• FedCE：一种解决医疗命名实体识别中标签异构问题的对比增强联邦学习方法

  在当今数字化医疗时代，电子病历(EMR)系统已成为医疗信息系统发展的核心组成部分，它们能够高效存储和传输临床数据。这些病历不仅记录了患者的现病史、既往史、用药记录等宝贵信息，还凝聚了一线医生的专业智慧。然而，这些包含大量隐私信息的临床记录往往因数据保护要求无法直接集中，导致医疗机构间甚至机构内部形成"数据孤岛"，严重制约了医疗数据的应用价值。面对这一困境，联邦学习(FL)技术应运而生。这种分布式机器学习技术允许多个数据源在不暴露原始数据的情况下进行协同建模和训练，有效规避了数据集中带来的隐私泄露风险。但现实总是比理想复杂——临床医疗文本记录呈现出显著的统计异构性。不同科室、不同医院的医生书写风

  来源：Tsinghua Science and Technology

  时间：2025-11-21

• 通过共注意力深度学习整合放射学和组织学数据，以预测转移性前列腺癌患者的无进展生存期

  在当前前列腺癌治疗领域，特别是针对转移性前列腺癌（mPCa）的管理中，疾病向去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的转变已成为一个关键的挑战。随着治疗手段的不断进步，尽管许多患者在初始阶段可以通过去势治疗获得较好的控制效果，但随着时间推移，肿瘤往往发展为对传统治疗手段不再敏感的状态。这一转变不仅意味着疾病的自然进程变得更加复杂，也对临床治疗策略提出了更高的要求。传统上，医生主要依赖临床指标，如前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS）评分、前列腺特异性抗原（PSA）水平和格利森（Gleason）评分等，来评估患者的病情和预后。然而，这些指标虽然在诊断过程中具有重要价值，却在预测疾病是否向CRPC转化方

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 接受R-DA-EPOCH方案治疗的HIV相关伯基特淋巴瘤患者的疗效：中国上海一家医院的经验

  HIV相关淋巴瘤，尤其是弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和伯基特淋巴瘤（BL），是艾滋病病毒感染者中最常见的恶性肿瘤之一，对患者的发病率和死亡率有显著影响。为了提高对这类患者的治疗效果，国家综合癌症网络（NCCN）指南推荐使用R-CODOX-M/IVAC和R-DA-EPOCH这两种化疗方案，特别是在高风险患者中。然而，一项针对这两种方案在高风险患者中的疗效比较的随机试验并未发现生存率的显著差异，最终显示R-DA-EPOCH在大多数没有中枢神经系统（CNS）受累的患者中更为优选。在评估淋巴瘤患者的预后方面，一项大型回顾性病例对照研究发现，四个因素与成人BL患者的临床结果独立相关：年龄≥40岁、

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 吉莫司（Gemox）、乐伐替尼（Lenvatinib）和PD-1抑制剂联合治疗与吉莫司单药治疗作为伴有转移的肝内胆管癌的一线治疗方案的比较

  在医学研究领域，肝内胆管癌（Intrahepatic Cholangiocarcinoma, ICC）作为肝癌的一种重要类型，其治疗手段一直是科学家和临床医生关注的焦点。ICC在所有肝癌中排名第二，其病情复杂且进展迅速，尤其在出现肝外转移后，治疗难度更大，预后较差。传统的全身化疗被认为是控制晚期ICC的重要手段之一，但其疗效有限，且患者往往容易产生耐药性，导致治疗效果不佳。因此，寻找更有效的治疗策略成为当前研究的重要方向。近年来，随着免疫治疗的不断发展，程序性细胞死亡1（Programmed Cell Death 1, PD-1）抑制剂在肿瘤治疗中展现出良好的前景。PD-1是一种在免疫细胞表面

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 中国专家对“糖尿病足”更名为“糖尿病相关足病”的定义的看法

  2023年版《国际糖尿病足工作组（IWGDF）关于糖尿病相关足病预防和管理的指南》于2023年5月13日在荷兰海牙举行的第九届国际糖尿病足研讨会上发布。这些指南对相关术语和定义进行了修订，最显著的变化是将“糖尿病足”改为“糖尿病相关足病”，并将“糖尿病足溃疡”改为“糖尿病相关足溃疡”。前者不仅涉及术语的调整，还包含了定义的修改；而后者仅仅是文本上的调整，并未改变其基本定义。 2023年12月15日，中国糖尿病学会的糖尿病足与外周血管疾病小组就这一修改展开了热烈讨论。支持这一修改的徐军副教授强调新定义符合中国的实际情况；而持反对意见的邓全权教授则认为现有术语是基于中国实际情况制定的。此次修改主

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 三氧化二砷预处理可减轻小鼠的肝缺血-再灌注损伤：ERK/AKT信号通路和自噬的作用

  ### 研究背景肝脏缺血再灌注损伤（Hepatic Ischemia/Reperfusion Injury, HIRI）是临床上一种常见的病理现象，常出现在出血性休克、严重创伤、肝脏部分切除手术以及肝脏移植等情况下。HIRI不仅影响肝脏功能，还可能导致严重的肝功能衰竭，是手术和器官移植过程中需要重点关注的问题之一。尽管已有大量研究揭示了HIRI的复杂病理机制，包括活性氧（Reactive Oxygen Species, ROS）的产生、内质网应激（Endoplasmic Reticulum Stress, ERS）、钙离子超载、无菌性炎症反应和自噬等，但目前尚缺乏有效的预防或治疗策略。近年来，

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 人脐带来源间充质干细胞在COVID-19患者中的安全性和有效性：一项真实世界观察研究

  本研究探讨了人脐带间充质干细胞（UC-MSC）静脉输注对住院新冠患者康复期肺部损伤和肺功能恢复的潜在影响。由于新冠疫情的全球蔓延，大量患者经历了严重的呼吸系统损伤，甚至长期的多器官症状，这使得寻找有效的辅助治疗手段变得尤为重要。虽然已有研究初步表明UC-MSC在治疗重症新冠患者方面具有一定的安全性和有效性，但针对中度和重度新冠患者在康复阶段的治疗效果仍缺乏系统、真实世界的数据支持。因此，本研究旨在填补这一空白，评估UC-MSC在新冠康复期患者中的实际应用价值。### 研究设计与方法本研究是一项多中心、单臂、真实世界观察性研究，采用同期外部对照组作为对照。研究覆盖了中国两家医院，时间跨度从202

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 早期发现与管理情绪困扰对非精神科住院患者住院时间的影响：一项基于医院的回顾性队列研究

  情绪问题，如焦虑和抑郁，在非精神科患者中非常普遍，并且已被证明与较差的临床结果密切相关。这些情绪障碍不仅影响患者的心理健康，还可能对治疗过程、疾病管理和预后产生负面影响。这种影响可能进一步导致更高的医疗费用和更严重的功能障碍。然而，尽管有大量研究关注这些情绪问题，它们对非精神科住院患者在不同临床科室和综合医院中的具体影响仍缺乏深入探讨。本研究旨在填补这一空白，通过大规模回顾性分析，探索情绪问题对住院时间（LOS）和长期住院率（LLOS，即LOS超过30天）的影响，以及早期筛查和管理策略在改善这些结果方面的作用。在非精神科住院患者中，焦虑和抑郁的识别率相对较低，尤其是在中国，这一问题尤为突出。相

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 接受新辅助治疗的非小细胞肺癌患者（无论是否使用免疫检查点抑制剂）的长期临床结果

  这项研究聚焦于非小细胞肺癌（NSCLC）患者在接受新辅助治疗（NAT）后的临床效果，特别是比较了新辅助免疫治疗（NAIT）和新辅助化疗（NACT）这两种不同治疗方式的疗效。研究的主要目的是评估NAIT是否能够比NACT带来更优的生存预后，并进一步探讨不同治疗策略对患者生存率、无病生存率以及术后恢复情况的影响。研究团队通过对308名NSCLC患者的回顾性分析，发现NAIT在多个方面表现出显著优势。NSCLC是一种常见的恶性肿瘤，其发病率近年来在全球范围内持续上升，尤其在中等收入国家更为突出。尽管手术是早期NSCLC治疗的金标准，但化疗和放疗则主要用于晚期或无法手术的患者。然而，随着医学的发展，新

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 急性心力衰竭患者自我报告的健康状况与N端pro-B型利钠肽水平之间的关联

  在心血管疾病领域，特别是针对心力衰竭（Heart Failure, HF）患者的管理中，NT-proBNP（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide）作为一项重要的生物标志物，广泛应用于诊断、风险分层和随访评估。然而，NT-proBNP的变化并不总是能准确反映患者自我报告的健康状况。为了更全面地理解心力衰竭患者的康复过程，本研究利用中国PEACE 5p-HF研究的数据，探索了NT-proBNP水平变化与患者自我报告健康状况（通过12项Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire, KCCQ-12）之间的关系，并评估了

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 代谢相关性脂肪肝疾病的全球负担：2021年全球疾病负担研究的系统分析

  代谢相关脂肪肝病（MAFLD）作为一种日益普遍的肝病，其全球范围内的流行趋势引发了医学界和公共卫生领域的广泛关注。近年来，随着肥胖和2型糖尿病等代谢性疾病的全球性上升，MAFLD的发病率也在持续增长。这一疾病不仅影响着个体的健康，也对医疗系统和社会经济造成巨大负担。因此，深入理解MAFLD的流行趋势、影响因素及其地理分布，对于制定有效的防控策略具有重要意义。### 全球MAFLD的流行趋势根据全球疾病负担（Global Burden of Disease, GBD）研究的数据，MAFLD的粗发病率从1990年的10.6%上升至2021年的16.1%，增幅超过50%。与此同时，年龄标准化发病率也

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 基于冯诺拉赞（Vonoprazan）的四联疗法在根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）方面不逊于基于埃索美拉唑（Esomeprazole）的四联疗法：一项多中心、双盲、随机、三期研究

  在中国，*Helicobacter pylori*（幽门螺杆菌）感染是一种非常普遍的胃肠道疾病，对公众健康构成了重大威胁。这种细菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）以及胃癌等多种疾病密切相关。由于中国地区抗生素耐药率较高，传统的三联疗法在实际应用中效果逐渐下降，因此需要探索更有效的治疗方案。本研究旨在评估一种含有vonoprazan（沃诺普拉赞）的四联疗法与含有esomeprazole（艾司奥美拉唑）的四联疗法在幽门螺杆菌根除方面的疗效和安全性。### 研究背景幽门螺杆菌是全球最常见的胃黏膜细菌感染之一，感染率在44.3%至60.3%之间。在中国大陆，这一感染率约

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 在中国50万名男性及女性中，后代数量与发病率和死亡率风险之间的全表型谱系：一项前瞻性队列研究

  这是一项针对中国成年人群体，探讨子女数量与健康风险和死亡率之间关系的大型前瞻性研究。研究涉及了超过50万的参与者，并通过多年随访数据，深入分析了子女数量对多种疾病和死亡率的影响。研究结果表明，子女数量与健康状况之间存在复杂而多方面的联系，既包括降低某些疾病风险，也包括增加其他健康问题的可能性。此外，研究还揭示了不同性别在健康风险方面的差异，以及子女数量对整体死亡率的影响。### 研究背景与意义随着人口结构的变化，社会对生育和家庭规模的关注日益增加。已有研究表明，生育行为可能与健康结果密切相关，但多数研究集中在女性群体，并且主要关注特定的健康状况，导致研究结论存在不一致。这可能是因为研究中对子女

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 老年女性乳腺癌的全球、区域、国家发病率及死亡率：基于人群的癌症登记数据分析

  随着全球人口老龄化的加剧，乳腺癌在老年女性群体中的负担日益加重。这项研究旨在描绘全球范围内老年女性乳腺癌的负担，分析其时间趋势，并评估与人类发展指数（HDI）水平相关的社会经济不平等现象。通过这些分析，研究为应对乳腺癌在老年女性中的快速增长提供了重要的参考信息。乳腺癌是全球范围内对女性健康影响最大的癌症之一。据估计，2022年全球约有230万例新发乳腺癌病例，以及约66.6万例死亡病例。这些数据表明，乳腺癌不仅是发病率最高的癌症类型之一，同时也是导致女性癌症死亡的第二大原因。值得注意的是，尽管乳腺癌的发病率在高收入国家相对较高，但这些国家的乳腺癌死亡率却低于低收入和中等收入国家。这种现象可能与

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 乐考奈玛（Lecanemab）在中国早期阿尔茨海默病患者中的安全性和有效性：来自一项多维度真实世界研究的证据

  本研究聚焦于阿尔茨海默病（AD）治疗药物Lecanemab在中国患者中的安全性和疗效表现。随着全球范围内AD患者数量的持续增长，尤其是中国作为人口最多的国家之一，AD已成为一个日益严峻的公共卫生问题。据估计，中国AD及其它痴呆症病例超过1300万，占全球疾病负担的约25.5%。尽管Lecanemab在西方人群中展现出一定的治疗潜力，但在中国人群中的应用尚未得到充分研究。因此，这项研究旨在填补这一空白，提供针对中国患者的初步临床证据，支持未来在更大规模、更严谨的临床试验中进一步验证该药物的疗效和安全性。Lecanemab是一种靶向β淀粉样蛋白（Aβ）前纤维体的单克隆抗体，其作用机制基于“淀粉样蛋

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 综述：特定RNA转录本（SRTs）：从概念到临床应用

  在过去的十年中，随着高通量RNA测序（RNA-seq）技术的广泛应用，我们对人类生理和疾病中转录组动态的理解得到了极大的拓展。RNA-seq作为一种强大的工具，能够揭示RNA生物学中的系统性变化，从而帮助科学家发现新的功能性RNA物种。成熟的RNA转录本是遗传信息从DNA传递到蛋白质的主要载体，它们的生成涉及复杂的转录调控和转录后调控机制。这些调控过程使得一个基因可以产生多种RNA转录本，每种转录本在不同的生理或病理条件下执行特定的功能。某些特定的RNA转录本（SRTs）在特定组织或肿瘤中特异性表达，与组织特异性功能或疾病状态密切相关，尤其是在癌症研究中，SRTs的作用尤为显著。在正常组织发育

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 结节性痒疹的诊断与治疗指南

  结节性痒疹（Prurigo nodularis，简称PN）是一种慢性瘙痒性炎症性皮肤病，其特征是背部和四肢伸侧出现角化过度性丘疹和结节，伴有剧烈瘙痒。PN对患者的生活质量有严重影响。[1–3] PN是一种复杂且难以治疗的疾病。目前对于其诊断和治疗方法尚未形成统一共识，可用的治疗手段也较为有限；因此，临床医生大多采用经验性疗法。在相关的全球指南或专家共识中，PN的定义、分类和术语仍存在分歧。[3–5] 在美国和日本，这种疾病被称为“PN”，而在欧洲则称为“慢性痒疹”。本指南采用了PN的定义。PN既可以作为一种独立的疾病存在，也可以是其他疾病（如特应性皮炎，AD）的表现形式。在《国际疾病分类》（I

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 风湿性疾病患者结核病诊断、治疗和预防的实践指南

  在当今社会，结核病（Tuberculosis, TB）依然是一个影响全球公共健康的重要疾病，尤其在中国，其防控形势依然严峻。与此同时，风湿性疾病（Rheumatic Diseases, RD）作为一类免疫系统异常的慢性疾病，正逐渐受到更多关注。风湿性疾病不仅本身对患者的身体造成损害，还因其治疗过程中使用的免疫抑制剂和生物制剂，使得患者在感染结核病方面面临更高的风险。因此，针对风湿性疾病患者的结核病筛查、诊断、治疗与预防策略显得尤为重要。风湿性疾病通常包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等，这些疾病会导致免疫系统的紊乱，从而增加患者对各种感染的易感性。而结核病的病原体——结核分枝杆菌

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 驱动基因阳性的非小细胞肺癌患者的术后辅助治疗

  在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，选择辅助治疗药物时，需要考虑患者的驱动基因突变状态。随着精准医学的发展，驱动基因突变已成为NSCLC治疗的重要依据，不同的突变类型可能对应不同的靶向治疗方案。以下是对几种主要驱动基因突变类型患者辅助治疗药物选择的综合分析。### 驱动基因突变类型与辅助治疗药物选择对于携带**EGFR**突变的NSCLC患者，尤其是**Ex19del**或**L858R**突变类型，目前推荐使用**奥希替尼**（osimertinib）作为术后辅助治疗药物。这一建议基于**ADAURA**研究的成果，该研究是一项全球多中心的随机对照试验，旨在评估奥希替尼在术后患者中的疗效和安

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

• 综述：人工智能在医学图像分析中的作用

  近年来，随着卷积神经网络（CNN）驱动的深度学习技术的出现，人工智能（AI）在医学影像分析领域带来了深刻的变化。这些技术不仅改变了医学影像处理的效率和精度，还在临床诊断和预后评估中展现出巨大的潜力。尽管AI在医学影像分析方面取得了显著进展，但目前关于其在这些方面最新技术突破、研究热点演变以及其在解决关键临床问题中的表现仍缺乏系统性的探讨。本文旨在对医学影像分析中AI的最新进展进行综述，深入分析其方法论特点、优势与局限性，并探讨未来的研究趋势。医学影像分析在过去的几个世纪中经历了显著的演变。自1895年首次X射线图像出现以来，计算机辅助医学影像分析逐渐成为临床诊断的重要工具。传统的AI方法主要依

  来源：Chinese Medical Journal

  时间：2025-11-21

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