• 探讨TyG相关指标在中老年人生物衰老与晚期心血管-肾脏-代谢疾病之间的关系中所起的中介作用

  李云哲|罗子欣|张志远|黄楠|肖莉|李建华|邹康|王杰浙江中医药大学第二临床医学院，中国浙江省杭州市310000摘要背景心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征在老年人群中日益成为一个挑战，然而它与生物衰老之间的联系仍不清楚。甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数作为胰岛素抵抗的可靠标志物，可能代表了这些看似不同的疾病之间的共同通路。方法这项横断面研究分析了1999-2018年间NHANES调查中3,710名45岁及以上的美国成年人的数据。生物衰老通过Klemera-Doubal方法进行评估，表型年龄也作为参考指标。晚期CKM被定义为第3-4阶段，包括第3阶段（终末期肾病或高10年心血管疾病风险）和第4阶段

  来源：Diagnostic and Interventional Imaging

  时间：2025-11-09

• 综述：关于IDF/DAR风险分层工具的有效性和临床实用性的荟萃分析

  Bowen Hou|Yingjing Zhang|Zheng Ran|Yitong Li|Nadeer M Gharaibeh|Xiaoming Li中国湖北省武汉市华中科技大学同济医学院同济医院放射科摘要目的虽然肌肉萎缩和异位脂肪沉积是代谢综合征（MS）的特征，但在老年人群中这些现象的性别特异性模式仍不明确。方法经机构审查委员会（IRB）批准，这项横断面研究使用基于CT的技术对316名参与者（180名MS患者）的皮下脂肪组织（SAT）、骨骼肌（SM）和肌内脂肪组织（IMAT）进行了量化分析。通过XGBoost机器学习对标准化和调整后的数据进行了评估，并使用SHAP方法进行解释。结果MS组患者

  来源：Diagnostic and Interventional Imaging

  时间：2025-11-09

• 乳腺癌患者术后胸壁放疗后的十年生存率

  摘要背景对于被分类为pN1（涉及1至3个腋窝淋巴结）或pN0（病理学上淋巴结阴性）且具有其他风险因素的乳腺癌患者，术后胸壁放疗的作用尚不明确。方法5厘米），这些患者接受了乳房切除术、腋窝淋巴结清扫术和系统性治疗。患者被随机分配到接受胸壁放疗组（40至50 Gy）或不接受胸壁放疗组。主要终点是总体生存率，随访时间为10年。同时还评估了胸壁复发、区域复发、无病生存率、无远处转移生存率、死亡原因以及与放疗相关的不良事件。

  来源：The New England Journal of Medicine

  时间：2025-11-09

• rVSV拉沙热疫苗候选物的安全性和免疫原性

  这项研究围绕一种针对拉沙热的新型疫苗候选品rVSVΔG-LASV-GPC展开，旨在评估其在健康成年人中的安全性和免疫原性。拉沙热是一种由拉沙病毒（Lassa virus, LASV）引起的病毒性出血热疾病，主要流行于西非地区，每年估计导致数千人死亡。目前尚无针对该疾病的疫苗获批，因此开发安全有效的疫苗具有重要的公共卫生意义。rVSVΔG-LASV-GPC疫苗基于复制型的重组水疱性口炎病毒（rVSV）载体，通过替换VSV包膜糖蛋白基因为LASV的糖蛋白复合体（GPC）构建而成。这种疫苗的设计灵感来自于Merck公司开发的rVSVΔG-Zaire Ebola病毒（ERVEBO）疫苗，后者已被批准用

  来源：The New England Journal of Medicine

  时间：2025-11-09

• 口服伊科特罗金拉（Icotrokinra）用于治疗成人和青少年的斑块型银屑病

  摘要背景伊科特罗金拉（Icotrokinra）是一种靶向口服肽，能够选择性结合白细胞介素-23（IL-23）受体，目前正被研究用于治疗斑块型银屑病。方法我们开展了一项三期、双盲、随机、安慰剂对照试验，研究对象为患有中度至重度斑块型银屑病的成人及青少年（年龄≥12岁）。入选标准包括：全身银屑病累及面积至少占10%；银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分至少为12分（评分范围0-72分，分数越高表示银屑病范围或严重程度越重）；研究者全球评估（IGA）评分至少为3分（评分范围0[皮肤清晰]至4[疾病严重]）。参与者按2:1的比例被分配为两组：一组每天服用200毫克伊科特罗金拉直至第24周，另一组服

  来源：The New England Journal of Medicine

  时间：2025-11-09

• 一项针对IgA肾病患者的Atacicept三期试验

  摘要背景IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病，是一种由B细胞引起的肾脏疾病，其特征是肾小球系膜中积聚含有IgA的免疫复合物。在至少50%的患者中，IgA肾病会在诊断后的10到20年内导致肾衰竭或死亡。Atacicept是一种天然的人类跨膜激活剂和钙调节剂，同时具有环孢素配体相互作用功能（TACI-Fc融合蛋白），它可以抑制两种关键的免疫调节细胞因子——B细胞激活因子（BAFF）和增殖诱导配体（APRIL），这两种因子被认为是IgA肾病病理生理学的核心。方法在这项正在进行中的、三期、多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验中，我们将IgA肾病患者按1:1的比例分配到两组：一组每周一次皮下注射150

  来源：The New England Journal of Medicine

  时间：2025-11-09

• 鱼油补充剂与接受血液透析患者的心血管事件

  摘要背景心血管疾病是接受血液透析患者的主要死因，然而有效的预防疗法仍然有限。补充n-3多不饱和脂肪酸，尤其是二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），可能对普通人群具有心血管健康益处，但在接受血液透析的患者中的效果尚不确定。方法在加拿大和澳大利亚的26个地点进行的一项双盲、随机、安慰剂对照试验中，我们将接受维持性血液透析的成年患者分为两组：一组每天补充鱼油（4克n-3多不饱和脂肪酸[1.6克EPA和0.8克DHA]），另一组则服用玉米油安慰剂。主要终点是所有严重心血管事件的综合指标，包括突发性和非突发性心脏死亡、致命性和非致命性心肌梗死、导致截肢的外周血管疾病以及致命性和非致命性中风。

  来源：The New England Journal of Medicine

  时间：2025-11-09

• 从未发生过心肌梗死或中风的患者使用Evolocumab

  摘要背景前蛋白转化酶亚类枯草杆菌蛋白酶-凯辛9（PCSK9）抑制剂evolocumab可降低既往患有心肌梗死、中风或有症状外周动脉疾病患者的重大不良心血管事件（MACE）的风险。然而，evolocumab对无此类病史患者的MACE风险的影响尚不清楚。方法我们开展了一项国际性的、双盲的、随机化的、安慰剂对照试验，研究对象为患有动脉粥样硬化或糖尿病且无心肌梗死或中风病史的患者，这些患者的低密度脂蛋白胆固醇水平至少为90毫克/分升。患者以1:1的比例被随机分配接受每两周140毫克的evolocumab治疗或安慰剂治疗。两个主要终点分别是：由冠心病、心肌梗死或缺血性中风导致的死亡（3点MACE）以及3

  来源：The New England Journal of Medicine

  时间：2025-11-09

• CRISPR-Cas9基因编辑针对ANGPTL3的1期临床试验

  摘要背景血管生成素样蛋白3（ANGPTL3）可抑制脂蛋白酶和内皮脂酶。ANGPTL3的功能丧失基因变异与低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平降低以及动脉粥样硬化性心血管疾病的终生风险降低有关。方法我们进行了一项剂量递增的I期试验，以评估CTX310的安全性和有效性。CTX310是一种脂质纳米颗粒包裹的、含有规律间隔短回文重复序列（CRISPR-Cas9）的内切酶（mRNA）和引导RNA，旨在靶向肝脏中的ANGPTL3基因，从而诱导其功能丧失突变。试验对象为患有未控制的高胆固醇血症、高甘油三酯血症或混合性血脂异常的成人，并且这些患者正在接受最大耐受剂量的降脂治疗。他们接受了单次静脉注射CTX310（

  来源：The New England Journal of Medicine

  时间：2025-11-09

• Sibeprenlimab在IgA肾病中的应用——一项3期试验的中期分析

  摘要背景细胞因子A（APRIL）被认为是IgA肾病发病机制的关键驱动因素。Sibeprenlimab是一种人源化IgG2单克隆抗体，能够选择性地结合并抑制APRIL。方法在这项三期、多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验中，我们将经活检确诊的IgA肾病患者以1:1的比例分配到两组：一组每4周接受400毫克的sibeprenlimab皮下注射，另一组接受安慰剂，持续100周。此次中期分析的主要终点是9个月时24小时尿蛋白与肌酐的比值相对于基线的变化情况。关键的次要终点将在试验结束时报告，即24个月内估算的肾小球滤过率的年化变化率。其他次要终点包括血清免疫球蛋白水平的变化以及安全性。探索性终点包括半乳

  来源：The New England Journal of Medicine

  时间：2025-11-09

• 植入药物洗脱支架的患者的心房颤动治疗

  摘要背景尽管有指南推荐，但在植入药物洗脱支架后的心房颤动患者中，使用非维生素K拮抗剂口服抗凝剂（NOAC）单药治疗的证据仍然有限。方法在这项韩国的多中心、随机、开放标签、非劣效性试验中，我们将至少1年前植入药物洗脱支架的心房颤动患者按1:1的比例分配到NOAC单药治疗组或联合治疗组（NOAC加氯吡格雷）。主要终点是12个月内的净不良临床事件，包括任何原因导致的死亡、心肌梗死、支架血栓形成、中风、系统性栓塞或重大出血或具有临床意义的非重大出血。非劣效性边际为3.0个百分点。结果共有960名患者接受了随机分组：482名患者接受单药治疗，478名患者接受联合治疗。患者的平均年龄为71.1岁，其中21

  来源：The New England Journal of Medicine

  时间：2025-11-09

• 奥莱扎森（Olezarsen）用于控制严重的高甘油三酯血症和胰腺炎风险

  摘要背景患有严重高甘油三酯血症的患者发生急性胰腺炎的风险增加。针对载脂蛋白C-III信使RNA的反义寡核苷酸药物奥莱扎森（olezarsen）在该人群中的疗效和安全性尚未得到证实。方法我们进行了两项双盲、随机、安慰剂对照试验（CORE-TIMI 72a和CORE2-TIMI 72b）。严重高甘油三酯血症患者按1:1:1的比例被分配接受50毫克剂量的奥莱扎森、80毫克剂量的奥莱扎森或安慰剂治疗，持续12个月。主要结局指标是6个月时甘油三酯水平相对于基线的百分比变化，表现为各奥莱扎森剂量组与安慰剂组之间的差异（经安慰剂校正后的变化）。次要脂质结局指标包括6个月和12个月时甘油三酯水平、载脂蛋白C-

  来源：The New England Journal of Medicine

  时间：2025-11-09

• 一项关于“三明治”策略的二期试验：在费城染色体阴性的B细胞急性淋巴细胞白血病患者中，将序贯CD22/CD19嵌合抗原受体T细胞疗法与自体造血干细胞移植相结合

  在当前癌症治疗领域，免疫疗法的迅速发展为许多血液系统恶性肿瘤患者带来了新的希望。特别是针对B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）的治疗，CAR T细胞疗法因其在缓解病情和延长生存期方面的显著效果而备受关注。然而，尽管CAR T细胞疗法在复发或难治性（R/R）B-ALL患者中表现出良好的疗效，其长期效果仍受到一定程度的限制。因此，探索更优化的治疗策略，以提高疗效并减少治疗相关并发症，成为当前研究的重要方向。本文介绍了一项针对Ph阴性B-ALL患者的II期临床试验，探讨了将CAR T细胞疗法与自体造血干细胞移植（auto-HSCT）相结合的“三明治”治疗策略的可行性和优势。Ph阴性B-ALL是一种

  来源：Cancer

  时间：2025-11-09

• 针对线粒体NOX4/ROS通路，以预防急性缺血性中风机械血栓切除术后高血糖引起的出血性转化

  急性缺血性脑卒中（AIS）是一种突发的脑部血流中断导致的严重疾病，其特点是脑组织迅速发生缺血性损伤，严重时可引发神经功能障碍甚至死亡。AIS的治疗通常依赖于机械取栓（MT）技术，通过恢复脑部血流以减少脑损伤。然而，MT治疗后，部分患者会出现出血性转化（HT），即原本缺血的脑区发生出血，这不仅增加了患者的死亡率，还显著影响其预后。因此，明确HT发生的机制并寻找有效的干预策略成为当前研究的重要方向。研究发现，线粒体源性NOX4（mtNOX4）在AIS中可能发挥关键作用。NOX4是一种NADPH氧化酶，主要负责生成活性氧（ROS），而ROS在多种病理过程中扮演重要角色，如炎症反应、细胞凋亡和血脑屏障

  来源：Brain Hemorrhages

  时间：2025-11-09

• 零样本多模态大型语言模型与监督式深度学习：基于CT的颅内出血亚型分类的比较分析

  脑内出血（Intracranial Hemorrhage, ICH）是一种严重威胁生命的急性脑血管疾病，每年影响全球约200万人。尽管医学护理技术不断进步，但ICH的30天死亡率仍然高达35%至52%，仅有五分之一的幸存者在发病后六个月实现完全康复。ICH的病因复杂，通常与外伤、高血压、血栓、肿瘤或血管畸形等因素相关。这些病因可能导致一种或多种ICH亚型，通常根据出血位置分为硬膜外出血（EDH）、脑实质出血（IPH）、脑室出血（IVH）、蛛网膜下腔出血（SAH）和硬膜下出血（SDH）。在ICH的急性期，非对比CT（NCCT）扫描被广泛用于检测和区分特定的出血亚型，有助于制定及时且个性化的治疗方

  来源：Brain Hemorrhages

  时间：2025-11-09

• 综述：机器人辅助手术在原发性脑干出血中的应用：系统评价与荟萃分析

  机器人辅助手术在治疗原发性脑干出血（Primary Brainstem Hemorrhage, PBSH）中的应用是一个近年来备受关注的研究领域。PBSH作为一种严重的脑血管疾病，其发生率虽然低于其他类型的脑出血，但因其高死亡率和较差的功能预后，一直被视为神经外科治疗中最具挑战性的病例之一。传统上，这类患者主要依赖保守治疗，包括药物控制血压、降低颅内压以及支持性护理。然而，随着微创技术的发展，特别是机器人辅助手术的引入，为PBSH患者提供了新的治疗选择。本研究通过系统综述和荟萃分析的方式，对现有的五项回顾性队列研究进行了评估，旨在探讨机器人辅助手术在PBSH治疗中的临床效果和安全性。在手术方法

  来源：Brain Hemorrhages

  时间：2025-11-09

• 综述：用于急性髓系白血病风险评估和管理的新兴人工智能技术：综述

  摘要 重要性 急性髓系白血病（AML）是一种严重的血液系统恶性肿瘤，具有复杂的遗传异质性，需要个性化的治疗方案。人工智能（AI）技术有可能彻底改变AML的风险分层、诊断优化和治疗计划，特别是在资源匮乏的医疗环境中，能够填补AML管理中的关键空白。 研究观察 本综述综合了AI在AML管理三个主要领域的应用。结合临床、细胞遗传学和分子数据的机器学习算法，其预后预测准确性优于传统的欧洲白血病网络（ELN）指南。深度学习技术在骨髓涂片分析中表现出色，AML亚型

  来源：JAMA Oncology

  时间：2025-11-09

• 炎症性肠病患者合并静脉血栓栓塞时的出血与血栓形成结局

  加迪尔·K·达瓦斯（Ghadeer K. Dawwas）|亚当·库克（Adam Cuker）|詹姆斯·D·刘易斯（James D. Lewis）田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学院（Vanderbilt University School of Medicine）医学系，流行病学分会摘要炎症性肠病（IBD）患者发生静脉血栓栓塞症（VTE）和出血的风险较高。虽然口服抗凝剂在预防VTE复发方面效果显著，但在IBD背景下仍存在出血并发症的风险。我们针对IBD合并VTE的患者进行了一项模拟目标试验，以比较直接口服抗凝剂（DOACs）与华法林在预防VTE复发和严重出血方面的效果。这是一项基于美国商业医疗

  来源：Blood Advances

  时间：2025-11-09

• UBE2O作为骨髓增生异常综合征背景下药物诱导红细胞生成的关键调节因子

  Beatrice Maffeo|Cristina Panuzzo|Arianna Savi|Federico Itri|Simone Piccioli|Alice C. Danzero|Alessandro Maglione|Silvia Marini|Maria T. Voso|Carmen Fava|Enrico Bracco|Barbara Pergolizzi|Daniela Cilloni意大利都灵大学临床与生物科学系摘要无效的红细胞生成及其导致的贫血是骨髓增生异常综合征（MDS）的主要特征。用于促进MDS患者红细胞生成的药物包括促红细胞生成剂（如重组人红细胞生成素）和TGF-β抑制

  来源：Blood Advances

  时间：2025-11-09

• 膳食中的动物脂肪会破坏肠道微生物群，并在异基因造血干细胞移植后加重Scl-cGVHD（一种免疫抑制相关的并发症）

  Danielle D Millick | Shreya Ghosh | Guojun Wu | Agata K. Krzyzanowska | Louis Osorio | Liping Zhao | Roger Strair | Derek B Sant’Angelo新泽西州儿童健康研究所，罗格斯大学罗伯特·伍德·约翰逊医学院，新不伦瑞克，新泽西州摘要异基因造血干细胞移植（allo-HCT）是治疗高风险或复发性急性白血病的一种有效方法。然而，移植物抗宿主病（GVHD）的频繁发生会带来严重的并发症。肠道微生物群和饮食方案等可调节因素可能会影响GVHD的发生频率和严重程度。先前的小鼠模型研究表明

  来源：Blood Advances

  时间：2025-11-09

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