• 在机器人辅助的全膝关节置换术中，采用非对称性内外侧屈曲松弛训练方法，并结合功能性膝关节定位技术，能够取得优异的治疗效果

  在现代骨科手术中，机器人辅助技术的广泛应用为全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty, TKA）带来了更高的精确性和个性化治疗的可能性。功能膝关节定位（Functional Knee Positioning, FKP）作为一种先进的三维对齐理念，旨在通过患者特定的植入物微调，优化软组织平衡，从而改善术后膝关节的功能与舒适度。然而，尽管这一技术取得了显著进展，关于其对患者术后主观感受的具体影响，以及术前冠状面下肢对齐情况或固定屈曲畸形（Fixed Flexion Deformity, FFD）如何影响术中软组织平衡的准确性，仍存在许多未知。因此，本研究旨在探讨这些问题，以期

  来源：The Journal of Arthroplasty

  时间：2025-11-21

• 开发并验证一种用于预测全膝关节置换术后高风险隐性失血的诺模图

  在当前全球人口老龄化趋势的推动下，膝关节骨性关节炎（KOA）的患病率在过去二十年中几乎翻了一番，成为成年人活动受限的主要原因之一，同时也对老年人的肢体畸形产生显著影响，构成了重大的公共卫生挑战。膝关节置换术（TKA）作为治疗终末期KOA的标准方法，不仅能够恢复关节解剖结构，还能有效缓解疼痛并改善功能，通过将退化的关节组织替换为人工假体。然而，TKA的手术效果不仅仅取决于症状的缓解和机械对齐，还与术前、术中和术后的精细血液管理密切相关。已有研究表明，总失血量（TBL）与术后感染、深静脉血栓等不良事件之间存在显著关联。值得注意的是，前瞻性研究已经证实，隐性失血（HBL）在TKA手术后的总失血量中占

  来源：The Journal of Arthroplasty

  时间：2025-11-21

• 优化术后护理：全关节热线在减少不必要的急诊就诊中的作用

  Miguel Jaramillo|Bhumit Desai|Jimmy Daher|Cruz Velasco-Gonzalez|Willard A. Moore|George F. Chimento奥克斯纳诊所基金会骨科外科部门，新奥尔良，路易斯安那州摘要引言全关节置换术（TJA）后的术后问题经常导致患者前往急诊科（ED），从而增加医疗费用并影响治疗效果。为了减少不必要的急诊就诊，我们机构设立了“全关节热线”（TJH）来对患者的问题进行分类处理。本研究的目的是确定该热线是否有效减少了可避免的急诊就诊次数。方法“全关节热线”于2021年3月启动。患者会收到一个带有电话号码的手环，以便直接联系成人

  来源：The Journal of Arthroplasty

  时间：2025-11-21

• 在采用活动承重单间室膝关节置换术后，患者转为全膝关节置换术的年龄相关风险：一项生存分析与竞争风险研究

  作者：Ta-Wei Tai、Diego J. Restrepo、Sergio F. Guarin Perez、Keegan M. Good、Rafael J. Sierra单位：台湾国立成功大学医学院国家成功大学医院骨科摘要背景移动承重型单间室膝关节置换术（UKA）是治疗孤立性间室性骨关节炎的成熟方法。然而，长期疗效可能因患者接受手术时的年龄而异。本研究评估了年龄与患者需转为全膝关节置换术（TKA）的风险以及从UKA转为TKA后的最终疗效之间的关系。方法60岁（n = 288）。平均随访时间为10.7年（范围：2至18年）。采用竞争风险模型分析无TKA转换的生存率，以死亡作为竞争事件。多变量C

  来源：The Journal of Arthroplasty

  时间：2025-11-21

• 外科冲洗液在体外预防植入物上生物膜形成的效果

  Fahimeh Tabatabaei | Rebecca McMahon | Larry Estlack | Tiffany Fawn Sanchez | Sergio Medina | Nina BiondaRochal Technologies，Sanara MedTech的研发部门，德克萨斯州圣安东尼奥摘要背景全关节置换术（TJA）在美国广泛开展。尽管已经研究了多种术中冲洗溶液，但对其在多种植入材料上预防生物膜形成的效果进行全面的体外比较仍然有限。本研究评估了九种市售冲洗溶液在临床相关条件下预防两种常见病原体——金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌在四种常用骨科植入材料上形成生物膜的有效性。同时

  来源：The Journal of Arthroplasty

  时间：2025-11-21

• 在加拿大安大略省，为支持以患者为中心的药剂实践研究而成立的公民委员会的建立与运作过程

  马修·德马科（Mathew DeMarco）|伊丽莎白·弗农-威尔逊（Elizabeth Vernon-Wilson）|曼苏尔·梅赫迪（Mansur Mehdi）|丽莎·多洛维奇（Lisa Dolovich）|南希·M·韦特（Nancy M. Waite）|乔恩·琼斯（Jon Jones）|扎哈瓦·R.S. 罗森伯格·容格（Zahava R.S. Rosenberg Yunger）加拿大安大略省滑铁卢大学药学院摘要背景安大略省药学证据网络（Ontario Pharmacy Evidence Network，简称OPEN）于2019年成立了OPEN公民委员会（OPEN Citizens’ Cou

  来源：Journal of the American Pharmacists Association

  时间：2025-11-21

• 综述：关于利益相关者对药剂师开具的乌利司他酸紧急避孕药看法的系统性回顾

  Alexis C. Delanoy | Timothy C. Hutcherson | Nicole E. Cieri-Hutcherson学生药剂师，布法罗大学药学院与药学科学系药学实践部门摘要背景紧急避孕（Emergency Contraception, EC）对于预防意外怀孕非常重要。目的本系统评价的目的是评估文献中关于利益相关者对药剂师开具的乌利普利斯特酸（Ulipristal Acetate, UPA）紧急避孕措施的看法。方法检索了Embase、Medline和PubMed数据库中的相关文献，时间范围截至2025年3月3日，使用的检索词包括：ulipristal、ella、emerg

  来源：Journal of the American Pharmacists Association

  时间：2025-11-21

• 评估大型医疗系统中的药房技术员培训项目的成功率

  Sang Kit (Stephen) Wat | Patricia Roberts | Jacalyn Rogers克利夫兰大学医院肿瘤药房业务与分析部门首席药剂师，美国俄亥俄州克利夫兰市，邮政地址：1611 Woodrow Ave, Mayfield Heights, OH 44124摘要背景目前关于员工留存率的文献资料较为有限。本研究旨在评估克利夫兰大学医院（University Hospitals Cleveland, UH）的药房技术员培训项目（UHPTTP）在项目完成时的效果，以及毕业生毕业时的留存率和毕业一年后的留存率。目的本研究旨在通过员工留存率来衡量该培训项目的成功程度。方法研

  来源：Journal of the American Pharmacists Association

  时间：2025-11-21

• 在镁与伊博加因共同作用下产生的神秘体验与退伍军人创伤后应激障碍（PTSD）症状的改善有关

  在当代医学研究中，心理疾病和神经精神障碍的治疗正经历一场深刻的变革。其中，一种源于非洲传统植物的物质——ibogaine（伊博加因）——因其独特的神经药理学特性，正在被重新审视。ibogaine作为一种非典型的致幻剂，其作用机制与传统的精神活性物质有所不同，尤其在对创伤后应激障碍（PTSD）的治疗方面展现出潜在的临床价值。然而，关于ibogaine如何影响患者的主观体验以及这些体验如何与神经生物学变化相关联的研究仍然有限。本研究旨在探讨ibogaine治疗过程中出现的“神秘体验”与PTSD症状缓解之间的关系，并进一步分析这些体验是否与某些神经电生理指标的变化有关联。### 研究背景PTSD是一

  来源：Journal of Affective Disorders

  时间：2025-11-21

• 用于预测肾移植受者长期心血管结局的机器学习

  心血管疾病是肾移植受者（KTRs）中导致发病率和死亡率的主要原因。传统的风险评估工具往往在这一人群中表现不佳，因为这些患者所处的心血管环境受到终末期肾病（ESKD）和免疫抑制治疗的特殊影响。为了填补这一风险分层的空白，研究者们开始探索机器学习（ML）在预测KTRs心血管事件中的应用。本研究旨在评估ML模型在预测KTRs长期主要不良心血管事件（MACE）方面的表现，并与传统多变量逻辑回归模型进行比较。在研究方法方面，研究团队从圣路易斯大学医院收集了2015年至2024年间接受肾移植的成人患者数据，共涉及518例患者。数据集包括1014项变量，涵盖人口学、临床、实验室检查、影像学评估以及血管重建信

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-11-21

• 综述：心血管系统老化的社会决定因素

  随着全球人口老龄化的趋势日益明显，心血管疾病的负担也在持续上升。社会决定因素在心血管老化过程中扮演着关键角色，这些因素不仅影响个体的健康状况，还对心血管疾病的发病率和预后产生深远影响。心血管老化是一个复杂的生理过程，涵盖血管、心肌、瓣膜和电生理等多个领域，而社会决定因素则通过行为、生物学和医疗相关的中介机制，加速或延缓这一过程。本文旨在探讨社会决定因素如何影响心血管老化轨迹，并提出相应的干预措施，以改善心血管健康和延长寿命。心血管老化过程可以分为几个关键阶段，从儿童期到老年期，社会决定因素的影响在不同阶段表现各异。结构性决定因素如种族、性别、地理环境和教育水平，通常在早期生活阶段就开始影响社会

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-11-21

• 在三级心包中心调查心包炎的诊断方法：一项描述性研究

  这项研究探讨了在三级医疗机构中，被误诊为心包炎的患者比例及其临床特征。研究结果表明，有35%的患者在被转诊至心包疾病中心后，最终被确认为误诊。这提示在实际诊疗过程中，心包炎的诊断存在一定的困难，尤其是在非典型表现或症状重叠的情况下。为了提高诊断的准确性，研究强调了炎症标志物和磁共振成像（MRI）中的晚期钆增强（LGE）等客观指标的重要性。心包炎是一种心包的炎症性疾病，其临床表现和预后差异较大，使得其诊断变得复杂。由于症状的非特异性，许多患者在初次就诊时可能会被误诊。这不仅可能导致不恰当的治疗，还可能影响患者的生活质量和预后。研究指出，35%的患者在被转诊至心包疾病中心后，被重新评估为误诊，这表

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-11-21

• 癌症治疗史与冠状动脉炎症之间的关联

  癌症与心血管疾病之间的关系一直是医学界关注的热点。随着癌症早期诊断技术的进步和治疗手段的多样化，癌症的发病率和生存率均有所提高。然而，这一进展也带来了新的挑战，即癌症患者群体中心血管疾病负担的增加。近年来，越来越多的研究表明，癌症病史不仅与心血管事件的发生风险增加有关，还可能成为动脉粥样硬化发展的一个独立驱动因素。本文旨在探讨癌症病史是否与冠状动脉炎症（通过脂肪衰减指数，FAI）之间存在独立关联，并进一步分析治疗后的时间对这种关联的影响。在研究方法上，本文采用了一项回顾性观察性研究，纳入了2017年至2018年间在爱知医科大学医院接受冠状动脉CT血管造影（CCTA）检查的1,440名患者。研究

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-11-21

• 虚弱状态可预测经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后的老年患者及心血管不良结局：一项为期5年的真实世界分析

  这项研究聚焦于评估一种名为MFI-5的改良脆弱指数在经导管主动脉瓣置换术（TAVR）患者中的长期临床和老年医学预后价值。随着TAVR手术适应症的扩大，越来越多的年轻和低风险患者被纳入治疗范围，这使得传统的基于年龄的风险分层方法显得不足。而脆弱性作为一种反映生物衰老的指标，能够提供更准确的预后信息。研究结果表明，MFI-5在预测患者的长期生存率、心血管事件和老年医学综合征方面具有显著的临床价值，并且这种价值在所有年龄组中都得到了体现。研究团队利用TriNetX研究网络，该网络是一个全球性的联邦平台，汇集了来自超过100家医疗机构的去标识化电子健康记录数据。通过这一平台，研究人员能够获取广泛的人口

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-11-21

• 综述：氟他胺治疗脱发：一项系统评价

  Miriam Motlak|Gerardo Guilarte|Estefania Narvaez|Sonal Choudhary宾夕法尼亚州匹兹堡大学医学中心皮肤科雄激素性脱发（AGA）是最常见的进行性脱发疾病，影响男性和女性。它也被称为男性或女性型脱发（FPHL），其特征是在对雄激素敏感的头皮区域毛囊发生微型化，导致头发逐渐变薄和脱落。1氟他胺是一种非甾体雄激素受体拮抗剂，常用于治疗前列腺癌。2最近的研究表明氟他胺可能具有治疗脱发的潜力。1,3本系统评价旨在评估氟他胺治疗脱发的疗效和安全性。通过对PubMed、Cochrane Library和Embase的文献搜索，共找到了190篇相关文章

  来源：JAAD Reviews

  时间：2025-11-21

• TAVR术后三叶瓣与双叶瓣主动脉瓣的力学特性：计算模拟的洞察

  本研究探讨了双叶主动脉瓣（BAV）与三叶主动脉瓣患者在接受经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后的机械性能差异，特别是在钙化主动脉瓣狭窄（CAVD）背景下的情况。BAV是最常见的先天性心脏瓣膜疾病之一，通常伴随椭圆形瓣口和钙化增多，而TAVR作为一种微创手术方式，正在成为某些BAV患者的治疗选择。然而，由于BAV的解剖结构与三叶瓣存在显著差异，其对TAVR的适应性仍然存在争议。本研究利用高分辨率CT扫描数据，结合计算机建模和仿真技术，评估了BAV与三叶瓣患者在TAVR后的瓣膜功能表现，特别是支架展开和生物瓣叶力学性能的变化。研究发现，BAV患者在TAVR后的支架展开率（ER）和支架腰部的长宽比（A

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-11-21

• 高微血管阻力与冠状动脉血流储备之间的差异性相互作用：基于不同冠状动脉微血管功能障碍类型的研究

  冠状动脉微血管功能障碍（CMD）在没有显著阻塞性冠状动脉疾病（CAD）的情况下是心肌缺血的主要原因。CMD通常指的是功能性或结构性受损的冠状动脉微循环，导致心肌的可逆性灌注缺陷。该研究探讨了CMD的不同亚型（功能性CMD、结构性CMD）与无CMD但高hMR（超负荷微血管阻力）或低hMR（正常微血管阻力）之间的关系，以及这些亚型在局部和全身血流动力学中的表现。通过分析来自 DEFINE-FLOW 数据集的临床数据，研究人员希望揭示高hMR与冠状动脉血流储备（CFR）之间的复杂关系，并探索这些现象在CMD患者中的潜在机制。在稳定CAD和ANOCA（无阻塞性冠状动脉疾病的心绞痛）患者中，CFR被广泛

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-11-21

• 经导管主动脉瓣置换术后心房颤动患者的艾多沙班剂量调整及与年龄相关的预后

  在临床医学领域，抗凝治疗是管理心房颤动（AF）患者的重要手段，尤其是那些接受了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的患者。由于AF与血栓形成风险密切相关，有效的抗凝策略对于预防血栓事件、降低中风风险以及改善患者预后至关重要。然而，抗凝治疗也伴随着出血风险，特别是在老年患者中。本文围绕一项名为ENVISAGE-TAVI AF的临床试验展开，探讨了在AF患者中，使用不同剂量的依度沙班（edoxaban）与维生素K拮抗剂（VKAs）对临床结局的影响，特别是当患者符合依度沙班剂量调整标准（eDAC）时的疗效和安全性。### 研究背景TAVR是一种适用于症状性严重主动脉瓣狭窄患者的治疗选择，尤其是在不能耐受

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-11-21

• 67Ga-闪烁显像与氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描在心脏结节病评估中的直接比较

  心脏结节病（Cardiac Sarcoidosis, CS）是一种影响多个系统的炎症性疾病，其特征是形成非干酪样肉芽肿。这种疾病可能影响心脏、肺部、眼睛和皮肤等部位，其中心脏受累是其最严重的并发症之一，显著影响患者的预后。因此，对CS的准确诊断和早期治疗至关重要。目前，用于诊断CS的影像学方法主要包括67Ga闪烁显像和18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（FDG-PET）。虽然这两种方法在临床中广泛应用，但它们在诊断准确性和预后评估方面的相对价值仍存在争议。本研究基于ILLUMINATE-CS（日本心脏结节病患者管理与预后研究）注册资料，回顾性分析了512名CS患者的临床资料。其中，101名

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-11-21

• 综述：冠状动脉微血管功能障碍在射血分数保留的心力衰竭中的作用

  心力衰竭伴射血分数保留（HFpEF）是全球心力衰竭患者中最为常见的类型之一，约占所有心力衰竭病例的一半。这种疾病不仅影响患者的生活质量，还与较高的再住院率和死亡率密切相关。尽管HFpEF的治疗手段有限，但近年来的研究逐渐揭示了其复杂的病理生理机制，尤其是与冠状动脉微血管功能障碍（CMD）之间的密切联系。CMD是一种常见的现象，即使在没有阻塞性冠状动脉疾病的情况下，也可能出现在高达75%的HFpEF患者中。CMD通常表现为冠状微血管的异常扩张或收缩，其机制可能涉及内皮依赖性和非依赖性因素，这些因素在HFpEF患者中频繁共存。CMD的存在与不良的临床预后密切相关，包括更高的再住院率、死亡率以及较低

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-11-21

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