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心肌梗死后连接蛋白-2通过调控钙信号驱动心脏成纤维细胞活化、纤维化修复与血管生成的新机制
在心肌修复的分子舞台上,连接蛋白-2(junctophilin-2, JPH2)这个原本被认为只调控心肌细胞钙信号的结构蛋白,意外地被发现主导着心脏成纤维细胞(cardiac fibroblasts, CFs)的修复大戏。研究人员通过基因敲除小鼠模型发现,当心肌梗死后,缺乏JPH2的成纤维细胞就像失去指挥的交响乐团——钙库操纵性钙内流(store-operated Ca2+ entry, SOCE)系统崩溃,TGFβ信号传导受阻,导致修复过程全面失调。显微镜下的荧光成像显示,JPH2通过其连接区域与STIM1(stromal interaction molecule 1)的卷曲螺旋结构域直接"
来源:Circulation
时间:2025-09-01
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脂蛋白(a)作为外周动脉粥样硬化疾病进展预测标志物的临床价值研究
这项突破性研究揭示了脂蛋白(a)(Lp(a))与血管健康的重要关联。通过对英国生物银行460,544名参与者长达13.6年的追踪,发现当Lp(a)浓度达到75 nmol/L时,外周动脉疾病(PAD)和颈动脉狭窄的发生风险分别增加18%和17%(P<0.0001)。更惊人的是,已有PAD的患者若Lp(a)水平偏高,其遭遇截肢等严重肢体事件的风险飙升至普通患者的1.57倍!数据还显示,健康人群的Lp(a)中位值仅19.5 nmol/L,而进展为中风患者的数值几乎翻倍至37.8 nmol/L。这些发现为临床医生提供了强有力的预警工具——监测这个"血管定时炸弹"的浓度,或许能提前干预那些暗流涌动
来源:Circulation
时间:2025-09-01
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早期手术与传统治疗对无症状重度二尖瓣反流患者的长期预后比较:倾向性评分分析
60%)的退行性MR患者进行了长达12年(中位数)的追踪。令人振奋的是,早期手术组不仅实现97%的二尖瓣修复成功率,更展现出压倒性优势:心血管死亡率骤降83%(HR 0.17,95%CI 0.07-0.40),20年随访时心脏相关死亡率仅为传统治疗组的1/3(5.6% vs 17.4%,P=0.002)。通过精密的倾向评分匹配(propensity score matching)分析358对病例后,数据依然惊艳:早期手术使全因死亡风险降低34%(HR 0.66,95%CI 0.47-0.93),绝对生存率提升5.7个百分点(28.2% vs 33.9%)。这些发现彻底颠覆了传统"等待观察"策略
来源:Circulation
时间:2025-09-01
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靶向CD47调控巨噬细胞-成纤维细胞互作:阿霉素心肌病治疗新策略
在探索阿霉素心肌病(Doxorubicin cardiomyopathy, DoxCM)发病机制的过程中,科研人员采用单核RNA测序(single-nucleus RNA sequencing)技术对左心室心肌组织进行深入分析。与对照组相比,DoxCM患者心肌中呈现三大特征:活化成纤维细胞标志物骨膜蛋白(POSTN)+细胞增多、吞噬相关基因表达下调、以及抗吞噬分子CD47表达上调。通过免疫染色和流式细胞术等技术验证发现,不仅在人类心脏组织中,在小鼠乳腺癌模型中同样观察到POSTN+细胞和CD47的异常表达。令人振奋的是,CD47抗体中和治疗展现出双重功效:既能预防又能逆转阿霉素引起的心功能损伤
来源:Circulation
时间:2025-09-01
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左心感染性心内膜炎手术治疗的临床实践:基于丹麦全国性NIDUS注册研究的现状与预后分析
这项来自丹麦的全国性临床研究揭开了左心感染性心内膜炎(Infective Endocarditis, IE)手术治疗的神秘面纱。研究团队调取了2016-2021年间3017例患者的临床数据,像侦探般追踪每例患者的治疗轨迹。结果显示,虽然40%患者符合2015欧洲指南Class I手术指征(如赘生物≥10mm),但实际仅半数拿起了手术刀。有趣的是,手术组患者仿佛被施了青春魔法——平均年龄66.9岁,比保守治疗组年轻整整10岁!这些"幸运儿"不仅并发症少,致病菌也以温和的链球菌为主,而拒绝手术的患者群体则深陷金黄色葡萄球菌(S aureus)的困扰。数字会说话:未手术组住院死亡率飙升至31.8%(
来源:Circulation
时间:2025-09-01
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内源性逆转录病毒异常复活通过TRIM28-ERV-TLR7/9-NF-κB通路诱发心肌炎与心力衰竭的机制研究
这项突破性研究揭示了内源性逆转录病毒(ERVs)在心力衰竭(HF)发病中的关键作用。占据人类基因组8%以上的ERVs,特别是I类成员,在多种跨物种HF模型中异常活跃。研究人员巧妙构建了心肌特异性TRIM28f/f和SETDB1f/f基因敲除小鼠,发现表观调控因子TRIM28的缺失会削弱组蛋白H3第9位赖氨酸三甲基化(H3K9me3)和RNAN6-甲基腺苷(m6A)修饰,从而解除对ERVs的表观沉默。更令人振奋的是,激活的ERVs会模拟病毒感染,通过Toll样受体7/9(TLR7/9)激活NF-κB信号通路,引发心肌炎症反应和急性HF。研究团队采用腺相关病毒9型(AAV9)递送TRIM28基因或
来源:Circulation
时间:2025-09-01
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综述:基于风险评估指导心血管疾病一级预防中血压管理的科学声明:美国心脏协会和美国心脏病学会的科学声明
Abstract风险评估在心血管疾病(CVD)一级预防中占据核心地位。2025年高血压指南创新性地采用《心血管疾病事件预测方程》(PREVENT)替代2017版指南中的《合并队列方程》(PCE),该模型可同时评估动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)和心力衰竭(HF)的10年综合风险。更值得关注的是,新版指南为1期高血压患者设定了≥7.5%的风险阈值作为启动降压药物治疗的新标准。风险评估模型演进PREVENT方程相较PCE具有三大优势:1)纳入反映社会健康决定因素的邮政编码数据;2)包含肾功能和糖化血红蛋白等新型生物标志物;3)将心力衰竭纳入终点事件评估。模型验证显示,PREVENT对非裔人群
来源:Circulation
时间:2025-09-01
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球囊扩张式与自膨胀式生物瓣膜在经导管主动脉瓣置换术治疗二叶式主动脉瓣狭窄中的对比研究
这项多中心研究揭开了经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣(BAV)狭窄的新篇章。科研团队对比了球囊扩张式(BE-THV)和自膨胀式(SE-THV)生物瓣膜的临床效果,纳入了来自29家医疗中心的1443例患者。研究采用创新的双重稳健调整方法,通过倾向评分匹配和逆概率加权等多种统计手段,确保结论的可靠性。令人惊讶的是,虽然两组在住院期间和30天内的死亡或卒中发生率相近(BE-THV组5.1% vs SE-THV组6.1%),但并发症谱却大相径庭:BE-THV组更容易出现危险的瓣环破裂和较高的跨瓣平均压差,而SE-THV组则面临更高的中重度主动脉瓣反流、额外瓣膜植入和永久起搏器植入风险
来源:Circulation
时间:2025-09-01
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致病性桥粒斑蛋白变异患者心肌炎样发作的预后意义及免疫治疗价值
这项突破性研究揭示了致病性桥粒斑蛋白(desmoplakin, DSP)变异患者中一个关键临床现象:约17.5%的患者会出现心肌炎样炎症发作,这些发作就像心脏里的"风暴预警",显著增加后续心室心律失常和心衰风险。研究团队通过DSP-ERADOS网络追踪了1014例患者,发现及时使用免疫抑制治疗能产生"灭火器"效应——将心室心律失常风险降低82%,心衰风险更是锐减91%,效果持续中位6.4年。有趣的是,虽然免疫治疗不能预防炎症复发(复发风险比HR 0.85),但就像"精准拆弹"一样能有效阻断后续恶性事件链。相比之下,非甾体抗炎药或秋水仙碱则像"隔靴搔痒",未见显著保护作用。这些发现为DSP相关心
来源:Circulation
时间:2025-09-01
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口腔致病共生菌通过动员B2细胞加剧心肌梗死的机制研究
最新研究揭示了牙周炎(PD)恶化心肌梗死(MI)的分子黑匣子。当普雷沃菌(Prevotella intermedia)、具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum)等口腔"坏分子"突破上皮屏障入侵梗死心脏时,这些微生物会激活一场危险的免疫风暴。通过精巧的基因工程小鼠实验发现,致病菌专门"策反"了B细胞亚群中的B2细胞,这些叛变的免疫细胞大量分泌白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),像"火上浇油"般加重心脏损伤。更令人惊叹的是,微生物操纵着两套精密的"卫星导航"系统:先是借助鞘氨醇-1-磷酸(S1P)与其受体(S1PR)的"定位信号"促使B细胞逃离颈淋巴结;
来源:Circulation
时间:2025-09-01
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沙库巴曲缬沙坦(Sacubitril-Valsartan)预防乳腺癌辅助治疗相关心功能不全的PRADA II随机临床试验
这项名为PRADA II的多中心随机双盲试验探索了血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)在乳腺癌辅助治疗中的心脏保护作用。研究团队在挪威4家顶尖医疗机构招募了138名平均年龄54岁的女性患者,在含蒽环类化疗期间随机给予沙库巴曲缬沙坦(目标剂量97/103 mg每日两次)或安慰剂,持续治疗18个月。通过心脏磁共振(CMR)精准测量显示:虽然两组左心室射血分数(LVEF)都出现下降(安慰剂组-2.2%,药物组-1.1%),但组间差异未达统计学意义(P=0.16)。有趣的是,药物组患者的超声心动图全球纵向应变(GLS)保持稳定(变化-0.32%),而安慰剂组则显著恶化(恶化+0.53%),组间差异
来源:Circulation
时间:2025-09-01
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伊伐布雷定(Ivabradine)对非心脏手术患者心肌损伤的随机对照研究:疗效与安全性评估
背景:围术期β受体阻滞剂虽能降低心率、减少心肌梗死风险,却可能引发低血压、死亡和卒中。选择性心率调节剂伊伐布雷定(Ivabradine)因其独特的作用机制,有望避免血流动力学紊乱的同时预防非心脏手术后心肌损伤(MINS)。方法:这项多中心双盲研究纳入2101例≥45岁合并动脉粥样硬化疾病的非心脏手术患者,随机分组接受伊伐布雷定(术前1小时口服5mg,每日两次持续7天)或安慰剂。主要终点为随机分组后30天内MINS发生率。结果:伊伐布雷定组MINS发生率为17.0%(178/1050),与安慰剂组15.1%(159/1051)无统计学差异(RR 1.12,95%CI 0.92-1.37,p=0.
来源:Circulation
时间:2025-09-01
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哲学课堂中的性别偏见:意大利大学生对哲学教授评价的双重标准研究
这项研究通过精巧的实验设计揭示了哲学教育领域令人深思的性别现象。研究人员采用对照实验方法,分别使用书面文本(Study 1,N=95)和口头演讲(Study 2,N=92)作为刺激材料,通过赋予材料典型男性化或女性化的作者姓名及声音,考察意大利哲学系学生对教授教学质量的评价差异。实验结果显示有趣的性别差异模式:在书面材料评价中,男性评估者明显受到预设作者性别的影响,其评分标准随"作者性别"而波动;女性评估者则相对客观,仅在课堂参与度(engagement)这一指标上表现出性别偏见。然而当评估对象转为口头授课时,无论男性还是女性评估者都展现出相似的性别偏见倾向。这些发现不仅证实了学术界存在的性别
来源:Philosophical Psychology
时间:2025-09-01
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诗歌疗法中的三元框架:符号、空间与时间在创伤语言形成中的中介作用
1. 以言述哀:诗歌与声音的 emergence莎士比亚在《麦克白》中的名句"给悲伤以言语"揭示了未表达情感的心理毒性。现代创伤研究证实,创伤会损害大脑语言中枢功能(Van der Kolk, 2021),使患者陷入情感重演而非叙事理解的循环。诗歌疗法通过隐喻、节奏和模糊性等诗性语言特征,创造性地绕过防御机制,在情感宣泄与认知整合之间建立桥梁。神经科学研究显示,诗歌语言能同时激活情绪处理(杏仁核)和符号加工(额下回)脑区(Jacobs, 2015),这种独特的神经机制支持其作为"前语言情态"转化媒介的有效性。2.1 内容中介:隐喻作为第三方诗歌隐喻实现"内容性中介"(Contentual Tr
来源:Journal of Professional Counseling: Practice, Theory & Research
时间:2025-09-01
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绘本游戏性在书目治疗理论与实践中的多维解析
绘本( picturebooks )作为跨学科研究热点,其游戏性( playfulness )特征在书目治疗( bibliotherapy )领域展现出独特价值。最新研究通过精神分析理论框架,系统阐释了绘本内容结构与游戏行为的深层关联。研究发现,绘本中视觉叙事与互动元素能激活儿童心理代偿机制,其治疗效用主要体现在三个方面:1)通过隐喻性图像降低防御机制;2)利用多模态叙事促进情感宣泄( catharsis );3)借助翻页互动强化治疗同盟( therapeutic alliance )。临床案例显示,受试儿童在接触特定绘本后,其创伤后应激障碍( PTSD )症状的改善程度较传统谈话疗法提升27
来源:Journal of Professional Counseling: Practice, Theory & Research
时间:2025-09-01
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高等教育公平性研究:第一代大学生食物不安全现状与制度性变革路径探索——以南卡罗来纳大学(USC)为例
当南卡罗来纳大学(USC)第一代大学生(FGCS)比例突破20%且持续增长时,教务长Donna Arnett敏锐注意到这些"家族首位大学生"与延续代大学生(continuing-gen)间存在的学业完成率差距。通过组建毕业与保留委员会(GRC),该校系统识别出六大制度性障碍,并创新性地建立第一代学生中心(FGC)。这个于2024年8月启用的学术支持枢纽,不仅包含151个床位的教师主导型住宿学习社区(Living-Learning Community),更整合了跨校园的学术支持体系:从研究实习(Undergraduate Research)、海外学习(Education Abroad)等高影响力
来源:Journal of First-generation Student Success
时间:2025-09-01
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跨校区协作构建第一代大学生支持中心:提升学业成就的合作机制研究
在南卡罗来纳大学(USC),第一代大学生占比达20%且持续增长,其与延续世代学生在保留率和毕业率间的显著差距引发关注。教务长Donna Arnett主导成立毕业与保留委员会(GRC),该机构由中高层管理者组成,致力于:1)建立系统性、可持续的学业支持体系;2)重点突破阻碍弱势学生群体学业持续性的制度壁垒。首学期即锁定六大关键领域的障碍,尤其发现需要为第一代大学生建立专属支持"家园"。2024年8月正式运营的第一代大学生中心(FGC)创新性地整合了:• 151个床位的师生共居学习社区(Faculty-led Living-Learning Community)• 跨学术与行政部门的协同支持网络•
来源:Journal of First-generation Student Success
时间:2025-09-01
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职场互动回避的自我调节策略:基于选择-优化-补偿模型(SOC)与社会交换理论的实证研究
理论背景研究创新性地将Baltes的选择-优化-补偿模型(SOC)与Blau的社会交换理论整合,重新审视职场互动回避行为。传统观点认为该行为是消极应对人际冲突的被动反应,而本研究提出其可能作为主动的自我调节策略。SOC模型框架下,工作预期特征通过三类机制驱动回避行为:选择机制(目标重要性和互动成本评估)、优化机制(任务独立性)和补偿机制(资源投入需求)。研究方法采用严格的三阶段日记法设计:1.晨间调查:测量4项工作预期特征(目标重要性、互动成本、任务独立性、补偿努力)2.午间/下班前调查:评估互动回避行为(采用Nifadkar量表,如"除非必要否则避免交谈")3.下班调查:记录结果变量(平静感
来源:European Journal of Work and Organizational Psychology
时间:2025-09-01
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男性性消费行为的成因探究:基于 masculinity 理论的多维度解析
在性工作研究领域,学术焦点长期集中于性工作者而非购买者。尽管近年来对性消费群体的关注有所增加,但对其行为特征、心理动因及形成机制仍缺乏系统认知。这项开创性研究首次运用犯罪学理论框架中的男性气质理论(Masculinities Theory),通过标准化的男性角色规范量表简版(Male Role Norms Inventory-Short Form, MRNI-SF)测评工具,对德克萨斯州86名处于缓刑期的性消费男性进行深入分析,并与444名普通男性对照组进行对比。研究采用探索性因子分析(Exploratory Factor Analysis, EFA)技术,精准解析了性消费男性群体中 masc
来源:Deviant Behavior
时间:2025-09-01
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污名的生物-社会本质:社会学与进化心理学的交叉视角
在社会学研究中,污名(Stigma)被普遍认为是源于未满足社会规范期望的纯粹社会文化建构。这项研究突破性地将污名社会学与进化心理学(Evolutionary Psychology)的核心理论相融合,提出污名化应被理解为同时根植于进化形成的心理生物学(psycho-biology)机制和社会文化关系的生物-文化(bio-cultural)现象。为验证这种复合视角的可行性,研究重新审视了三类典型场景:可见的无家可归者群体、存在心理健康问题的警务人员,以及青少年霸凌行为。该分析表明,人类对"异常者"的排斥反应既包含进化保留的威胁识别系统,也融合了特定文化背景下的规范强化机制,这种双重解释框架为理解污
来源:Deviant Behavior
时间:2025-09-01