• 2016–2023年间，50岁及以上人群因含大麻素产品导致急性伤害而前往美国急诊科就诊的情况

  引言中年及以上的成年人使用含有大麻素的产品来治疗各种症状和疾病的情况有所增加。1,2然而，使用大麻素产品会伴随多种不良反应，这可能会增加前往急诊室（ED）的需求。3我们通过基于急诊室的监测系统，分析了2016年至2023年间50岁及以上人群因使用含大麻素产品而就诊的情况。方法国家电子伤害监测系统-合作不良药物事件监测（NEISS-CADES）项目对因使用药物或其他用于改善或维持健康的 produk（如膳食补充剂）而导致的伤害进行主动监测。4NEISS-CADES 基于一个具有全国代表性的、按规模分层的美国医院样本，是由美

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-11-21

• 2018–2024年美国枪支杀人案件的趋势与差异

  背景 在美国，枪支杀人案仍然是一种普遍现象，其发生率几乎是其他国家的25倍。1在COVID-19大流行期间，由于社会紧张局势加剧和枪支购买量增加，2,3枪支杀人案急剧上升，3,4尤其是黑人和白人美国人之间的差距进一步扩大。3,4因此，研究大流行期间关键时间点的枪支死亡率变化及其差异非常重要，以便了解影响的变化情况，并确定最需要针对性干预措施的社区。 方法

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-11-21

• 回复《致编辑的信》：评估一项旨在促进初级保健诊所中预先医疗计划实施的临床牧师试点干预措施

  我们感谢Humphrey博士和Mateja博士就我们的手稿《评估一项临床牧师试点干预措施，以促进初级保健诊所中的预先护理计划（ACP）》所写的来信。他们在成本效益以及医护人员对门诊牧师的看法方面提出了重要意见，认为其他跨学科团队（IDT）成员也能取得类似的ACP成果。我们同意作者的观点，即医疗系统正面临日益增加的压力，这些压力不仅来自高昂的成本，还来自患者的反馈评分、资源匮乏和人员短缺。尽管目前关于门诊牧师成本效益的数据有限，但研究表明，牧师能够提供相对低成本的优质关怀服务，这有助于提高患者满意度、生活质量、促进患者选择

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-11-21

• 关于《将BE-FAIR公平框架开发并应用于人群健康预测模型：一项回顾性观察性队列研究》的评论

  尊敬的编辑：我想赞扬Gupta等人通过开发“偏见减少与公平评估、实施和重新设计框架”（BE-FAIR）为推进医疗保健预测建模中的公平性所做的宝贵且及时的贡献。1他们的回顾性观察性队列研究提供了关于医疗算法中固有结构偏见的关键见解，尤其是那些影响边缘化群体的偏见。研究发现，预测模型始终低估了非裔美国人、西班牙裔和多种族群体的医疗利用情况，这一点尤其值得注意，这凸显了在临床实践中对这些工具进行公平校准的迫切需求。尽管这项研究具有诸多优点，但仍存在一些局限性需要考虑。首先，虽然依赖电子健康记录（EHRs）和行政索赔数据在实践中是可行的

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-11-21

• 老年人面临的年龄歧视与认知障碍问题：2023年韩国老年人全国调查的结果

  引言《全球年龄歧视报告》指出，基于年龄的歧视是阻碍健康老化的因素，强调迫切需要制定多方面的政策来减少年龄歧视。1研究表明，遭受歧视的经历与认知功能下降的风险增加有关。2,3然而，一项针对美国老年人的研究并未发现年龄歧视经历与认知能力下降之间存在明确关联。4这种关系可能由多种机制导致。例如，遭受歧视可能导致不良健康状况，如抑郁或脑血管疾病，进而影响认知功能。5此外，遭受年龄歧视的人往往具有较低的社会经济地位（如教育水平较低），而这又是认知功能下降的风险因素。不过，以往的研究主要集中在美国老年人身上，关于韩国或更广泛的亚洲地

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-11-21

• 识别教育需求和培训偏好，以改善退伍军人事务部（VA）初级保健中针对女性的护理服务：一项针对初级保健提供者和护士的全国性需求评估

  引言 女性退伍军人是退伍军人健康管理局（VA）中增长最快的群体。1确保VA的初级保健提供者（PCPs）和初级保健护士能够掌握最新的知识对于维持高质量的医疗服务至关重要。2为了为未来的教育计划提供依据，我们对VA的PCPs和护士进行了全国性的教育需求评估。 方法 2024年9月至10月期间，我们通过电子邮件向所有VA的PCPs和护士发放了一份包含四个

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-11-21

• 多癌早期检测（MCED）测试在美国成人中的认知度与感知价值：一项全国性横断面研究

  癌症是全球第二大死因，早期发现是提高生存率的关键。然而，传统筛查方法通常针对单一癌种，存在覆盖范围有限、侵入性强等局限性。多癌早期检测（Multi-Cancer Early Detection, MCED）测试通过分析血液中的循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA, ctDNA）等生物标志物，可同时检测多种癌症，被誉为癌症筛查领域的革命性突破。尽管MCED技术前景广阔，但其公共卫生效益的实现高度依赖公众认知与接受度。目前，美国成年人对MCED的了解和态度如何？哪些因素影响其感知价值？这些问题尚未明确。为此，研究者Zhigang Xie和Young-Rock Hong利用全国

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-11-21

• 老年患者出院后心血管代谢药物变更的用药错误与出院计划缺口：一项前瞻性队列研究

  当银发浪潮席卷全球，住院老年患者的用药安全成为医疗系统面临的严峻挑战。特别是患有高血压、糖尿病等心血管代谢疾病的老年患者，出院时药物方案的调整犹如走钢丝——既要控制病情，又要避免药物相关不良事件。令人担忧的是，药物相关问题至今仍是老年患者再入院的主要原因之一。尽管电子健康记录（EHR）时代提升了药物重整的技术水平，但患者实际执行药物变更的情况却如同黑箱，缺乏当代数据揭示真相。更棘手的是，临床医生在出院日与患者沟通的时间往往只有寥寥数分钟，患者对出院后护理计划的理解程度普遍有限。在这种时间压力下，药物变更的沟通质量难免大打折扣。现有研究大多聚焦于药物重整的准确性，却鲜少关注患者出院后如何实际执行

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-11-21

• 综述：支持女医师家庭生活的干预措施：一项系统性评价

  背景女医师在医疗保健服务中扮演着关键角色，但她们在承担繁重专业工作的同时，往往也是家庭生活（homelife）活动（如生育、育儿、家务及老人照护等）的主要承担者。尽管已有诸多举措旨在应对女医师的工作相关挑战，但针对其家庭生活挑战的干预措施，其发表证据尚未得到系统评估。为此，本研究进行了系统性评价，旨在总结和评估那些旨在缓解女医师各类家庭责任的干预措施的效果。方法研究团队在PubMed和PsycINFO数据库中进行了全面检索，并结合参考文献追溯，查找截至2025年9月15日前发表的干预研究。检索策略结合了女医师及相关家庭生活支持关键词（如家务、育儿、哺乳支持、弹性工作制等）。纳入标准包括：研究对

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-11-21

• 多基因风险评分在临床遗传诊断中的整合路径与前景展望

  在遗传诊断领域，临床医生常常面临一个关键难题：患者表现出的症状究竟是由单个高外显率的罕见变异（单基因遗传）导致，还是由成千上万个常见遗传变异的微小效应累积（多基因遗传）所引发？随着全基因组关联研究(GWAS)样本量突破百万级别，基于常见变异构建的多基因风险评分(PRS)预测精度不断提升，为解答这一难题提供了新工具。然而，如何将这种源于科研的复杂遗传风险评估工具，稳妥、有效地整合到现有临床诊断流程中，至今仍缺乏系统探讨。这正是发表于《Journal of Community Genetics》的最新研究旨在破解的核心问题。为了回答这一问题，由Peter Lauffer、M.M. van Hael

  来源：Journal of Community Genetics

  时间：2025-11-21

• 学术健康中心心理学协会（APAHC）2025年双年会摘要：心理学在复杂医疗系统中的影响：机遇、创新与可持续发展

  在现代医疗体系中，心理健康服务正日益成为提升患者整体健康和改善医疗团队工作环境的重要组成部分。随着医疗环境的复杂化和患者需求的多样化，心理健康专业人士在临床中的角色不断扩展，从传统的心理评估和干预逐渐发展为跨学科协作、系统性支持和创新性服务模式的推动者。以下是对多篇研究论文的综合解读，聚焦于心理健康服务在不同医疗场景中的应用、挑战及未来发展方向。### 心理健康服务在临床中的重要性心理健康服务在医疗体系中的重要性日益凸显，尤其是在医疗团队与患者之间的互动日益频繁的背景下。以“CL Psychology Service Operations Housed Within Dept of Psych

  来源：Journal of Clinical Psychology in Medical Settings

  时间：2025-11-21

• 术中血糖管理方案计算器：手术室中的自动化应用

  摘要本研究旨在评估基于网络的术中血糖管理计算器（IGPC）是否能够提高心脏手术期间医护人员对术中血糖管理方案的遵守情况。这是一项单中心回顾性队列研究，研究时间跨度为2022年8月至10月（干预前）和2023年4月至6月（干预后），研究地点为一家三级学术医院。研究对象为接受冠状动脉旁路移植术和/或需要心肺旁路支持的瓣膜手术的成年患者。该研究使用了IGPC这一基于网络的临床决策支持工具，该工具旨在自动化术中胰岛素剂量推荐。研究比较了实施IGPC前后医护人员的方案遵守情况，其中方案遵守定义为在测量血糖后五分钟内正确给予胰岛素。在143名患者中，使用IGPC后所有术中阶段的方案遵守率均显著提高：心肺旁

  来源：Journal of Clinical Monitoring and Computing

  时间：2025-11-21

• 混合调强放疗在乳腺癌术后内乳淋巴结照射中的剂量学优势与临床安全性分析

  在乳腺癌的综合治疗中，术后放疗通过降低局部复发率显著提升患者生存获益。然而，当放疗范围扩展至区域淋巴结，尤其是深藏于胸骨旁的内乳淋巴结（Internal Mammary Lymph Node, IMN）时，如何在高精度覆盖靶区的同时，避免对心脏、肺等关键器官的过度照射，成为临床实践中的突出挑战。传统三维适形放疗（3D-CRT）虽广泛应用，但难以平衡靶区剂量均匀性与器官保护需求。近年来，容积旋转调强放疗（Volumetric Modulated Arc Therapy, VMAT）通过多角度动态照射优化剂量分布，为复杂靶区照射提供新思路，但其单纯应用可能增加低剂量肺照射范围。在这一背景下，日本研

  来源：Japanese Journal of Radiology

  时间：2025-11-21

• 综述：Hinchey III型穿孔性憩室炎的手术治疗：一项系统性评价和荟萃分析

  引言左半结肠憩室病在西方国家极为普遍。近年来，因复杂性憩室病住院的病例数急剧增加。对于无并发症的憩室炎，保守治疗是最佳选择；而对于复杂性憩室炎的Hinchey I级和II级，推荐采用抗生素和经皮穿刺引流的保守方案。当出现穿孔（Hinchey III级和IV级）时，则需要手术干预，传统术式为乙状结肠切除术加结肠造口（哈特曼手术，HP）。随着时间推移，治疗方案已发生改变，部分基于早期报告指出，对于Hinchey III型憩室炎，省略切除术而实施腹腔镜灌洗（LL）结合引流和抗生素是安全有效的。该策略的明显优势在于LL比切除术更简单、快速，并且避免了造口。此外，灌洗术可由经验稍浅的外科医生执行。穿孔性

  来源：International Journal of Colorectal Disease

  时间：2025-11-21

• 中国医学生的自我同情心与睡前拖延行为：夜间媒体使用的中介作用

  摘要背景睡前拖延是大学生中普遍存在的睡眠问题，尤其是在医学生中，这对身心健康有着不利影响。自我同情（一种以善待自己为特征的积极心理品质）可能成为防止延迟入睡行为的一种保护因素。方法这项横断面研究采用了方便抽样方法，通过大学的官方渠道邀请参与者完成调查。最终共有743份有效问卷被纳入分析。研究中使用的测量工具包括夜间媒体使用问卷、自我同情量表和睡前拖延量表。数据分析使用SPSS 26.0软件进行了描述性统计分析、差异检验和相关性分析。同时，利用PROCESS宏（模型6）测试了序列中介模型，以在控制性别和年龄因素的情况下，探讨这些变量之间的直接和间接关系。结果研究结果显示，自我同情与睡前拖延存在负

  来源：International Journal of Behavioral Medicine

  时间：2025-11-21

• 综述：优化急性护理链效率：急性监护单元中跨学科短期监测的实施与影响的系统评价

  在全球范围内，急诊科（ED）正面临着因多病共存（multimorbidity）和疾病复杂性增加而日益增长的患者数量所带来的挑战，其直接后果之一便是急诊科过度拥挤。为应对这一压力，各类跨学科的短期监测和治疗单元应运而生，旨在优化患者从就诊到出院的流程。这些急性监护单元（ACUs）形式多样，包括急性内科单元（AMU）、老年急性监护单元（ACE）、观察单元（OU）以及胸痛单元等。患者中心结局分析在住院时间（LOS）方面，系统评价纳入的50项研究中，有38项报告了相关数据。总体而言，ACUs的实施与住院时间的缩短相关，减少幅度在0.24至6.16天之间。其中，29项研究显示LOS缩短，15项具有统计学

  来源：Internal and Emergency Medicine

  时间：2025-11-21

• 人工智能软件在综合性卒中中心的应用显著缩短大血管闭塞卒中患者的门-穿刺时间

  在全球范围内，急性缺血性卒中（AIS）每年影响着1500万人的健康，而大血管闭塞（LVO）更是导致患者残疾和死亡的主要原因。随着血管内血栓切除术（EVT）成为LVO卒中的标准治疗方案，"时间就是大脑"的理念显得尤为重要——美国心脏协会为此设定了将门-设备时间控制在90分钟内的质量目标。然而在临床实践中，特别是在患者群体多元化的城市医疗中心，如何快速识别LVO并协调多学科团队实现高效救治，仍是一个重大挑战。正是在这样的背景下，发表于《Internal and Emergency Medicine》的研究团队开展了一项创新性探索。该研究聚焦于人工智能技术在卒中救治流程中的实际应用效果，特别是在以西

  来源：Internal and Emergency Medicine

  时间：2025-11-21

• 早期检查对早产儿进行性视网膜病变的疗效：一项回顾性研究

  摘要针对早产儿进行严重早产儿视网膜病变（AROP）评估的国家级指南建议在出生后2-3周进行首次检查。这项回顾性研究调查了在出生后3周对妊娠23至28周出生的早产儿进行AROP筛查的效果。在260次3周龄时的眼部检查中，没有一次需要针对ROP进行治疗。在三分之一의早产儿中，AROP筛查后或筛查期间出现了喂养不耐受和心肺事件。首次AROP筛查与首次需要治疗之间的时间中位数（Q1, Q3）为8周（范围5-9周）。这表明需要更多的前瞻性研究来验证现有的关于早期视网膜检查的国家级指南。针对早产儿进行严重早产儿视网膜病变（AROP）评估的国家级指南建议在出生后2-3周进行首次检查。这项回顾性研究调查了在出

  来源：Indian Pediatrics

  时间：2025-11-21

• 综述：印度女性风湿性心脏病的手术相关影响

  摘要风湿性心脏病（RHD）在印度仍然是一个重大的公共卫生问题，尤其对育龄妇女影响显著。诊断延迟、公众认知不足以及专业心脏护理的可及性有限，导致疾病进展迅速且治疗效果不佳。尽管已有早期检测工具和有效的抗生素预防措施，许多印度妇女在疾病晚期才被确诊，这需要复杂的外科干预，如球囊瓣膜成形术、瓣膜修复或瓣膜置换。外科治疗面临独特挑战，尤其是在机械瓣膜和生物假体瓣膜之间的选择上，因为前者需要终生抗凝治疗，而妊娠期间抗凝治疗存在风险。RHD对妇女的社会经济影响不仅包括经济负担和生产力损失，还包括医疗资源获取上的显著差异，这些因素进一步阻碍了及时有效的治疗。这篇叙述性综述将全面概述该领域当前的研究现状，探讨

  来源：Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

  时间：2025-11-21

• 针对左主干狭窄与非左主干狭窄情况，冠状动脉旁路移植术长期生存率的比较分析

  摘要背景与非左主干冠状动脉疾病（LMCAD）患者相比，关于左主干冠状动脉疾病（LMCAD）患者接受冠状动脉旁路移植术（CABG）后的早期和长期结局的数据非常有限。方法2014年11月至2022年12月期间，我们机构共有2605名连续患者接受了单独的CABG手术。其中625名（24%）患者患有LMCAD。我们将病例文件的回顾性数据与患者的前瞻性随访相结合。由于两组患者的基线特征不相似，我们使用单隐藏层神经网络和一对一最近邻算法进行了倾向性匹配，以生成1:1的匹配对。我们比较了556名LMCAD患者和556名非LMCAD患者的结局，包括30天内的结局、总体长期生存率、无事件生存率、重大不良心血管和

  来源：Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

  时间：2025-11-21

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