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  • 埃塞俄比亚COVID-19重症患者心律失常高发:一项ICU横断面研究揭示电解质失衡与年龄的关键作用

    当新型冠状病毒(COVID-19)席卷全球时,它不仅仅是一种呼吸道疾病,更被证实是一种可引发多系统并发症的全身性疾病,其中心脏损伤尤为引人关注。尽管早期研究已提示COVID-19与心律失常存在关联,但相关证据多来源于医疗资源丰富的高收入国家。在低收入国家,特别是非洲地区,由于诊断能力有限、医疗基础设施相对薄弱,COVID-19患者,尤其是重症监护室(ICU)患者的心律失常负担究竟如何,其相关风险因素有哪些,这些关键问题仍笼罩在迷雾之中。这种认知上的空白,直接影响了这些地区针对性的预防和临床管理策略的制定。为了揭开这层迷雾,来自亚的斯亚贝巴大学健康科学学院护理与助产学院的Gobu Letemu、

    来源:BMC Infectious Diseases

    时间:2025-11-22

  • 埃塞俄比亚HIV/AIDS患者慢性肾脏病高患病率及危险因素回顾性研究

    随着抗逆转录病毒治疗(ART)的普及,HIV感染者的预期寿命显著延长,但随之而来的是非传染性疾病负担的加剧,其中慢性肾脏病(CKD)已成为影响HIV/AIDS患者生活质量与预后的重要并发症。在撒哈拉以南非洲地区,这一挑战尤为严峻。由于医疗资源有限,肾功能监测在常规HIV护理中往往被忽视,导致该群体CKD的流行病学特征和危险因素长期缺乏系统评估。为此,研究团队在埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴的两家主要政府医院开展了这项研究,旨在揭示当地HIV感染者中CKD的真实负担及其关键决定因素。本研究采用多中心回顾性横断面设计,于2022年6月至2024年7月期间,通过系统随机抽样从Tikur Anbessa专科医

    来源:BMC Infectious Diseases

    时间:2025-11-22

  • 老年肌肉减少症预防行为依从性量表的开发与心理测量学评价

    随着全球人口老龄化进程加速,肌肉减少症(sarcopenia)已成为影响老年人生活质量的重要健康问题。这种与年龄相关的肌肉功能障碍以骨骼肌质量减少、肌力下降和身体功能衰退为特征,在60-70岁老年人中发病率为5%-13%,而80岁以上人群高达50%。肌肉减少症不仅增加骨折和失能风险,还会影响其他疾病预后,严重降低老年人生活质量,给个人、家庭和社会带来沉重负担。尽管《"健康中国2030"规划纲要》强调健康生活方式管理的重要性,研究表明20%-50%的骨密度变化、肌力和握力可通过改善居民健康行为来纠正,但大多数老年人难以坚持科学合理的生活方式,预防行为依从性较差。现有测量工具存在条目设计不足、维度

    来源:BMC Geriatrics

    时间:2025-11-22

  • 基于现实主义方法的协同设计干预方案:提升衰弱老年人出院决策参与的可行性研究

    随着全球人口老龄化进程加速,衰弱老年患者的医院出院规划已成为医疗系统面临的重要挑战。这些患者往往伴有复杂的医疗、功能和社会问题,其护理偏好与临床医生的建议常常存在分歧。尽管共享决策(Shared Decision-Making, SDM)被英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)推荐为医疗决策的黄金标准,但在临床实践中,特别是针对衰弱老年人的出院规划过程中,SDM的实施仍面临重重障碍。当前SDM实践的主要困境包括:医护人员时间有限、对SDM理解不足;患者缺乏参与决策的知识和信心;医患沟通不畅、信任缺失等组织性障碍。这些障碍在衰弱老年患者群体中尤为突出,因其常伴有认知或身体功能障碍,加上医院环境

    来源:BMC Geriatrics

    时间:2025-11-22

  • 个性化移动健康与居家面对面教育对老年癌症患者家庭照顾者负担及应对策略影响的比较研究

    随着全球人口老龄化进程加速,老年癌症患者数量呈现显著增长趋势。据统计,约70%的癌症患者年龄在65岁及以上,且这一比例在未来20年将持续攀升。老年癌症患者往往伴有衰弱、共病等多重健康问题,使得照护工作变得异常复杂。在这一背景下,家庭照顾者(Family Caregivers, FCGs)成为支撑患者家庭照护体系的核心力量,他们通常在没有专业培训的情况下承担起繁重的照护责任,进而面临严重的照顾负担(Caregiving Burden)。这种负担体现在生理、心理、经济和社会等多维度,具体表现为疲惫、焦虑、抑郁、社会隔离等问题,若长期得不到有效干预,不仅会损害照顾者自身健康,还可能通过影响照护质量间

    来源:BMC Geriatrics

    时间:2025-11-22

  • 探索老年肿瘤学中的家庭视角:三元共享决策模式的质性研究

    随着全球人口老龄化的加剧,老年肿瘤患者的数量持续上升,给医疗系统带来了独特的挑战。在这些患者的诊疗过程中,一个常见的场景是:他们往往不是独自面对医生,而是由一位或多位家庭成员陪同就诊。这些家庭成员,通常是配偶或成年子女,在诊室里扮演着多重角色——他们可能是患者的“耳朵”,帮助聆听和理解复杂的医学术语;可能是患者的“嘴巴”,代为提出关键问题;也可能是情感的支柱,在充满不确定性的时刻提供慰藉。这种由患者、家属和医疗专业人员共同参与的决策模式,即共享决策(Shared Decision-Making, SDM),旨在结合最佳的医疗证据与患者的个人价值观和偏好,从而做出最合适的治疗选择。然而,这种看似

    来源:BMC Geriatrics

    时间:2025-11-22

  • 老年性听力损失类型与感知压力及健康相关生活质量的关联:一项横断面研究

    随着全球人口老龄化进程加速,老年性听力损失已成为影响老年人生活质量的重要公共卫生问题。听觉感知依赖于耳蜗将声音信号精确编码为神经冲动,再经过大脑皮层处理解读的复杂过程。年龄增长导致的内耳病理改变是老年性听力丧失最常见的原因,这种进行性听力下降严重影响患者的沟通能力、社会交往和日常功能。更令人担忧的是,听力损失还被确认为痴呆、跌倒和认知功能障碍的重要风险因素。尽管助听器和人工耳蜗在改善言语感知、减轻心理社会负担方面具有明确益处,但助听器使用率仍然很低。在患有听力损失的老年人中,不到三分之一使用助听器,约三分之二有听力障碍的老年人表示不打算寻求医疗干预。这种普遍存在的认识不足可能导致在功能下降的关

    来源:BMC Geriatrics

    时间:2025-11-22

  • 肠道微生物功能通路改变为肠易激综合征提供精准健康新见解

    在全球范围内,近40%的人口受到脑肠互动障碍(DGBIs)的影响,其中肠易激综合征(IBS)作为最常见的DGBIs之一,困扰着约11%的全球人口。IBS患者常表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状,且在不同亚型(IBS便秘型、IBS腹泻型、IBS混合型)间存在显著差异。这类疾病诊断复杂,治疗策略多样,且缺乏客观的生物学标志物,导致患者往往需要经历一系列排除性诊断过程,医疗负担沉重。近年来,研究逐渐揭示IBS与肠道微生物组的改变密切相关。然而,大多数研究主要关注微生物的分类组成(如物种、属、门等),而越来越多的证据表明,微生物的功能活动(即基因表达)对人类健康的影响可能比单纯的物种组成更为重要。微

    来源:BMC Gastroenterology

    时间:2025-11-22

  • 胆囊切除术与胰腺脂肪沉积的关联性研究:基于CT影像和生化参数的中青年患者分析

    在当代普外科临床实践中,胆囊切除术已成为治疗症状性胆囊结石、胆囊息肉等胆囊疾病的标准术式。随着微创技术的普及,全球每年有数百万患者接受这一手术。然而,在术后长期随访中,临床医生发现一个值得关注的现象:部分患者在腹部CT检查中显示出胰腺和肝脏的脂肪浸润征象。这种脂肪异常沉积是否与胆囊切除存在内在联系?其背后的代谢机制如何?这些问题逐渐成为消化领域的研究热点。传统观点认为,胆囊作为胆汁储存和浓缩的器官,切除后虽可解决胆囊本身的病变,但可能导致胆汁代谢紊乱。正常情况下,进食后胆囊收缩排出浓缩胆汁参与脂质消化吸收。胆囊切除后,肝脏持续分泌的稀薄胆汁直接进入肠道,这种生理节奏的改变可能影响脂质代谢稳态。

    来源:BMC Gastroenterology

    时间:2025-11-22

  • 静脉血栓栓塞对炎症性肠病住院患者死亡率的独立预测价值:基于MIMIC-IV数据库的回顾性队列研究

    在消化系统疾病领域,炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)作为一种慢性肠道炎症性疾病,不仅给患者带来腹痛、腹泻等消化道症状,更值得关注的是其可能引发的多种肠外表现。其中,静脉血栓栓塞(Venous Thromboembolism, VTE)正逐渐被视为影响IBD患者预后的关键因素。医学研究表明,IBD患者发生VTE的风险是普通人群的2-4倍,这种风险在疾病活动期和住院期间尤为突出。尽管临床医生普遍认识到VTE是IBD患者的重要并发症,但关于VTE对IBD住院患者死亡率影响的大规模研究仍然有限。特别是VTE对患者长期预后的影响,以及它是否是独立的死亡风险预测

    来源:BMC Gastroenterology

    时间:2025-11-22

  • 真实世界中FIT阳性后结肠镜随访依从性与诊断效能:一项大学医院经验分析

    在当今医学领域,结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)已成为威胁人类健康的重要疾病,尤其在发达国家,它位居癌症死亡率第二位。尽管过去三十年间,随着筛查意识的提升,CRC的发病率和死亡率有所下降,但如何高效、精准地进行早期筛查仍是临床面临的重大挑战。粪便免疫化学检测(Fecal Immunochemical Test, FIT)作为一种非侵入性筛查工具,因其成本效益高、操作简便,被广泛推荐用于CRC筛查。然而,指南与现实之间往往存在鸿沟——FIT在真实临床环境中是否被正确使用?患者在接受阳性结果后,是否会按时完成后续的结肠镜检查(Follow-Up Colonoscopy, F

    来源:BMC Gastroenterology

    时间:2025-11-22

  • 综述:嗜酸细胞性食管炎综合评估:超越嗜酸粒细胞的最新网络Meta分析

    背景嗜酸细胞性食管炎(EoE)是一种慢性、Th2细胞驱动的食管疾病,近三十年前被首次识别。其组织学特征为食管黏膜嗜酸粒细胞浸润,临床表现为食管功能障碍症状。目前,西方世界约每3000人中即有1人受EoE影响,且其发病率和患病率持续上升。EoE已成为成人吞咽困难和食物嵌顿,以及儿童喂养困难的主要原因。食管黏膜中嗜酸粒细胞的存在是EoE临床严重程度分层的关键诊断标志。其免疫病理过程的核心是2型辅助T细胞衍生的信号分子,特别是白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)和白细胞介素-13(IL-13),它们协调多种生物学事件。这些免疫调节剂既调节嗜酸粒细胞向炎症部位的动员及其效应功能,同时

    来源:BMC Gastroenterology

    时间:2025-11-22

  • 腹腔镜囊肿切除术与子宫内膜异位囊肿大小对IVF结局的影响:一项回顾性队列研究的启示

    在辅助生殖技术领域,子宫内膜异位囊肿的存在始终是困扰临床医生的一大难题。这种常见的子宫内膜异位症表现形式,在育龄女性中发病率高达23%-55%,如同隐藏在盆腔内的“不速之客”,不仅可能引起疼痛不适,更可能对生育能力造成潜在威胁。传统上,医生们往往建议在进行体外受精(IVF)前先行手术切除这些囊肿,以期“扫清障碍”,提高妊娠成功率。然而,这一常规做法近年来受到越来越多的质疑——手术真的能改善IVF结局吗?或者,它反而可能因损伤健康卵巢组织而降低卵巢储备功能,得不偿失?4 cm)更可能被推荐手术,但这种做法是否有充分科学依据?面对这些争议,医学界尚未形成统一共识,医生们在日常诊疗中往往依靠个人经验

    来源:Middle East Fertility Society Journal

    时间:2025-11-22

  • HSP90抑制剂Ganetespib通过多效性应激反应介导神经内分泌肿瘤细胞的放射增敏作用

    神经内分泌肿瘤(NETs)是一类起源于神经内分泌细胞的异质性肿瘤,其中过度表达生长抑素受体2(SSTR2)的转移性NETs患者常采用肽受体放射性核素治疗(PRRT)。这种创新疗法利用177Lu标记的[DOTA-Tyr3]奥曲肽(177Lu-DOTA-TATE)特异性靶向肿瘤细胞,通过放射性核素衰变引发DNA损伤,特别是双链断裂(DSBs),从而达到治疗目的。虽然PRRT能改善患者生存质量和生存期,但完全缓解率仍然较低,且受到剂量限制性毒性的制约。为提高PRRT疗效,研究人员将目光投向放射增敏剂的应用。热休克蛋白90(HSP90)作为一种重要的分子伴侣,通过调控上百种客户蛋白的折叠和稳定性,在细

    来源:EJNMMI Research

    时间:2025-11-22

  • 时间平衡点对全身Patlak参数成像的区域性影响:基于多组织分类的全身体水平分析

    在分子影像学领域,正电子发射断层扫描(PET)能够无创量化体内的病理生理过程。通过将数学模型应用于动态PET数据,可以生成提供生物学过程深入见解的高级参数图像。其中,Patlak参数成像因其简单性和鲁棒性成为最广泛使用的动力学方法,但其应用始终面临一个关键挑战——时间平衡点(t*)的确定。传统上,t通常被经验性地设置为注射放射性示踪剂后30-35分钟,并在整个扫描区域内统一应用。然而,随着长轴视野(LAFOV) PET系统的商业化,以及人工智能分割工具的发展,实现全身体水平的多组织自动分割已成为可能,这为重新评估t在全身水平的影响提供了独特机遇。Sivapathasundaram等人发表在《E

    来源:EJNMMI Physics

    时间:2025-11-22

  • 综述:用于心血管治疗的纳米结构药物递送系统的进展

    摘要 背景 心血管疾病(CVDs)仍然是全球主要的死亡原因,因此需要创新的治疗策略。纳米粒子因其独特的性质而成为一种有前景的工具,这些性质包括可调节的大小、高表面积、载药能力以及能够进行功能化以实现靶向递送。它们在早期检测、精准药物递送和局部治疗方面的潜力使其成为心血管疾病管理中的变革性方法。 目的 本综述探讨了基于纳米粒子的干预措施在心血管疾病治疗中的最新进展,重点关注其在靶向药物递送、诊断应用和治疗效果方面的作用。我们强调了工程化纳米粒子如何提高特异性、减少全身副作用并改善治疗效果。 方法 我们研究了针对心血管疾病治疗优化的脂质基、聚合物基和无机纳米粒子

    来源:DARU Journal of Pharmaceutical Sciences

    时间:2025-11-22

  • 评估ChatGPT-4V在检测骶髂关节炎炎症性磁共振成像表现方面的性能:潜力、挑战与局限性

    摘要本研究旨在评估具备视觉能力的AI模型ChatGPT-4V在MRI图像中检测骶髂关节炎的诊断准确性,并将其性能与专家放射科医生的诊断结果进行比较。这项回顾性研究选取了来自一家三级医院图像存档与通信系统(PACS)的125名患者(共计250张骶髂关节影像)。MRI扫描数据包括冠状T1加权序列和半冠状STIR序列,由两位经验丰富的放射科医生进行评估。研究人员通过标准化查询指令引导ChatGPT-4V分析这些影像,以识别活动性或慢性骶髂关节炎的征兆,并将其诊断结果与放射科医生的评估结果进行对比。研究计算了各项性能指标,包括敏感性、特异性、精确度以及曲线下面积(AUC)。结果显示,ChatGPT-4

    来源:Journal of Imaging Informatics in Medicine

    时间:2025-11-22

  • 一种新的CNTRL::FGFR1剪接变异,在伴有嗜酸性粒细胞增多的髓系/淋巴系肿瘤中观察到,并伴有FGFR1基因的重排

    摘要背景伴有嗜酸性粒细胞增多和FGFR1基因重排的髓系/淋巴系肿瘤(MLN-FGFR1),也称为8p11骨髓增生综合征(EMS),是由于骨髓造血干细胞中FGFR1基因发生异常重排所导致的,这种重排使髓系/淋巴系细胞发生癌变。受影响个体的临床表现和实验室检测结果会受到具体相关基因的影响。目的本文旨在报道一例携带新型::FGFR1剪接变异的MLN-FGFR1病例,并探讨其临床病理特征及治疗难点。方法/结果我们报道了一例35岁男性患者的病例,该患者表现为白细胞增多、淋巴结肿大、肝脾肿大,骨髓和淋巴结中存在B淋巴母细胞、T淋巴母细胞及单核细胞混合群。通过全面的分子生物学检测(包括染色体核型分析、荧光原

    来源:Journal of Hematopathology

    时间:2025-11-22

  • 一种与7号染色体倒位(inv(7)(p13q32))相关的新型IKZF1::FAM3C融合基因,在复发性急性髓系白血病中起作用

    摘要背景急性髓系白血病(AML)的特征是骨髓和外周血液中存在髓系原始细胞,且在遗传学上具有高度异质性。尽管我们对AML遗传学的理解已经取得了显著进展,但疾病复发仍然是一个重要的治疗难题。病例报告本文报告了一例在接受异基因干细胞移植(alloSCT)后复发的AML病例,通过RNA测序发现了一种新的内含子框架内的IKZF1::FAM3C融合基因。核型分析显示7号染色体存在周围中心倒位(inv(7)(p13q32),这可能是该融合发生的机制。虽然IKZF1基因的缺失在B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)中较为常见,并且与不良预后相关,尤其是在儿童中,但在AML中却很少见。据我们所知,涉及IKZF1

    来源:Journal of Hematopathology

    时间:2025-11-22

  • 老年胃癌根治手术患者中,肺功能测定得出的肺年龄与生存结果之间的关联

    摘要背景在全球范围内,被诊断出胃癌(GC)的老年患者比例正在上升。由于这一群体的生理储备通常较低,因此可靠的术前风险分层工具对于治疗决策至关重要。肺年龄是一种通过肺功能测试得出的临床参数,已被发现与某些恶性肿瘤的术后结果相关;然而,其在胃癌中的相关性仍不明确。本研究回顾性地评估了肺年龄在接受根治性胃切除术的老年胃癌患者中的预后意义。方法共分析了155名年龄≥70岁、接受R0胃切除术的胃癌患者。肺年龄与实际年龄之间的差异(称为年龄差距(AG)被用来研究与临床病理特征、术后并发症及生存结果之间的关系。结果年龄差距与术后并发症显著相关。在单变量分析中,年龄差距与总体生存(OS)和非胃癌相关死亡率显著

    来源:Journal of Gastrointestinal Cancer

    时间:2025-11-22


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