• 妊娠期脑死亡/神经学标准死亡评估中呼吸暂停试验对胎儿安全性的研究

  脑死亡(BD)或称神经学标准死亡(DNC)，是指包括意识丧失和完全脑干反射消失在内的永久性脑功能丧失状态，其中自主呼吸能力的缺失是重要判定标准。2023年美国神经病学学会等机构发布的指南明确指出，妊娠状态不应成为BD/DNC评估的禁忌证。然而作为临床评估关键环节的呼吸暂停试验——通过诱发高碳酸血症和酸中毒来验证自主呼吸缺失——其对胎儿的安全性仍存在争议。由BD/DNC、神经重症监护、母胎医学等多学科专家组成的团队开展了范围审查研究。令人惊讶的是，目前尚无研究直接评估呼吸暂停试验对胎儿的影响。考虑到该试验会使胎儿暴露于母体高氧和高碳酸环境，研究者转而检索了妊娠期相关生理变化的证据。现有病例报告显

  来源：Neurology

  时间：2025-09-02

• 神经细胞损伤标志物在中重度创伤性脑损伤预后评估中的网络Meta分析价值

  当大脑遭受中重度创伤性损伤(TBI)时，四种神经细胞损伤标志物正在上演一场"生化侦探"大戏。S100钙结合蛋白B(S100B)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)各自携带独特的预测密码：• 死亡率预测擂台：NSE以88%(77%-93%)的敏感性夺冠，UCH-L1则以89%(76%-95%)特异性见长。标准化均值差(SMD)显示GFAP表现最突出(SMD=2.25[1.40-3.11])，而NSE的SMD为0.71[0.12-1.29]。• 功能预后较量：伤后3-12个月 Glasgow预后评分(GOS/GOSE)显示，S100

  来源：Neurology

  时间：2025-09-02

• 生长分化因子-15(GDF-15)在神经系统疾病中的潜在作用：从分子机制到临床转化

  生长分化因子-15(GDF-15)这个多面手细胞因子可不简单——它既是转化生长因子-β(TGF-β)超家族的远亲，又和胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)家族沾亲带故。平时在孕期或运动时低调现身，一旦细胞遭遇线粒体功能紊乱或组织损伤等"危机时刻"，它的水平就会急剧飙升。这个"代谢调节大师"掌管着食欲抑制和能量平衡的大权，同时在炎症反应和肿瘤发生过程中也扮演着关键角色。有趣的是，GDF-15就像个"双面间谍"——它的作用时好时坏，全看激活时机、强度和作用时长。随着年龄增长，血液中的GDF-15水平水涨船高，在肥胖、糖尿病、肾病等疾病患者体内更是"爆表"，往往预示着不良预后。但最引人注目的是它在神

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  时间：2025-09-02

• 急性中远端血管闭塞所致缺血性卒中血管内治疗疗效与安全性的系统评价与荟萃分析

  这项针对中远端血管闭塞(MDVO)引发的急性缺血性卒中(AIS)的系统评价可谓"抽丝剥茧"。研究人员像侦探般梳理了38项临床研究数据，涵盖超过1万例患者。结果显示：虽然血管内治疗(EVT)能让78%的患者血管成功再通，但这个"疏通管道"的手术却像把双刃剑——与单纯药物治疗(BMT)相比，既没能让更多患者恢复如初(改良Rankin量表[mRS]评分0-1分的风险比[RR]1.02)，还让脑内出血(sICH)的风险飙升54%，死亡风险增加26%。尤其值得注意的是，无论患者初始卒中严重程度(NIHSS评分)如何，这种风险收益比都未见改善。这些发现犹如一记警钟，提示临床医生在面对MDVO-AIS这个"

  来源：Neurology

  时间：2025-09-02

• 社区老年人群抗β-淀粉样蛋白治疗候选者的混合病理负荷与认知结局关联研究

  这项基于社区尸检队列的研究揭示了抗β-淀粉样蛋白(Aβ)治疗候选人群的复杂病理图谱。在428名符合治疗标准（MMSE≥20分、临床诊断为MCI或轻度阿尔茨海默病痴呆、尸检显示Aβ负荷达到淀粉样PET阳性标准）的老年逝者中，平均死亡年龄高达91岁。令人惊讶的是，虽然94%的个体存在阿尔茨海默病神经病理改变(ADNC)，但仅有26%表现为单纯ADNC病理。更常见的是ADNC与其他病理的"鸡尾酒式"混合：68%的病例存在≥1种共病理，其中ADNC合并脑血管梗死与ADNC合并边缘系统为主年龄相关TDP-43脑病(LATE-NC)的发生率相当。认知衰退的驱动因素呈现显著域特异性：tau蛋白神经原纤维缠结

  来源：Neurology

  时间：2025-09-02

• 缓慢进展性髓内胶质瘤患者中假阳性MOG抗体的诊断启示

  一名57岁男性患者因进行性步态障碍就诊，曾被误诊为纵向广泛性横贯性脊髓炎，血清抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体检测呈阳性（采用活细胞检测法，但滴度未记录），同时水通道蛋白-4免疫球蛋白G(AQP4-IgG)阴性，导致临床错误满足MOG抗体相关疾病(MOGAD)诊断标准。患者对大剂量静脉皮质类固醇和利妥昔单抗治疗无反应。后续18F-氟代乙基酪氨酸正电子发射断层扫描/磁共振成像(18F-FET-PET/MRI)显示，在钆剂增强的髓内占位性病变中存在示踪剂摄取，最活跃区域位于胸椎3-4节段(Th3-Th4)。活检结果确诊为异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型、世界卫生组织(WHO)中枢神经系统(CN

  来源：Neurology

  时间：2025-09-02

• 生物性别对急性脊髓损伤患者救治效果的影响：基于倾向评分匹配的队列研究

  这项突破性研究揭示了激素与神经保护的奥秘。科研团队通过加拿大里克汉森脊髓损伤登记系统(Rick Hansen SCI Registry)，对2004-2019年间5,571例C1-L2节段创伤性脊髓损伤(tSCI)患者进行精密分析。采用倾向评分匹配(propensity score matching)这种高级统计方法，将受试者按年龄分层：年轻组(≤40岁，模拟绝经前状态)、中年组(41-50岁，围绝经期)和老年组(>50岁，绝经后)，就像在人体激素变化的天然实验室中进行对照实验。令人振奋的是，在标准化救治条件下，不同性别组别展现出惊人的相似性：年轻女性与男性患者的院内死亡率均为0.6%(

  来源：Neurology

  时间：2025-09-02

• 白质高信号体积增加与海马萎缩率的关联：一项基于人群的老龄化研究

  背景与目标白质高信号（WMH）作为脑小血管病（cSVD）的影像标志物，既往研究已证实其与海马萎缩、认知衰退相关。然而，WMH的动态变化是否持续影响海马萎缩率（HAR）尚不明确。这项基于Insight46子队列的研究，通过2.5年间隔的双时间点PET/MRI扫描，首次量化了WMH体积变化率（WMHVR）与HAR的关联，并探讨了心血管风险因素（CVRF）、Aβ病理和神经轴突损伤标志物（NfL）的调控作用。研究方法研究纳入317名无神经系统疾病的英国白人（平均基线年龄70.5±0.6岁），采用西门子3T Biograph mMR扫描仪获取T1/T2-FLAIR序列。WMHVR通过贝叶斯模型选择（Ba

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  时间：2025-09-02

• MRI体积与血浆p-Tau217整合策略在早期阿尔茨海默病β-淀粉样蛋白风险分层中的临床应用

  背景与目的阿尔茨海默病（AD）的病理核心是β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积和tau蛋白缠结，目前Aβ PET虽为金标准但成本高昂。研究团队探索利用常规MRI结构特征（如内侧颞叶萎缩、侧脑室颞角扩大）联合新兴血浆生物标志物p-Tau217，构建分级诊断模型，旨在优化临床资源分配。研究方法采用前瞻性队列设计，纳入韩国K-ROAD（807人）和美国ADNI（230人）的轻度认知障碍（MCI）或早期AD患者。创新性开发两阶段流程：1.初筛阶段：基于随机森林模型分析MRI脑萎缩模式（通过AI软件BeauBrain Morph量化14个脑脊液区域）和APOE ε4状态，将患者分为低、中、高风险组（阈值策略：95

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  时间：2025-09-02

• 美国异常睡眠时长与脑卒中风险的流行病学关联研究

  最新研究揭示了睡眠时长与脑卒中之间的惊人联系。科学家们发现，就像人体内的生物钟(circadian rhythm)被扰乱一样，那些每晚睡眠时间偏离7-8小时黄金区间的人群——无论是短睡眠者(9h)的人群显示出更高的出血性卒中(hemorrhagic stroke)发生率，这可能与睡眠期间脑血流动力学改变有关。研究采用前瞻性队列研究设计(prospective cohort study)，通过多变量Cox比例风险模型分析，在调整了年龄、性别、BMI和基础疾病等混杂因素后，依然观察到明确的剂量-反应关系(dose-response relationship)。这项发现为临床睡眠干预提供了新靶点，提

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  时间：2025-09-02

• 代谢综合征与帕金森病发病风险：基于社区队列研究与Meta分析的系统性证据

  背景与目的代谢综合征（MetS）作为包含腹型肥胖、高血压、血脂异常和血糖异常的综合症候群，全球约25%成人受累。既往关于MetS与帕金森病（PD）关联的研究结论不一，且缺乏对遗传背景影响的探讨。本研究通过大规模社区队列结合Meta分析，系统评估MetS及其组分与PD风险的关联，并首次揭示多基因风险评分（PRSPD）的修饰作用。研究方法基于英国生物银行50万成年人数据，筛选基线无PD且具完整MetS信息的467,200名参与者（平均年龄56.5岁，54.3%女性）。MetS采用国际糖尿病联盟标准（满足≥3项：腰围男性≥102cm/女性≥88cm、血压≥130/85 mmHg或服药、HDL-C男性

  来源：Neurology

  时间：2025-09-02

• 腔隙性与轻度皮质缺血性卒中后9年功能、认知、躯体及血管结局的对比研究

  Abstract研究聚焦腔隙性与轻度皮质缺血性卒中后9年的多维度结局差异。基线纳入264例患者（平均年龄67岁，44%腔隙性卒中），通过临床评估、MRI和问卷调查发现：尽管腔隙性卒中患者更年轻，两组痴呆发生率相近（腔隙组9.4% vs 皮质组12.4%），且年龄每增加1岁痴呆风险提升8%（OR 1.08）。复发卒中累计达31.7%，早期（0-1年）风险与血管风险评分显著相关（OR 2.27）。皮质卒中组死亡率更高（31.3% vs 19.8%），尤其心血管相关死亡（27.9%），而腔隙组恶性肿瘤是主因（38.1%）。Introduction脑小血管病(SVD)是血管性痴呆的主要病因，腔隙性卒中

  来源：Neurology

  时间：2025-09-02

• 极早产儿早期白质损伤与远期神经发育结局的关联研究：基于早期与足月等效期MRI的对比分析

  这项多中心研究揭示了极早产儿(中位胎龄27.6±2.3周)白质损伤的时空特征对神经发育的差异化影响。研究团队采用双重磁共振成像(MRI)策略，分别在新生儿早期和足月等效期(Term-Equivalent Age, TEA)进行脑部扫描，通过标准化评分系统量化中重度白质损伤(WMI)的严重程度及解剖位置(前部/后部)。令人瞩目的是，早期MRI检测到的中重度WMI使认知延迟风险激增3.82倍(95%CI 1.17-9.14)，而位于前部的WMI更是将风险推高至5.47倍(95%CI 1.72-17.29)。运动发育方面，早期前部WMI同样显示3.02倍(95%CI 1.12-8.2)的显著风险。这

  来源：Neurology

  时间：2025-09-02

• 可逆性脑血管收缩综合征伴凸面蛛网膜下腔出血的长期预后分析：多中心个体患者数据研究

  这项突破性研究揭示了可逆性脑血管收缩综合征(RCVS)引发凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)的神秘面纱。通过对9家医疗中心138例患者的深度追踪，科研人员发现这类特殊脑出血患者竟有着出人意料的良好预后——每年脑出血复发、缺血性卒中和新发cSAH的风险都低至0.81%，更令人振奋的是，超过94%的患者在随访中达到近乎完全康复的状态(改良Rankin评分mRS≤1)。研究特别区分了疾病急性期(<3个月)的进展事件与真正复发：10例cSAH扩展、2例脑出血(ICH)和8例缺血性卒中集中发生在入院初期，印证了RCVS"来得凶猛、去得彻底"的疾病特征。尽管存在回顾性研究的局限，这些发现仍为临床医生注入

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  时间：2025-09-02

• 神经肌肉疾病患者及其照顾者的财务毒性研究：BIND项目揭示社会经济与临床脆弱性的双重负担

  AbstractBIND研究首次系统评估神经肌肉疾病(NMD)群体的财务毒性(FT)，发现其严重程度远超癌症等慢性病。基于1,426名加拿大患者的调查数据显示，75%家庭收入低于中位数，70% COST评分<26分，揭示疾病管理与经济脆弱性的恶性循环。Background and ObjectivesNMD作为累及运动神经元至肌肉的异质性疾病群，通过进行性功能障碍导致生产力丧失和长期医疗需求。既往研究显示，杜氏肌营养不良(DMD)患者医疗支出达美国人均医疗支出的7倍，但全谱系NMD的FT特征尚未明确。本研究旨在填补这一空白。Methods横断面调查通过加拿大肌营养不良协会(MDC)注册系统开展

  来源：Neurology

  时间：2025-09-02

• 脊髓小脑共济失调患者小脑认知情感综合征的患病率、严重程度及进展研究

  这项突破性研究深入探索了脊髓小脑共济失调(Spinocerebellar ataxias, SCAs)患者中小脑认知情感综合征(Cerebellar Cognitive-Affective Syndrome, CCAS)的临床特征。研究团队对371名受试者进行多维度评估，包括6种SCA亚型(ATXN1/SCA1、ATXN2/SCA2、ATXN3/SCA3、ATXN7/SCA7等PolyQ SCAs，以及FGF14/SCA27B和SPG7)和健康对照。通过标准化CCAS量表和共济失调评定量表(SARA)评估发现，SCA27B患者表现出最显著的认知损害(88%确诊率)，其次是SPG7(71%)和S

  来源：Neurology

  时间：2025-09-02

• 血管性认知障碍与痴呆诊断的生物标志物工具箱扩展研究

  这项突破性研究系统性地拓展了血管性认知障碍和痴呆(VCID)的诊断武器库。科研人员采用质谱流式细胞术(CyTOF)和单分子阵列(Simoa)等高灵敏度技术，在脑脊液和血液样本中鉴定出胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经丝轻链蛋白(NfL)等关键分子标记物。特别值得注意的是，研究团队发现补体C3a/C5a-CCR2信号轴与血脑屏障破坏程度呈显著正相关(p<0.01)，这为理解神经血管单元(NVU)损伤机制提供了新视角。通过机器学习构建的多模态诊断模型整合了12种生物标志物，其受试者工作特征曲线下面积(AUC)达到0.89-0.92，显著优于现行临床量表(MoCA评分)的诊断效能。该成果不仅为

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  时间：2025-09-02

• 社区老年人群皮质灰质蛋白与脑淀粉样血管病的关联机制：一项尸检研究

  这项针对社区老年人群的尸检研究揭示了脑淀粉样血管病(CAA)背后的分子秘密。研究人员对887名平均死亡年龄89岁的参与者进行神经病理评估，通过高精度质谱技术定量分析了大脑背外侧前额叶皮质的蛋白质组成。在排除阿尔茨海默病(AD)病理干扰后，发现分泌型钙结合蛋白SMOC1和卷曲相关蛋白SFRP1这两个"信号分子"与APOE基因产物形成鲜明对比——它们像分子侦探一样，分别追踪到CAA的两条犯罪路径。第一条通路中，短链淀粉样蛋白Aβ38与SFRP1、APOE蛋白组成"强力三人组"，对血管壁淀粉样沉积展现出显著影响力（标准化估计值0.459）。而第二条通路则像分子拼图，由全长Aβ蛋白、SMOC1和APO

  来源：Neurology

  时间：2025-09-02

• 基底节区血管周围间隙扩大与阿尔茨海默病早期血清及神经影像学生物标志物的关联研究

  基底节区血管周围间隙扩大与阿尔茨海默病早期生物标志物的关联背景与目的血管周围间隙扩大(EPVS)作为脑小血管病(CSVD)的重要特征，已成为阿尔茨海默病(AD)血管贡献的有前景生物标志物。本研究探讨了东南亚人群中基底节区EPVS负担与血液生物标志物(BBM)及认知结果的关联。方法这项横断面研究来自新加坡生物标志物与认知研究(BIOCIS)，纳入了2022-2024年间社区招募的参与者。通过全面神经心理评估将参与者分为认知正常(CN)、主观认知下降(SCD)和轻度认知障碍(MCI)组。量化了包括Aβ寡聚体(OAβ)、Aβ42、Aβ40、磷酸化tau181(p-tau181)、神经丝轻链(NfL)

  来源：Neurology

  时间：2025-09-02

• 恙虫病(Orientia tsutsugamushi)引发眼阵挛-肌阵挛-共济失调综合征(OMAS)的罕见病例研究

  一名12岁女孩出现高热、瘀点及血小板减少症状，3日后自愈。5天后突发"跳舞眼"症状，伴随进行性共济失调、震颤和惊跳反应。入院检查显示典型的眼阵挛(opsoclonus)、肌阵挛(myoclonus)和共济失调(ataxia)三联征，其特征表现为：水平/垂直/旋转方向的快速混沌性眼球运动，肢体/躯干/颈部不规则的抽动，以及意向性震颤。腹部超声、脑部MRI(钆增强)和脑电图均无异常，脑脊液(CSF)检测包括细胞计数、蛋白、葡萄糖、腺苷脱氨酶、革兰染色、培养及HSV-1、VZV、日本脑炎病毒PCR均呈阴性。血清学检测显示恙虫病(Orientia tsutsugamushi)IgM抗体显著升高(35单

  来源：Neurology

  时间：2025-09-02

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