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奥马西林与莫西沙星治疗社区获得性细菌性肺炎的比较(OPTIC-2):一项3b期、随机、双盲、多中心、对照的非劣效性试验
近年来,社区获得性细菌性肺炎(CABP)的治疗一直是医学界关注的焦点。CABP是一种常见但严重的呼吸道感染,通常需要及时有效的抗生素治疗以防止病情恶化和不良预后。随着抗生素耐药性问题的日益严峻,寻找一种既能有效对抗多种病原体,又具有良好的安全性和耐受性的新型抗生素成为重要的研究方向。本文围绕一种新型的氨基甲基环酰胺类抗生素——奥马达西林(Omadacycline)的疗效和安全性展开讨论,通过一项多中心、双盲、非劣效性临床试验,评估其与莫西沙星(Moxifloxacin)在CABP治疗中的表现。奥马达西林是首个获批用于治疗成人CAB的氨基甲基环酰胺类抗生素,自2018年获得美国食品药品监督管理局
来源:Eating Behaviors
时间:2025-11-21
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在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中对多重耐药菌进行术前筛查:一项国际性的多中心横断面观察性研究
在全球范围内,内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)作为治疗胆道、肝脏和胰腺疾病的标准方法,其应用日益广泛。然而,ERCP过程中使用可重复使用的十二指肠镜存在患者间传播多重耐药菌(MDROs)的风险,这一问题引发了全球医疗界的广泛关注。研究发现,MDROs在患者体内携带情况存在显著的地域差异,这为制定针对性的感染防控策略提供了重要依据。本文旨在分析这一现象,探讨其背后的原因,并评估不同地区在ERCP过程中MDRO传播的潜在风险及防控措施。### 研究背景ERCP是一项复杂且高度专业的医疗程序,通常由经验丰富的胃肠病专家进行。尽管它在诊断和治疗多种疾病方面具有重要价值,但其使用的可重复十二指肠镜却可能
来源:Eating Behaviors
时间:2025-11-21
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在因发热而前往急诊科的婴儿中,使用试纸尿液分析方法对清洁收集的尿液进行尿路感染诊断的准确性:对FIDO研究的事后分析
尿路感染(UTI)是发热婴儿中最常见的严重细菌感染之一,尤其是那些年龄在90天以内的婴儿。在英国和爱尔兰的急诊部门(ED)中,这类婴儿的临床管理具有重要挑战,因为其症状往往不典型,而传统的尿液培养需要1到2天才能获得结果,这可能影响及时诊断和治疗决策。因此,快速、便捷且经济的诊断方法,如尿液试纸检测(dipstick urinalysis),在临床实践中显得尤为重要。然而,目前许多指南,包括英国国家健康与护理卓越研究院(NICE)指南,仍然不建议将尿液试纸检测用于任何90天以内的婴儿。这一做法的依据主要是基于过去的研究,这些研究多集中在使用侵入性方法(如导尿或膀胱穿刺)获取尿液样本的国家,如西
来源:Eating Behaviors
时间:2025-11-21
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利用可解释性人工智能改进基于纳米过滤的锂/镁分离工艺
唐子轩|陈远苗亮|何迪|杨洋|姚伟科|王张欣中国广东省生态安全与绿色发展基础研究卓越中心,教育部城市群环境安全与绿色发展重点实验室,广东工业大学生态、环境与资源学院,广州,510006引言电动汽车和电网规模可再生能源储能的迅速发展推动了对锂离子电池需求的激增,使得可持续锂回收成为资源开采研究的前沿[1,2]。盐湖卤水占全球已知锂储量的70%以上,是一种具有成本效益的原料[[3], [4], [5]]。然而,锂离子(Li+:3.82 Å)和镁离子(Mg2+:4.28 Å)在水合状态下的离子半径相似,以及它们的电荷特性相似,使得它们之间的分离极具挑战性[[6], [7], [8]]。传统的分离方法
来源:Dentistry Review
时间:2025-11-21
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青少年首发抑郁症左侧背外侧前额叶GABA/Glx失衡:重复经颅磁刺激(rTMS)精准神经化学调控新证据
研究背景抑郁症像一条隐形的绳索,越早在青春期收紧,未来越可能把人困在反复发作的迷宫。全球10–20%的青少年受其困扰,其中“首发未用药”群体更似一张白纸,能把疾病最原初的神经化学痕迹保留下来。然而,目前SSRI等经典药物对这群小患者起效慢、副作用大,约三分之一治疗失败;同时,青少年大脑可塑性极强,若能在疾病起点精准“纠偏”,或许就能改写整个病程。于是,科学家把聚光灯打向背外侧前额叶(DLPFC)——这个负责情绪刹车与认知方向盘的关键脑区,并锁定两种“油门-刹车”分子:抑制性递质γ-氨基丁酸(GABA)和兴奋性总池谷氨酸-谷氨酰胺(Glx)。问题随之而来:FEA-MDD的DLPFC是否真的存在G
来源:Psychoradiology
时间:2025-11-21
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综述:“B型主动脉夹层治疗和预后的差异性:性别差异的系统性回顾与荟萃分析以及对种族差异的初步评估。”
在本研究中,科学家们对急性B型主动脉夹层(TBAD)患者的性别和种族差异进行了系统回顾和荟萃分析,以评估这些因素对治疗结果的影响。研究发现,男性患者在急性肾损伤(AKI)和脊髓并发症的发生率上显著高于女性患者,同时男性患者的重症监护病房(ICU)住院时间也更长。然而,对于总体死亡率、心脏事件、肢体缺血、呼吸系统并发症、中风以及住院时间,男性和女性患者之间未发现显著差异。此外,种族差异的数据存在不足,仅有三项研究涉及白人和黑人患者,未能提供足够的统计学依据来得出明确结论。研究还指出,没有关于社会经济状况的数据,这限制了对治疗结果差异的全面分析。TBAD是一种复杂的血管疾病,其特征是降主动脉内膜撕
来源:Current Problems in Surgery
时间:2025-11-21
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综述:Caprini评分与肺癌患者术后静脉血栓栓塞风险之间的关联:一项荟萃分析
肺部癌症作为一种全球范围内高发的恶性肿瘤,其手术治疗在早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中占据着重要地位。然而,手术后静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率一直是临床关注的重点。VTE包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),这两种情况都可能对患者的康复和长期预后产生严重影响。因此,探索有效的VTE风险评估工具对于改善手术安全和患者预后具有重要意义。Caprini评分系统作为一种广泛应用于外科手术患者VTE风险预测的工具,其核心在于综合评估多种风险因素,如患者的年龄、手术类型、既往血栓病史、活动能力以及是否存在恶性肿瘤等。尽管该评分系统在多种外科手术中已被证明具有良好的预测能力,但其在肺部癌症患
来源:Current Problems in Surgery
时间:2025-11-21
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两种切口技术在儿童简单先天性心脏病手术中的安全性和有效性比较:一项回顾性队列研究
本研究旨在探讨右腋下垂直切口(RVIAI)与传统正中胸骨切口在治疗儿童单纯性先天性心脏病中的临床效果差异,重点关注术后并发症的发生率及影响因素。研究纳入了805名年龄在1至14岁之间的患儿,他们均接受了RVIAI或正中胸骨切口手术,用于修复房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)或两者合并的情况。研究结果显示,RVIAI在多个关键指标上优于传统正中胸骨切口,包括术后胸腔引流量、气管插管时间、ICU住院时间以及术后并发症的发生率。此外,RVIAI还具有更好的美容效果,避免了胸骨的切割,从而减少了术后胸廓变形的风险,并减轻了患儿的心理负担。传统正中胸骨切口虽然在心脏手术中具有良好的显露效果,能够
来源:Current Problems in Surgery
时间:2025-11-21
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阴茎倒置阴道成形术后阴道管腔完全丧失:对手术方案的重新思考与警示
在性别肯定手术领域,阴茎倒置阴道成形术(Penile Inversion Vaginoplasty, PIV)长期以来被视为跨性别女性 genitalia(外生殖器)重建的“金标准”。这项技术复杂的手术旨在创造一个具有足够深度和功能的新阴道。然而,如同任何重大手术一样,PIV也伴随着一系列潜在的并发症,其中阴道狭窄是最为常见的挑战之一。阴道狭窄的程度可以很轻,仅表现为阴道管腔的轻微缩短,也可能极为严重,导致整个新形成的阴道管腔完全闭合,即“完全性管腔丧失”。尽管阴道狭窄被广泛认知,但医学文献中往往将其作为一个整体概念进行讨论,未能清晰区分不同程度的狭窄,尤其是未能充分关注到最严重的完全性管腔丧
来源:The Journal of Sexual Medicine
时间:2025-11-21
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DuetMatch:通过解耦的分支优化方法实现半监督脑部MRI分割的协同处理
### 本文解读:基于异步优化的医学影像分割框架 DuetMatch在医学影像分析领域,尤其是脑部图像分割任务中,数据标注是一项耗时且成本高昂的工作。由于高质量的标注数据稀缺,研究人员开始关注半监督学习(Semi-Supervised Learning, SSL)方法,以利用大量未标注数据来提升模型的泛化能力。半监督学习通过结合少量的标注数据和大量未标注数据,可以有效缓解数据标注的瓶颈,同时增强模型对不同数据分布的适应性。本文提出了一种名为 DuetMatch 的新颖双分支半监督学习框架,旨在提升医学影像分割任务的性能和鲁棒性。DuetMatch 采用异步优化策略,将模型的编码器和解码器分开训
来源:Computerized Medical Imaging and Graphics
时间:2025-11-21
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基于PET/CT的深度学习模型预测早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受立体定向放射治疗(SBRT)后的远处转移:一项多中心研究
卢宇|陈申伦|李俊毅|易和清|王进|倪建交|郑晓丽|葛宏|朱正飞|邢立刚|Petros Kalendralis|Leonard Wee|Andre Dekker|张震|叶昭祥|袁志勇天津医科大学肿瘤医院放射科,天津市癌症临床研究中心,国家癌症临床研究中心,中国天津摘要远处转移(DM)是早期非小细胞肺癌(NSCLC)接受立体定向体放射治疗(SBRT)后最常见的复发模式。在治疗开始前评估DM风险至关重要。本研究旨在开发并验证一个基于18F-FDG PET/CT图像的深度学习融合模型,以预测DM风险。共有566名患者来自5家医院,分为训练集(n=347)、内部测试集(n=139)和外部测试集(n=8
来源:Computerized Medical Imaging and Graphics
时间:2025-11-21
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BoneVisionNet:一种深度学习方法,通过结合Transformer和CNN的三重融合注意力网络以及对XAI(可解释性人工智能)技术的应用,实现对放射图像中骨肿瘤的分类
骨肿瘤的诊断面临诸多挑战,这主要源于病理复杂性和肿瘤形态的多样性。现有的诊断方法依赖于人工技术,不仅耗时,而且容易出现误差。因此,迫切需要更准确且自动化的诊断方法来辅助医疗专业人员。本文提出了一种基于深度学习的骨肿瘤分类方法,旨在解决这一难题。通过开发一种名为BoneVisionNet的深度学习架构,结合多种先进的神经网络技术,实现了对X光图像中骨肿瘤的高效识别。该模型在BTXRD数据集上的测试准确率达到84.35%,优于传统的卷积神经网络(CNN)和基于Transformer的网络。骨肿瘤是骨骼系统中出现的异常生长,可分为良性或恶性两种类型。每年,骨癌对全球数以万计的人群造成影响,甚至威胁生
来源:Computerized Medical Imaging and Graphics
时间:2025-11-21
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利用深度三流融合技术和注意力优化方法进行结直肠疾病诊断
colorectal cancer(结直肠癌)作为一种常见的恶性肿瘤,已成为全球癌症相关死亡的重要原因之一。其高发病率和致死率对公共健康构成了持续威胁。近年来,随着医学影像技术的进步,特别是数字病理学和高分辨率全切片图像(WSI)的广泛应用,深度学习技术在结直肠癌的诊断中展现出巨大潜力。传统的病理诊断依赖于病理学家对组织切片的肉眼观察,这一过程不仅耗时,还存在主观性、观察者间差异以及对细微形态学变化识别的局限性。因此,开发能够有效处理复杂组织形态并具备高泛化能力的深度学习模型,成为提升诊断效率和准确性的关键。在本研究中,我们提出了一种创新的端到端深度学习框架,名为TripleFusionNe
来源:Computerized Medical Imaging and Graphics
时间:2025-11-21
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具有领域感知动态表示的幻觉域泛化网络,用于医学图像分割
在医学影像分析领域,深度学习技术的应用极大地推动了图像分割任务的进展。然而,由于医学影像采集协议的多样性,分割模型在面对未见过的领域时往往表现不佳。这种性能下降的主要原因在于模型对源领域的过度拟合,以及对目标领域动态适应能力的不足。为了解决这一问题,研究者们提出了多种方法,包括领域适应(Domain Adaptation, DA)和领域泛化(Domain Generalization, DG)。其中,DG方法因其无需目标领域数据即可提升模型在未知领域上的泛化能力,成为当前研究的热点。当前的领域泛化方法虽然在一定程度上缓解了领域偏移(Domain Shift)问题,但在实际应用中仍面临两个主要挑
来源:Computerized Medical Imaging and Graphics
时间:2025-11-21
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基于边界扩展原型和动量推理的少样本医学图像分割
在医学影像分割领域,随着深度学习技术的快速发展,尤其是卷积神经网络和视觉Transformer等模型的广泛应用,医学图像分割已经取得了显著的进展。这些技术在肿瘤分割、器官识别以及诊断辅助等多个应用场景中展现出强大的能力。然而,医学影像数据的获取和标注存在诸多挑战,例如高成本、耗时的标注过程以及患者隐私问题,使得传统的全监督学习方式难以在所有疾病类型中推广。因此,研究人员开始关注少样本学习(Few-Shot Learning, FSL)技术,试图在仅有少量标注样本的情况下,实现对新任务的快速适应和良好泛化。少样本医学图像分割(Few-Shot Medical Image Segmentation
来源:Computer Vision and Image Understanding
时间:2025-11-21
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综述:不同身心锻炼方式在治疗腰痛中的比较效果:系统评价与网络荟萃分析
低背痛(LBP)是一种在全球范围内广泛存在的慢性肌肉骨骼疾病,严重影响着人们的生活质量与日常活动能力。根据研究,LBP的全球点患病率约为18%,一个月内的患病率接近30%,而终身患病率甚至可能超过40%,尤其是在40至80岁之间的女性中更为常见。LBP不仅是导致全球残疾年数的主要原因之一,还影响着约20%至25%的65岁以上人群。这种疾病通常伴随着疼痛和功能障碍,对个人健康和社会医疗体系都构成了显著负担。因此,寻找有效的非药物治疗方法成为临床实践中的重要课题。近年来,基于运动的疗法逐渐成为LBP非侵入性治疗的重要组成部分,其中身心锻炼因其独特的结合了身体活动与心理调节的特性,受到了越来越多的关
来源:Complementary Therapies in Medicine
时间:2025-11-21
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综述:架起传统与创新的桥梁:通过临床疗效和神经生物学见解探索针灸治疗抑郁症的方法
抑郁症作为一种常见的情绪障碍,其特征包括持续的情绪低落、对日常活动失去兴趣、睡眠障碍、疲劳、身体症状以及认知功能障碍。这种心理疾病是全球残疾年数的主要原因之一,2021年全球约有3.32亿例抑郁症患者。尽管其患病率较高,但由于社会污名、缺乏有效的治疗方法以及心理健康资源不足,抑郁症仍然存在诊断和治疗上的困难。传统治疗方式如抗抑郁药物虽然在某些患者中有效,但其副作用和治疗效果的不确定性使得部分患者难以长期坚持治疗。因此,探索其他有效的治疗手段显得尤为重要。近年来,针灸作为一种补充和替代疗法,被越来越多地用于抑郁症的治疗。已有研究表明,针灸可能在一定程度上减轻抑郁症的严重程度。尤其是手动针灸(MA
来源:Complementary Therapies in Medicine
时间:2025-11-21
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综述:纤维肌痛症中的舞蹈疗法:一项叙事性综述
纤维肌痛(Fibromyalgia, FM)是一种影响全球大量人群的慢性疼痛疾病,尤其在20至55岁女性中更为常见。其患病率在一般人群中大约为2%到8%,而在特定地区或国家的统计可能有所不同。FM的主要特征是广泛性的肌肉骨骼疼痛,伴随着一系列身心症状,如疲劳、情绪障碍、睡眠质量下降以及认知功能受损等。这种疾病的复杂性不仅体现在生理层面,还涉及心理和社会因素,使得其治疗变得尤为困难。传统的治疗方法多以药物为主,但近年来,非药物治疗,特别是舞蹈疗法,因其多方面的益处而受到越来越多的关注。舞蹈疗法作为一种非药物干预手段,其核心在于通过身体的运动与音乐的结合,促进个体的身心协调和整体健康。它不仅仅是一
来源:Complementary Therapies in Medicine
时间:2025-11-21
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综述:显微外科乳房重建
Jessie L. Koljonen|Michael W. Neumeister美国伊利诺伊州南部大学医学院整形外科研究所,收件人:Penny Praia,邮政信箱19653,斯普林菲尔德,IL 62794,美国节选内容要点•尽管低收入和中等收入国家占全球人口的一半左右,但它们获得的外科医疗服务却非常有限,而许多可以通过手术治疗的疾病仍然是导致死亡的主要原因。•在发展中国家,缺乏专业知识、基础设施、设备、资金以及公众意识阻碍了显微外科重建技术的发展和应用。•像“Operation Smile”和“ReSurge International”这样的组织提供志愿显微外科手术服务、培训以及专家指导。
来源:Clinics in Plastic Surgery
时间:2025-11-21
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综述:采用指导原则来制定治疗方案:老年疼痛管理的最佳模式
Corey B. Simon | Stephanie A. Eucker | Kenneth E. Schmader杜克大学医学院骨科手术系,杜克临床研究所,美国北卡罗来纳州达勒姆市章节摘录关键点•沟通是了解每位患者疼痛原因的基础。•疼痛需要通过针对老年人的生物-心理-社会框架来解释和理解。•患者的期望会影响治疗结果,必须明确加以处理。•适用的策略包括合理安排时间、提升沟通技巧、提供指导、以功能恢复为目标以及采用安全的疼痛调节干预措施。缩写说明CDC疾病控制与预防中心DPT物理治疗博士背景老年人慢性疼痛的发病率最高,且出现疼痛相关残疾的风险也最大。1 问题在于,大多数临床使用的疼痛管理干预措施
来源:Clinics in Geriatric Medicine
时间:2025-11-21