• 多药耐药革兰氏阴性菌感染患者中多粘菌素B和硫酸黏菌素的肾毒性：参数化事件发生时间分析

  摘要 引言 多重耐药革兰氏阴性菌（MDR-GNB），尤其是碳青霉烯类耐药菌株，在重症监护病房中构成了重大的治疗挑战，并与高发病率和死亡率相关。多粘菌素B（PMB）和硫酸粘菌素（CS）是治疗MDR-GNB感染的一线药物；然而，由于它们的肾毒性，临床使用受到限制。尽管稳态24小时曲线下面积（AUCss,24h）被建议作为肾毒性的预测指标，但之前的研究主要采用了半参数方法，这些方法无法全面描述不同暴露水平下的风险。参数化时间至事件（TTE）分析提供了一个更为稳健的框架，但尚未应用于多粘菌素引起的肾毒性研究。 目的 本研究旨在识别影响重症MDR-GNB感染患者使用PMB和C

  来源：International Journal of Clinical Pharmacy

  时间：2025-11-08

• 慢性阻塞性肺疾病患者中氟替卡松与倍氯米松单吸入三联疗法的比较：一项基于人群的队列研究

  在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的长期管理战场上，吸入性三联疗法——联合使用吸入性糖皮质激素（ICS）、长效毒蕈碱拮抗剂（LAMA）和长效β2受体激动剂（LABA）——已成为有急性加重史且症状负担重患者的重要武器。它能有效降低急性加重风险，提升患者生活质量。目前，市面上有多种单吸入器三联疗法，如同为战士配备了不同型号的枪械，但哪种“枪械”在真实世界的战斗中更具优势，却缺乏直接对比的证据。特别是基于氟替卡松的氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗（FF/UMEC/VI，每日一次的干粉吸入器）和基于倍氯米松的倍氯米松/格隆溴铵/福莫特罗（BDP/G/F，每日两次的加压定量吸入器），由于ICS成分的理化特性和药

  来源：International Journal of Clinical Pharmacy

  时间：2025-11-08

• 泛素化酶作为妇科癌症的预后生物标志物及潜在药物靶点

  摘要背景旨在开发去泛素化酶相关特征（Deubiquitinase-Associated Signatures，简称DAS），以预测妇科癌症患者的预后。方法我们利用Cox-Lasso回归模型，为宫颈癌、卵巢癌和子宫癌建立了去泛素化酶相关特征。这些特征在TCGA（Tumor Classification and Gene Expression Analysis）和GEO（Gene Expression Omnibus）数据集中得到了验证。通过生存分析研究了绝经阶段和肿瘤分级等因素对DAS的影响，并使用ROC曲线评估了DAS的生存预测准确性。我们还使用CIBERSORT软件包，分析了DAS分类的风险

  来源：International Journal of Clinical Oncology

  时间：2025-11-08

• 利用双能量CT预测颈动脉支架植入后的再狭窄：一项多中心研究

  摘要目的本研究旨在评估双能量计算机断层扫描（DECT）参数在预测颈动脉支架植入（CAS）后支架内再狭窄（ISR）方面的临床价值，并开发一个包含这些参数的 nomogram 模型，以提高 ISR 风险预测的准确性。材料与方法我们的回顾性多中心研究纳入了 205 名在 2018 年 1 月至 2023 年 4 月期间接受 CAS 治疗的患者，所有患者均在手术前进行了 DECT 扫描。两名放射科医生独立测量了 DECT 参数并评估了颈动脉斑块的特性。通过单变量和多变量分析来确定 ISR 的独立预测因素。我们开发了三种模型：临床模型、DECT 模型和 nomogram 模型。这些模型的评估基于曲线下面

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-08

• 基于三维多参数经直肠超声的人工智能模型定位临床显著前列腺癌的靶向活检模拟评估

  前列腺癌作为男性高发肿瘤，其诊断长期依赖多参数磁共振成像（MRI）引导的靶向活检。尽管MRI显著提升了临床显著前列腺癌（csPCa）的检出率，但其应用仍面临诸多挑战：诊断准确性受限于操作者经验、医疗资源分布不均、成本高昂，且存在显着的观察者间差异。此外，超声等替代技术虽具潜力，却因图像解读缺乏标准化而难以推广。这些瓶颈催生了对自动化、可及性更高的诊断工具的需求。在此背景下，阿姆斯特丹大学医学中心Daniel L. van den Kroonenberg团队联合多机构开发了一种基于三维多参数经直肠超声（3D mpUS）的人工智能模型，旨在通过自动化分析突破超声诊断的局限。该研究发表于《Europ

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-08

• 基于超声的脂肪比例检测方法用于肝脂肪变性的诊断，并以肝脏活检作为参考标准来量化肝脏脂肪含量

  摘要目的使用组织病理学肝脂肪变性作为参考标准，分析组织衰减成像（TAI）、组织散射分布成像（TSI）和基于超声的脂肪分数（USFF）在疑似代谢相关性脂肪肝病（MASLD）中的诊断性能。材料与方法这是一项对2022年8月至2023年11月期间前瞻性招募的疑似MASLD患者的回顾性分析。测量了TAI、TSI和USFF，并使用Spearman相关性分析来评估它们与肝脂肪变性的相关性。通过多类或二元接收者操作特征（ROC）曲线来评估检测肝脂肪变性的诊断性能。结果共有264名参与者纳入研究，其中227人经活检确诊为MASLD，37人肝活检结果正常。与TAI和TSI相比，USFF与肝脂肪变性的正相关性更好

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-08

• 深度学习驱动的假腔体积测量：预测残余主动脉夹层不良重构的新指标

  当A型主动脉夹层患者经历急诊手术后，最令人担忧的问题往往不是手术本身，而是术后残余主动脉夹层的命运。这些患者中，约有半数的主动脉会继续扩张、变形，甚至破裂，导致需要再次手术或发生致命并发症。然而，目前的临床决策主要依赖于一个看似简单却充满不确定性的指标——主动脉最大直径。医生们面临着一个严峻挑战：如何从初次CT扫描中精准识别那些高风险患者，以便及时进行血管内治疗？传统上，主动脉最大直径(Dmax)一直是评估主动脉夹层预后的金标准。但这一指标存在明显局限：手动测量可重复性差，且仅能反映主动脉某个横截面的情况，无法全面评估整个主动脉的病理状态。更令人困扰的是，即使直径正常的患者，也可能因局部假腔扩

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-08

• 钠磁共振成像揭示多发性硬化症灰质钠积累与神经递质分布的空间关联

  在大脑这座精密运行的生物化学工厂中，钠离子如同维持生产线运转的关键电解质，通过Na+/K+ ATP酶泵在细胞膜内外建立起严格的浓度梯度，确保神经信号正常传导和细胞体积稳定。当这种离子平衡被打破，神经系统疾病便随之而来。多发性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）作为一种自身免疫性疾病，其特征是中枢神经系统的脱髓鞘和神经退行性变，患者常表现出疲劳、运动感觉障碍、认知受损等一系列症状。尽管常规质子磁共振成像（1H-MRI）已成为MS诊断和病情监测的常规工具，但它主要揭示的是已经形成的结构性病变，对于疾病早期的代谢异常和潜在的分子机制却显得力不从心。这就像只能看到冰山露出水面的部分，

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-08

• 混合现实技术揭示神经性厌食症青少年食物份量感知异常：PORTION-O-MAT先导研究

  在当今社会，饮食障碍已成为威胁青少年身心健康的重要问题，其中神经性厌食症(AN)以其高死亡率和对患者生活的严重影响备受关注。这种疾病的核心特征之一是对食物份量的感知扭曲——患者往往会高估食物的实际份量，这种认知偏差直接导致其限制性进食行为。然而，传统的研究方法如问卷调查和静态食物图片存在明显局限性，缺乏生态效度，难以真实反映患者在现实生活中的食物选择过程。为解决这一方法学难题，德国埃尔朗根大学医院的研究团队开发了创新的PORTION-O-MAT混合现实系统，并在《Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obe

  来源：Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity

  时间：2025-11-08

• 综述：实体器官移植后器官灌注的进步及相关感染问题的考虑

  摘要综述目的机器灌注策略可以缩短器官缺血时间，减少组织损伤，从而提高那些原本被认为不适合移植的器官的使用率。本综述概述了器官保存和机器灌注的基本原理，介绍了微生物污染的风险以及抗菌剂在机器辅助保存过程中的作用，并探讨了利用机器灌注降低疾病传播风险的方法。最新研究进展离体机器灌注（ESMP）通过使灌注液在器官的血管系统中循环来维持其生理功能，这带来了与其固有功能和实际应用相关的新感染问题。在常温机器灌注过程中，通常会向灌注液中添加抗菌剂以降低微生物生长的风险。虽然已有研究描述了ESMP灌注液中的微生物生长情况，但培养出的微生物往往具有较低的毒力，因此无法准确预测移植后的感染情况。虽然有人尝试通过

  来源：Current Treatment Options in Infectious Diseases

  时间：2025-11-08

• 基于GSTM1基因分型优化拉泽替尼治疗：降低药物过量暴露与毒性的新策略

  在肺癌治疗领域，EGFR（表皮生长因子受体）突变非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向治疗近年来取得重大突破。III期MARIPOSA临床试验证实，拉泽替尼（lazertinib）与amivantamab联合疗法相较于一线标准药物奥希替尼（osimertinib）可显著提升患者生存期，这一成果使其迅速获得监管批准并写入临床指南。然而，这一突破性疗法的临床应用面临双重挑战：高达75%的3级不良事件发生率，以及令人咋舌的年治疗成本——每位患者需花费50万至60万美元。问题的根源部分在于拉泽替尼的固定剂量给药策略。研究表明，拉泽替尼在人体内的代谢清除主要依赖于谷胱甘肽S-转移酶Mu 1（GSTM1）的活性

  来源：Cancer Chemotherapy and Pharmacology

  时间：2025-11-08

• 综述：针对低级别胶质瘤患者的新疗法与新兴治疗方案

  摘要儿童和成人患者都可能患上低级别胶质瘤（世界卫生组织[WHO] 2级），这是一种原发性脑肿瘤，会影响神经功能并限制患者的生存能力和生活质量。传统上，低级别胶质瘤的治疗方法与高级别胶质瘤（如胶质母细胞瘤）的治疗建议相似。2021年，随着世界卫生组织对儿童和成人弥漫性胶质瘤分类系统的更新，原发性脑肿瘤（包括低级别胶质瘤）的诊断和分类方式发生了变化。在儿童患者中，人们发现大多数低级别胶质瘤存在丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路的相关异常（如BRAF突变、该通路中其他基因的重排）；而在成人患者中，异柠檬酸脱氢酶（IDH）的突变（IDH是克雷布斯循环中的关键酶）是弥漫性低级别胶质瘤的定义特征，这类肿瘤

  来源：CNS Drugs

  时间：2025-11-08

• 妊娠期脓毒症中NLR（中性粒细胞淋巴细胞比值）与降钙素前体蛋白的相关性：迈向一种经济可行的孕产妇死亡率预测工具

  摘要目的旨在评估中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和前降钙素（PCT）水平在妊娠相关败血症中的相关性，并评估它们在资源有限的环境中作为潜在且经济可行的死亡风险预测因子的联合效用。方法本研究为回顾性观察性研究，于2024年1月至2025年7月在苏拉卡塔的Moewardi医院进行，纳入50名患有败血症的孕妇，将其分为存活者（n=33）和非存活者（n=17）。研究分析了诊断时的临床、产科和实验室数据。比较了PCT和NLR的水平，评估了它们之间的相关性，并通过接收者操作特征（ROC）分析确定了最佳的死亡预测临界值。使用逻辑回归模型来评估死亡风险。由于研究设计为回顾性，因此无法一致地获得病程长度和治疗期

  来源：Bratislava Medical Journal

  时间：2025-11-08

• 中性粒细胞-血小板比值(NPR)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者短期预后的关联性研究

  当一颗心脏的冠状动脉被血栓完全堵塞，导致心肌因缺血而坏死，这便是被称为"生命杀手"的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。尽管现代医学已经可以通过直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)迅速开通血管，但仍有部分患者会在短期内出现死亡等不良结局。为什么有些患者能够顺利康复，而另一些患者却难以渡过危险期？这成为心血管急症领域亟待解决的关键问题。近年来，越来越多的证据表明，炎症反应和血栓形成在STEMI的发生发展中扮演着核心角色。中性粒细胞作为炎症反应的"先锋部队"，与血小板这一血栓形成的"主要原料"之间存在着复杂的相互作用。当斑块破裂时，活化的血小板会与中性粒细胞相互纠缠，形成致命的血栓网络。基于这一病理

  来源：Bratislava Medical Journal

  时间：2025-11-08

• 肥胖患者进食行为与食欲问卷(EBAQ)的研发与内容验证：填补PRO测量工具空白的新工具

  在全球肥胖患病率持续攀升的背景下，肥胖已成为影响超过10亿人的慢性复发性疾病。尽管生活方式干预是体重管理的基石，但长期维持减重效果面临巨大挑战，部分原因在于肥胖患者存在独特的食欲调节和进食行为特征。近年来，肥胖管理药物(OMM)如GLP-1受体激动剂、GIP/GLP-1双重激动剂等显示出显著的减重效果，这些药物通过调节食欲和进食行为发挥作用。然而，现有的患者报告结局(PRO)测量工具未能全面覆盖肥胖患者认为重要的食欲和进食行为概念，如"进食后满足感"、"饱腹感持续时间"等关键维度。为解决这一测量工具空白，研究团队开发了进食行为与食欲问卷(EBAQ)。这项研究发表在《Advances in Th

  来源：Advances in Therapy

  时间：2025-11-08

• 密度梯度离心技术特异性改善高尿酸血症患者精子活力的机制与临床价值研究：一项基于宫腔内人工授精周期的回顾性队列研究

  近年来，随着全球人群饮食结构、生活方式及环境的显著变化，高尿酸血症（HUA）的发病率呈现逐年上升趋势。中国一项流行病学调查显示，2001年至2017年间，国内HUA患病率从8.5%攀升至18.4%。HUA不仅引发痛风，更通过氧化应激、代谢紊乱及内分泌失调等多重途径损害男性生育能力。在辅助生殖技术（ART）领域，密度梯度离心（DGC）因其能高效筛选高活力精子，已成为宫腔内人工授精（IUI）前最常用的精液处理方法之一。然而，现有研究多聚焦于DGC与其他精液处理方法的比较，或针对一般不孕人群评估DGC效果，针对HUA这一特殊代谢异常群体的研究尚属空白。这一知识缺口导致缺乏针对HUA患者的个性化精液管

  来源：Basic and Clinical Andrology

  时间：2025-11-08

• 钝性创伤后继发性多发性短暂性白点综合征

  ```section> 摘要 简而言之 背景/目的： 报告一例因眼部受到钝器伤后出现的继发性单侧多发性短暂性白点综合征的病例。 方法： 对一名患者进行观察性病例报告。 结果： 一名25岁男性患者因左眼被足球撞击后就诊，初始视力为20/50，表现为外伤性虹膜炎、视网膜震荡、玻璃体出血以及黄斑上部较大的色素上皮脱离。在随诊过程中失去联系两年后，患者再次出现视力突然下降。检查显示最佳矫正视力仅为数指可见，临床检查发现黄斑上部有纤维化病变，视盘周围及后极部存在小白点，光学相干断层扫描显示椭球区结构受损。根据临床表现，诊断为多发性短暂性白点综合征，并决定进行观察。两个

  来源：Retinal Cases and Brief Reports

  时间：2025-11-08

• 一例在免疫调节治疗期间发生的急性区域性隐匿性外层视网膜病变病例

  本研究报道了一例急性区性隐匿性外层视网膜病变（AZOOR）的临床病程与治疗反应，强调了该疾病在诊断和治疗上的复杂性。AZOOR是一种罕见且具有挑战性的视网膜疾病，主要影响视网膜的光感受器细胞，并继而损害视网膜色素上皮和脉络膜。尽管其临床表现可能与其他视网膜疾病相似，但其独特的影像学特征和症状组合使其成为鉴别诊断的重要参考。本文通过详细描述一例AZOOR患者的病史、检查结果和治疗过程，为该疾病的临床管理提供了新的视角。AZOOR最初由Gass提出，用于描述一组以女性为主、表现为闪光感、急性视野缺损和视网膜电图异常，但视网膜外观无明显病变的患者。由于这些症状较为非特异性，AZOOR容易与其他疾病如

  来源：Retinal Cases and Brief Reports

  时间：2025-11-08

• 一名结节性硬化症患者中，由于视神经头的星形胶质细胞错构瘤导致视网膜分支静脉阻塞及周围组织灌注不良

  摘要 简要概述 目的： 报告一例结节性硬化症（TSC）患者因星形胶质细胞错构瘤（AH）累及视神经头而导致的视网膜分支静脉阻塞，进而引发视网膜新生血管形成和玻璃体出血的病例。本文回顾了该病例的临床表现自然进程，并探讨了其病因。 方法： 通过电子健康记录查阅患者的病史和人口统计学信息，并进行了多种眼科影像学检查，包括眼底摄影、荧光素血管造影和光学相干断层扫描（OCT）。 结果： 发现视神经头处一个较

  来源：Retinal Cases and Brief Reports

  时间：2025-11-08

• 在因后巩膜炎接受曲安奈德注射后，视盘、视网膜和脉络膜出现严重的血液循环障碍

  这项研究记录了一位84岁男性患者在接受曲安奈德（triamcinolone acetonide，STTA）注射治疗巩膜炎后，右眼出现罕见的视神经盘和脉络膜视网膜血管阻塞的情况。该病例强调了在老年患者或具有复杂病史的个体中，使用STTA时需要格外谨慎。研究还探讨了相关风险因素以及可能的替代治疗方法，旨在为临床实践提供更全面的指导。巩膜炎是一种严重的角膜疾病，表现为巩膜的炎症反应，若不及时处理，可能导致视力受损。因此，及时且有效的治疗至关重要，以防止威胁视力的并发症。常见的治疗方法包括使用类固醇药物来减轻炎症。例如，STTA因其能够将高浓度药物直接输送至受影响组织，同时减少全身吸收，被广泛用于治疗

  来源：Retinal Cases and Brief Reports

  时间：2025-11-08

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