药性。在研究背景中，团队指出尽管内分泌治疗（ET）作为HR阳性乳腺癌的一线疗法已取得显著成效，仍有30%患者出现耐药性。这一现象与肿瘤异质性及干细胞特性密切相关，现有研究多关注基因突变或表观遗传修饰，却忽视了环境化学物质的影响。基于前期发现CPF可促进乳腺癌细胞增殖及转移，研究组首次系统考察了CPF与TAM协同作用

  来源：Environmental Research

  时间：2025-11-29

• 动脉导管相关不良事件的发生及其影响因素：一项横断面研究

  主要作者：Marcelle Mariano-Gomes、Adriana Ouverney-Braz、Graciele Oroski-Paes硕士，注册护士，里约热内卢联邦大学安娜·奈里护理学院，巴西重症监护护士摘要引言动脉导管的插入是重症监护中最重要的侵入性操作之一，但仍可能对患者构成风险。目的确定动脉导管使用相关不良事件的发生率，并分析其相关因素。方法这是一项横断面、回顾性、分析性和定量研究。研究样本包括过去五年内所有涉及动脉导管的不良事件报告。医院电子和纸质医疗记录被用来补充患者的临床数据。采用频率计算和关联测试（包括卡方检验和费舍尔精确检验）进行描述性和推断性分析。所有分析的显著性水平为

  来源：Enfermería Intensiva (English ed.)

  时间：2025-11-29

• 综述：重症监护病房中角膜损伤的风险因素及预防措施：综述

  Felicialle Pereira-da-Silva | Joana Estefanny de França-Oliveira | Raphael Alves da-Silva | Emanuela Batista Ferreira-e-Pereira | Maria Eduarda Ximenes-do-Rego | Yure Rodrigues-Silva | Beatriz Mendonça Morais-Alves | Camilla Ribeiro Lima-de-Farias | Isabel Cristina Ramos Vieira-Santos佩尔南布科大学（Univers

  来源：Enfermería Intensiva (English ed.)

  时间：2025-11-29

• 父母在新生儿重症监护病房中对早产儿母乳喂养的体验

  埃利亚·桑蒂维里-卡马乔（Élia Santiveri-Camacho）、亚历杭德罗·博施-阿尔卡拉兹（Alejandro Bosch-Alcaraz）、玛丽埃拉·帕特里夏·阿瓜约-冈萨雷斯（Mariela Patricia Aguayo-González）、M·安赫莱斯·萨兹-罗伊（M. Ángeles Saz-Roy）西班牙巴塞罗那的巴塞罗那医院（Hospital de Barcelona, Barcelona, España）摘要引言早产婴儿在新生儿重症监护室（UCIN）中面临着特殊的压力。此外，父母与婴儿的分离会导致母乳喂养生物过程的中断。在这一过程中，父母或伴侣所经历的情况各不相同，

  来源：Enfermería Intensiva (English ed.)

  时间：2025-11-29

• 综述：儿科眼科急诊

  H. Bruzard|J. Pechmeja|L. Maillard De La Morandais|V. Soler眼科部门，皮埃尔-保罗·里凯特医院，图卢兹大学，Docteur Baylac广场，31059 图卢兹，法国摘要儿科眼科急诊涵盖了一系列不同的疾病，从较轻的病症（如结膜炎、斜视等）到可能影响视力预后（如先天性青光眼）或生命安全的疾病（如视网膜母细胞瘤、某些类型的眼球震颤等）。在大多数情况下，通过详细的病史询问和体格检查可以初步判断诊断方向；同时，也需要避免不必要的重复检查，并能够识别出需要紧急治疗和转诊至专科医院的病例。章节片段引言：紧急眼科检查在没有专业设备的情况下，在普通儿科

  来源：EMC - Pediatría

  时间：2025-11-29

• 综述：先天性肾上腺增生：早期表现形式

  L. Levaillant | N. Bouhours-Nouet | S. Rouleau | J. Amsellem-Jager | A. Donzeau | C. Briet | R. Coutant儿科内分泌学与糖尿病学，昂热大学医院（CHU d’Angers），Larrey街4号，49000昂热，法国摘要先天性肾上腺增生症的早期症状表现为糖皮质激素生成缺陷（导致皮质醇分泌不足），同时由于负反馈机制的缺失，促肾上腺皮质激素（ACTH）的分泌增加，从而引发肾上腺增生。根据酶缺乏的程度和严重性，盐皮质激素的生成会受到影响（有时会导致醛固酮分泌不足），而肾上腺雄激素的生成也可能出现异常（这可

  来源：EMC - Pediatría

  时间：2025-11-29

• 综述：新生儿动脉性缺血性脑血管意外

  A. 吉罗（A. Giraud）| M. 迪诺梅（M. Dinomais）| C. 维勒罗（C. Vuillerot）| S. 夏布里埃（S. Chabrier）新生儿重症监护科，圣埃蒂安大学医院（Hôpital Nord, CHU de Saint-Étienne），法国圣埃蒂安，邮编42055摘要新生儿动脉缺血性脑卒中（NAIS，neonatal arterial ischaemic stroke）是最常见的围产期脑卒中类型，出生时的发病率约为1/3000。大多数患有NAIS的儿童能够正常发育，能够顺利入学并参与适合其年龄的体育和文化活动。约三分之一的儿童会出现脑瘫，通常为单侧性。认知能力

  来源：EMC - Pediatría

  时间：2025-11-29

• 综述：拇指的先天性异常

  M. Bachy | F. Fitoussi儿童骨科与修复外科服务，Armand-Trousseau医院，巴黎索邦大学医学院，法国巴黎75012区Docteur-Arnold-Netter大道26号章节摘要引言由于拇指能够与其他手指完全对握，因此它使手具备了抓握功能。手的最佳功能取决于其主导手，该手需要具备力量、稳定性以及操作大大小小物体的能力。非主导手则应能够有效地抓住物体并放松。理想的手部功能要求感觉敏锐、触觉表面无疤痕、具备足够的运动力量以及良好的活动度。分类对于上肢的先天性畸形，传统上使用的是国际手外科联合会（IFSSH）1976年制定的分类系统，该系统基于Swanson在1968年的

  来源：EMC - Pediatría

  时间：2025-11-29

• 综述：儿童慢性肾脏病

  G. Roussey儿科肾脏病学，南西部罕见肾脏病诊疗中心（SORARE），南特大学医院（CHU de Nantes）儿童慢性病科，地址：7, quai Moncousu, 44093 Nantes cedex, 法国章节摘要引言与定义儿童慢性肾脏病（ERC）的定义与成人相同，即肾脏损伤的标志物（无论是形态学、组织学还是生物学指标）持续存在超过3个月，或者肾小球滤过率低于60 ml/min/1.73 m² [1]。该疾病分为五个逐渐加重的阶段（见表1）。第I阶段指仅有肾脏损伤或肾功能减退而无肾功能丧失的情况。流行病学由于缺乏涵盖所有肾脏病阶段的登记或研究数据，因此难以准确评估ERC的发病率和患

  来源：EMC - Pediatría

  时间：2025-11-29

• 综述：宫颈和面部黏膜黑色素瘤

  A. Moya-Plana | H. de Kermadec | E. Routier | F. Bidault | O. Casiraghi | F. Nguyen | C. Robert | S. Temam 以及 REFCOR 的成员法国 Villejuif 的 Gustave-Roussy 医院头颈部肿瘤科，地址：Édouard-Vaillant 街 114 号，邮编 94800摘要恶性头颈部黑色素瘤可分为两大类：皮肤来源的黑色素瘤和黏膜来源的黑色素瘤。这两种类型在自然病程、流行病学、治疗方式及预后方面存在显著差异。皮肤黑色素瘤更为常见，其发病率在过去几十年持续上升，2023 年法国新

  来源：EMC - Otorrinolaringología

  时间：2025-11-29

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