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医院与社区药师协作改善卒中患者出院后用药连续性的干预研究
卒中作为全球第二大死因,在日本位列第四,给社会带来了沉重的经济负担。更令人担忧的是,卒中具有高复发率,且复发后预后更差,因此,在患者从急性期治疗过渡到社区或门诊长期管理的“护理过渡期”内,无缝、持续地进行适当的长期药物二级预防至关重要。在日本,医院药师开始向社区药师提供“出院用药摘要”,以促进信息传递。然而,以往关于这些摘要的研究主要集中于医院向社区的单向信息共享,其对于解决卒中患者出院后药物相关问题(DRPs)和保障用药连续性的实际效果,尤其是在结构化、双向的药师协作模式下的效果,在日本尚属未知。此前的研究已经揭示,患者出院时的处方与后续在其他医疗机构获得门诊处方之间存在差异,这构成了用药安
来源:BMC Neurology
时间:2025-11-09
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蛋白质摄入对中老年人衰弱状态转变的影响:英国生物银行多状态模型研究
随着全球人口老龄化进程加速,欧洲65岁以上人口已占总人口的五分之一,预计到本世纪末80岁以上高龄人群数量将增长近三倍。然而,健康预期寿命的增长速度未能与寿命延长同步,欧洲男性和女性平均需要分别经历16年和21年伴有长期功能受限和/或残疾的生活。衰弱作为一种临床可识别的动态状态,表现为生理储备下降和对应激源脆弱性增加,显著提升依赖、住院和死亡风险。社区居住的50岁以上欧洲人群中,约42%处于衰弱前期,8%已达到衰弱状态,这种患病率随年龄增长和居住机构化而显著上升。尽管多组分运动项目、慢性病管理和药物精简等干预措施显示出潜力,但营养干预特别是膳食蛋白质摄入,因其可能通过延缓肌肉质量、力量和躯体功能
来源:BMC Medicine
时间:2025-11-09
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抗精神病药物与心血管代谢药物联用中的相互作用检测缺口:多源分析揭示临床风险与工具局限
严重精神障碍(SMI)患者往往需要长期服用抗精神病药物来控制精神症状,但这类药物可能引发体重增加、血糖异常和血脂升高等代谢问题。为此,临床指南建议联合使用心血管代谢药物进行干预。然而,多种药物联用增加了药物相互作用(DDI)的风险,可能引发严重不良反应。目前,关于抗精神病药物与心血管代谢药物之间DDI的证据较为零散,且常用在线DDI检测工具在此领域的表现尚未得到充分评估。为全面了解这一问题,研究人员在《BMC Medicine》上发表了一项多源分析研究。该研究通过系统评价、药物警戒数据挖掘和在线检测工具评估三种方法,旨在识别潜在的DDI并评估临床常用工具的检测能力。研究团队首先对PubMed、
来源:BMC Medicine
时间:2025-11-09
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人乳头瘤病毒感染与帕金森病风险关联:一项全国性队列研究揭示性别特异性影响
帕金森病(Parkinson’s disease, PD)作为全球增长最快的神经系统疾病,影响着超过850万人的健康。其典型病理特征包括黑质多巴胺能神经元丢失和α-突触核蛋白(α-synuclein)聚集形成的路易体,而环境因素与遗传机制的交互作用一直是研究焦点。近年来,病毒感染与神经退行性疾病的关联逐渐被揭示,例如丙型肝炎病毒、疱疹病毒等均被证实可升高PD风险。然而,作为全球最普遍的性传播DNA病毒——人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus, HPV)是否参与PD发病,仍属科学空白。台湾学者Hsu等人基于覆盖全人口的全民健康保险研究数据库(NHIRD),开展了一项时间跨度长达
来源:BMC Medicine
时间:2025-11-09
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揭开食管癌筛查的“黑箱”:基于人群研究界定真阴性结局与优化筛查间隔
食管癌是全球范围内高发的恶性肿瘤,其中中国更是食管鳞癌(ESCC)的重灾区。尽管内镜筛查已被证实能有效降低ESCC的死亡率,但筛查后的管理策略仍存在争议。目前,国内外指南通常将病理检查未发现异型增生的个体——包括非异型增生的卢戈氏不染色病变(ND-LULs)和卢戈氏正常染色的黏膜——统称为“筛查阴性”,并建议他们遵循相同的复查间隔(如5年或10年)。然而,越来越多的证据表明,ND-LULs本身可能已经携带了与ESCC相关的基因组变异,其恶性潜能远高于真正正常的黏膜。这种“一刀切”的阴性定义,是否会导致部分高危人群(ND-LULs携带者)被忽视,从而错过早期干预的机会?为了回答这个问题,由刘梦菲
来源:BMC Medicine
时间:2025-11-09
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韩国医学医生哮喘诊疗现状调查:一项全国性临床实践分析
在全球范围内,哮喘作为一种慢性炎症性呼吸道疾病,正影响着超过2.62亿人的健康。在韩国,这一数字尤为令人担忧——哮喘患病率从2006年的1.62%攀升至2015年的4.74%,呈现出明显的增长趋势。虽然西医治疗手段如吸入性糖皮质激素(ICS)能够有效控制症状,但长期使用可能带来骨质疏松、口腔念珠菌病等副作用,这使得越来越多的患者开始寻求补充与替代医学的帮助。韩国医学(KM)作为韩国医疗体系的重要组成部分,其包含的草药、针灸、艾灸、拔罐等疗法在哮喘管理中展现出独特优势。然而,由于缺乏系统的临床实践数据,韩国医学医生(KMD)在哮喘诊疗中的具体操作模式、治疗偏好以及与西医的整合程度始终不甚明确。这
来源:BMC Complementary Medicine and Therapies
时间:2025-11-09
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基于理论加合模型的合煎法选择性调控传统方剂化学组成研究——以八味地黄汤为例
在传统亚洲医学(TAM)实践中,多味草药配伍共煎(合煎法,CD)是核心制备工艺,其临床有效性常被归因于草药间的生物协同效应。然而现代研究多聚焦于药物-靶点相互作用网络,却忽视了煎煮过程本身可能引发的化学成分动态变化。当前质控标准仅针对单味药材分析,难以捕捉合煎过程中可能发生的成分转化或溶出规律改变,这为传统方剂的标准化与现代转化带来严峻挑战。为揭示合煎法的化学本质,研究团队以经典方剂八味地黄汤(PM)为模型,创新性地构建理论加合模型与结构相似性分析联用的系统分析框架。通过液相色谱-四极杆飞行时间质谱(LC-QTOF-MS)技术,对比合煎样品与理论分煎合并样品的化学谱差异,并结合计算机模拟预测成
来源:BMC Complementary Medicine and Therapies
时间:2025-11-09
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综述:酿酒酵母来源的生物活性水解物对肥胖管理的系统评价和荟萃分析
背景肥胖是当代全球公共卫生面临的重大挑战之一,影响着全球超过20亿成年人。目前的治疗方案包括生活方式干预、药物治疗和外科手术。尽管药物治疗有效,但其广泛应用常受限于高昂的价格、副作用以及在低收入和中等收入国家的可及性。在此背景下,兼具营养和药物特性的营养保健品(Nutraceuticals)作为一种潜在的有效、安全且可及的补充或替代方案,受到了越来越多的关注。其中,酿酒酵母(Saccharomyces cerevisiae)衍生的生物活性水解物已在多项临床试验中显示出减轻体重和脂肪的潜力,但其疗效此前尚未通过荟萃分析进行系统总结。方法本研究严格按照Cochrane手册和PRISMA 2020指
来源:BMC Complementary Medicine and Therapies
时间:2025-11-09
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综述:提高补充医学素养:针对消费者和照护者的教育干预措施的系统评价
引言补充医学(Complementary Medicines, CMs),包括草药产品、营养补充剂、维生素、矿物质、益生菌和益生元,正日益融入标准医疗治疗。尽管其使用日益普及,但对其安全性、有效性和与传统药物潜在相互作用的担忧持续存在。欧洲CMs的使用率从匈牙利的10%到德国的近40%不等,2019年澳大利亚的一项研究发现有50.3%的人使用CMs,其中大多数(47.8%)使用维生素和矿物质补充剂。这种日益增长的趋势带来了关于其安全性、有效性和与传统药物潜在不良反应的重大关切。人们普遍认为CMs比现代药物风险更小,部分原因是其“天然”属性,加之对传统疗法疗效的不满以及亲友和社交媒体的影响,共同
来源:BMC Complementary Medicine and Therapies
时间:2025-11-09
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植物提取物联合外膜透性剂增强抗革兰氏阴性菌活性的体外研究
在抗生素耐药性日益严重的全球公共卫生危机中,革兰氏阴性菌的威胁尤为突出。这类细菌拥有独特的外膜结构,其表面的脂多糖(LPS)层如同坚固的铠甲,通过限制抗生素的渗透而产生天然耐药性。世界卫生组织已将多种革兰氏阴性菌列为优先应对的耐药病原体,开发新型抗菌策略迫在眉睫。传统植物药物在人类对抗感染性疾病的历史长河中积累了丰富经验,但其对革兰氏阴性菌的活性往往有限。Gregory和Langland发表在《BMC Complementary Medicine and Therapies》的研究,创新性地将植物提取物与外膜透性剂相结合,试图突破这层细菌防线。研究人员系统评估了13种具有抗菌历史的植物提取物,
来源:BMC Complementary Medicine and Therapies
时间:2025-11-09
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综述:外泌体相关疗法在心脏血运重建术中的作用:一项系统性评价
引言心血管疾病(CVD)是全球死亡的主要原因,尽管血运重建策略如冠状动脉旁路移植术(CABG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)取得了进展,但再狭窄、炎症和内皮愈合不良等问题依然存在。外泌体作为细胞外囊泡的一种,直径在30-150纳米,携带蛋白质、脂质、microRNA等生物活性分子,在细胞间通讯中扮演关键角色。近年来,外泌体因其双重功能而备受关注:一方面作为血管修复的旁分泌介质,另一方面作为药物递送载体。本综述旨在系统评价基于外泌体的疗法在心脏血运重建程序中的治疗潜力。方法本研究遵循系统评价和荟萃分析首选报告项目(PRISMA)指南,检索了从建库至2025年1月的Embase、PubMed、S
来源:BMC Cardiovascular Disorders
时间:2025-11-09
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西太平洋地区基层传染病实验室服务可及性的系统评估与挑战分析
在西太平洋地区的中低收入国家,初级卫生保健(PHC)系统是实现全民健康覆盖(UHC)的关键一环。然而,这些地区的基层医疗机构在提供基本实验室诊断服务方面长期面临严峻挑战。许多偏远地区的PHC设施缺乏稳定的水电供应、基础实验设备、合格的技术人员以及持续的试剂供应,导致艾滋病(HIV)、结核病(TB)、疟疾、乙肝、丙肝和梅毒等传染病的检测服务时断时续。患者往往需要长途跋涉至更高级别的医疗机构进行检测,这不仅延误了诊断和治疗,还带来了沉重的经济负担。尽管全球基金(The Global Fund)等国际发展伙伴通过垂直疾病规划(即针对特定疾病的独立项目)为部分高优先级传染病(如HIV、TB和疟疾)的检
来源:Tropical Medicine and Health
时间:2025-11-09
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气象因素驱动下中国东南地区恙虫病传播规律:基于江西省100个区县的滞后效应与空间异质性研究
在全球气候变暖背景下,恙虫病(scrub typhus, ST)作为一种由携带 Orientia tsutsugamushi 的恙螨幼虫叮咬传播的人畜共患病,其发病率呈现显著上升趋势。中国2006至2021年的流行病学数据显示,恙虫病年均发病率从0.088/10万激增至1.99/10万,对人类健康构成严重威胁。作为典型的媒介传播疾病,恙虫病的流行深受气候因素影响,但气象因子与发病之间的具体关系——特别是极端天气事件的作用机制及关键驱动因子的空间解释力——仍存在争议。为解决这一科学问题,聂燕武团队以气象条件复杂、恙虫病高发的江西省为研究对象,开展了一项跨越十年(2014-2023年)的多维度分析
来源:Tropical Medicine and Health
时间:2025-11-09
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乍得恩贾梅纳地区恶性疟原虫MSP-2基因多态性分析与抗药性监测研究
在非洲大陆,疟疾仍然是威胁公共健康的头号杀手之一,而恶性疟原虫(Plasmodium falciparum)则是其中最致命的存在。根据世界卫生组织最新数据,2023年全球仍有2.63亿疟疾病例和59.7万死亡病例,这一数字相比2022年还有所上升。在乍得这个中非国家,疟疾更是成为了门诊就诊(40.6%)和住院治疗(36.26%)的主要原因,尤其对5岁以下儿童和孕妇构成严重威胁。疟疾防控面临着多重挑战,其中恶性疟原虫对抗疟药物产生耐药性是最为棘手的问题之一。这种微小寄生虫通过复杂的机制逃避药物作用,使得监测其遗传多样性成为理解耐药动态的关键。在众多遗传标记中,裂殖子表面蛋白2(MSP-2)基因因
来源:Tropical Diseases, Travel Medicine and Vaccines
时间:2025-11-09
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中国偏头痛患者真实世界研究:Rimegepant双重治疗显著改善患者报告结局
偏头痛作为一种高致残性神经系统疾病,全球患病人数近10亿,中国12个月患病率达9.3%,约1.3亿患者深受其扰。疾病负担不仅体现在频繁发作的剧烈头痛,更导致生活质量下降、工作效率受损及心理健康问题。尽管现有治疗手段多样,但患者对治疗满意度低、镇痛药物过度使用等问题突出,尤其是针对中国人群的创新疗法真实世界证据匮乏。Rimegepant作为一种口服小分子降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂,通过阻断CGRP与受体结合,同时具备急性及预防性治疗偏头痛的双重潜力,但其在中国临床实践中的效果仍需验证。为回答这一问题,研究团队在《The Journal of Headache and Pain》发表了
来源:The Journal of Headache and Pain
时间:2025-11-09
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3T MRI丘脑精细分割揭示无先兆发作性偏头痛间歇期无宏观结构改变
偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其病理生理机制复杂,涉及多个脑区网络的异常活动。丘脑作为感觉信息传递的关键中继站,在偏头痛的发病机制中扮演着核心角色。既往研究提示,丘脑可能通过丘脑皮质网络(thalamocortical network)调节疼痛和感官信息处理,其功能或结构异常可能导致偏头痛患者出现感觉处理异常。然而,关于丘脑在偏头痛中是否存在宏观结构改变,以往研究结果并不一致。有些研究发现丘脑体积变化,而有些则未发现显著差异,这种不一致可能源于研究方法、患者异质性(如是否接受预防治疗、扫描时相)以及统计方法的差异。因此,明确丘脑在偏头痛间歇期的宏观结构状态,对于理解疾病机制和指导治疗具有重要
来源:The Journal of Headache and Pain
时间:2025-11-09
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激活未定带GABA能神经元-ZIGABA-VTA环路改善帕金森病模型小鼠疼痛超敏的新机制
疼痛,这个看似与震颤、僵硬等典型运动症状无关的问题,实际上困扰着约40%至85%的帕金森病(PD)患者。早在1817年,James Parkinson就在其经典论述中描述了PD患者的疼痛问题。然而令人遗憾的是,约半数经历疼痛的PD患者并未得到适当的镇痛治疗。随着全球老龄化进程加速,预计到2030年,全球将有约370万PD患者遭受未经治疗的疼痛困扰。这种疼痛不仅限制患者的日常活动,加剧运动障碍,还会增加焦虑、抑郁等其它非运动症状的脆弱性,形成恶性循环。帕金森病相关的疼痛表现多样,可分为肌肉骨骼痛、肌张力障碍性疼痛、神经病理性疼痛、静坐不能性不适和中枢性疼痛五类。研究表明,PD患者对热、冷、机械或
来源:The Journal of Headache and Pain
时间:2025-11-09
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冈比亚上河地区疟疾负担认知评估:知识、态度与防控实践的多维度研究
疟疾仍是全球最致命的传染病之一,尤其在撒哈拉以南非洲地区,其负担占全球病例的94%。尽管冈比亚政府与世界卫生组织(WHO)合作推动疟疾消除计划,并将2050年设为消除目标,但上河地区(Upper River Region, URR)的疟疾发病率仍显著高于其他区域。这一现象可能与当地居民对疟疾的认知水平、环境因素及社会经济条件密切相关。为此,Okafor等学者在《Malaria Journal》发表研究,通过混合方法系统评估上河地区居民对疟疾的知识、认知态度及防控行为,以揭示影响疟疾传播的关键社会行为因素。为全面评估社区层面的疟疾认知现状,研究采用横断面平行混合方法,结合定量问卷与定性访谈。定量
来源:Malaria Journal
时间:2025-11-09
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产前保健充分性与加纳孕妇疟疾间歇性预防治疗依从性的关联研究
在撒哈拉以南非洲地区,疟疾始终是威胁孕妇健康的重要公共卫生问题。妊娠期感染疟疾可能导致孕妇贫血、低出生体重儿和早产等不良结局。为应对这一挑战,世界卫生组织(WHO)推荐使用磺胺多辛-乙胺嘧啶(Sulfadoxine-Pyrimethamine, SP)进行妊娠期间歇性预防治疗(Intermittent Preventive Treatment in pregnancy, IPTp-SP)。加纳虽已将IPTp-SP纳入国家疟疾控制规划,但其覆盖率仍不理想。产前保健(Antenatal Care, ANC)作为提供IPTp-SP的主要平台,其充分性对提高IPTp-SP依从性至关重要。然而,既往研究
来源:Malaria Journal
时间:2025-11-09
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仿生纳米递送系统:兼具血脑屏障穿越与神经保护能力的帕金森病治疗新策略
随着全球人口老龄化进程加速,帕金森病(Parkinson's Disease, PD)已成为仅次于阿尔茨海默病的第二大神经退行性疾病,2019年全球患者超过850万。该疾病以黑质致密部多巴胺能神经元进行性丧失为核心病理特征,患者不仅出现震颤、肌强直、运动迟缓等运动症状,还常伴有认知障碍、抑郁等非运动症状。目前临床主要采用左旋多巴(L-DOPA)等药物缓解症状,但无法阻止疾病进展,且长期使用会产生剂末现象、异动症等副作用。更关键的是,由于血脑屏障(Blood-Brain Barrier, BBB)的存在,大多数具有神经保护作用的药物难以有效到达脑内病变部位。近年来研究逐渐揭示,神经炎症是驱动PD
来源:Chinese Medicine
时间:2025-11-09