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  • 美国中西部北部原住民HIV暴露前预防(PrEP)认知与需求调查:健康公平性视角

    美国印第安人/阿拉斯加原住民(统称原住民)面临显著的HIV感染健康不平等。暴露前预防(PrEP)虽能有效扭转这一局面,但原住民群体中的认知度与接受度研究长期空白。这项开创性研究聚焦美国中西部北部部落保留地,通过2022年秋季的社区调查(样本量224人),首次量化该群体PrEP认知率(27.7%)与使用意愿(17.0%)。有趣的是,近期接受过HIV检测者表现出更高的PrEP知晓率。而PrEP需求显著关联六大因素:无医疗保险、近6个月≥2名性伴侣、年度STI/HIV检测史、近期吸毒(特别是注射吸毒)。数据清晰显示,高风险行为者更主动寻求PrEP防护——这对精准干预具有重要启示。研究者特别指出,当前

    来源:AIDS and Behavior

    时间:2025-06-03

  • 伊朗东南部皮肤利什曼病流行病学特征分析(2019-2023):基于1440例患者的回顾性研究

    皮肤利什曼病(Cutaneous Leishmaniasis, CL)是由利什曼原虫(Leishmania)经感染性白蛉叮咬传播的寄生虫病,在伊朗等流行区构成重大公共卫生威胁。这项回顾性研究分析了伊朗Shahr医科大学2019-2023年登记的1440例CL病例数据,所有病例均通过吉姆萨染色(Giemsa-stained)涂片镜检确诊。数据显示:67.0%患者为男性,88.6%居住于农村;2020年出现发病高峰,皮损好发于身体暴露部位;局部用药是最常用治疗方案。值得注意的是,2-3月发病率呈现显著季节性高峰(p≤0.05),患者人口学特征差异具有统计学意义。该研究揭示了CL在伊朗东南部的独特传

    来源:Journal of Parasitic Diseases

    时间:2025-06-03

  • 石榴皮与辣木叶甲醇提取物的植物化学成分分析及抗捻转血矛线虫活性研究

    这项研究探索了石榴(Punica granatum)果皮和辣木(Moringa oleifera)叶片甲醇提取物的抗寄生虫潜力。通过精心设计的体外实验,科研团队采用成虫运动抑制试验(Adult Motility Test, AMT)和虫卵孵化抑制试验(Egg Hatch Test, EHT)评估了5-200 mg/ml浓度梯度提取物的生物活性。令人振奋的是,石榴皮提取物展现卓越的快速起效特性,在195.3±6.38分钟内即实现100%成虫杀灭,显著快于辣木叶提取物的242.3±6.36分钟。虫卵孵化抑制率分别达到100%(石榴皮)和98.3%(辣木叶),与标准驱虫药效果相当。通过概率单位分析计

    来源:Journal of Parasitic Diseases

    时间:2025-06-03

  • APOE基因型与生物标志物在阿尔茨海默病早期空间导航缺陷中的作用机制研究

    在老龄化社会加速的今天,阿尔茨海默病(AD)已成为威胁老年人认知健康的首要病因。尽管生物标志物如脑脊液(CSF)中的淀粉样蛋白β(Aβ1-42)和磷酸化tau(p-tau181)能有效诊断AD,但其侵入性和高成本限制了临床应用。更棘手的是,作为AD最强遗传风险因素的APOE ε4等位基因,是否直接影响早期空间导航能力仍存在争议——这种能力恰恰是AD最早受损的认知功能之一。捷克查理大学第二医学院记忆诊所的Martina Laczó团队为此展开攻关。他们创新性地将虚拟现实技术与生物标志物分析结合,试图解开三个关键谜团:AD病理与APOE ε4如何影响空间导航?哪种导航任务最能区分AD与非AD患者?

    来源:Journal of Neurology

    时间:2025-06-03

  • 长期乳腺癌幸存者自我感知肌力与身心健康状态的关联性研究:一项横断面分析

    这项横断面研究揭示了长期乳腺癌幸存者(LTBCSs)自我感知肌力与健康状态的密切关联。研究人员将80位确诊≥5年的患者按肌力感知分为三组:极差/差组(1-2分)占37.5%,中等组(3分)32.5%,优良组(4-5分)仅30%。令人关注的是,肌力感知低下群体展现出全方位的健康挑战:体能测试表现更差,久坐行为更显著,疼痛视觉模拟评分更高,癌症相关疲劳(CRF)更严重,情绪状态量表显示更多心理困扰,健康相关生活质量(HRQoL)各维度评分普遍降低(所有p<0.05)。通过多元回归分析发现,四个关键指标能预测肌力感知水平:"整体体能"(β=0.32,p=0.01)、"心肺耐力"(β=0.40,

    来源:Journal of Cancer Survivorship

    时间:2025-06-03

  • 心肺复苏后创伤的回顾性分析:基于尸检结果的骨骼与内脏损伤特征及临床意义

    这项关于心肺复苏(CPR)后创伤的尸检研究揭示了令人瞩目的发现。研究人员对土耳其2021-2022年间2,508例尸检中的520例符合标准案例进行深度剖析,这些案例均接受过心脏骤停后CPR且排除原有胸腹部创伤。数据展现鲜明的损伤模式:• 骨骼系统:56.7%存在肋骨骨折(中位数高达9处),42.9%出现胸骨骨折。特别值得注意的是,女性胸骨骨折风险显著升高(55.4% vs 38.7%,比值比OR=2.36,95%置信区间CI=1.50-3.74)• 内脏器官:肺挫伤(13.5%)和心脏挫伤(5.4%)占据主导地位• 年龄分层显示:0-17岁群体骨骼损伤较少但内脏孤立伤更常见,而>50岁人

    来源:Forensic Science, Medicine and Pathology

    时间:2025-06-03

  • 基于多器官[18F]F-FDG PET/CT代谢特征的nomogram模型预测可切除非小细胞肺癌新辅助免疫化疗的病理缓解

    这项开创性研究揭示了多器官代谢互作在肿瘤治疗响应中的关键作用。科研人员采用深度学习驱动的自动分割技术,精准量化了基线[18F]氟代脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT扫描中原发灶与9个远端器官的代谢参数,包括标准摄取值均值(SUVmean)、峰值(SUVpeak)及病灶糖酵解总量(TLG)等。通过三重特征筛选策略——涵盖单变量分析、LASSO回归和随机森林优化,最终锁定脾脏代谢活性、脊柱糖代谢负荷等5个跨器官指标构建预测模型。该nomogram模型如同代谢"雷达图",在115例患者队列中展现出惊人的预测效能:不仅验证集曲线下面积(AUC)与训练集高度一致(0.78 vs 0.78),更实现了百分百

    来源:European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

    时间:2025-06-03

  • SSTR导向肽受体放射性核素治疗复发性脑膜瘤的安全性、疗效及预后因素分析

    脑膜瘤作为成人最常见的原发性颅内肿瘤,约占病例的30%,其治疗一直是神经肿瘤领域的重大挑战。虽然低级别(WHO I级)脑膜瘤通常生长缓慢,但高级别(WHO II-III级)或复发肿瘤往往对手术和放疗产生抵抗,成为临床治疗的"顽固堡垒"。更令人头疼的是,目前针对这类复发患者尚无标准治疗方案,抗血管生成药物虽有一定效果,但毒副作用显著。面对这一困境,德国维尔茨堡大学医院核医学科的研究团队将目光投向了已在神经内分泌肿瘤中取得成功的肽受体放射性核素治疗(PRRT)——这种靶向生长抑素受体(SSTR)的精准放疗能否成为复发性脑膜瘤的"破局之钥"?研究团队对32例接受[177Lu]Lu-DOTATOC/-

    来源:European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

    时间:2025-06-03

  • 综述:连接点:正电子发射断层扫描中分子连接性的标准化命名法探讨

    引言脑网络研究长期以来依赖功能磁共振成像(fMRI)和脑电图(EEG),而正电子发射断层扫描(PET)提供的分子视角却因术语混乱面临发展瓶颈。随着PET扫描仪灵敏度提升和动态成像技术进步,研究者已能在分钟级时间尺度捕捉[18F]FDG等示踪剂的代谢波动,这为揭示传统fMRI无法观测的神经递质动态(如多巴胺合成)提供了新可能。分子连接性与协方差的界定核心矛盾源于"分子连接性"概念的滥用——既被用于描述个体内部脑区间动态信号相关性(类似fMRI功能连接),又被误用于群体水平的静态图像协方差分析。前者如cMC方法通过去除基线摄取后计算脑区信号波动相关性;后者如mCov则基于标准化摄取值比(SUVR)

    来源:European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

    时间:2025-06-03

  • 综述:氨甲环酸诱发过敏反应的系统评价

    Abstract氨甲环酸(Tranexamic acid, TXA)作为合成抗纤溶药物,广泛应用于多种出血场景。尽管其安全性总体良好,但近年TXA诱发过敏反应的报道逐渐增多。本文通过系统分析病例数据,揭示这一罕见但潜在致命的药物不良反应特征。PurposeTXA通过抑制纤溶酶原激活发挥止血作用,但部分患者可能对其产生IgE介导的I型超敏反应。本研究旨在总结TXA相关过敏反应的临床特点、诊断方法和治疗策略。Methods研究者检索PubMed、Embase和Web of Science数据库,采用“tranexamic acid”“antifibrinoly*”等关键词筛选病例报告。最终纳入15

    来源:European Journal of Clinical Pharmacology

    时间:2025-06-03

  • PANOMEN-3分级评分系统预测垂体腺瘤行为与预后的临床价值:单中心队列研究

    垂体腺瘤(Pituitary Adenomas, PAs)作为一组高度异质性的疾病,长期以来缺乏可靠的预后评估工具。这项单中心队列研究对401例跨越二十年的患者数据进行了深度挖掘,首次系统验证了垂体协会开发的PANOMEN-3分级体系的临床应用价值。研究数据揭示:基线高分级(3级)腺瘤患者即使接受多模式治疗,其长期预后仍显著较差,疾病缓解几率降低51%(OR 0.49,95%CI[0.27;0.84],p=0.01)。该分级系统展现出卓越的预测能力——较高基线分级预示疾病缓解后更易复发(3级vs1/2级,p=0.01),而术后较高分级则提示持续性疾病需要追加治疗(2/3级vs1级,p=0.02

    来源:Endocrine

    时间:2025-06-03

  • MEN1患者胰腺神经内分泌肿瘤筛查中CgA与PP的临床价值重估:一项长期随访研究

    胰腺神经内分泌肿瘤(panNETs)是多发性内分泌腺瘤病1型(MEN1)患者的主要死因,当前国际指南推荐采用嗜铬粒蛋白A(CgA)和胰多肽(PP)进行年度筛查。然而这些生物标志物的诊断价值在MEN1人群中始终存在争议——既有研究样本量小、缺乏标准化影像参照,且不同中心对检测结果的解读差异显著。更令人担忧的是,最新调查显示69%的欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)卓越中心仍常规使用这些可能无效的检测,凸显了临床实践与循证医学间的巨大鸿沟。赫尔辛基大学医院等机构的研究团队决心破解这个困扰医学界十余年的难题。他们设计了一项突破性研究:首次在58例经基因确诊的MEN1患者中,将CgA/PP检测与金标

    来源:Endocrine

    时间:2025-06-03

  • 意大利2015-2019年骨质疏松性髋部骨折患者的疾病负担与治疗缺口分析

    骨质疏松(OP)作为全球公共卫生挑战,其引发的髋部骨折被称为"人生最后一次骨折"——不仅导致高致残率和20%-30%的一年死亡率,更造成惊人的医疗支出。意大利作为欧洲OP高发国,23.4%的50岁以上女性患有OP,但71%的高风险患者未获规范治疗。这种"治疗缺口"在髋部骨折患者中尤为突出,而髋部骨折后患者再骨折风险会持续升高15年。面对人口老龄化加剧的严峻形势,罗马第二大学联合阿姆根意大利公司等机构的研究团队,在《Drugs》发表了一项揭示意大利OP管理现状的里程碑研究。研究团队创新性整合意大利翁布里亚2区和坎帕尼亚大区390万人口的医疗行政数据库,采用ICD9CM编码精准识别2015-201

    来源:Drugs & Aging

    时间:2025-06-03

  • 综述:福尼尔坏疽的现代治疗

    福尼尔坏疽(Fournier’s Gangrene, FG)是一种危及生命的坏死性软组织感染(NSTI),以沿筋膜平面的快速组织破坏为特征,主要累及会阴、生殖器和下腹壁。其由多种微生物感染引起,因皮下血管血栓形成、组织缺血、继发感染和坏死而扩散,可源于皮肤损伤、感染或胃肠道、泌尿生殖道破损。流行病学、危险因素和死亡率FG 约占年住院患者的 0.02%,男性发病率为 1.6/10 万,好发于 50-79 岁人群。过去认为男性占绝对优势,但近年证据显示女性占 20-30%,且女性死亡率(7.1%)高于男性(5.7%),非白人女性预后更差。发病与多种危险因素相关,尤其是控制不佳的合并症(如糖尿病、酒

    来源:Current Urology Reports

    时间:2025-06-03

  • 综述:慢性自发性荨麻疹的生物标志物:我们准备好将其应用于临床实践了吗?

    AbstractPurpose of Review慢性自发性荨麻疹(CSU)作为一种高度异质性疾病,其诊断和治疗长期依赖临床症状评估。本文旨在探讨生物标志物在CSU精准化管理中的最新进展,包括对内型分型(endotyping)、治疗响应预测的潜在价值,以及其临床转化面临的挑战。Recent Findings研究揭示了CSU的两大核心内型:IgE介导的自身免疫Type I和IgG介导的Type IIb。传统标志物如总IgE、C反应蛋白(CRP)和嗜碱性粒细胞计数与疾病活动度显著相关,而新兴标志物展现出更精细的调控机制:FcεRI表达异常:肥大细胞表面高亲和力IgE受体的过度激活直接关联荨麻疹风团

    来源:Current Treatment Options in Allergy

    时间:2025-06-03

  • 蜂胶与甲氨蝶呤对IL6启动子甲基化的调控作用:COVID-19成人患者与儿童白血病患者的表观遗传学分析

    这项研究探索了蜂胶(propolis)和甲氨蝶呤(methotrexate, MTX)对白细胞介素-6(IL6)基因启动子甲基化状态的调控潜力。蜂胶作为天然抗炎成分用于COVID-19成人患者(样本量n=114),而化疗药物MTX用于儿童白血病治疗(n=64)。采用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR, MSP)技术检测发现:在COVID-19患者的血液细胞中,IL6启动子始终呈现100%完全甲基化状态,蜂胶干预前后无变化;同样,白血病患儿的口腔黏膜细胞也显示100%甲基化特征,且与MTX治疗无关。结论指出,IL6启动子的完全甲基化模式可能是成人血液细胞和儿童口

    来源:Current Genetic Medicine Reports

    时间:2025-06-03

  • 种族与性别差异视角下冠状动脉钙化评分对心血管长期死亡风险的预测价值

    心血管疾病长期困扰着全球公共卫生体系,而不同种族和性别间的健康差异始终是未被充分揭示的谜题。尽管动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险评估工具如冠状动脉钙化(CAC)扫描已广泛应用,但其在黑人、西班牙裔等少数族裔中的预测效能仍存在显著证据缺口。尤其令人担忧的是,现有指南基于白人群体数据建立的ASCVD风险评分阈值,可能导致高危人群被系统性低估。为破解这一难题,来自Blavatnik Family Research Institute的研究团队在《JACC: Cardiovascular Imaging》发表了里程碑式队列研究。该研究纳入CAC Consortium中42,964名无症状参与

    来源:JACC: Cardiovascular Imaging

    时间:2025-06-03

  • 低风险主动脉瓣狭窄患者经导管与外科主动脉瓣置换术5年超声心动图结果比较:PARTNER 3试验启示

    主动脉瓣狭窄(AS)是威胁老年人生命的重要心血管疾病,传统外科主动脉瓣置换术(SAVR)曾是唯一治疗手段,但创伤大、恢复慢。随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的出现,中高风险患者有了新选择,但其在低风险患者中的长期效果仍存争议。PARTNER 3试验由国际多中心团队发起,首次在《JACC: Cardiovascular Imaging》报道了TAVR与SAVR在低风险患者中5年超声心动图的直接对比结果。研究采用核心实验室联合分析技术,对1,000例随机分组患者的基线、术后30天及年度超声数据系统评估,结合临床事件委员会判定的复合终点(死亡、卒中或再住院)。关键发现包括:TAVR组5年轻度AR

    来源:JACC: Cardiovascular Imaging

    时间:2025-06-03

  • 心肌梗死患者生理学意义与易损斑块特征的关联研究:PROSPECT II亚组分析

    研究背景与科学问题在心血管疾病领域,心肌梗死(MI)后的非罪犯病变管理一直是临床难题。尽管血流储备分数(Fractional Flow Reserve, FFR)和瞬时无波比(Instantaneous Wave-Free Ratio, iFR)等生理学指标被广泛用于评估冠状动脉狭窄的功能学意义,但这些指标能否反映斑块的易损性(vulnerable plaque characteristics)尚不明确。既往研究表明,血流动力学显著病变可能更易破裂,但非梗阻性病变同样可能携带高风险特征,导致"残余风险"。这一矛盾现象促使研究者探索生理学意义与斑块形态学的深层关联。研究设计与方法由丹麦、挪威和瑞

    来源:JACC: Cardiovascular Imaging

    时间:2025-06-03

  • 综述:易损或高风险斑块:JACC心血管成像立场声明

    高风险斑块的定义演变传统"易损斑块"概念源于30年前病理学研究,特指富含脂质核心且纤维帽厚度<65μm的薄帽纤维粥样斑块(TCFA)。随着血管内成像技术发展,发现约40%的ACS由斑块表面侵蚀而非破裂引起。现代定义需涵盖所有可能引发冠状动脉血栓的病变前体,包括动态成分变化、局部炎症激活及愈合过程。破裂倾向性斑块的特征25个/0.3mm2,以及微钙化灶。血管内OCT研究显示,纤维帽厚度<52μm时破裂风险增加7倍。值得注意的是,尸检发现61%的心脏性猝死患者存在多发性TCFA。斑块负荷与形态学特征的争议180°)可使事件风险提升3.7倍。当前证据支持将斑块负荷与形态特征(纤维帽厚度、巨噬细胞浸润

    来源:JACC: Cardiovascular Imaging

    时间:2025-06-03


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