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  • 儿童自闭症评估工具CAT-T的开发与验证:针对喀拉拉邦马来语人群的临床诊断工具创新

    在儿童发育行为领域,自闭症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)的早期识别与诊断始终是全球性的挑战。特别是在语言文化多元的国家如印度,缺乏适应本地语境的标准化评估工具,使得大量患儿难以获得及时干预。虽然国际通用的诊断工具如儿童自闭症评定量表(Childhood Autism Rating Scale, CARS)被广泛使用,但其文化适配性不足可能影响评估准确性。这一困境在印度喀拉拉邦等以马来语为主要交流语言的地区尤为突出——医疗工作者长期面临“无本地化工具可用”的实践难题。正是基于这一背景,发表于《Indian Journal of Pediatrics》的研究

    来源:Indian Journal of Pediatrics

    时间:2025-11-21

  • 罕见综合征并发毛霉病:无白化表现的Chediak-Higashi综合征婴儿病例分析

    在儿科血液与免疫系统罕见病领域,Chediak-Higashi综合征(CHS)始终是医生们面临的一大挑战。这是一种常染色体隐性遗传病,其特征性表现为部分眼皮肤白化病、免疫缺陷导致的易感染倾向,以及疾病进展至“加速期”时极高的死亡率。加速期在本质上是一种噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH),一种失控的、危及生命的免疫激活状态。通常情况下,CHS患儿会表现出头发和皮肤的色素减退,这为临床诊断提供了重要线索。然而,疾病的真实面貌往往比教科书上的描述更为复杂和隐匿。当前临床实践中的核心问题在于,CHS的临床表现存在异质性,并非所有患儿都表现出典型的白化病特征,这极易导致诊断的延迟或误诊。尤其是在资源

    来源:Indian Journal of Pediatrics

    时间:2025-11-21

  • 鼻喷肺表面活性剂滴剂治疗后中耳积液患者的听力学研究

    摘要本研究旨在观察鼻喷式肺表面活性剂(PS)滴剂对豚鼠中耳积液(OME)的耳镜检查、鼓室导抗测量结果及其治疗效果。通过向豚鼠的鼓膜内注射流感嗜血杆菌溶液来建立中耳积液模型。实验中选取10只动物作为正常对照组,10只作为模型对照组,10只作为生理盐水处理组,11只作为PS处理组。分别利用耳镜检查和鼓室导抗测量技术记录鼓膜和中耳压力的变化。正常组的鼓室导抗图为A型,而在模型对照组和生理盐水处理组中这一类型变为C型;PS处理组的鼓室导抗图则变为B型。各组之间的中耳压力及峰值声导抗存在统计学差异,唯模型对照组与生理盐水处理组之间无显著差异。研究结果表明,鼻喷式肺表面活性剂滴剂在减少中耳积液及纠正中耳负

    来源:Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

    时间:2025-11-21

  • 一项旨在评估过敏性鼻炎患者中过敏原敏感性普遍程度的临床研究

    摘要过敏性鼻炎是一种I型超敏反应,其特征是由于接触过敏原而引发的鼻腔炎症。它涉及对花粉或尘螨等诱因的免疫过度反应,导致组胺释放。皮肤点刺测试将过敏原引入皮肤以检测特异性IgE抗体,从而实现快速诊断。本研究调查了研究地点过敏性鼻炎患者的患病率及常见过敏原敏感性。本研究评估了卡纳塔克邦达万杰雷(Davangere)50名过敏性鼻炎患者(年龄18-60岁)的过敏原敏感性。使用包含22种过敏原的测试 panel进行皮肤点刺测试,并根据风团大小来判断反应情况。患者接受了测试前评估和测试后监测,未报告任何并发症。统计分析使用IBM SPSS 28版本进行,p<0.05被视为具有统计学意义。年轻人群(≤30

    来源:Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

    时间:2025-11-21

  • 微创、精准的晚期舌根肿瘤活检:一种超声引导下的经皮、颏下入路方法

    摘要舌根鳞状细胞癌是一种常见的疾病,对全球的发病率和死亡率有着显著的影响,尤其是在西方国家。患者通常会表现为舌根处有可疑病变,而传统的手术活检方法要么效果不佳,要么在实施前需要先进行气管切开术或全身麻醉。关于在舌根部位进行超声引导下的经皮活检的可行性,目前相关数据有限。在本病例报告中,我们对一个延伸至梨状窦的舌根病变进行了超声引导下的活检,由于患者的口腔开口受限,这种方法避免了进行气管切开术和全身麻醉的需要,从而成功诊断出了口咽部的恶性肿瘤。舌根鳞状细胞癌是一种常见的疾病,对全球的发病率和死亡率有着显著的影响,尤其是在西方国家。患者通常会表现为舌根处有可疑病变,而传统的手术活检方法要么效果不佳

    来源:Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

    时间:2025-11-21

  • U12型剪接因子ZCRB1的抑制作用有助于保留USP21内含子,从而抑制肝细胞癌的恶性进展

    摘要背景RNA剪接失调在肝细胞癌(HCC)中起着重要作用。然而,作为小剪接体关键组分的锌指CCHC类型蛋白和RNA结合基序1(ZCRB1)在HCC中的关键功能仍不清楚。方法通过生物信息学分析、Western blotting和免疫组化技术评估了ZCRB1的mRNA和蛋白质表达。在体外和体内实验中研究了ZCRB1对HCC生物功能的影响。rMATS软件用于分析RNA-seq数据以识别与ZCRB1相关的可变剪接(AS)事件。在HCC小鼠模型中,使用GalNAc偶联的小干扰RNA(siRNA)对ZCRB1进行了治疗性靶向研究。结果我们发现ZCRB1在HCC组织中显著上调,且高水平的ZCRB1表达与HC

    来源:Hepatology International

    时间:2025-11-21

  • 中央性浆液性脉络膜视网膜病变的三维脉络膜血管评估

    摘要目的使用一种新型的三维(3D)算法来评估中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSCR)患者的脉络膜血管情况。方法回顾性地纳入了慢性CSCR患者。获取了12×12毫米的扫描范围的光学相干断层扫描(Swept-source optical coherence tomography)数据。基于深度学习模型ResUNet进行了自动脉络膜分割处理,并采用Phansalkar阈值法对脉络膜血管进行二值化处理。将脉络膜血管可视化,并将其划分为5个象限。计算了CSCR患者和健康眼中的平均脉络膜血管直径(MChVD)、血管间距离(IVD)、脉络膜厚度(ChT)以及脉络膜血管指数(CVI)。分析时使用了线性混合模型

    来源:Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology

    时间:2025-11-21

  • 在单孔视频辅助胸腔镜手术中,使用自动吻合器进行切割后导致血管渗漏或出血的风险因素

    摘要目的研究在单孔视频辅助胸腔镜手术(VATS)中使用自动钉合器切断血管后发生血管渗漏或出血的风险因素。方法在2018年12月至2023年12月期间进行的157例连续单孔解剖性肺切除术中,回顾性分析了117例涉及血管钉合的病例。使用五级血液渗漏评分标准(0-4级)来评估血管的近端和远端残端。结果在446条被切断的血管中,有39处(8.7%)出现2级血液渗漏,7处(1.6%)出现3级血液渗漏。未观察到4级出血或继发性损伤。多变量分析显示,身高≤160厘米(比值比[OR] 4.7,p=0.004)和左上叶血管(OR 11.9,p=0.002)是导致2级及以上血液渗漏的独立风险因素。详细的血管级别分

    来源:General Thoracic and Cardiovascular Surgery

    时间:2025-11-21

  • 基于MRI扫描的脊柱病变自动检测

    摘要目的本研究旨在开发一种基于深度学习的方法,用于自动识别腰椎MRI扫描中的病变椎骨。方法研究使用了98名受试者的回顾性队列,其中包括31名健康对照组和67名患有椎骨病变(感染、炎症或癌症)的患者。数据来自1.5T和3.0T的MRI扫描仪,获取了T2加权MRI图像。采用基于ResNet18框架的RetinaNet目标检测算法在2D T2加权MRI图像中定位椎骨。使用ConvNeXt模型对检测到的椎骨进行健康或病变分类,并通过Optuna算法进行超参数优化。结果目标检测模型在病变椎骨的检测中达到了0.67的交并比(IOU)分数。通过LightGBM树模型进行后处理改进的2D分类模型,在测试中实现

    来源:European Spine Journal

    时间:2025-11-21

  • 基于ROC曲线与路径分析揭示C5-C6节段OPLL面积比差异是颈椎后纵韧带骨化术后神经功能恶化的关键预测因子

    当颈椎后纵韧带逐渐异位骨化,形成一条沿着椎体后方延伸的“骨化带”,脊髓和神经根就像被逐渐收紧的枷锁束缚。这种被称为后纵韧带骨化(Ossification of Posterior Longitudinal Ligament, OPLL)的疾病,在亚洲人群中的患病率可达2-4%,远高于欧美人群。虽然并非所有OPLL患者都会发展为脊髓病,但一旦出现神经压迫症状,如肢体麻木、肌力下降甚至大小便功能障碍,手术干预就成为解除压迫、阻止病情进展的关键手段。然而,手术本身犹如一把双刃剑——在解除压迫的同时,也可能引发新的神经损伤,其中术后运动功能恶化(Postoperative Motor Deterior

    来源:European Spine Journal

    时间:2025-11-21

  • 6至17岁儿童中脊柱神经根病及其手术治疗的发生率:一项全国范围内的基于人群的队列研究

    摘要引言目前尚未有关于儿童群体中脊柱神经根病发病率、因脊柱神经根病进行的脊柱手术或神经根性疼痛的基于人群的数据。本研究旨在确定2007年至2022年间6-17岁丹麦人群中脊柱神经根病和神经根性疼痛的年度医院诊断发病率以及相关脊柱手术的发生情况。此外,我们还旨在描述这些病例的社会人口统计学特征、手术发生率及手术至诊断的时间间隔。方法我们分析了2007年至2022年间居住在丹麦的所有6-17岁儿童的丹麦国家登记数据。我们通过ICD-10编码识别出被诊断为脊柱神经根病或神经根性疼痛的病例,以及接受过脊柱手术的病例。手术时间间隔是指从初次诊断到实施手术之间的时间。结果共有905人被诊断为脊柱神经根病;

    来源:European Spine Journal

    时间:2025-11-21

  • 在单节段腰椎管狭窄症患者中,经显微外科减压术(未进行融合术)后,椎旁肌肉脂肪浸润与相邻节段疾病的发生有关

    摘要目的本研究探讨了术前放射学参数(包括椎旁肌肉萎缩)与腰椎管狭窄(LSS)患者接受微外科减压术(MSD)后相邻节段疾病(ASD)发生之间的关联,其中MSD手术未进行融合治疗。方法回顾性分析了在我们医院接受单节段LSS MSD手术治疗并随访至少5年的患者。椎旁肌肉体积通过计算每块肌肉的总横截面积除以L3椎体面积得出。椎旁肌肉质量(腰大肌脂肪浸润百分比[PMFI%]和多裂肌脂肪浸润百分比[MFMFI%])则通过术前L3椎体水平轴向T2加权磁共振图像中高信号区域除以每块肌肉的横截面积来计算。对可能影响LSS MSD术后需手术的ASD发展的术前放射学因素进行了统计分析。结果共有97名患者纳入分析,平

    来源:European Spine Journal

    时间:2025-11-21

  • CT衍生亨氏单位局部脆弱指数与放射组学精简模型在脊柱手术患者骨质疏松风险评估中的创新应用

    在脊柱外科领域,骨质疏松(Osteoporosis, OP)一直是影响手术效果的关键因素。它不仅增加患者术后椎体骨折、内固定失败(如螺钉松动、cage沉降)的风险,还常因骨质不均一性导致术前评估困难。目前临床依赖的双能X线吸收测定法(Dual-energy X-ray Absorptiometry, DXA)虽为骨密度(Bone Mineral Density, BMD)评估金标准,但易受脊柱退变、畸形等因素干扰,且无法反映椎体局部脆弱点。随着计算机断层扫描(Computed Tomography, CT)在术前规划中的普及,基于亨氏单位(Hounsfield Unit, HU)的骨质量评估成

    来源:European Spine Journal

    时间:2025-11-21

  • 用于将颈部残疾指数(NDI)与核心结果测量指数颈部版本(COMI-neck)之间的得分进行转换的人行横道

    摘要引言颈部残疾指数(NDI)和核心结果测量指数(COMI-neck)的颈部版本是两种常用于颈椎疾病患者的自我评估工具。本研究旨在创建一个对照表,以便将其中一个工具的评分结果转化为另一个工具的评分结果进行解读。方法我们对来自国际脊柱外科登记处的624名患者(平均年龄51±10岁,57.2%为女性)在基线时、625名患者在随访时(FU)以及396名患者在基线和随访时都收集的NDI和COMI-neck数据进行了配对分析。在每个时间点的随机80%样本(训练集)中,计算了两个工具评分之间的皮尔逊相关性以及Cohen's kappa一致性系数(κ),以评估是否达到了基于文献的最低临床重要变化(MCIC)

    来源:European Spine Journal

    时间:2025-11-21

  • 综述:治疗方式对原发性脊髓胶质母细胞瘤生存期和无进展生存期的影响:一项系统评价及个体参与者数据荟萃分析

    摘要引言胶质母细胞瘤(GBM)是中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤,主要影响大脑。它很少发生在脊髓中,约占所有脊髓肿瘤的1.5%。原发性脊髓胶质母细胞瘤(sGBM)预后较差,中位总生存期(OS)为12-15个月,中位无进展生存期(PFS)为11.5个月。本研究进行了系统评价和个体患者数据荟萃分析,以评估各种治疗策略对sGBM患者生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的影响。方法根据PRISMA指南,分析了来自116项研究的278名患者的数据。文献检索于2025年8月使用PubMed和Embase数据库进行。统计分析包括Kaplan-Meier生存曲线、对数秩检验以及单变量和多变量Cox回归模型

    来源:European Spine Journal

    时间:2025-11-21

  • 大脚趾关节位置感觉在手术前的受损是腰椎管狭窄手术后运动功能恢复延迟的一个风险因素

    摘要 目的 明确腰椎管狭窄(LSS)患者术后早期活动能力恢复与术前大脚趾关节位置感知障碍之间的关系。 方法 研究对象为247名接受LSS手术治疗的患者。主要结局指标为术后早期活动能力的恢复情况,即术后能够独立行走(巴塞尔指数=15),以及从手术到开始独立行走所需的天数。测量并分析了术前的大脚趾关节位置感知等身体功能、手术信息及临床特征。通过log-rank检验和Cox比例风险模型研究了术后早期活动能力恢复与术前大脚趾关节位置感知障碍之间的关系。 结果 51名患者存在关节位置感知障碍。与无障碍患者相比,这些患者的术后早期活动能力恢复率较低(63% vs 89%,p

    来源:European Spine Journal

    时间:2025-11-21

  • 基于新鲜尸体解剖的股外侧肌瓣在腹股沟骨盆重建中的应用价值与手术决策指导

    在血管外科领域,腹股沟区术后伤口并发症始终是困扰外科医生的严峻挑战。文献报道,美国接受动脉血管重建术的患者中,伤口并发症发生率可高达39%。一旦发生深部感染,尤其当合成材料血管移植物(如Dacron或聚四氟乙烯PTFE)暴露时,后果可能是灾难性的——不仅移植物难以保全,更可能引发危及肢体的严重感染,甚至需要进行清创、反复的移植血管干预,乃至截肢或髋关节离断术。面对如此高风险的局面,为腹股沟和骨盆区域寻求可靠且血运良好的组织覆盖方案显得尤为迫切。肌肉瓣覆盖为腹股沟伤口并发症的处理带来了多重优势:它能增强局部血供促进愈合、消除死腔,并能形成新的淋巴通道以处理淋巴漏。自1980年起,缝匠肌瓣因其位置

    来源:European Journal of Plastic Surgery

    时间:2025-11-21

  • 应用足中部"H型钢板"固定髋臼后壁骨折:一项技术革新与病例系列研究

    在骨科创伤领域,髋臼后壁骨折始终是令外科医生棘手的挑战。这种常见骨折类型占所有髋臼骨折的25%-40%,尽管经过数十年技术发展,其临床结局仍不理想,创伤后关节炎发生率居高不下。研究表明,解剖复位质量直接关系到髋关节的长期存活,这使得固定技术的优化成为临床研究的重点。传统Letournel-Judet固定方案结合独立拉力螺钉与解剖型骨盆重建钢板,虽被广泛应用但存在明显局限:手工塑形钢板耗时耗力,拉力螺钉在边缘性或粉碎性骨折中易导致骨块进一步碎裂,重建钢板的体积常需广泛软组织剥离。针对这些问题,虽出现了单纯支撑钢板、"弹簧钢板"等改良技术,但均未能摆脱手工塑形钢板的依赖。在这项发表于《Europe

    来源:European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

    时间:2025-11-21

  • 急性住院老年患者中可能存在不适当的处方情况:一项利用德尔菲方法开发临床决策支持工具的研究

    摘要目的因急性疾病住院的老年患者面临较高的药物不良事件(ADEs)风险,但目前尚无临床决策支持(CDS)工具能够在住院初期指导这些患者的药物治疗。本研究旨在就特定临床情况下应谨慎使用或避免使用的药物达成专家共识。方法在26位具有临床药理学、急诊医学和老年医学经验的医生中进行了三轮德尔菲(Delphi)研究。小组成员对九种临床情况(如低血压、低血糖、脱水)中可能不适当的处方(PIPs)进行了评分。评分采用五点李克特量表(Likert scale);共识定义为≥75%的成员支持某项建议,或≥50%的成员反对该建议。问卷通过REDCap平台发放。结果经过三轮德尔菲研究,138条建议中有127条获得了

    来源:European Geriatric Medicine

    时间:2025-11-21

  • 对于超高龄患者来说,腰椎穿刺似乎既安全又实用:来自一家记忆中心的操作方案

    摘要目的随着年龄的增长,医生可能会对进行腰椎穿刺(LP)感到犹豫,尤其是在日常实践中,对于80岁或以上的患者而言。本研究旨在评估高龄患者进行腰椎穿刺的特点和并发症。方法我们回顾性审查了在老年病住院记忆诊所接受腰椎穿刺的所有患者的医疗记录,遵循了特定的方案。同时收集了患者的 demographic 信息(人口统计学数据)、腰椎穿刺的指征、操作过程中的体位、腰椎穿刺尝试的次数、抽取的脑脊液(CSF)体积、腰椎穿刺后的头痛(PLPH)以及腰椎穿刺部位的后背疼痛(PLPBP)等相关信息。根据患者的年龄,将他们分为两组:老年人和超高龄老人。结果本研究共纳入了202例腰椎穿刺病例,其中39.6%的病例发生

    来源:European Geriatric Medicine

    时间:2025-11-21


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