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  • 帕金森病不对称性震颤的对侧扩散:一项基于PPMI数据库的7年随访研究

    背景帕金森病震颤通常以不对称方式起病,这种特征性表现既是诊断的关键依据,也是临床治疗的焦点。然而,这种偏侧化震颤的中期预后及其对侧扩散规律长期以来缺乏系统研究。随着单侧侵入性治疗技术如磁共振引导聚焦超声(MRgFUS)和深部脑刺激(DBS)的广泛应用,了解震颤对侧扩散的时间规律和临床特征变得尤为重要。方法本研究利用帕金森病进展标志物倡议(PPMI)数据库,对397例早期PD患者进行了长达7年的前瞻性随访。采用国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表(MDS-UPDRS)进行年度评估,重点分析停药状态下的震颤特征。研究者创新性地提出了"需要治疗的震颤"(Tremor Requiring Treatm

    来源:Movement Disorders Clinical Practice

    时间:2025-09-18

  • 幼儿期策略性欺骗行为的实证研究:社会情境对5-6岁儿童道德决策的影响机制

    研究表明欺骗行为在幼儿发展早期已然出现,这对道德发展(moral development)具有重要启示。该研究通过四项预先注册(preregistered)实验,采用具有挑战性的数学测试范式,系统性地在不同条件下操控成人存在(adult presence)与可观察性(observability),以探究5-6岁儿童的作弊行为究竟反映的是策略性决策(strategic decision-making)还是冲动性(impulsivity)。研究1(样本量N=150)发现:当成人在视觉上可见时,儿童作弊率最低(6%);当成人仅可被听到(听觉存在)时,作弊率中等(20%);而当成人既不可见也不可听时,

    来源:Developmental Science

    时间:2025-09-18

  • 达格列净恢复2型糖尿病患者初级嗅觉皮层回路功能整合而非区域激活:一项16周随机对照研究揭示其神经保护新机制

    1 引言2型糖尿病(T2D)显著增加痴呆和心血管疾病风险,目前尚无有效逆转糖尿病相关痴呆进展的治疗方法。尽管某些降糖药物被认为具有神经保护作用,但其机制和疗效仍存在争议。早期生物标志物对识别不可逆认知衰退前的脑功能障碍至关重要,嗅觉障碍已被提出作为糖尿病相关神经退行性变的早期敏感指标。新兴证据表明钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂和胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAs)可能具有保护神经和认知功能的潜力。先前随机对照试验发现利拉鲁肽可增强T2D患者受损的嗅觉激活并改善认知,而达格列净未显示相同效果,可能与嗅觉神经回路评估方法的敏感性限制有关。功能磁共振成像(fMRI)为评估

    来源:Diabetes, Obesity and Metabolism

    时间:2025-09-18

  • 膳食纤维摄入与美国成年人帕金森病患病风险的负相关性:基于NHANES 2005–2018的横断面研究

    引言帕金森病(PD)是一种常见于中老年人群的神经退行性疾病,主要表现为运动症状(如静止性震颤和运动迟缓)和非运动症状(如便秘、嗅觉障碍和睡眠障碍)。根据2021年全球疾病负担研究,全球PD患者数量已从1990年代的250万增至1176万,造成约38.8万例死亡。随着人口老龄化和预期寿命延长,这一趋势预计将持续。在美国,预计到2030年PD患者将达到约123.8万例。膳食纤维(DF)通常来自植物性食物中的多糖形式,是人类肠道无法消化的碳水化合物,包括非淀粉多糖、纤维素、果胶、水胶体、低聚果糖和抗性淀粉。DF可调节肠道微生物群,其含有的酚类化合物能产生抗氧化作用。DF摄入与人类健康密切相关,摄入富

    来源:Brain and Behavior

    时间:2025-09-18

  • 白细胞介素-6受体β亚基(gp130)与肥胖及阿尔茨海默病因果关联的孟德尔随机化研究与实验验证

    研究背景与意义阿尔茨海默病(AD)是一种不可逆的神经退行性疾病,以β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化为主要病理特征,全球患者数量预计到2050年将达到1.35亿,带来沉重的社会经济负担。近年来研究发现,白细胞介素-6受体β亚基(gp130)作为IL-6细胞因子家族(包括IL-6、OSM、CNTF等)的关键信号转导受体,可能通过调控神经炎症和代谢过程参与AD和肥胖的发病机制。肥胖与AD的关系存在年龄特异性:中年肥胖增加AD风险,而老年肥胖反而表现出保护作用。本研究采用孟德尔随机化(MR)这一利用遗传变异作为工具变量推断因果关系的创新方法,结合动物实验验证,旨在阐明gp130、肥胖与AD之间

    来源:Brain and Behavior

    时间:2025-09-18

  • 基于全血白细胞介素-1β(IL-1β)鉴定作为酒精使用障碍风险的新型候选生物标志物:AUDIT评分驱动的免疫特征分析

    1 引言酒精使用障碍(AUD)是一种慢性复发性疾病,与全身性炎症和免疫失调密切相关。尽管AUDIT问卷广泛用于筛查,但其依赖自我报告存在回忆偏差。近年来,免疫标志物成为客观评估AUD风险的新方向,尤其是细胞因子如IL-1β和TNF-α与酒精渴求关联显著。本研究创新性地采用全血细胞裂解液与上清液联合分析,通过高灵敏度多重免疫检测技术,全面评估14种免疫介质与AUDIT评分的关联。2 参与者与方法2.1 参与者与招募研究纳入28名非治疗寻求成年人(男女各半),通过AUDIT评分分为低风险组(<6分)和高风险组(≥6分)。排除标准包括其他物质使用障碍、自身免疫疾病、抑郁症及吸烟行为,以确保酒精特异性

    来源:Addiction Biology

    时间:2025-09-18

  • 痉挛性脑瘫临床步态评估新工具(Clinical GENI)的开发与验证:基于神经肌肉损伤的精准识别与治疗指导

    引言脑性瘫痪(Cerebral Palsy, CP)是儿童最常见的运动障碍,其中痉挛型CP占比最高(约87%),源于发育中大脑皮质脊髓束(Corticospinal Tract, CST)损伤。该类患者存在四种相互关联的主要神经肌肉损伤:肌肉无力、肌肉肌腱单位短缩(肌肉生长滞后于骨骼生长)、肌肉痉挛以及选择性运动控制(Selective Motor Control, SMC)受损。这些损伤导致步态异常,影响功能移动能力。精准识别步态异常及其背后的神经肌肉损伤对于制定有效治疗方案至关重要。然而,临床实践中神经肌肉损伤常未被充分识别,影响了治疗效果。三维(3D)运动学步态分析虽是评估步态异常的黄金

    来源:Frontiers in Human Neuroscience

    时间:2025-09-18

  • 步态同步节律性脑刺激同步激活初级运动皮层(M1)与辅助运动区(SMA)改善脑卒中偏瘫患者步态变异性的初步研究

    引言:步态障碍是脑卒中后常见且致残的后遗症。虽然步行速度是康复关键指标,但步态变异性与跌倒风险及长期功能衰退密切相关。辅助运动区(SMA)与初级运动皮层(M1)的功能交互在卒中后步态控制中起关键作用。同步激活负责节律调节与运动计划的SMA和步态同步刺激负责运动执行的M1,可能协同增强步态稳定性。材料与方法:16名发病180天内、40-90岁的卒中后偏瘫患者被随机分入干预组(n=8)或对照组(n=8)。干预组在接受20分钟 treadmill行走训练时,同步接受SMA靶向2mA tDCS和偏瘫侧M1步态同步节律性tACS刺激,对照组接受伪刺激。两组均进行3周共15次训练。主要结局指标包含招募率、

    来源:Frontiers in Human Neuroscience

    时间:2025-09-18

  • 颈动脉斑块厚度与体形指数(BRI)交互作用对脑卒中及短暂性脑缺血发作预测价值的前瞻性队列研究

    1 引言脑卒中仍是全球致死和致残的主要原因,而短暂性脑缺血发作(TIA)被视为脑卒中的重要前兆事件。近年来,颈动脉粥样硬化被公认为脑卒中发病的关键因素,其中斑块的形态学和结构特征已成为脑血管风险的核心指标。与此同时,身体脂肪分布对血管健康的影响日益受到关注。体形指数(Body Roundness Index, BRI)作为一种反映脂肪分布的新型人体测量指标,在预测代谢性和心血管疾病方面展现出潜力。与仅反映身高体重比的体重指数(BMI)和未校正身高的腰围(WC)不同,BRI综合身高与腰围,以标准化方式量化身体圆度和中心性肥胖,使其在评估心脑血管风险方面具有附加价值。然而,尽管对这些独立标志物的关

    来源:Frontiers in Neurology

    时间:2025-09-18

  • 基于机器学习的自发性蛛网膜下腔出血ICU患者死亡率预测模型构建与验证研究

    1 引言自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是一种致死率高、致残率严重的急性脑血管疾病,约占所有卒中类型的第三位,年发病率达9/10万。其中85%-95%为非创伤性自发性SAH,主要病因为颅内动脉瘤破裂(85%)和脑血管畸形。约三分之一患者在出血后数日或数周内死亡,幸存者多伴有长期功能障碍。传统单一特征预测方法存在滞后性,亟需通过机器学习整合多维度临床数据构建早期死亡风险预测模型。2 方法2.1 数据来源与人群20%者),按ICU转归分为生存组(870例)和死亡组(251例)。2.2 特征选择与结局基于文献和临床经验初选43个特征,包括人口学指标、生命体征、合并症、实验室检查(血细胞分析、凝血功能、

    来源:Frontiers in Neurology

    时间:2025-09-18

  • 血清白细胞介素-40(IL-40)在抗AChR抗体阳性重症肌无力中显著升高并与疾病活动性相关:一项潜在生物标志物的临床研究

    重症肌无力(Myasthenia Gravis, MG)是一种慢性自身免疫性疾病,以骨骼肌波动性无力为主要特征,其病理机制与神经肌肉接头处自身抗体(如抗乙酰胆碱受体抗体anti-AChR)介导的免疫攻击密切相关。近年来发现的B细胞相关因子白细胞介素-40(Interleukin-40, IL-40)在炎症和自身免疫过程中起调控作用,但其在MG中的作用尚未明确。本研究通过酶联免疫吸附测定(ELISA)技术分析了58例MG患者和55例健康对照者的血清IL-40水平。结果显示,MG患者血清IL-40浓度显著高于健康对照组(23.94 ± 14.14 pg/mL vs. 11.69 ± 8.19 pg

    来源:Frontiers in Neurology

    时间:2025-09-18

  • 综述:针刺治疗月经性偏头痛疗效和安全性的更新系统评价与荟萃分析

    引言偏头痛是一种常见的慢性神经系统疾病,以反复发作的头痛和相关感觉障碍为特征。根据全球疾病负担研究(GBD 2021),它仍是全球最常见的神经系统疾病之一,也是导致残疾的主要原因,尤其在年轻和中年女性中。月经性偏头痛(Menstrual Migraine, MM)是偏头痛的一个亚型,其发作与月经周期中的激素波动密切相关。MM发作通常始于月经前,在月经期加剧,之后减轻。其头痛通常比其他亚型更剧烈,易复发,可持续4至5天,并常伴有恶心、畏光、情绪紊乱(如易怒和抑郁)、自发性出汗、颈部僵硬和呕吐等症状。MM的诊断和临床管理仍不理想,相当一部分患者无法通过常规治疗获得充分缓解。目前的治疗方法大多从一般

    来源:Frontiers in Neurology

    时间:2025-09-18

  • 早期帕金森病轻度认知障碍的神经解剖学特征:左侧大脑半球灰白质损伤的影像学研究

    1 引言认知障碍是帕金森病(PD)常见的非运动症状之一,可在疾病早期甚至早于运动症状出现。根据严重程度,PD相关认知障碍可分为主观认知下降、轻度认知障碍(PD-MCI)和帕金森病痴呆(PDD)。研究表明,约25%的早期PD患者存在MCI,20年后高达83%的患者发展为痴呆。PDD显著增加患者致残率和死亡率,严重影响生活质量,是早期死亡的风险因素。因此,早期识别PD-MCI对预防或延缓其进展至PDD至关重要。目前PD-MCI的诊断主要依赖神经心理学评估,早期临床诊断困难,具体机制不明,缺乏客观的早期诊断指标。近年来,神经影像技术的发展使PD-MCI的早期诊断成为可能。多项研究揭示了PD-MCI患

    来源:Frontiers in Neurology

    时间:2025-09-18

  • 高清经颅直流电刺激(HD-tDCS)靶向不同脑区对原发性进行性失语症患者词语提取功能的差异化调控:一项初步研究

    背景原发性进行性失语症(PPA)是一组以进行性语言功能衰退为特征的神经退行性疾病综合征,常由额颞叶变性、阿尔茨海默病等病因引起。其核心症状包括词语提取障碍、语法错误和语义理解缺损。目前语言治疗(SLT)效果有限,且患者依从性随病程进展而下降。非侵入性脑刺激技术如高清经颅直流电刺激(HD-tDCS)通过调节神经元膜电位和皮质兴奋性,被认为是一种潜在的治疗工具。本研究旨在比较HD-tDCS靶向左额下回(LIFG)和前辅助运动区(pre-SMA)对PPA患者词语提取功能的影响,并探索其神经机制。材料与方法8名早期PPA患者(年龄74.1±范围69-79岁,女性2名)被伪随机分为LIFG刺激组(n=4

    来源:Frontiers in Neurology

    时间:2025-09-18

  • 综述:多巴胺在抽动秽语综合征中的作用:一项热点演变的30年文献计量分析

    1 引言1885年,法国神经学家Georges Gilles de la Tourette首次描述了以不自主运动和发声为特征的抽动秽语综合征(Tourette syndrome, TS)。现今,TS全球患病率在儿童中约为0.3–0.9%,在成人中为0.002–0.08%,成为一种日益受到关注的公共卫生问题。TS是一种慢性神经发育障碍,核心症状包括运动性抽动和发声性抽动,常伴有强迫症(OCD)、注意缺陷多动障碍(ADHD)、焦虑和抑郁等共病。多巴胺(Dopamine, DA)作为中枢神经系统的关键神经递质,其信号失调与多种神经精神疾病相关。在TS中,多巴胺能系统是研究最深入且临床验证最充分的靶点

    来源:Frontiers in Neurology

    时间:2025-09-18

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者嗅觉功能障碍预测模型的构建与验证:一项基于多中心研究的列线图工具

    引言阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种以睡眠期间反复发生上气道塌陷导致呼吸暂停或低通气的慢性睡眠呼吸障碍性疾病。全球流行病学数据显示OSAHS影响9%–38%的成年人,与心血管疾病、代谢性疾病及神经认知损害等多系统并发症密切相关。近年来,OSAHS的感觉功能障碍日益受到关注,其中嗅觉功能障碍因其与营养失衡的关联及其作为神经退行性疾病早期标志物的潜力,成为跨学科研究热点。研究报道38%–65%的OSAHS患者存在嗅觉障碍,这不仅导致食欲减退和营养缺乏,还因气味检测能力下降而增加事故风险。进行性嗅觉衰退可能先于OSAHS典型症状出现,并与阿尔茨海默病、帕金森病的病理进展相关。现有研

    来源:Frontiers in Neurology

    时间:2025-09-18

  • 多发性硬化症中实验室参数对血浆神经丝轻链(pNfL)水平的影响及其临床意义探究

    引言神经丝轻链(Neurofilament light chain, NfL)是神经元特异性细胞骨架蛋白,在神经轴索损伤后释放至脑脊液(CSF)及外周血液。随着免疫检测技术的发展,血浆NfL(pNfL)的检测已成为多种神经及精神疾病的潜在生物标志物。多发性硬化症(MS)作为一种全球性疾病,患病率约为23.9/10万,pNfL在其疾病进展预测、复发监测及治疗反应评估中具有重要作用。然而,pNfL的应用仍受限于其非特异性,例如年龄增长、心血管疾病、肾功能异常及营养状态等因素均可影响其水平。因此,探讨常规实验室参数与pNfL的关联,对提升其临床应用的准确性具有重要意义。研究方法本研究为横断面研究,纳

    来源:Frontiers in Neurology

    时间:2025-09-18

  • 综述:急性缺血性脑卒中影像组学研究的非实用性:来自初级医疗机构的视角

    2 影像模态偏差当前AIS影像组学研究在影像模态选择上存在显著偏差。尽管MRI在诊断和预后评估中具有明确价值,但其耗时长、对患者配合度要求高,且扫描环境严格限制金属物品,使得许多危重AIS患者无法接受检查。此外,MRI设备成本高昂,多集中于城市三级医院,而大多数AIS患者因救治时间紧迫首先就诊于资源有限的初级医疗机构。这种选择性偏倚严重影响了MRI影像组学模型的普适性。超声虽便捷、经济,但其在AIS诊断中的应用尚未确立,现有研究多集中于分析颈动脉斑块以预测AIS风险,而非直接指导诊断或治疗,临床实用性有限。CT在AIS诊断中具有明显优势:检查速度快,允许持续心电监护和静脉用药,环境兼容性强,且

    来源:Frontiers in Neurology

    时间:2025-09-18

  • 综述:下丘脑神经肽和代谢激素受体的表观遗传修饰与代谢健康

    1 Introduction大脑是调节代谢的关键器官,其中下丘脑作为中枢调节器,协调食欲、能量代谢、应激反应等多种生理过程。弓状核(ARC)、腹内侧 hypothalamus(VMH)、背内侧 hypothalamus(DMH)及室旁核(PVN)等关键核团通过神经肽和代谢受体协同整合内外环境信号,维持能量平衡。下丘脑神经肽如神经肽Y(NPY)、刺鼠相关肽(AgRP)促进食欲和摄食,而前阿黑皮素原(POMC)和可卡因-安非他明调节转录物(CART)则抑制摄食并增加能耗。瘦素受体(LepRb)和胰岛素受体(InsR)等代谢激素受体也参与代谢调控,其信号失调与代谢紊乱密切相关。环境因素如饮食、应激和

    来源:Frontiers in Endocrinology

    时间:2025-09-18

  • 血红蛋白糖化指数与应激高血糖比值在危重症患者新发心房颤动风险中的独特关联模式

    引言心房颤动(AF)是危重症患者中最常见的心律失常类型,新发心房颤动(NOAF)的发生率在特定人群中可达5%至46%,尤其在脓毒症患者中更为常见。NOAF的发生与血流动力学不稳定、系统性栓塞和卒中风险增加、ICU住院时间延长以及死亡率上升密切相关。其病理生理机制复杂,涉及系统性炎症、交感神经过度兴奋、血管升压药使用以及器官功能障碍等多方面因素。其中,应激高血糖作为危重症常见的代谢反应,被认为是NOAF发生的重要诱因。材料与方法本研究基于MIMIC-IV v2.2数据库开展回顾性队列分析,共纳入3,882例成年患者。主要结局指标为ICU入院7天内发生的NOAF。血红蛋白糖化指数(HGI)的计算公

    来源:Frontiers in Endocrinology

    时间:2025-09-18


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