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一种用于识别偶发性脑膜瘤的临床工具,以便早期门诊治疗
要点问题 使用“患者合并症与磁共振成像检测(IMPACT)工具对偶发性脑膜瘤进行预后分析”这一方法,是否能够有效预测偶发性脑膜瘤的进展风险?该方法能否将患者分为需要早期干预、进行定期监测或可以安全出院的几类?研究结果 在这项包括1248名患者的国际多中心队列研究中,IMPACT工具准确预测了偶发性脑膜瘤的进展风险:高风险患者中有1/2出现病情进展,而中等风险患者中这一比例为1/4,低风险患者中这一比例为1/25。因此,可以根据这些风险将患者分为需要早期干预、进行定期监测或可以安全出院的几类。意义 IMPACT工具是一种经过外部验证的工具,可用于管理偶发性
来源:JAMA Oncology
时间:2025-11-21
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局部前列腺癌患者接受根治性放疗期间雄激素剥夺治疗的最佳持续时间:一项荟萃分析
关键点 问题:对于接受放疗的中风险、高风险和极高风险的前列腺癌患者,理想的雄激素剥夺疗法(ADT)持续时间是多少? 研究结果:在这项针对10,266名前列腺癌患者的患者水平数据荟萃分析中,ADT的持续时间与疗效之间存在非线性关系,且绝对疗效因风险组而异。延长ADT治疗时间对癌症特异性死亡率和其他原因死亡率的影响存在差异。 意义:研究结果表明,需要根据患者的预后风险、合并症、预期寿命和个人偏好来制定个性化的ADT治疗方案。 摘要 重要性:由于临床试验中患者依从性和治疗时间的差异,目前尚不清楚治疗局限性前
来源:JAMA Oncology
时间:2025-11-21
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非洲消除生殖器血吸虫病的战略路径:保护后代健康的公共卫生对策
在非洲的许多地区,人们每天接触的河流与湖泊中,潜藏着一种肉眼难以察觉的威胁——血吸虫。这种寄生虫不仅会导致常见的泌尿系统症状,更会悄然侵袭人体的生殖器官,引发男性生殖器血吸虫病(Male Genital Schistosomiasis, MGS)和女性生殖器血吸虫病(Female Genital Schistosomiasis, FGS)。患者不仅面临疼痛、出血等生理痛苦,还可能因不孕、HIV感染风险增加而承受沉重的心理与社会压力。然而,由于基层医务人员认知不足、诊断工具匮乏、治疗药物可及性差等问题,成千上万的感染者未能得到及时诊治。面对这一被长期忽视的公共卫生挑战,来自Sightsavers
来源:Parasitology
时间:2025-11-21
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尼西维马布预防治疗与婴儿因呼吸道合胞病毒住院的情况
要点问题 nirsevimab预防是否与婴儿(尤其是高风险群体)因呼吸道合胞病毒(RSV)相关的住院风险有关?研究结果 在这项针对意大利13,624名婴儿的队列研究中,nirsevimab的覆盖率达到了79%,与RSV住院的风险在人群层面和个体层面上均显著降低有关。意义 这些结果表明,nirsevimab预防与RSV住院风险显著降低有关,但可能需要对高风险婴儿采取针对性的补充策略以进一步减少RSV的负担。
来源:JAMA Network Open
时间:2025-11-21
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医疗保健人员——在患者安全事件报告中报告的工作场所暴力行为
要点 问题:患者安全事件(PSE)报告能为我们提供关于医疗工作场所暴力(WPV)事件特征的哪些见解? 研究结果:在这项针对15,426份PSE报告的横断面研究中,共发现了831起WPV事件。大多数事件涉及患者或访客对员工的暴力行为,主要是言语伤害,护士是受影响的主要群体;激越和攻击性是导致这些事件的主要诱因。 意义:这些研究结果表明,PSE报告蕴含了大量与WPV事件相关的信息,这些信息可用于制定有针对性的干预和预防措施,从而提升一线医护人员的安全保障。 摘要 重要性:针对医护人员的职场暴力(WPV)是
来源:JAMA Network Open
时间:2025-11-21
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严重创伤性脑损伤患者院前插管后低血压与生存率的关系
要点问题 对于接受院前快速序贯诱导治疗的严重创伤性脑损伤患者而言,插管后低血压是否与30天死亡率增加有关?研究结果 在这项针对555名严重创伤性脑损伤患者的研究中,插管后低血压与多发性创伤患者的死亡率增加有关,并且在单纯性创伤性脑损伤患者中这一关联具有统计学显著性。意义 这些发现表明需要开展随机干预研究以降低创伤性脑损伤患者的插管后低血压发生率。 摘要
来源:JAMA Network Open
时间:2025-11-21
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美国基于年龄的肺癌筛查监测
关键点问题 有多少肺癌患者符合美国预防服务工作组(USPSTF)的筛查标准?基于年龄的筛查能否提高检测率并具有成本效益?研究结果 在997名肺癌患者中,仅有35.1%符合USPSTF的筛查标准;不符合标准的患者生存率更高。将筛查范围扩大到40至85岁以及吸烟史达到10包年或以上的人群中,检测率仅提高到62.1%;而普遍性的基于年龄的筛查(40-85岁)能够检测出93.9%的癌症病例,每年可预防至少26,124例死亡,每挽救一条生命所需的成本为101,000美元,相比之下,乳腺癌筛查的成本为890,000美元,结直肠癌筛查的成本为920,000美元。意
来源:JAMA Network Open
时间:2025-11-21
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儿科住院心脏骤停患者的插管趋势与生存情况
要点问题 对于住院期间发生心脏骤停(IHCA)的儿科患者,在心肺复苏(CPR)过程中是否应该进行插管?研究结果 在这项针对3262名经历心脏骤停的儿童的研究中,发现插管率在整个研究期间(2000-2022年)有所下降。通过时间依赖性倾向评分匹配分析,在最近的一组患者(2017-2022年)中,插管与出院存活率之间没有关联;然而,对于8岁及以上的儿童,插管与出院存活率提高有关。意义 尽管总体上插管与出院存活率之间没有关联,但该研究结果表明,某些特定亚群的儿童可能会从插管中受益。
来源:JAMA Network Open
时间:2025-11-21
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认知行为疗法(包含与不包含叙事评估)与自杀企图的关系:一项系统回顾与元分析
要点 问题:包含叙事评估的认知行为干预措施是否比不包含叙事评估的干预措施在降低自杀企图风险方面更有效? 研究结果:在这项对23项随机临床试验(共3262名参与者)的荟萃分析中,包含叙事评估的干预措施与自杀企图的减少有关,而不包含叙事评估的干预措施则没有这种效果。 意义:这些结果表明,纳入叙事评估可能提高干预措施在预防自杀企图方面的有效性。 摘要 重要性:目前尚无基于证据的方法来确定可能导致某人尝试自杀的因素。 研究目的:探讨包含叙事评估的认知行为疗法(CBT)干预措施是否比不包含该组件的
来源:JAMA Network Open
时间:2025-11-21
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SBRT在寡转移性结直肠癌中的作用不断扩大:患者选择与临床影响
关键点: 立体定向体部放射治疗(SBRT)为选定的寡转移性结直肠癌(CRC)患者提供了具有治愈意图的局部治疗,具有出色的局部控制效果和良好的生存率。 SBRT能够精确施加消融剂量,剂量在接近靶区时迅速下降以保护周围的健康组织,其非侵入性和较短的治疗时间特别适合伴有并发症或曾接受过手术的患者。 越来越多的证据表明,SBRT与免疫疗法和其他局部消融治疗结合使用可以优化全身控制并实现长期缓解。
来源:ASCO Daily News
时间:2025-11-21
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治疗在阿维鲁单抗治疗期间出现病情进展的转移性尿路上皮癌患者
关键点: Enfortumab vedotin(EV)单药治疗是经过验证的、在铂类化疗和avelumab治疗后的转移性尿路上皮癌首选治疗方法。 目前没有证据支持在avelumab治疗无效后重新使用检查点抑制剂(checkpoint inhibitors)。 在后续治疗中应考虑基于生物标志物的疗法以及整合姑息治疗。 问题:对于正在接受avelumab治疗但病情进展的转移性尿路上皮癌患者,您将如何进行治疗?EV联合pembrolizumab是否有作用?答案:近年来,晚期尿路上皮癌的治疗方案发生了显著变化。根据具有里程碑意义的EV-302
来源:ASCO Daily News
时间:2025-11-21
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在针对经过大量预治疗的头颈部癌症患者的早期阶段试验中,Ad/PNP基因疗法的耐受性良好
关键点: 在一项针对经过大量预处理的复发性头颈部癌症患者的小型1/2期研究中,基因导向的酶前体药物疗法(Ad/PNP)联合氟达拉滨磷酸盐显示出可接受的安全性特征。 尽管疗效低于之前使用Ad/PNP的研究结果,但该研究结果为在疾病早期阶段进一步测试提供了依据。 目前正在进行一项试验,将新辅助派姆单抗与Ad/PNP/氟达拉滨联合使用,针对适合接受根治性切除治疗的早期头颈部鳞状细胞癌患者。 基因导向的酶前体药物疗法Ad/PNP联合氟达拉滨磷酸盐在针对经过大量预处理的复发性头颈部癌症患者的小型1/2期研究中显示出可接受的安全性特征。虽然该研
来源:ASCO Daily News
时间:2025-11-21
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用于骨科手术的4D混合现实工具——一项可行性研究
在医学影像技术不断进步的背景下,诊断关节疾病和骨骼变形仍然是一个极具挑战性的任务。传统的2D影像技术,如X射线和CT扫描,虽然在临床中被广泛使用,但它们在展示复杂的解剖结构和动态变化方面存在一定的局限性。为了解决这一问题,研究人员提出了一种基于4D混合现实技术的新工作流程,旨在提供一种非侵入式的“X光视觉”体验,以帮助外科医生更准确地识别导致患者疼痛的骨骼变形。本文介绍了这一技术的可行性研究,以及其在临床环境中的应用效果。### 1. 临床需求与现有技术的局限性骨骼变形可能由多种疾病和状况引起,例如股骨头与髋臼之间的异常接触,这在医学上被称为股骨头髋臼撞击综合征(Femoroacetabula
来源:Computer Methods in Biomechanics and Biomedical Engineering: Imaging & Visualization
时间:2025-11-21
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揭示吡虫啉和代森锰锌对大鼠甲状腺、肝脏和肾脏的毒性作用:一项结合实验和计算方法的探究
摘要本研究旨在评估噻虫嗪(IM)和代森锰锌(CL)在口服给药28天后对内分泌系统的干扰机制及其相互作用。雄性Wistar大鼠被分为对照组(CR)和三个处理组,分别接受噻虫嗪(45 mg/kg)、代森锰锌(300 mg/kg)以及噻虫嗪和代森锰锌的混合剂。研究结果表明,噻虫嗪和代森锰锌导致甲状腺激素水平异常,表现为循环中的T3、T4水平下降,而TSH水平正常或略有升高。同时,噻虫嗪组(0.46 ± 0.33 pmol/L)和代森锰锌组(2.08 ± 0.43 pmol/L)的胰岛素水平显著下降,而健康对照组为8.21 ± 0.014 pmol/L。此外,所有处理组均出现血浆丙氨酸转氨酶(ALT/
来源:Xenobiotica
时间:2025-11-21
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乙二胺四乙酸-聚乙二醇偶联物:一种用于结肠上皮剥脱和肠道再生治疗的安全螯合剂
在短肠综合征(Short Bowel Syndrome, SBS)的治疗领域,患者面临着一个严峻的挑战。当大部分小肠被切除后,肠道吸收功能严重受损,患者不得不依赖长期肠外营养(Parenteral Nutrition, PN)维持生命。然而,这种救命疗法却伴随着严重的并发症风险——长期PN可能导致肝功能衰竭,而肠道移植虽然能够恢复肠道功能,但患者需要终身服用免疫抑制剂,生活质量受到严重影响。面对这一困境,再生医学为SBS患者带来了新的希望。科学家们发现,通过将患者自身的小肠(Small Intestine, SI)类器官移植到结肠表面,可以实现功能性肠上皮的再生。这一创新疗法的关键在于如何安全
来源:Scientific Reports
时间:2025-11-21
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卡塔叶-口服降糖药相互作用:埃塞俄比亚2型糖尿病多药治疗患者的临床风险与机制研究
在埃塞俄比亚西北部的贡德尔地区,一种翠绿的植物——卡塔叶(Catha edulis)深深融入了当地的社会文化生活。这种含有卡西酮(cathinone)精神活性成分的植物,被许多居民日常咀嚼以提神醒脑。然而,这种传统习惯正悄然与另一种现代健康挑战——2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)发生着危险的碰撞。随着城市化进程和生活方式改变,埃塞俄比亚的T2DM患病率已攀升至3.2%-5.0%,在贡德尔等城市地区尤为显著。糖尿病患者通常需要长期服用口服降糖药(Oral Antidiabetic Drugs, OAD),如二甲双胍(metformin)、磺酰脲类(sul
来源:Scientific Reports
时间:2025-11-21
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东盟国家药学教育与实践对非传染性疾病防控影响的系统评价与Meta分析:临床与人文结局的全面评估
在东南亚国家联盟(ASEAN)地区,非传染性疾病(NCDs)已成为导致死亡和疾病负担的主要原因,占全球NCDs死亡人数的77%。心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病和癌症等疾病不仅共享吸烟、不健康饮食和缺乏运动等共同风险因素,还因医疗资源有限、药师角色认可度差异大等问题,使得NCDs防控面临严峻挑战。尽管国际药学联合会(FIP)等组织推动药师通过协作实践协议(CPAs)参与NCDs管理,但东盟地区药师在疾病预防和管理中的实际效果尚缺乏系统评估。为此,由泰国马哈沙拉堪大学等机构牵头的研究团队开展了这项系统评价与Meta分析,旨在全面评估药学教育与实践在东盟国家NCDs防控中的范围与影响。研究团队遵
来源:Scientific Reports
时间:2025-11-21
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新型DMT-哈尔明碱组合物引发强烈神秘体验并产生持久心理益处的I期临床研究
在心理健康危机日益严峻的当下,迷幻药辅助疗法正成为精神疾病治疗的新希望。其中,死藤水——一种源自亚马逊地区的传统草药制剂,因其含有强效致幻物质DMT(N,N-二甲基色胺)和单胺氧化酶抑制剂哈尔明碱而备受关注。然而,天然死藤水的广泛应用面临一个关键瓶颈:其活性成分的浓度和比例因植物来源、制备工艺差异而波动巨大,直接影响疗效的可重复性与安全性。如何制备出成分明确、剂量精准的标准化制剂,成为推动该疗法从传统走向临床的关键一步。在此背景下,由Daniel Perkins领衔的研究团队在《Scientific Reports》上发表了一项开创性研究。他们首次开发出高度纯化的DMT-哈尔明碱胶囊制剂,不仅
来源:Scientific Reports
时间:2025-11-21
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OSA吸烟者戒烟行为与临床特征的横断面研究:年龄、并发症及疾病严重程度的交互作用
在睡眠医学领域,阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea, OSA)作为一种常见的呼吸系统疾病,正日益成为全球性的健康问题。这种疾病的特点是睡眠时上气道反复塌陷导致呼吸暂停,引发夜间低氧和睡眠结构紊乱。更值得关注的是,吸烟不仅是OSA的重要危险因素,还会通过加重上气道炎症、破坏神经肌肉反射等机制加剧病情发展。然而令人困惑的是,尽管吸烟与OSA的密切关系已被广泛认知,但针对OSA患者这一特殊人群的戒烟行为研究却相对匮乏。临床上我们经常观察到,有些OSA患者能够成功戒烟,而有些则持续吸烟,这种差异背后的驱动因素亟待深入探索。为了解决这一科学问题,来自中南大学湘雅二医院的研
来源:Scientific Reports
时间:2025-11-21
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印度拉贾斯坦邦南部性传播感染患者的HIV血清阳性率、临床流行病学特征及模式分析:一项横断面研究
在全球公共卫生领域,性传播感染(Sexually Transmitted Infections, STIs)始终是一个严峻的挑战,尤其在印度等中低收入国家,其负担尤为沉重。每天全球有超过百万新发STI病例,其中许多并无明显症状,这为感染的控制和预防带来了巨大困难。STIs不仅本身引发从尿道分泌物、生殖器溃疡到盆腔炎等多种健康问题,更严重的是,它们会显著增加人类免疫缺陷病毒(HIV)的传播风险。在印度,尽管国家艾滋病控制组织(National AIDS Control Organization, NACO)建立了名为“Suraksha诊所”的网络,为STI/RTI(生殖道感染)提供标准化服务,但
来源:Scientific Reports
时间:2025-11-21