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循环肿瘤 DNA(ctDNA)血液检测筛查结直肠癌的临床验证:一项针对平均风险人群的多中心研究
本诊断研究评估一项实验性基于循环肿瘤 DNA(ctDNA)的血液检测在无症状平均风险人群中检测结直肠癌的准确性。这是一项前瞻性、基于人群的观察性研究,纳入 48995 名 45-85 岁结直肠癌平均风险参与者。在 27010 名可评估参与者队列中,以结肠镜检查为参考标准,该血液检测对结直肠癌的灵敏度为 79.2%,对进展期结直肠肿瘤(结直肠癌或进展期癌前病变)的特异性为 91.5%。在这项评估结直肠癌筛查检测的大型诊断准确性研究中,该血液检测在平均风险人群中对结直肠癌检测显示出可接受的准确性,为结直肠癌筛查提供了额外选择。但进展期癌前病变的检测仍具挑战,需持续努力提高检测灵敏度。试验注册号:C
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前哨淋巴结活检单用不劣于联合盆腔淋巴结清扫术在早期宫颈癌治疗中的疗效与安全性
在早期宫颈癌治疗领域,一项里程碑式的PHENIX-III期临床试验带来颠覆性发现:对于前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)冰冻切片阴性的患者,仅采用SLNB的治疗策略不仅展现出与SLNB联合盆腔淋巴结清扫术相当的疾病控制效果,更意外地显示出潜在的生存优势。研究团队由中山大学肿瘤防治中心的刘继红教授领衔,纳入838例IA1-IIA1期宫颈癌患者。经过62.8个月的中位随访,数据显示SLNB单用组的3年无病生存率(DFS)达96.9%,甚至略高于联合手术组的94.6%。更引人注目的是,SLNB单用组完全未出现腹膜后淋巴结复发,而联合手术组却观察到9例此
来源:ASCO Daily News
时间:2025-06-03
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原发性肿瘤细胞减灭术对比新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢癌中的生存获益差异:来自ENGOT ov33/AGO-OVAR OP7试验的启示
这项由欧洲妇科肿瘤试验网络(ENGOT)与德国妇科肿瘤小组(AGO-OVAR)联合开展的OP7试验(又称TRUST研究),首次在经严格认证的妇科肿瘤中心体系中,对688例FIGO IIIB-IVB期卵巢/输卵管/腹膜癌患者进行前瞻性随机对照。结果显示,尽管两组总生存期(OS)无统计学差异(风险比HR 0.89,95%CI 0.74-1.08),但原发性肿瘤细胞减灭术(PCS)组患者获得了更优的无进展生存期(PFS)(HR 0.80,95%CI 0.66-0.96),尤其在完全切除亚组中PFS获益更为显著(HR 0.69,P=0.0009)。研究特别强调手术质量的关键作用——PCS组完全切除率达
来源:ASCO Daily News
时间:2025-06-03
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年度全身磁共振成像助力Li-Fraumeni综合征患者癌症早期筛查
在2025年ASCO年会上公布的一项突破性研究显示,针对携带"基因组守护者"TP53基因突变的Li-Fraumeni综合征(LFS)患者,年度全身磁共振成像(whole-body MRI)筛查展现出惊人潜力。这项涉及162名患者、累计477次扫描的研究揭示,86%经MRI检出的肿瘤处于可根治的局部阶段,随访时10/12患者仍存活。LFS患者终生患癌风险高达80%-100%,除经典相关肿瘤(如乳腺癌、肉瘤、脑瘤)外,新发现其对肺、甲状腺及消化道癌症亦有显著易感性。研究团队创新性采用多模态筛查策略,发现随着筛查次数增加,额外影像学检查需求从首次的37%降至第三次的18%。值得注意的是,虽然活检确诊
来源:ASCO Daily News
时间:2025-06-03
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曲妥珠单抗德鲁替康联合帕妥珠单抗为HER2阳性转移性乳腺癌一线治疗树立新标杆
在HER2阳性晚期乳腺癌治疗领域,一项里程碑式研究正掀起革命浪潮。DESTINY-Breast09 III期试验数据显示,抗体偶联药物(ADC)曲妥珠单抗德鲁替康(trastuzumab deruxtecan, T-DXd)与帕妥珠单抗(pertuzumab)联用,将患者无进展生存期从标准方案THP(紫杉类+曲妥珠单抗/帕妥珠单抗)的26.9个月大幅提升至40.7个月,相当于为患者额外争取超过1年的疾病控制时间。这项涉及全球283个中心、1157名患者的研究中,T-DXd组合疗法展现出全方位优势:不仅总体缓解率飙升至85.1%(THP组78.6%),完全缓解率近乎翻倍(15.1% vs 8.5
来源:ASCO Daily News
时间:2025-06-03
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脑转移瘤与软脑膜癌病的放疗预后因素及临床结局分析:WBRT联合boost的生存获益与毒性平衡
脑转移瘤与软脑膜癌病:放疗策略的生存博弈当恶性肿瘤进展至晚期,癌细胞向中枢神经系统的侵袭成为临床棘手难题。其中脑实质转移瘤(PM)和软脑膜癌病(LC)犹如"双生恶魔"——前者在脑组织内形成占位病灶,后者则沿脑脊液通路弥漫播散。尽管现代放疗技术如全脑放疗(WBRT)和立体定向放射外科(SRS)已显著改善局部控制,但两类患者的生存差异和最佳放疗策略仍存争议。更令人困扰的是,传统WBRT联合剂量提升(boost)虽可能增强疗效,却可能以加重脱发等毒性为代价。这种"疗效-毒性天平"如何平衡,成为神经肿瘤领域亟待解答的关键问题。德国哥廷根大学医学中心的Lena Maria Blattmann团队对此展开
来源:Clinical & Experimental Metastasis
时间:2025-06-03
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创新性PRISM心理干预显著提升晚期癌症青少年患者的心理韧性与生活质量
一项突破性研究揭示了心理韧性训练对晚期癌症青少年群体的深远影响。Dana-Farber癌症研究所团队开发的PRISM-AC(促进压力管理中的心理韧性)干预方案,通过4次标准化虚拟课程,系统教授年轻患者压力管理、目标设定、认知重构和意义构建等核心技能,并创新性整合了预立医疗照护计划(Advance Care Planning)模块。研究纳入195名12-24岁晚期癌症患者,随机分组后显示:干预组3个月时心理韧性量表得分显著提升(p<0.05),希望水平明显改善。更令人振奋的是,这种效益随时间持续放大——9-12个月后,干预组不仅生活质量(QoL)评分超越对照组,焦虑症状也显著缓解。值得注意
来源:ASCO Daily News
时间:2025-06-03
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IMforte III期试验:Lurbinectedin联合Atezolizumab一线维持治疗广泛期小细胞肺癌的突破性进展
ASCO25最新公布的IMforte III期试验数据揭示了激动人心的临床突破。针对广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)这一治疗难题,研究者探索了新型烷化剂/转录抑制剂lurbinectedin联合PD-L1抑制剂atezolizumab作为一线维持治疗的潜力。尽管含铂化疗联合免疫检查点抑制剂(ICI)已改善ES-SCLC一线治疗效果,但多数患者仍面临早期进展和生存期受限的困境。临床前模型显示lurbinectedin与PD-1/PD-L1阻断剂存在显著协同效应,早期临床试验数据也颇具前景。这项关键研究将lurbinectedin+atezolizumab与atezolizumab单药进行对照,
来源:ASCO Daily News
时间:2025-06-03
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肿瘤一期临床试验中药师主导的远程药物重整(MRT)模型:提升患者安全性与试验效率的创新实践
Abstract在肿瘤一期临床试验中,精准的药物重整(Medication Reconciliation, MRT)对规避药物相互作用(DDI)、确保受试者资格及提升患者安全至关重要。本研究实施了一种药师主导的远程MRT模型,通过结构化电话访谈整合多源药物数据,显著改善了基线药物记录的完整性。Purpose肿瘤患者普遍存在多药共用(≥5种药物)现象,而电子病历(EMR)中的药物清单常存在遗漏或过时问题。MRT模型旨在通过远程标准化流程,减少临床筛查时间并提高数据可靠性。Methods2022年12月至2025年1月期间,对82项一期试验的525例成年受试者实施MRT。药师首先审核EMR和药房记
来源:JCO Oncology Advances
时间:2025-06-03
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远程临床药师在肿瘤增强模型(EOM)中降低总医疗成本的实践价值与经济效益分析
Abstract增强肿瘤模型(EOM)作为美国医疗保险与医疗补助服务中心(CMS)推出的风险支付模型,旨在优化癌症诊疗并控制总医疗成本(TCOC)。美国肿瘤网络(The Network)覆盖全美12个医疗点的50%EOM参与医师,其药物支出占患者TCOC的63%。本研究证实,远程临床药师(CRP)通过六项核心药物策略,在18个月内为5,600例患者实现890万美元成本节约。Methods多学科团队筛选出15项候选药物策略,最终聚焦六项临床中性、经济高效的方案:单抗剂量舍入:按HOPA标准将剂量调整至最近西林规格(±10%阈值)派姆单抗剂量带:对≤50kg患者将6周400mg方案调整为200mg
来源:JCO Oncology Practice
时间:2025-06-03
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免疫检查点抑制剂治疗后甲状腺功能监测不足:揭示隐匿性内分泌不良反应的临床意义
Abstract免疫检查点抑制剂(ICI)诱导的甲状腺功能障碍是最常见的内分泌免疫相关不良反应(irAE)。尽管治疗期间发生率已有充分记录,但治疗后甲状腺功能障碍的数据有限。本研究假设由于监测不足,ICI后甲状腺功能障碍未被充分认识。Methods对3,626例在单一医疗系统接受ICI治疗的各种恶性肿瘤患者进行回顾性分析。评估了治疗前、治疗期间和治疗后临床处理的甲状腺功能障碍(诊断或甲状腺相关药物治疗)的发生率,以及甲状腺实验室监测率。Results临床处理的甲状腺功能障碍在治疗期间发生率为8.1%(294/3,626),治疗后为4.4%(159/3,626)。在1,170例有ICI后甲状腺实
来源:JCO Oncology Practice
时间:2025-06-03
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综述:探究副溶血弧菌中c-di-GMP信号传导:生物学效应及调控机制
副溶血弧菌的生态与致病特征作为嗜盐性革兰氏阴性菌,副溶血弧菌(Vibrio parahaemolyticus)广泛分布于海洋和河口生态系统,是食源性细菌性胃肠炎的主要病原体之一。其致病性与多种毒力因子密切相关,包括Ⅲ型分泌系统(T3SS)和溶血素等,而这些因子的表达往往受到第二信使分子的精细调控。c-di-GMP的代谢与核心酶类环二鸟苷酸(cyclic di-GMP, c-di-GMP)作为细菌中普遍存在的第二信使,通过动态平衡调控细菌的群体行为。其合成依赖于双鸟苷酸环化酶(Diguanylate cyclases, DGCs),该酶通过GGDEF结构域催化GTP转化为c-di-GMP;而降解
来源:Current Microbiology
时间:2025-06-03
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米诺环素对痤疮丙酸杆菌生物膜的双重作用:从黏附抑制到成熟结构破坏
痤疮丙酸杆菌(C. acnes)生物膜常见于痤疮病灶和植入物表面,是导致抗生素耐药和治疗失败的关键因素。尽管米诺环素作为广谱四环素类抗生素被广泛用于C. acnes感染,但其对抗生物膜的效能尚不明确。这项研究通过体外构建早期和成熟期生物膜模型,系统评估了不同浓度米诺环素的干预效果。采用XTT比色法检测生物膜活性,结晶紫染色量化生物量,共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)三维成像解析结构变化。结果显示:0.25 mmol/L的低剂量即可通过抑制细菌黏附阻断生物膜形成,而>4.0 mmol/L的高浓度能彻底瓦解成熟生物膜结构,清除包埋的顽固菌群。该发现不仅验证了米诺环素的双阶段抗生物膜特性——既
来源:Brazilian Journal of Microbiology
时间:2025-06-03
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新型沙雷氏菌Serratia sarumanii GBS19的农药降解能力及其基因组特征解析
随着全球工业化和农业集约化发展,农药的大量使用导致土壤生态系统严重污染。化学农药不仅具有免疫毒性、致癌性和致突变性,还会改变土壤的物理、化学和微生物特性。尽管农药在提高作物产量方面发挥重要作用,但大部分农药因降解、挥发和淋溶未能到达目标,造成显著生态影响。传统农药的环境行为和生态毒理效应仍知之甚少,亟需开发环境友好的污染治理方法。针对这一挑战,穆拉 Sitki Koçman大学分子生物学与遗传学系的研究团队开展了一项创新研究,发现一种新型沙雷氏菌Serratia sarumanii GBS19具有广谱农药降解能力。通过全基因组测序和代谢途径分析,研究人员鉴定出多个与农药降解相关的基因组区域,并
来源:Biodegradation
时间:2025-06-03
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柠檬酸淀粉改性水凝胶作为新型药物载体的缓释性能研究及其在黏膜给药中的应用
在药物递送领域,亲水性凝胶因其优异的生物相容性和载药能力成为研究热点,但其易被体液冲刷导致药物突释的问题始终未得到根本解决。特别是阳离子药物如抗菌剂亚甲蓝(MB),由于与常规凝胶基质相互作用弱,难以实现理想的缓释效果。与此同时,天然淀粉虽具备可降解、低毒性等优势,但未经改性的淀粉缺乏功能性基团,无法有效调控药物释放动力学。这些瓶颈问题严重限制了水凝胶在创面敷料和黏膜给药等场景的应用。为突破这一技术壁垒,波兰弗罗茨瓦夫医科大学物理化学与生物物理系的Justyna Kobryń和Witold Musiał团队创新性地将柠檬酸酯化淀粉(Citrate Starch, CS)引入凝胶体系。研究人员通过
来源:Scientific Reports
时间:2025-06-03
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传统中药红芽大戟茶通过STAT3/IL-6/TNF-α通路抑制呼吸道感染炎症反应的机制研究
呼吸道感染引发的炎症反应是临床常见问题,传统中药红芽大戟茶(Psychotria rubra Herbal Tea, PRHT)在海南黎族民间长期用于缓解咽喉肿痛,但其科学机制尚未阐明。哈尔滨商业大学药学院与海南医学院的研究团队在《Scientific Reports》发表论文,首次通过多学科交叉方法揭示了PRHT的抗炎作用机制。研究采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)鉴定PRHT的128种活性成分,包括生物碱、黄酮类等;结合网络药理学筛选出STAT3、IL-6等核心靶点;通过分子对接验证成分与靶点的强结合力(结合能<-1.4 kcal·mol-1);最后
来源:Scientific Reports
时间:2025-06-03
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水凝胶直肠间隔器对前列腺立体定向体部放疗中精囊分次间运动的影响:限制运动,助力精准放疗
在前列腺癌的放射治疗领域,精准性一直是备受关注的关键问题。随着技术的发展,从标准分割放疗转向低分割放疗,甚至是采用五分次的超分割放疗(如立体定向体部放疗 SBRT)已成为趋势。然而,这类超分割放疗对每次分次的精准性要求极高,必须确保靶区得到充分覆盖。对于中高危局限性前列腺癌,精囊(SV)是否受侵犯是治疗规划的重要考量,需要将精囊纳入临床靶区(CTV)。但精囊并非固定结构,在分次间和分次内都容易发生运动和变形,这给精准放疗带来了巨大挑战。以往研究显示,精囊分次间运动幅度较大,常需 5-13mm 的边缘,但过大的边缘会受到周围危及器官耐受量的限制,难以在保护膀胱和直肠的同时充分覆盖精囊,尤其在超分
来源:Scientific Reports
时间:2025-06-03
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基于临床特征构建下肢静脉曲张患者髂静脉压迫综合征的预测模型及验证
髂静脉压迫综合征(IVCS)作为下肢静脉曲张(VVLE)的潜在致病因素,常因症状隐匿和诊断依赖昂贵影像学检查而漏诊。九江大学附属医院联合南昌市人民医院的研究团队在《Scientific Reports》发表研究,通过分析732例VVLE门诊患者数据,首次构建了基于常规临床指标的IVCS预测模型。研究采用回顾性队列设计,收集2014-2023年确诊VVLE患者的临床资料,通过多因素logistic回归筛选预测因子。关键技术包括:1) 建立含732例患者的训练集(n=512)和验证集(n=220);2) 采用CT/MRI确认≥50%髂静脉狭窄作为IVCS诊断标准;3) 使用R软件构建nomogra
来源:Scientific Reports
时间:2025-06-03
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基于UPLC-ESI/MS-MS分析的埃及产Cordia myxa叶与果实代谢组学比较:抗氧化活性与酶抑制特性的新发现
在传统医学和现代药物研发的交汇处,植物天然产物始终是宝藏般的存在。Cordia myxa(亚述李)作为Boraginaceae家族的落叶植物,其果实和叶片在亚洲、非洲等地被广泛用于治疗伤口愈合、咳嗽、糖尿病等疾病。然而,这种植物的药理活性成分与作用机制长期缺乏系统性研究,尤其是其抗氧化和关键代谢酶抑制特性的物质基础尚未明确。随着全球糖尿病、阿尔茨海默病等慢性疾病负担加剧,寻找高效低毒的天然酶抑制剂成为迫切需求。针对这一科学问题,埃及艾因夏姆斯大学药学院的研究团队开展了一项开创性工作。他们采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-ESI/MS-MS)技术首次对埃及生长的Cordia myxa叶和果
来源:Scientific Reports
时间:2025-06-03
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1,4-萘醌衍生物MN与人血清白蛋白(HSA)的分子互作机制:多光谱与分子模拟揭示药物递送新见解
萘醌类化合物因其广谱生物活性(如抗癌、抗炎)成为药物研发热点,但其体内运输机制尚不明确。2-(4-甲氧基苯胺基)萘-1,4-二酮(MN)作为新型1,4-萘醌(1,4-NQ)衍生物,虽在神经保护和非细胞毒性方面表现突出,但其与血液中主要载体蛋白——人血清白蛋白(HSA)的互作机制亟待解析。来自泰国玛希隆大学的研究团队通过多学科交叉方法,首次系统阐明了MN-HSA复合物的结合特性与结构效应,相关成果发表于《Scientific Reports》。研究采用稳态荧光猝灭分析MN对HSA内源荧光(TRP214)的静态猝灭机制(KSV随温度升高而降低),结合UV-Vis光谱证实复合物形成;通过CD和FT-
来源:Scientific Reports
时间:2025-06-03