• 肢体软组织肉瘤中的意外切除：局部复发率更高，并发症更多，保留肢体的机会更小

  摘要目的在两组患者中，比较在专业中心治疗的软组织肉瘤非计划性切除的预后情况，包括生存率、局部复发率和并发症等方面。方法本研究为回顾性调查，时间跨度为2006年至2016年。共纳入191名患者，其中147名（77%）属于对照组（计划性切除），44名（23%）属于研究组（非计划性切除）。对照组患者由骨科肿瘤团队进行了初次肢体挽救手术，而研究组患者最初在其他中心接受治疗，后来需要第二次肿瘤手术以达到肿瘤边缘干净（无残留）。研究内容涵盖了总体生存率、局部复发率、术后并发症以及预后因素。结果五年总体生存率为67%（95%置信区间：62–76%）。两组之间没有显著差异（p = 0.22）。五年局部复发风险

  来源：International Orthopaedics

  时间：2025-11-09

• 术前放化疗诱导肛门内括约肌纤维化与实时组织弹性成像的相关性研究

  在全球范围内，结直肠癌已成为癌症相关死亡的第二大原因，占所有癌症类型的10%。对于局部晚期直肠癌患者，术前放化疗(CRT)联合全直肠系膜切除术和术后辅助化疗已成为标准治疗方案。近年来，全程新辅助治疗(TNT)——即放疗和化疗的组合——也被美国国家综合癌症网络(NCCN)指南推荐为可选方案。然而，术前CRT对肛门功能的影响仍存在争议：一些研究表明术前CRT对直肠术后肛门直肠功能障碍和大便失禁有影响，而另一些则认为其对排便功能无显著影响。这种争议背后隐藏着一个关键科学问题：CRT是否通过引起肛门内括约肌(IAS)的组织学改变而导致肛门功能障碍？以往研究表明，放射治疗可能引起组织纤维化，而纤维化通常

  来源：International Journal of Colorectal Disease

  时间：2025-11-09

• 衰弱多维预后指数对老年COVID-19患者3.5年死亡风险的预测价值：性别效应的时间依赖性分析

  当全球还在努力应对COVID-19大流行的余波时，医学界逐渐将目光投向一个更隐蔽的危机——感染对老年人群长期健康的影响。老年患者不仅面临更高的急性期死亡风险，其康复轨迹更可能被一种名为"衰弱"的老年综合征所改变。这种表现为生理储备下降、多系统功能受损的状态，如同一个看不见的放大器，显著加剧了感染后不良结局的风险。然而，当前大多数研究仅关注短期预后，对于衰弱如何影响COVID-19康复者长达数年的生存状况，我们仍知之甚少。在帕多瓦大学的老年科病房里，研究人员注意到一个令人困惑的现象：同样从COVID-19康复出院的老年患者，其长期生存轨迹存在巨大差异。这种差异似乎不能完全用年龄或基础疾病解释，而

  来源：Internal and Emergency Medicine

  时间：2025-11-09

• 使用可卡因后出现胸痛的临床结局：一项基于倾向评分匹配的分析

  摘要由于可卡因的血管收缩作用，其使用与心血管并发症有关；然而，由于样本量有限（<5000名患者），出现胸痛症状的患者发生重大不良心脏事件（MACE）的短期风险仍存在争议。我们利用TriNetX数据库分析了89,652名患者，这是迄今为止针对可卡因相关胸痛的最大规模、统计功效最强的研究。这项回顾性、基于倾向评分匹配的队列研究利用TriNetX研究网络，筛选出2005年3月至2025年3月期间因胸痛或呼吸急促前往急诊室的成年人。接受尿液毒理学检测的患者被1:1地分为“+COCN”（可卡因阳性）和“-COCN”（可卡因阴性）两组。主要结局指标是30天内的复合MACE，包括急性心肌梗死（AMI）、急性

  来源：Internal and Emergency Medicine

  时间：2025-11-09

• 综述：心力衰竭中的肌肉超声检查：病理生理学特征分析与临床分层

  摘要心力衰竭（HF）的管理越来越需要超越心脏功能的多模式评估。尽管超声心动图仍然处于核心地位，但骨骼肌和膈肌功能障碍——这些是导致运动不耐受的关键因素——却常常被低估。本文综述了两个关键方面：（1）不同类型心力衰竭（射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）、射血分数轻度降低的心力衰竭（HFmrEF）和射血分数保持正常的心力衰竭（HFpEF）中肌肉受累的病理生理异质性；（2）肌肉超声作为动态、适用于床边的工具在风险分层和个性化干预中的临床应用价值。新证据揭示了不同的机制：HFrEF主要与膈肌萎缩和线粒体功能障碍相关，而HFpEF则表现为膈肌运动减少和骨骼肌脂肪浸润。通过超声获得的参数，如用于股四头肌

  来源：Internal and Emergency Medicine

  时间：2025-11-09

• 右侧心房的原发性非霍奇金淋巴瘤表现为心脏肿块：先进行手术减瘤，随后进行化疗

  摘要原发性心脏淋巴瘤（Primary Cardiac Lymphoma，PCL）是一种罕见的恶性肿瘤，占原发性心脏肿瘤的比例不到1%。虽然像黏液瘤这样的良性肿瘤更常见于左心房，但恶性病变——尤其是淋巴瘤和血管肉瘤——通常累及右心房。其非特异性临床表现常常导致诊断和治疗的延迟。一名40岁的男性患者出现进行性呼吸困难、胸痛、疲劳和下肢水肿。经胸和经食道超声心动图检查发现右心房有一个较大的肿块，并伴有心包积液。心脏磁共振成像（Cardiac Magnetic Resonance Imaging，MRI）显示该肿块呈异质性，边缘有增强现象，中心部分发生坏死，最初怀疑为血管肉瘤。由于活检结果不明确，患者

  来源：Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

  时间：2025-11-09

• 免疫球蛋白G4相关性冠状动脉假性动脉瘤表现为非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）：一例罕见病例及外科治疗

  摘要免疫球蛋白G4相关疾病（IgG4-RD）是一种罕见的、多灶性的纤维炎症性疾病，可影响多个器官，包括冠状动脉。冠状动脉假性动脉瘤是IgG4-RD极为罕见的临床表现，相关病例在文献中仅有寥寥记录。我们报告了一例51岁男性的病例，该患者主诉胸痛，被诊断为非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。冠状动脉造影显示左前降支（LAD）存在假性动脉瘤，并在其前方有明显的狭窄以及广泛的冠状动脉扩张。进一步的影像学检查和组织病理学评估证实了IgG4-RD的诊断。通过使用左内乳动脉（LIMA）进行离泵冠状动脉旁路移植手术，成功修复了假性动脉瘤并处理了狭窄部位。术后患者恢复良好，出院后继续接受皮质类固醇治疗以控制

  来源：Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

  时间：2025-11-09

• 通过甲状旁腺切除术逆转高钙血症引起的心脏完全性传导阻滞（CHB）

  摘要完全性心脏阻滞（CHB）是一种罕见的并发症，尤其与原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）相关。在本病例报告中，我们讨论了一名61岁男性患者的成功治疗经历，该患者因PHPT引起的症状性完全性心脏阻滞被转诊至本院。患者入院时血清钙和甲状旁腺激素（PTH）水平均升高。在稳定患者病情后，对其进行了甲状旁腺切除术。患者的左下甲状旁腺中存在腺瘤，因此实施了左下甲状旁腺切除手术。同时，患者甲状腺左侧叶还有一个较大的钙化结节，该结节也成功被切除。术后随访显示，心脏阻滞症状有所改善，血清钙水平恢复正常，PTH浓度也回归到正常范围。此病例强调了及时识别和处理PHPT患者的重要性；对这些患者进行早期干预可以显著改

  来源：Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

  时间：2025-11-09

• 急性冠状动脉综合征（ACS）患者在接受冠状动脉旁路移植术（CABG）后，应选择单用阿司匹林还是双抗治疗（DAPT）？TACSI试验的启示

  摘要急性冠状动脉综合征（ACS）发生后建议使用双抗血小板疗法（DAPT），但在冠状动脉旁路移植（CABG）患者中的证据较为有限。TACSI（双抗血小板疗法：替卡格雷与阿司匹林[ASA] vs. 仅使用阿司匹林的急性冠状动脉综合征患者冠状动脉旁路移植术后治疗方案）试验将2201名接受冠状动脉旁路移植的ACS患者随机分配到两组，一组接受替卡格雷加阿司匹林治疗，另一组仅接受阿司匹林治疗，疗程为1年。结果显示，与仅使用阿司匹林相比，替卡格雷加阿司匹林组在1年内并未降低死亡、心肌梗死、中风或再次血运重建的发生率，但重大出血的风险几乎翻了一番。这一发现挑战了“DAPT在所有ACS病例中都应被推荐，并且在C

  来源：Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

  时间：2025-11-09

• 在战斗区域的野战医院中，对于因弹片伤导致外周动脉假性动脉瘤的患者，采用外科治疗方法

  摘要本报告展示了在一家军事野战医院中，15名因弹片伤而患有外周动脉假性动脉瘤的患者接受重建手术的结果和技术特点。假性动脉瘤的分布情况如下：腋动脉26.7%、肱动脉20%、腘动脉13.3%、胫后动脉13.3%、股浅动脉13.3%、桡动脉6.7%、股深动脉6.7%。在53.3%的病例中，采用了逆向大隐静脉进行自体静脉移植；46.7%的病例则通过切除动脉病变段并进行端对端吻合术。所有病例均未出现并发症。12名患者中有7人在术后19.5±2.5天内神经病变症状有所缓解。当肢体存在弹片伤时，有必要定期对血管进行超声检查，以发现无症状假性动脉瘤的迹象。手术方式的选择应始终根据患者的具体情况个性化制定，同时

  来源：Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

  时间：2025-11-09

• 乳腺癌预后评估中病理因素的多变量分析：一项单机构观察性研究

  摘要乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤，对癌症相关的发病率和死亡率有显著影响（Bray等人，《CA: A Cancer J Clin》74: 229–63, 2024）。通过使用病理标志物（如淋巴血管间隙侵犯（LVSI）、神经周围侵犯（PNI）和组织学分级）进行预后评估，有助于对患者进行风险分层并指导治疗。我们研究了LVSI、PNI和组织学分级对浸润性乳腺癌患者的总生存期（OS）和无病生存期（DFS）的预后意义。这项回顾性研究历时五年，共纳入207名接受乳腺癌治疗的患者。数据采用Kaplan–Meier生存曲线和Cox比例风险回归模型进行分析。在116名患者中检测到LVSI，其与较低的总体生存

  来源：Indian Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-11-09

• 慢性缺氧缺血性脑病致儿童腿痛：揭示易被忽视的脑瘫细微体征及其诊断启示

  在儿科临床实践中，儿童持续性的肢体疼痛是常见但诊断颇具挑战性的问题。这类症状往往缺乏特异性，可能源于骨骼肌肉系统、神经系统或风湿免疫性疾病等多种病因。尤其当疼痛症状孤立存在，且患儿早期发育里程碑（milestones）接近正常时，临床医生极易将其归因于生长痛或常见的“坐骨神经痛”（sciatica），从而忽略了潜在的中枢神经系统器质性病变。这种诊断上的延迟可能导致患儿错过最佳的干预期，影响其长期运动功能和生活质量。其中，由围产期缺氧缺血事件导致的慢性脑损伤——即慢性缺氧缺血性脑病（Chronic Hypoxic Ischemic Encephalopathy, HIE）——所引发的轻微神经系统

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-09

• 婴儿暴发性硫胺素缺乏症：一个被忽视但可逆的危急重症

  在婴幼儿健康领域，有些威胁看似古老，却始终如影随形，硫胺素（Thiamine，维生素B1）缺乏症便是其中之一。尽管这是一种可预防、可治疗的营养性疾病，但在医疗资源相对有限的地区以及营养状况可能不佳的母婴群体中，它仍然是一个未被充分认识的“隐形杀手”。婴儿，尤其是纯母乳喂养的婴儿，其营养来源完全依赖于母亲，如果母亲自身存在亚临床性的硫胺素缺乏，其乳汁中的硫胺素含量便可能不足，从而导致婴儿发病。更棘手的是，婴儿硫胺素缺乏的临床表现多样且缺乏特异性，可从非特异性的烦躁不安，迅速进展为威胁生命的代谢性酸中毒、心源性休克和神经系统损伤，极易被误诊为严重感染或其他代谢性疾病而延误治疗。因此，提高对婴儿期暴

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-09

• 喉咽反流病中反流症状指数与反流发现评分之间的相关性

  摘要本研究旨在探讨喉咽反流（LPR）疾病中反流症状指数（RSI）与反流发现评分（RFS）之间的相关性。研究对象为前往印度喀拉拉邦科泽科德市马拉巴尔医学院医院及研究中心耳鼻喉科就诊的、具有LPR症状的患者。共有50名符合纳入标准的受试者参与了本研究。首先计算了总RSI值，随后通过视频喉镜检查（VLS）的结果，并在两位耳鼻喉科医生的共同评估下确定了RFS值。接着使用皮尔逊相关性分析（Pearson’s correlation）来评估RSI与RFS之间的关联程度。结果显示，RSI与RFS之间的相关性较弱（r = 0.276，p值 = 0.05）。因此，该研究未能证实RSI与RFS之间存在显著的相关性

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-11-09

• 婴儿大咽囊气道管理：一种新型组合技术

  摘要 背景 会厌谷囊肿是一种罕见的良性潴留囊肿，起源于会厌的舌面。在婴儿中，由于解剖结构异常和生理储备有限，这些囊肿可能导致严重的呼吸道阻塞。在这种情况下，气道管理仍然具有挑战性，目前文献中尚无明确的共识。 病例介绍 我们报告了一例6个月大婴儿的成功治疗案例，该婴儿的会厌谷囊肿严重阻塞了气道。患儿表现为呼吸声音异常和进食困难。影像学检查证实，囊肿位于舌根处，大小为15×14×13毫米。在麻醉诱导过程中，使用七氟醚维持自主通气，并通过鼻导管提供辅助供氧。采用一种新型的“组合技术”进行了气管插管——先用米勒刀将囊肿移开，然后在硬质支气管镜的引导下将带 cuff 的气管导

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-11-09

• 风险分析指数（RAI）对股骨远端骨折内固定术后死亡率及救治失败的预测价值研究

  股骨远端骨折（Distal Femur Fractures, DFF）是老年群体中常见的严重损伤，尤其在高龄、低能量创伤患者中发生率高。这类骨折不仅手术技术难度大，患者常因高龄、共病多、生理储备差而面临较高术后风险。文献报道其30天死亡率达6%-10%，1年死亡率甚至升至9%-25%，凸显了术前精准风险评估的紧迫性。目前，临床常用美国麻醉医师协会（ASA）分级和5项改良衰弱指数（mFI-5）等工具进行风险分层，但前者主观性强，后者仅涵盖有限合并症，均未能全面反映患者的生理脆弱性。近年来，风险分析指数（Risk Analysis Index, RAI）作为一种多维度衰弱评估工具，整合功能状态、认

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-11-09

• 在灰色地带中寻找方向：利用T细胞活化标志物区分成人败血症和继发性HLH

  摘要14.7%时，检测的敏感性分别为100%，特异性分别为96.7%和93.3%。T细胞表面激活标志物在区分成人败血症和HLH方面显示出良好的潜力。需要更大规模、多中心、纵向的研究来验证这些结果并确定其预后意义。14.7%时，检测的敏感性分别为100%，特异性分别为96.7%和93.3%。T细胞表面激活标志物在区分成人败血症和HLH方面显示出良好的潜力。需要更大规模、多中心、纵向的研究来验证这些结果并确定其预后意义。

  来源：Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion

  时间：2025-11-09

• 多发性骨髓瘤患者进行自体干细胞移植的时机：来自印度的真实世界单中心经验

  摘要对于符合移植条件的多发性骨髓瘤（MM）患者，标准治疗方案包括3-4个周期的诱导治疗，随后进行自体干细胞移植（ASCT）。然而，在资源有限的现实环境中，实施这一治疗方案往往具有挑战性。本研究旨在评估我们中心的临床实践与指南推荐的治疗时间线的契合程度，特别是在ASCT的时间、诱导治疗周期的数量以及导致延迟的因素方面。我们对2013年7月至2023年6月期间在印度喀拉拉邦的一家三级癌症中心接受ASCT的MM患者进行了回顾性分析。数据来源于医疗记录，包括患者的 demographic 信息、诱导治疗方案、移植时间以及延迟的记录原因。在86名接受ASCT的患者中，66名（76.75%）直接接受了移植

  来源：Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion

  时间：2025-11-09

• 不同揉眼频率的过敏性结膜炎儿童与圆锥角膜儿童之间的泪液细胞因子谱分析：一项横断面研究

  摘要目的研究不同揉眼频率对过敏性结膜炎儿童泪液细胞因子的影响及其与圆锥角膜的关联。方法2023年1月至2025年5月期间，共纳入44名圆锥角膜患者、过敏性结膜炎患者和健康对照组。过敏性结膜炎患者被分为两组：高频揉眼组（AC-揉眼组）和对照组（AC），每组11名患者。使用Schirmer试纸收集泪液样本，并通过RayBioTech Quantibody® Custom Array QAH-CUST试剂盒检测30种细胞因子的水平。分析了四组之间泪液细胞因子的差异。结果高频揉眼的过敏性结膜炎患者泪液样本中IFN-γ、PDGF-BB、MIG、MIP-1α、EOT和EOT2的表达水平升高。富集分析显示，

  来源：Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology

  时间：2025-11-09

• 玻璃体内注射法利西单抗治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变引起的脉络膜新生血管化的疗效与安全性：一项多中心研究

  摘要目的评估玻璃体内注射法利西单抗（faricimab）在管理中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSCR）伴脉络膜新生血管（CNV）方面的实际疗效和安全性。方法在这项多中心回顾性研究中，纳入了因CSCR伴CNV而接受一次或多次玻璃体内法利西单抗注射的患者。亚组分析包括从未接受过治疗的受试者以及从其他抗VEGF药物转换过来的患者。在基线时以及第一次和第三次注射后一个月，对临床和解剖学参数进行了评估，这些参数包括最佳记录的视力（BRVA）、中央黄斑厚度（CMT）、黄斑下脉络膜厚度（SFCT）、神经感觉脱离（NSD）和色素上皮脱离（PED）的高度。治疗反应分为完全缓解（无视网膜下积液[SRF]/视网膜内

  来源：Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology

  时间：2025-11-09

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