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前交叉韧带重建手术的25年趋势:1998年至2023年间ACL研究小组每两年进行一次的调查结果
这项研究回顾了过去25年中,前交叉韧带重建(ACLR)领域专家意见的变化趋势,反映了全球范围内膝关节外科手术实践的演进。研究的数据来源于前交叉韧带研究小组(ACL Study Group, ACL SG)成员的年度调查,这些成员被认为是该领域的重要思想领袖,他们的意见和实践对ACL手术的发展具有深远影响。通过对多个关键领域的分析,包括移植物选择、隧道钻孔技术、移植物固定方法、ACL修复的作用、半月板修复的激进程度、重返运动时间线以及骨关节炎(OA)风险等,研究揭示了专家群体在技术偏好和临床决策上的动态变化。在移植物选择方面,研究显示,骨-髌腱-骨(BTB)自体移植物在1998年至2000年间是
来源:Journal of ISAKOS
时间:2025-11-21
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髌股关节置换与全膝关节置换术后10年的身体活动结果:一项关于孤立性髌股关节骨关节炎的随机对照试验的随访研究
这项研究探讨了两种膝关节置换手术——髌股关节置换(PFR)和全膝关节置换(TKR)——在术后10年对患者体力活动水平的影响。研究的主要目的是通过客观的活动监测方法,评估这两种手术对患者长期体力活动水平的差异,同时结合患者报告的健康结果(PROMs)进行综合分析。研究团队使用了先进的腕部佩戴式加速度计(GENEActiv)来记录患者的活动数据,并通过统计学方法进行分析,以确保结果的科学性和可靠性。### 研究背景与意义髌股关节置换手术(PFR)与全膝关节置换手术(TKR)是两种用于治疗膝关节骨性关节炎的常见手术方式。PFR仅针对髌股关节进行表面置换,保留了交叉韧带和胫股关节面,因此被认为在恢复膝
来源:Journal of ISAKOS
时间:2025-11-21
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为电子健康解决方案创造价值的应用程序和知识
在当今数字健康领域,移动应用程序已经成为慢性病患者自我管理的重要工具。以多发性硬化症(MS)为例,这类应用程序在西班牙市场中已逐渐兴起,然而,它们在实际应用中的价值创造、用户采用率以及其在健康生态系统中的角色仍存在诸多未解问题。本研究通过生态系统视角,系统评估了MS相关移动应用的功能、采用情况及其对不同利益相关者的价值,揭示了当前应用在设计和实施中的局限性,并提出了未来发展的策略建议。MS作为一种慢性、进展性疾病,对患者的生理、认知和情感能力造成影响。早期患者可能需要教育资料和情感支持,而晚期患者则可能受益于症状追踪工具或护理支持。移动健康(mHealth)应用程序为患者提供了诸如症状追踪、药
来源:Journal of Innovation & Knowledge
时间:2025-11-21
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哥伦比亚重症监护病房(ICU)中碳青霉烯类耐药革兰氏阴性菌的定植情况及其感染风险因素
随着全球范围内抗生素耐药性(AMR)问题的加剧,耐碳青霉烯类抗生素的革兰氏阴性菌(CRGNB)已成为医院感染的主要病原体之一。这类细菌的高传播率和有限的治疗选择,使得其感染成为临床治疗中的重大挑战,不仅增加了患者的发病率和死亡率,还延长了住院时间,显著提高了医疗成本。特别是在拉丁美洲,哥伦比亚被公认为是碳青霉烯类耐药性(CR)的热点地区,其CRGNB的传播率和临床影响尤为突出。然而,目前在重症监护室(ICU)中对CRGNB的主动监测仍较为有限,这为研究其在ICU患者中的定植情况及其与感染发生之间的关系提供了重要的空间。本研究旨在评估ICU入院时是否定植耐碳青霉烯类菌株(CRO)以及后续是否发生
来源:Journal of Hospital Infection
时间:2025-11-21
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跨越时空:在普通医院和康复医院网络中对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌进行的系统发育分析
在医学研究领域,抗生素耐药性问题已成为全球公共卫生领域最严峻的挑战之一。其中,耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌(Carbapenem-resistant *Acinetobacter baumannii*,简称CRAB)因其高度的适应性、广泛的传播能力和严重的临床后果而备受关注。CRAB不仅能够在全球范围内引起医院内感染(nosocomial infections),还因其对多种抗生素的耐药性,使得治疗变得极为困难,甚至导致患者死亡率显著上升。因此,深入研究CRAB的遗传流行病学特征,对于制定有效的防控策略和应对耐药性危机具有重要意义。本研究聚焦于香港新界东地区的一系列医院网络,通过整合临床数据与环
来源:Journal of Hospital Infection
时间:2025-11-21
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改善艰难梭菌感染的严重程度分层:弥合监测与临床实践之间的差距
Niamh Reidy | Jack H. Casey | Mairead Skally | Ciara O’Connor | Karen Burns | Fidelma Fitzpatrick爱尔兰皇家外科医学院临床微生物学系,教育与研究中心,Beaumont医院,都柏林9,爱尔兰摘要目的准确且一致地记录严重的艰难梭菌(Clostridioides difficile,简称sCDI)感染对于风险分层、及时管理和优化资源分配至关重要。本研究旨在评估和比较国家监测标准与欧洲临床微生物学和传染病学会(ESCMID)基于治疗的sCDI定义的应用,以确定在严重程度分类和病例识别方面改进的机会。方法回顾
来源:Journal of Hospital Infection
时间:2025-11-21
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综述:骨科和创伤外科手术中手术部位感染的成本:一项系统评价
外科手术部位感染(SSIs)是医院获得性感染中最常见的一种,尤其在骨科和创伤外科领域,其临床和经济影响尤为显著。这项系统综述旨在量化骨科和创伤外科中SSIs的额外直接成本,只纳入了那些对其他影响成本的变量进行了统计调整的研究。通过回顾大量文献,研究者发现SSIs会导致治疗成本显著增加,这一发现对医疗资源管理和感染控制策略的制定具有重要指导意义。SSIs不仅对患者健康产生严重影响,还对医疗系统的经济负担构成挑战。在治疗过程中,SSIs通常需要延长住院时间、增加额外的治疗措施和再次手术,这些都会带来额外的经济成本。研究结果显示,SSIs导致的相对成本增加中位数为120%(四分位数:76% - 18
来源:Journal of Hospital Infection
时间:2025-11-21
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慢性血栓栓塞性肺高压患者在使用低剂量直接口服抗凝剂治疗期间肺动脉内新鲜漂浮血栓的观察研究:一项单中心血管造影研究
在慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的治疗中,直接口服抗凝药(DOACs)因其相较于维生素K拮抗剂(VKAs)在使用上的便利性和相对较低的出血风险而逐渐成为首选药物。然而,关于DOACs在CTEPH中的最佳剂量,尤其是减量使用的情况,仍缺乏充分的临床证据。这一研究通过回顾性分析239名完成球囊肺动脉成形术(BPA)并长期接受低剂量DOACs、标准剂量DOACs或VKAs治疗的患者数据,探讨了不同抗凝方案对CTEPH患者肺动脉新鲜漂浮血栓发生率的影响。研究对象包括27名接受低剂量DOACs治疗的患者,60名接受标准剂量DOACs治疗的患者,以及152名接受VKAs治疗的患者。通过回顾性分析,
来源:Journal of Healthcare Quality Research
时间:2025-11-21
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评估口服塞来昔帕在肺动脉高压(PAH)中的疗效:来自GRIPHON研究完整观察期及其开放标签扩展期的生存率、安全性和用药模式的相关见解
Vallerie V. McLaughlin|Luke Howard|Jean Elwing|Catarina C. Fernandes|Sean Gaine|Nazzareno Galiè|Ronald J. Oudiz|Mylène Stefani|Simone Stickel|Paul Strachan|Yuichi Tamura|Nick H. Kim美国密歇根大学安阿伯分校内科心血管医学系摘要背景Selexipag是一种口服前列腺素受体激动剂,在GRIPHON研究中,与安慰剂相比显著降低了肺动脉高压(PAH)患者的发病率/死亡率风险。在实际临床实践中,PAH患者的5年生存率约为57%
来源:The Journal of Heart and Lung Transplantation
时间:2025-11-21
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一项多中心国际队列研究揭示了与基线肺移植功能障碍相关的分子生物学特征
Martina Mackova|Patrick Gauthier|Jessica Chang|Alim Hirji|Justin Weinkauf|Stephen Juvet|Shaf Keshavjee|Jan Havlin|Robert Lischke|Andrea Zajacova|Greg Snell|Glen Westall|Philip F Halloran|Kieran Halloran加拿大阿尔伯塔大学,埃德蒙顿摘要背景基线肺移植功能障碍(BLAD)是指移植后肺功能峰值异常低的一种状态,但其机制尚未得到充分理解。在这项研究中,我们分析了在一个国际性前瞻性肺移植受者队列中,与BL
来源:The Journal of Heart and Lung Transplantation
时间:2025-11-21
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综述:非典型手部感染
Alayna Vaughan|Ahmed Manzoor|Nicole Dain Lee|Aviram M. Giladi|Michael S. Murphy柯蒂斯国家手部中心,MedStar联合纪念医院,马里兰州巴尔的摩市非典型手部感染可能由多种病原体引起。有些表现为浅表或深层感染,症状类似于常见的细菌感染;而另一些则发展过程较为缓慢且不典型。如果临床医生不了解可能导致手部感染的病原体种类,治疗可能会被延误。当怀疑为非典型手部感染时,必须进行适当的实验室检测。通常需要结合手术治疗和药物治疗来根除致病菌。本文详细介绍了几种可能遇到的细菌和真菌。提前了解其临床表现、病史和发展过程有助于准确诊断和
来源:The Journal of Hand Surgery
时间:2025-11-21
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心理因素对腕部和手部肌肉骨骼损伤后结果的影响:一项系统评价
西尔维娅·米努奇(Silvia Minnucci)| 菲利波·福基(Filippo Fochi)| 艾玛·莱罗塞(Emma Lerose)| 瓦伦蒂娜·斯卡利塞(Valentina Scalise)| 萨拉·迪·塞里奥(Sara Di Serio)| 法布里齐奥·布林迪西诺(Fabrizio Brindisino)意大利罗马托尔韦尔加塔大学(University of Rome Tor Vergata)临床科学与转化医学系摘要背景手部和手腕损伤在全世界都很普遍,影响着运动员和普通人群,尤其是老年人,可能导致长期疼痛和残疾。心理因素越来越被认为是各种肌肉骨骼疾病症状持续存在的关键因素。目的确定心
来源:Journal of Hand Therapy
时间:2025-11-21
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澳大利亚手语(Auslan)中所需的指部动作:一项生物力学分析
澳大利亚手语(Auslan)是一种视觉表达方式,广泛用于澳大利亚聋人群体的日常交流。这种语言依赖于手指的精确运动,以及手腕、前臂和肘部的协调配合。尽管已有研究探讨了上肢生物力学在Auslan交流中的作用,但很少有研究关注手指的具体活动范围(ROM)。本研究旨在量化Auslan交流中手指所需的ROM,为依赖Auslan的患者的康复策略提供科学依据。研究采用生物力学分析方法,选取了两位右撇子的Auslan使用者作为受试对象。他们被要求重复签署28个常见的Auslan短语,每个短语重复五次。通过在关键解剖位置放置反射标记,并利用高速摄像机记录手指关节的运动情况,研究人员计算了各关节在冠状面、矢状面和
来源:Journal of Hand Therapy
时间:2025-11-21
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营养不良对桡骨远端骨折开放复位内固定术后并发症的影响
Jad Lawand|Jeffrey Hauck|Umar Ghilzai|Dawn LaPorte德克萨斯大学加尔维斯顿医学分校研究目的营养不良与术后并发症增加有关,但其对桡骨远端开放复位内固定(ORIF)手术的影响尚未得到充分研究。本研究比较了营养不良在术后90天和2年内对并发症的影响。研究方法这项回顾性队列研究使用了电子病历数据。患者被分为两组:一组为营养不良患者,其定义标准是在手术前3个月内出现以下一项或多项实验室检查结果:白蛋白<3.5 g/dL;转铁蛋白<204 mg/dL;或总白细胞计数<1,500/μL;另一组为非营养不良患者。通过倾向得分匹配来控制人口统计学和合并症的差异。计
来源:The Journal of Hand Surgery
时间:2025-11-21
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基于调查的65岁及以上参与者对桡骨远端骨折治疗偏好的评估
在老年人群中,对于远端桡骨骨折(Distal Radius Fracture, DRF)的治疗选择一直存在争议。近年来,随着医学研究的深入,越来越多的证据表明,无论是手术治疗还是非手术治疗,这两种方法在伤后一年内都能带来相似的治疗效果。因此,当存在多种合理的治疗方案时,医生和患者之间的共享决策模式(Shared Decision Making, SDM)显得尤为重要。共享决策模式强调患者在治疗选择中的核心地位,医生则通过提供全面的信息,帮助患者根据自身的价值观和需求做出最适合自己的决定。这种模式不仅提升了患者的满意度,还增强了他们对医生的信任感,并且降低了更换医生的可能性。本研究旨在通过调查≥
来源:The Journal of Hand Surgery
时间:2025-11-21
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上肢坏死性筋膜炎截肢率的人口统计学差异
克里斯托弗·M·杜西克(Christopher M. Dussik)|艾米·范(Amy Phan)|杰弗里·库姆斯(Jeffrey Coombs)|托马斯·J·卡罗尔(Thomas J. Carroll)|比拉尔·马哈茂德(Bilal Mahmood)|丹妮尔·威尔伯(Danielle Wilbur)纽约州罗切斯特市罗切斯特大学医学院和牙科学院骨科手术系研究目的上肢坏死性筋膜炎是一种会改变患者生活甚至危及生命的疾病。手术结果受多种因素影响,包括就诊延迟和同时存在的其他医疗并发症。在各个外科专业领域,医疗资源分配不均对患者的影响日益受到重视。本研究旨在评估种族或族裔因素是否会对上肢坏死性筋膜炎患
来源:The Journal of Hand Surgery
时间:2025-11-21
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掌骨骨折逆行髓内钉固定后伸肌机制的生物力学特性
Christopher C.Y. Chung | Jordan Lachnish | Calvin K. Chan | Nicole S. Pham | Jeffrey Yao斯坦福大学医学院骨科手术系,加利福尼亚州斯坦福目的通过逆行经皮方式放置无头加压螺钉或螺纹髓内钉来固定掌骨骨折可能会损伤伸肌机制。或者,也可以采用微创、保留肌腱的方法,通过矢状束或肌腱的纵向切口插入器械。本研究评估了使用不同技术进行逆行螺纹髓内钉插入后伸肌机制的生物力学特性。方法将64个尸体手指根据以下植入物钻孔/插入技术分为对照组和三个测试组:经肌腱插入、肌腱纵向切口并修复、以及经矢状束插入。插入器械后,解剖伸肌机制并进
来源:The Journal of Hand Surgery
时间:2025-11-21
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在过去40年里,儿童的手部灵巧能力发生了变化吗?一项横断面观察性标准比较研究
随着科技的快速发展,现代儿童的生活方式与40年前相比发生了显著变化。这种变化不仅体现在娱乐方式、学习工具以及日常活动的模式上,也深刻影响了儿童的手部功能和精细动作协调能力。近年来,许多研究开始关注这些变化是否对儿童的运动发展产生了负面影响。其中,手部灵活性(manual dexterity)作为儿童发育评估的重要指标,逐渐成为研究的焦点。手部灵活性是指儿童使用双手和手臂进行物体操作的能力,它在日常生活、学习以及社交活动中扮演着关键角色。例如,书写、使用工具、参与手工活动等都需要良好的手部灵活性。因此,评估儿童手部灵活性的标准化测试,如Box and Block Test(BBT),在临床和研究
来源:Journal of Hand Therapy
时间:2025-11-21
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掌骨远端骨折的髓内螺钉固定:一项生物力学研究
马修·塔拉博奇亚(Matthew Tarabochia)| 西耶拉·林赛(Sierra Lindsey)| 里图·阿加瓦尔(Ritu Agarwal)| 波扬·阿巴西(Pooyan Abbasi)| 加布里埃尔·约赫(Gabriel Yohe)| 肯尼斯·R·米恩斯(Kenneth R. Means)| 克里斯托弗·L·福斯曼(Christopher L. Forthman)柯蒂斯国家手部中心(The Curtis National Hand Center),MedStar联合纪念医院(MedStar Union Memorial Hospital),马里兰州巴尔的摩市(Baltimore,
来源:The Journal of Hand Surgery
时间:2025-11-21
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腕管综合征的外部治疗方法:哪种效果最好?一项双盲随机对照试验
Sefa Dongaz | Asalet Aybüke Güp | Özge İpek Dongaz | Hüseyin Aydoğmuş | Emrah Emre Deveci | Kılıçhan Bayar土耳其穆拉省穆拉·斯蒂克·科奇曼大学健康科学研究所物理治疗与康复系摘要背景保守治疗在腕管综合征中的有效性存在争议。目的比较硬质绷带、凯瑟IO绷带和夹板对腕管综合征患者的疼痛强度、症状严重程度、功能状态和握力的影响。研究设计这是一项前瞻性、双盲、随机对照试验。方法共有40名被诊断为轻度/中度腕管综合征的患者被分为四组:硬质绷带组、凯瑟IO绷带组、夹板组和对照组。在基线时以及使用绷带或夹板
来源:Journal of Hand Therapy
时间:2025-11-21