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激光光凝治疗念珠菌性脉络膜视网膜炎
摘要简而言之 目的: 本文旨在描述一种新型外科技术,该技术利用激光光凝疗法来治疗对药物治疗具有抗性的念珠菌性脉络膜视网膜病变。 方法: 本报告介绍了将激光光凝疗法应用于一种对多种全身性和玻璃体内抗真菌药物均无反应的念珠菌性脉络膜视网膜病变的病例。该患者属于免疫抑制状态。激光光凝治疗被应用于念珠菌性脉络膜视网膜病变本身及其周围区域。 结果: 激光光凝治疗后,念珠菌性脉络膜视网膜病变已持续缓解超过1年,未出现复发、扩散或其他并发症。
来源:Retinal Cases and Brief Reports
时间:2025-11-08
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表现为中枢性浆液性脉络膜视网膜病变的肾上腺皮质癌
摘要简而言之 目的: 作者描述了一例由肾上腺皮质癌引起的双侧慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病例。 方法: 报告了一名70岁西班牙裔男性的病例,他表现为双侧多灶性中心性浆液性脉络膜视网膜病变。 结果: 该患者双眼出现视力扭曲,同时伴有160微米的视网膜下积液和超过400微米的脉络膜厚度。经深度光学相干断层扫描(ODCT)检查未见异常。患者8个月前开始出现体重增加(15磅)、乏力等症状。进一步的内分泌检测显示24小时尿游离皮质醇水平升高至137微克;低剂量地塞米松抑制试验后血清皮质醇水平未见变化,血清促肾上腺皮质激素(ACTH)水平无法检测到,符合ACTH非依赖性库欣综合征的特点。腹部影像学检
来源:Retinal Cases and Brief Reports
时间:2025-11-08
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一名患有北卡罗来纳黄斑营养不良的患者的继发性多发性短暂性白点综合征
摘要简要概述 目的: 描述一例患有北卡罗来纳黄斑营养不良(North Carolina Macular Dystrophy)的患者出现继发性多发性闪光白点综合征(secondary multiple evanescent white dot syndrome, MEWDS)的病例。 方法: 该患者接受了超广角彩色成像、自发荧光成像(autofluorescence imaging)、荧光素血管造影(fluorescein angiography)以及光谱域光学相干断层扫描(spect
来源:Retinal Cases and Brief Reports
时间:2025-11-08
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在假定的常染色体隐性Bestrophinopathy病例中,黄斑孔相关性视网膜脱离:两例病例的回顾性观察系列研究
摘要简而言之 目的: 本研究的目的是评估通过平面玻璃体切割术治疗的、疑似常染色体隐性Bestrophinopathy导致的全层黄斑孔和视网膜脱离的手术效果。 方法: 这是一项回顾性观察性病例系列研究,研究对象为两名患者的两只眼睛。这两名患者均接受了25 G平面玻璃体切割术(包括内界膜剥离和SF6气体填充),并通过对最佳矫正视力、眼底照片以及光谱域光学相干断层扫描的评估来分析手术效果。 结果: 两名患者的黄斑孔均实现了1型闭合,同时视网膜脱离也得到了修复。 结论:
来源:Retinal Cases and Brief Reports
时间:2025-11-08
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厚脉络膜既不促进也不抑制黄斑新生血管形成过程中的纤维化过程
```摘要简要概述 目的: 视网膜下纤维化是黄斑新生血管形成(MNV)治疗过程中导致视力丧失的主要原因之一。本研究探讨了厚脉络膜表型在抗血管内皮生长因子治疗黄斑新生血管形成后对视网膜下纤维化发生的影响。 方法: 研究共纳入了107名患者(63名男性,44名女性;平均年龄72.9 ± 8.8岁)的107只眼睛,这些患者均接受了抗血管内皮生长因子治疗,并至少随访了4年。通过单变量和多变量分析,确定了与4年后视网膜下纤维化相关的因素。 结果: 经过4年的治疗后,18只眼睛(16.8%)出现了视网膜下纤维化。在患有2型黄斑新生血管形成(44.4%)和视网膜下出血(88.9%)的眼睛中,纤维化更为常见(
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超宽场扫描源光学相干断层扫描在指导视网膜血管疾病激光光凝治疗中的可行性
这项研究探讨了超广角扫频源光学相干断层扫描血管成像(UWF SS-OCTA)在指导视网膜血管疾病患者进行激光光凝治疗中的应用价值。视网膜血管疾病,如视网膜静脉阻塞(RVO)、糖尿病视网膜病变(DR)以及视网膜血管炎等,是全球范围内导致视力障碍的主要原因之一。传统的激光光凝治疗仍然是这类疾病管理的重要手段。然而,传统的荧光素眼底血管造影(FFA)虽然被广泛使用,但存在一定的局限性,例如其侵入性、耗时性以及可能引发的不良反应,如恶心、呕吐和过敏反应等。此外,FFA对于孕妇、对荧光素钠过敏的患者、严重肝肾功能障碍的患者以及需要频繁进行血管评估的患者来说并不适用。因此,寻找一种更为安全、高效且精准的替
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光生物调节疗法在慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变中用于治疗严重色素上皮脱离
中央性浆液性脉络膜视网膜病变(Central Serous Chorioretinopathy, CSC)是一种影响视网膜后极部的常见眼病,主要表现为脉络膜血管异常以及视网膜色素上皮(Retinal Pigment Epithelium, RPE)功能障碍,进而导致色素上皮脱离(Pigment Epithelium Detachment, PED)和浆液性神经上皮脱离。该疾病多见于中青年人群,尤其是男性,其发病机制与多种因素有关,包括压力、激素变化、药物使用等。CSC通常为自限性疾病,但在约5%至10%的慢性病例中,浆液性积液(Subretinal Fluid, SRF)可能持续超过6个月,从
来源:Retinal Cases and Brief Reports
时间:2025-11-08
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可解释的外科手术推荐系统:利用大规模语言模型
摘要最近,在推荐系统和自然语言处理领域取得了显著进展,尤其是在大型语言模型(LLMs)方面。推荐系统通常用于为用户推荐内容并提升个性化体验,而LLMs则被应用于文本任务,如文本补全、翻译和摘要生成。在本研究中,我们证明了将推荐系统模型与最新的LLMs相结合可以有效地为患者提供合适的外科手术建议。我们使用了多个LLMs来处理具有丰富形态特征的临床文本,这些LLMs承担了三个关键角色:信息表示、信息丰富化以及解释推荐系统提出的手术建议。我们的方法使用了真实的临床数据进行了评估,并考虑了患者的人口统计特征和健康状况。为了评估该方法的可解释性,我们与多位临床医生进行了广泛的实验。实验结果表明,结合使用
来源:ACM Transactions on Recommender Systems
时间:2025-11-08
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高剂量静脉注射拓扑替康(100 µG/0.1 CC)作为单药治疗7只眼睛中复发性/难治性眼内视网膜母细胞瘤的方法
在医学研究领域,特别是针对罕见但严重的疾病如视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma, RB)的治疗方面,不断探索新的治疗手段是推动临床进展的重要方向。近年来,随着药物治疗技术的发展,眼内注射化疗药物成为治疗RB的重要方式之一,尤其在应对复发或难治性病例中展现出显著的潜力。本文详细探讨了100微克/0.1毫升的高剂量眼内注射拓扑替康(IVitT100)作为单药治疗复发或难治性眼内RB的疗效与安全性,特别是在亚洲印度人群中的应用情况。RB是一种主要发生在婴幼儿中的恶性肿瘤,其治疗目标是控制肿瘤生长、防止其扩散至眼外,以及尽可能保留眼球功能。传统的治疗方法包括全身化疗、动脉内化疗以及激光治疗等
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交联透明质酸真皮填充剂(30毫克)在面部年轻化方面的潜在临床评估
本研究聚焦于一种新型的交联透明质酸(HA)真皮填充剂在面部美容中的应用效果。随着社会对审美需求的不断增长,HA填充剂因其良好的生物相容性、非侵入性和可调节性,成为面部皱纹改善、唇部填充以及颧骨提升等美学治疗的常用手段。研究的主要目的是评估该新型填充剂在不同肤质人群中的安全性和有效性,以确认其作为面部提升工具的潜力。在研究方法上,采用了一项前瞻性、单臂临床试验设计,对122名接受面部治疗的患者进行了为期一年的随访。研究涉及多个评估指标,包括面部皱纹严重程度评分(WSRS)、全球美学改善评分(GAIS)、颧骨提升效果、鼻唇沟(NLF)改善程度以及唇部体积和轮廓变化等。评估时间点设定为基线、术后第一
来源:Plastic and Reconstructive Surgery Global Open
时间:2025-11-08
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意外缺血:一例脐动脉导管输注葡萄糖酸钙后出现的新生儿溃疡病例
脐动脉置管(Umbilical Artery Catheterization, UAC)是一种在危重新生儿中广泛使用的动脉通路技术,其应用频率在某些情况下可达所有分娩的2%。这项技术在新生儿重症监护室(Neonatal Intensive Care Units, NICUs)中被频繁采用,尤其是对于需要机械通气或出生体重极低的婴儿。UAC的主要优势在于能够方便地进行液体和药物的输注、动脉血样采集以及动脉血压监测。然而,尽管其在临床中的应用带来了诸多益处,但同时也伴随着一些潜在的风险和并发症,这些风险可能在置管过程中或之后出现。在本报告中,描述了一例足月婴儿在脐动脉置管后出现臀部溃疡的病例。这起
来源:Plastic and Reconstructive Surgery Global Open
时间:2025-11-08
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讨论:整合到整形外科领域:美国医学执照考试(USMLE)第一步从及格制改为不合格制的影响;2019年的预测在2024年是否成真?
我们有幸阅读了题为《匹配进入整形外科:美国医学执照考试(USMLE)第一步从及格/不及格评分制度转变的影响——2019年的预测在2024年是否成真?》的文章。当医学生询问“我该如何进入整形外科领域?”时,过去的答案通常涉及两个主要方面:在USMLE第一步中取得好成绩,然后在第二步中也取得好成绩;传统上,考试成绩是决定整形外科申请是否成功的重要因素。 自2022年USMLE第一步评分制度从三位数分数改为及格/不及格(P/F)制度以来,答案就不再那么明确了。政策变更之前,项目负责人(PDs)预计申请者会更加关注第二步的分数、研究经验以及医学院的声誉等主观因素。1学生们也预期用于准备第一步学习的时
来源:Plastic and Reconstructive Surgery Global Open
时间:2025-11-08
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在直接植入式乳房重建术中使用TIGR Mesh技术的早期成果
在当前的乳腺重建领域,直接植入(Direct-to-Implant, DTI)技术因其能够实现快速恢复和良好的美学效果而受到广泛重视。为了提高重建效果并减少假体移位的风险,外科医生通常会采用软组织支撑材料。传统上,这些材料多为生物来源的脱细胞真皮基质(Acellular Dermal Matrix, ADM),但近年来,合成材料如TIGR Matrix因其成本较低和并发症发生率相对较低而成为一种有吸引力的替代方案。本研究旨在评估TIGR Matrix在DTI乳腺重建中的早期应用效果,为临床决策提供依据。### 研究背景与意义乳腺癌手术后的重建不仅是对身体外形的修复,更是对患者心理和生活质量的重
来源:Plastic and Reconstructive Surgery Global Open
时间:2025-11-08
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普瑞巴林在减肥术后乳房重建中的止吐效果:一项随机、双盲研究
术后恶心呕吐(PONV)是全身麻醉后常见的并发症,尤其在高风险患者中,其发生率可能高达80%。因此,麻醉和手术过程中通常会采取预防措施来降低PONV的发生。尽管已有研究指出某些药物如普瑞巴林(pregabalin)可能在控制PONV方面具有潜力,但其实际效果仍需通过临床试验进一步验证。普瑞巴林是一种抗惊厥药物,其作用机制包括阻断电压门控钙通道的α2-δ-1亚基,从而减少兴奋性神经递质的释放,降低岛叶区的谷氨酸能活动和功能连接性,这可能对恶心呕吐的发生起到抑制作用。此外,普瑞巴林还可能通过抑制迷走神经、减少神经递质速激肽的释放、减轻术后炎症反应以及减少阿片类药物的使用,进而降低PONV的发生率。
来源:Plastic and Reconstructive Surgery Global Open
时间:2025-11-08
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对于体质指数(BMI)较高的女性,更多医疗资源被用于直接植入式的乳房重建手术
在现代医学研究中,肥胖对女性乳腺重建手术的影响是一个值得深入探讨的话题。随着全球范围内肥胖人口的持续增长,尤其是在美国,其在乳腺癌患者中的比例也不断上升。乳腺重建是乳腺癌治疗的重要组成部分,它不仅关系到患者的身体康复,还对心理健康和社会生活质量产生深远影响。然而,对于肥胖患者而言,乳腺重建可能面临更多的挑战,这些挑战可能直接导致更高的医疗资源使用和成本。本文通过一项回顾性队列研究,探讨了肥胖对乳腺重建手术资源使用和成本的具体影响,发现肥胖患者在直接植入(DTI)乳腺重建中表现出更高的医疗资源消耗和手术成本,尽管在某些方面如手术修订率上,两组之间未见显著差异。### 背景与意义乳腺癌是全球女性中
来源:Plastic and Reconstructive Surgery Global Open
时间:2025-11-08
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TWIN-GPT:利用大型语言模型为临床试验创建数字孪生
摘要临床试验对于医学研究和新治疗方法的开发至关重要。然而,临床试验通常涉及数千名参与者,完成过程可能需要数年时间,并且在整个过程中存在较高的失败概率。最近,人们对虚拟临床试验产生了浓厚的兴趣,虚拟临床试验可以模拟现实世界场景,有望显著提高患者安全性、加快研发进度、降低成本,并为医疗领域的科学知识做出贡献。现有研究大多集中在利用电子健康记录(EHRs)来支持临床试验结果的预测上。然而,由于训练所用到的临床试验结果数据有限,现有方法往往难以做出准确的预测。一些研究尝试生成电子健康记录以辅助模型开发,但在针对个别患者特征进行个性化处理方面仍存在不足。最近,大型语言模型的出现为这一领域带来了新的可能性
来源:ACM Transactions on Multimedia Computing, Communications, and Applications
时间:2025-11-08
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MambaVesselNet++:一种用于医学图像分割的混合CNN-Mamba架构
摘要医学图像分割在计算机辅助诊断中发挥着重要作用。传统的基于卷积的U形分割架构通常受到局部感受野的限制。现有的视觉变换器由于其捕捉全局上下文的强大能力,已被广泛应用于各种医学分割框架中。尽管具有这一优势,但由于视觉变换器的非线性自注意力机制,其在实际应用中面临巨大的计算成本挑战。为了解决这个问题,选择性状态空间模型(SSM)Mamba因其在处理序列数据中的长距离依赖关系方面的出色表现而受到关注,尤其是其在内存使用效率方面的优势。在本文中,我们提出了MambaVesselNet++,这是一种用于医学图像分割的混合CNN-Mamba框架。MambaVesselNet++由一个混合图像编码器(Hi-
来源:ACM Transactions on Multimedia Computing, Communications, and Applications
时间:2025-11-08
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VM-UNet:用于医学图像分割的Vision Mamba UNet模型
摘要在医学图像分割领域,基于卷积神经网络(CNN)和基于Transformer的模型都得到了广泛研究。然而,CNN在长距离建模能力方面存在局限性,而Transformer则受到其二次方计算复杂性的限制。最近,状态空间模型(SSM),以Mamba为代表,成为一种有前景的方法。这些模型不仅在建模长距离交互方面表现出色,而且保持了线性计算复杂性。在本文中,我们利用状态空间模型提出了一种U形架构的医学图像分割模型,称为Vision Mamba UNet(VM-UNet)。具体来说,引入了视觉状态空间(VSS)块作为基础模块来捕获丰富的上下文信息,并构建了一个非对称的编码器-解码器结构,通过减少卷积层的
来源:ACM Transactions on Multimedia Computing, Communications, and Applications
时间:2025-11-08
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电子健康记录(EHR)系统中用于持续学习的数据管理
摘要为了全面了解患者的健康状况,必须将高级分析技术应用于电子健康记录(EHR)系统收集的数据。然而,管理和整理这些数据需要精心设计的工作流程。虽然数字化和标准化能够实现持续的健康监测,但数据缺失值和技术问题可能会影响数据的一致性和时效性。在本文中,我们提出了一种工作流程,该流程利用SMART BEAR基础设施和大数据分析(BDA)引擎的功能来统一和协调数据点。通过评估不同的插补算法并选择一种能够保持特征分布和相关性与原始数据相似的算法,我们的工作流程提高了数据的质量。我们将这一工作流程应用于SMART BEAR存储库中的一部分数据,并考察了其对预测心血管疾病和轻度抑郁等健康状况的影响。我们还讨
来源:ACM Transactions on Internet Technology
时间:2025-11-08
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3D打印颅骨重塑矫形器在澳大利亚婴儿中的疗效
摘要 引言 颅骨重塑矫形器(CROs)已被用于全球范围内治疗各种类型的婴儿非融合性颅骨畸形,但对于新型3D打印矫形器的治疗效果知之甚少。 研究目的 本研究通过回顾性分析患有颅骨变形的婴儿的治疗结果,探讨3D打印颅骨矫形器在澳大利亚人群中的疗效,并开发出可能具有临床实用价值的预测模型。 研究设计 本研究是对2019年至2023年间在澳大利亚多家医疗机构接受治疗的婴儿进行的回顾性病例分析。 研究方法
来源:JPO: Journal of Prosthetics and Orthotics
时间:2025-11-08