• 性别和抑郁症状对青少年精神病患者注意缺陷多动障碍诊断延误的影响

  注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种在儿童和青少年时期较为常见的神经发育障碍，其症状通常包括注意力不集中、过度活跃以及冲动行为，这些症状可能对学习、社交以及日常生活造成显著影响。ADHD不仅在青少年群体中具有较高的患病率，而且其影响往往延续至成年阶段，导致长期的功能性障碍。因此，早期识别和诊断ADHD对于改善患者的长期健康结果至关重要。然而，ADHD的诊断过程并非总是迅速或直接的，特别是在青少年群体中，诊断延迟现象较为普遍。这一现象在不同性别之间存在明显差异，尤其是在女性青少年中更为显著。研究表明，女性青少年往往比男性青少年更晚被诊断出ADHD，且更常见地伴有主要抑郁障碍（MDD）。这种性别差

  来源：Nordic Journal of Psychiatry

  时间：2025-11-22

• 医学生出勤率下降：对某所高校学生未参加临床前公共卫生课程原因的专题分析

  在过去的几十年里，医学教育领域一直面临着一个令人担忧的问题，即医学生出勤率的下降。这一趋势在疫情爆发前后尤为明显，尤其是在2018年至2023年期间，随着美国医学考试委员会（AAMC）将美国医师执照考试（USMLE）Step 1的评分方式从具体分数转变为“通过/未通过”（Pass/Fail）模式，这一现象变得更加复杂。本研究旨在探讨为何医学生未能参加预临床公共健康课程的现场教学活动，并分析第一年（MS1）和第二年（MS2）医学生在疫情期间及之后的出勤率变化趋势。通过对课程评价数据的归纳主题分析，研究者识别出影响出勤率的五个主要因素，并结合统计数据对不同年级学生的出勤行为进行了对比。### 课程

  来源：Medical Education Online

  时间：2025-11-22

• 巴特综合征患者的现实世界疾病负担及医疗资源利用情况

  Barth综合征（BTHS）是一种极其罕见的X染色体遗传疾病，其研究和治疗一直面临诸多挑战。该病的诊断和治疗不仅涉及复杂的医学过程，还伴随着高昂的医疗资源消耗和疾病负担。由于BTHS的发病率极低，仅约每100万名男性新生儿中出现1例，因此针对该疾病的经济数据极为有限。这种缺乏不仅影响了对疾病成本的全面理解，也对相关政策制定和药物研发产生了制约。本文旨在通过综合分析实际案例、患者登记数据库以及医疗索赔数据，探讨BTHS对医疗资源的使用情况及其相关成本，并评估未来可能的治疗方法如何减轻这一负担。### 疾病特征与诊断挑战BTHS主要表现为心脏疾病，特别是心肌病，通常在婴儿期就出现。根据现有文献，大

  来源：Journal of Medical Economics

  时间：2025-11-22

• 上颌前牙尺寸：一项针对科威特人群的生物测量学分析

  在现代牙科领域，尤其是美学和修复治疗中，上颌前牙的尺寸具有重要的临床意义。这些牙齿不仅影响患者的笑容美观，还与整体面部比例、牙齿排列以及个体自信密切相关。然而，目前关于某些特定人群的牙科尺寸数据仍较为有限，且现有参考值可能并不适用于所有群体。此外，性别差异在这些牙齿的尺寸上也常常被低估或忽略。为了弥补这一空白，本研究对来自科威特的成年群体进行了系统分析，重点探讨了上颌中切牙、侧切牙和尖牙的临床冠宽度（w）、长度（l）以及宽度/长度比（w/l）的测量数据，并评估了性别差异的存在与否。研究团队通过获取126名健康成年人的三维树脂模型，使用高精度数字卡尺（精度为0.01毫米）对每颗牙齿的宽度和长度进

  来源：Clinical, Cosmetic and Investigational Dentistry

  时间：2025-11-22

• 综述：职业性眼损伤的模式与预防：一项叙述性综述

  职业性眼外伤（Occupational Eye Injuries, OEIs）一直是全球范围内一个重要的公共卫生问题，尽管监管机构已经采取了一系列措施来提高防护眼镜的使用率。眼外伤的种类繁多，从表面损伤到组织熔解和眼球破裂，涵盖了多种不同的机制和后果。这些伤害不仅给个人带来严重的健康负担，还对社会和经济造成深远影响。因此，全面了解眼外伤的成因、影响因素以及如何有效预防，对于减轻其对劳动者的危害至关重要。眼外伤的高发人群通常包括男性、教育水平较低、收入较低或从事临时或移民工作的劳动者。这些因素与职业环境密切相关，也反映了社会经济条件对安全意识和防护措施的直接影响。在某些特定行业，如金属加工、建筑

  来源：Clinical Ophthalmology

  时间：2025-11-22

• 使用外科医生切割方式与预先切割的DSAEK组织进行移植手术效果的比较：移植存活率的差异

  在现代眼科手术中，角膜内皮移植术已成为治疗因内皮功能障碍导致视力下降的首选方法。其中，Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty（DSAEK）作为一种成熟的技术，广泛应用于临床。DSAEK的核心在于利用健康的供体角膜内皮组织替换病变的内皮层，从而恢复角膜的透明度和视力功能。然而，在实际操作中，供体角膜的处理方式对最终手术效果具有重要影响。供体角膜可以在手术室由外科医生进行切割（即“外科切割”），也可以在眼库中预先处理并切割（即“预切割”）。这两种方式在手术流程、时间成本以及术后管理方面均存在差异，进而可能影响手术的长期结果。本研究

  来源：Clinical Ophthalmology

  时间：2025-11-22

• 比较现有的近视性角膜屈光透镜切除术（KLEx）平台：一篇叙述性综述 [对来信的回应]

  本文针对以下内容进行回应：KLEx平台性能评估中的术前矫正远视力（CDVA）[来信]尊敬的编辑：我们感谢Fedchuk博士、Grossenbacher博士和Leccisotti博士对我们文章《比较现有的近视性角膜屈光透镜摘除（KLEx）平台：一篇叙述性综述》（引用1）所提出的宝贵意见。我们非常感谢他们对我们努力综合新兴KLEx平台早期和长期研究结果所给予的认可。在我们的综述中，我们确实指出了研究方法、结果测量指标、报告标准以及患者人口统计学特征的差异，这些因素构成了我们分析的重要局限性。这导致我们难以准确且公正地比较现有的KLEx平台。我们的同事提出了一个重要的方法学问题，即在使用术后未矫正远

  来源：Clinical Ophthalmology

  时间：2025-11-22

• 超越切除手术：用于化脓性汗腺炎的现代整形外科重建技术

  ### 皮肤疾病的复杂性与现代外科治疗的进步hidradenitis suppurativa（HS）是一种慢性、炎症性、具有显著影响的皮肤疾病，其特点是反复发作的脓肿、窦道形成和广泛的疤痕。该疾病通常影响身体的特定区域，如臀部、腹股沟、生殖器、大腿和肛周等，给患者的生活质量带来严重影响。HS的临床表现包括疼痛性结节、脓肿、窦道以及慢性渗液，这些症状不仅给患者带来身体上的不适，还可能导致心理负担和社交障碍。在疾病进展至严重阶段时，传统的治疗方法可能难以满足需求，因此需要更为先进的外科技术和再生医学手段来应对。随着医学技术的不断进步，现代整形外科技术在HS的治疗中扮演着越来越重要的角色。特别是在处

  来源：Case Reports in Plastic Surgery and Hand Surgery

  时间：2025-11-22

• 减压颅骨切除术后腹部骨瓣储存的早期和晚期并发症——出血性休克：一项多机构病例系列研究

  摘要背景减压颅骨切除术（Decompressive Craniectomy, DC）是治疗难治性颅内高压的一种成熟方法。自体骨瓣通常通过冷冻保存或皮下腹部储存方式保存。目的报道一种新型的、危及生命的腹部骨瓣储存并发症：由腹壁血肿引起的出血性休克。方法我们描述了来自两家三级医院的3例患者（2名男性，1名女性；年龄在46至73岁之间）。其中2名患者因创伤性脑损伤接受减压颅骨切除术，1名患者因恶性MCA梗死接受该手术。所有患者在腹部骨瓣植入部位均出现了较大的皮下血肿，这种血肿类似于植入装置造成的局部损伤，最终引发了出血性休克。结果血肿在术后6小时至14天内出现。患者的抗凝治疗方式各不相同：1例使用治

  来源：British Journal of Neurosurgery

  时间：2025-11-22

• 超越普遍不足：医务人员对研究诚信认知与培训偏好的结构性失衡

  研究诚信是医学教育和伦理研究实践中的关键组成部分，其重要性体现在推动科学进步、保障患者安全以及维护公众信任等方面。然而，现有证据表明，医疗从业者在理解研究诚信的核心原则方面存在不足。本文通过调查一家大型三级医院中医生、护士、药师和技术人员的研究诚信意识及培训需求，揭示了当前医疗专业人员在这一领域的知识结构偏差，并为继续医学教育课程的优化提供了参考依据。在研究方法上，采用了横断面调查，覆盖了517名医疗从业者，评估了他们对相关指南的认知程度、对研究不端行为后果的看法以及培训需求。为确保调查工具的科学性和有效性，研究团队通过专家评审确认了其内容效度和信度，结果显示问卷在效度和信度方面均符合研究要求

  来源：Advances in Medical Education and Practice

  时间：2025-11-22

• 肾脏病学住院医师培训中线上教学查房与线下教学查房的比较

  在现代医学教育体系中，传统床边教学查房（Bedside Teaching Rounds, BTR）作为一种实践性强的教学方式，曾经是培养临床技能的重要手段。然而，随着医学技术的不断发展和教育模式的革新，BTR在实际应用中逐渐受到挑战，其参与度和效果呈现出明显的下降趋势。与此同时，新兴的线上线下混合教学模式（Online-to-Offline Teaching Rounds, O2OTR）因其灵活性和高效性，逐渐成为医学教育领域关注的焦点。这一模式结合了线上教学的便捷性和线下面对面交流的互动性，旨在提升教学质量和学员的学习体验。本研究聚焦于肾内科住院医师培训中的教学查房模式，对比分析了O2OTR

  来源：Advances in Medical Education and Practice

  时间：2025-11-22

• 基于确定性的标记（CBM）与正确答案数量评分（NRS）在多项选择题（MCQ）评估中的比较：一项针对二年级医学生的前瞻性队列研究

  本研究聚焦于医学教育中一种新型的评估方法——基于确定性的评分（Certainty-Based Marking, CBM）在多项选择题（Multiple-Choice Questions, MCQ）评估中的应用。随着医学教育对深度决策能力的重视，传统多项选择题的评分方式——数量正确评分法（Number Right Scoring, NRS）——虽然广泛使用，但其在区分学生实际能力方面存在一定的局限性。研究发现，CBM能够提供更细致的评估维度，通过要求学生在作答时报告其对答案的确定程度，从而在评分过程中纳入对知识掌握程度的判断。这种方法被认为有助于提升评估的有效性，减少猜测和部分知识带来的干扰，使

  来源：Advances in Medical Education and Practice

  时间：2025-11-22

• 基于能力的评估方法在实习期间提升了学习效果：一项初步研究

  在当前医学教育体系中，实习阶段被视为培养专业能力的关键环节。随着医学教育理念的不断演进，传统的实习评估方法逐渐暴露出其局限性，如评估维度单一、缺乏量化标准、对过程的评估不足等。这些方法往往侧重于理论考试和病例分析，未能全面反映学生的临床思维、实际操作能力和患者沟通技巧。因此，探索以能力为导向的实习评估方法成为医学教育改革的重要方向之一。本研究旨在通过引入标准化病人（Standardized Patient, SP）评估模式，建立一个更加贴近实际临床需求的实习学习评估体系，并探讨其对实习过程和学习效果的影响，特别是在泌尿外科这一专业领域中的应用价值。### 能力导向医学教育的背景与意义“能力”这

  来源：Advances in Medical Education and Practice

  时间：2025-11-22

• 荷兰医疗体系中自体脂肪移植（AFT）用于全乳重建的电子学习模块的开发与试点评估：来自9位整形外科医生的见解

  自近年来乳腺重建技术的发展，自体脂肪移植（Autologous Fat Transfer, AFT）作为一种创新、微创的手术方法，已被引入荷兰的医疗体系中。尽管整形外科医生在美学和部分重建手术中已广泛运用AFT技术，但将其应用于全乳腺重建仍面临诸多挑战，因此亟需建立标准化的培训体系。AFT的核心在于将患者自身的脂肪组织从供体部位吸出并重新植入到需要修复的区域，以纠正体积或轮廓的异常。这种技术在面部、乳房以及疤痕组织的修复中发挥着重要作用，尤其在乳腺癌术后重建中，它提供了一种不同于传统植入物的替代方案。在荷兰，BREAST试验的结果显示，使用AFT进行全乳腺重建能够显著改善患者的生活质量，从而促

  来源：Advances in Medical Education and Practice

  时间：2025-11-22

• 瑞博西利（Ribociclib）与帕博西利（Palbociclib）作为HR+/HER2-晚期乳腺癌一线治疗的成本效益分析：来自智利公共卫生系统的证据

  摘要背景瑞波西利联合来曲唑显著提高了HR+/HER2阳性晚期或转移性绝经后乳腺癌（BC）患者的生存率。目的评估在智利公共医疗系统中，瑞波西利联合来曲唑作为一线治疗方案与帕博西利联合来曲唑作为一线治疗方案的成本效益。方法采用了一个以1个月为一个治疗周期、预测时间为40年的分割生存模型。数据来源于PALOMA-2和MONALEESA-2试验。效用值根据试验数据和文献确定。成本包括药物费用、疾病监测费用、后续治疗费用以及不良事件相关费用。为了应对不确定性，进行了确定性敏感性分析（DSA）、概率敏感性分析（PSA）以及不同临床疗效估计下的情景分析。结果瑞波西利联合来曲唑在成本更低的情况下表现出更优的疗

  来源：Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research

  时间：2025-11-22

• 综述：下丘脑的外科手术方法：解剖通道与术后结果的系统回顾

  艾哈迈德·阿德南·阿尔-朱布里（Ahmed Adnan Al-Juboori）| 赛义夫·安马尔·巴德兰（Saif Anmar Badran）| 阿里·阿克拉姆·沙哈达（Ali Akram Shahadha）| 阿里·萨巴赫·阿尔-萨莫克（Ali Sabah Alsamok）| 拉尼娅·H·阿尔-泰（Rania H. Al-Taie）| 穆斯塔法·伊斯梅尔（Mustafa Ismail）伊拉克巴格达萨阿德·阿尔-维特里神经科学医院（Dr. Saad AL-Witry Hospital for Neurosciences, Iraq, Baghdad）摘要背景下丘脑是一个重要的神经解剖结构，参与

  来源：World Neurosurgery

  时间：2025-11-22

• 在没有进行移植的情况下，用于治疗寰枢椎不稳定性的独立C1-C2 Goel-Harms器械：一项临床放射学随访研究

  Kiarash Ferdowssian|Julien Haemmerli|Lars Wessels|Robert Mertens|Claudius Jelgersma|Simon H. Bayerl|Ulf C. Schneider|Johannes Woitzik|Katharina Faust|Nils Hecht|Marcus Czabanka|Hans-Christian Bauknecht|Peter Vajkoczy德国柏林夏里特大学医学院神经外科系，同时隶属于柏林自由大学、柏林洪堡大学及柏林健康研究所摘要目的本研究旨在评估采用独立C1-C2侧块/椎弓根/Pars螺钉-棒固定术（无

  来源：World Neurosurgery

  时间：2025-11-22

• 成人脊柱畸形患者中，腰大肌指数降低与甲状腺功能减退症相关

  Milan Sivakumar | Srivats Srinivasan | Sahil Chilukuri | Nina Dwarfour Poku | Dhillon Advano | Sean O’Leary | Sruthi Ranganthan | Mina Guirguis | Pooja Venkatesh | Salah Aoun | Carlos Bagley | Omar Akbik德克萨斯大学西南医学中心神经外科，达拉斯，德克萨斯州摘要：背景甲状腺功能减退症会影响新陈代谢和肌肉功能，可能导致肌肉减少（sarcopenia）。其对成人脊柱畸形（ASD）患者腰大肌指数（PMI

  来源：World Neurosurgery

  时间：2025-11-22

• 急性缺血性卒中机械取栓术后恶性脑水肿的预测因素：一项回顾性研究及预测模型的建立

  刘振业|林云宁|段晓玲|邹玉彤|王晓阳|徐尚文|崔晓萍|李辉福建医科大学福宗临床医学院放射科，中国福州摘要目的研究急性缺血性中风（AIS）患者在接受机械血栓切除术（MT）后发生恶性脑水肿（MCE）的风险因素，并建立临床预测模型。方法我们回顾性分析了2019年3月至2024年12月期间在我院接受MT并成功再通的患者。这些患者被随机分为训练组（80%）和内部验证组（20%）。通过逻辑回归分析确定了与MCE相关的独立风险因素，并基于这些因素建立了预测模型。模型的判别性能通过接收者操作特征曲线下面积（AUC）进行量化。结果在284名入选患者中，有49人（17%）发生了MCE。MCE组患者在90天时的功

  来源：World Neurosurgery

  时间：2025-11-22

• 综述：利用生物炭减轻动物粪便堆肥中的抗生素及抗生素抗性基因污染：综述

  抗生素在动物饲养中的过度使用导致了粪便中抗生素残留和抗生素耐药基因（ARGs）的积累，从而对环境和公共健康构成潜在威胁。尽管堆肥是一种广泛应用的粪便处理方法，但其在减少抗生素和ARGs方面的效果仍存在局限。近年来，生物炭作为一种具有独特物理化学性质的多孔材料，展现出在提升堆肥性能方面的巨大潜力。本文综述了不同类型的生物炭在堆肥过程中对抗生素和ARGs的去除研究，探讨了关键影响因素、去除效率以及可能的作用机制。生物炭能够直接吸附抗生素和ARGs，同时通过调节微生物群落、改变堆肥的理化条件以及降低环境选择压力，间接抑制其持续存在。在各种来源中，植物来源的生物炭（PDB）在许多情况下表现优于动物来源

  来源：Waste Management

  时间：2025-11-22

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