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  • 综述:用于前交叉韧带(ACL)重建的腘绳肌肌腱与髌骨肌腱-骨自体移植术的比较研究:随机对照试验的系统评价和网络荟萃分析(同时进行外侧关节外手术的情况)

    ```section> 摘要 通俗语言总结 背景: 目前尚无研究评估不同类型的前交叉韧带(ACL)自体移植与外侧关节外手术(LEP)联合应用的临床效果。因此,我们系统地回顾了随机对照试验(RCTs),并进行了网络荟萃分析(NMA),以比较ACL重建(ACLR)结合LEP的移植方案。 方法: 我们在PubMed、Embase、Cochrane Library和Google Scholar数据库中进行了系统性搜索,找到了关于ACLR加LEP的RCTs。通过NMA分析了ACLR失败、膝关节残留不稳定、患者报告的结局指标以及并发症的相关数据。 结果: 基于13项研究

    来源:JBJS

    时间:2025-11-08

  • 患有GMFCS IV或V级脑瘫患者的脊柱融合术:持久性的矫正效果与长期的生活质量改善——五年多中心研究结果

    摘要通俗语言总结 背景: 了解脑瘫(CP)患儿接受脊柱融合术(SF)后的长期效果对于评估其疗效和持久性至关重要。本研究探讨了CP患儿在接受脊柱融合术后的并发症、非计划性再次手术(UPROR)情况以及放射学和临床结果。 方法: 研究从前瞻性多中心数据库中筛选出至少在脊柱融合术后随访了5年的GMFCS IV或V级CP患者,并对其进行了分析。记录了主要Cobb角和骨盆倾斜度(PO)的数据。并发症及任何非计划性再次手术的相关信息均通过前瞻性方式收集。术前以及术后2年和5年时,患者均完成了“

    来源:JBJS

    时间:2025-11-08

  • 先天性颈椎侧弯在颅椎交界处:27例患者的临床特征及外科治疗策略(中期随访结果)

    摘要 通俗语言总结 背景: 先天性颈椎脊柱侧弯发生在颅椎交界处是一种极为罕见的病症,相关研究也非常有限。本研究旨在阐明这种特殊病理情况的临床特征、手术策略及术后结果,以提供全面的分析,从而提升临床认识和管理水平。 方法: 我们回顾性分析了27名患有先天性颈椎脊柱侧弯(位于颅椎交界处)的患者,这些患者接受手术时的平均年龄为7.81 ± 1.52岁,中位随访时间为36.00个月。根据是否伴有亚轴颈椎脊柱侧弯,将患者分为A组和B组。分别采用了三种不同的手术策略。在术前、术后5天内以及最终随访时测量了放射学参数,并收集了

    来源:JBJS

    时间:2025-11-08

  • 一种便于测量的放射学参数,用于评估脊柱-骨盆错位:骨盆倾斜角

    摘要 通俗语言总结 背景: 骨盆倾斜(Pelvic Tilt, PT)是脊柱-骨盆错位矫正手术中需要恢复到正常范围的一个重要矢状参数。然而,不同患者的PT正常值存在差异。通过引入骨盆倾斜角(Pelvic Inclination Angle, PIA)——即垂直轴与前耻骨结节和髂前上棘连线所形成的夹角——我们旨在确定PIA是否能够反映症状的严重程度,以及是否存在正常的PIA值。 方法: 研究对象包括脊柱-骨盆错位的患者组(患

    来源:JBJS

    时间:2025-11-08

  • 初次全髋关节或膝关节置换术后10年,平均体重指数(BMI)没有增加也没有减少

    摘要 通俗语言总结 背景: 尽管患者在接受全髋关节置换术(THA)或全膝关节置换术(TKA)后通常希望减轻体重,但长期的身体质量指数(BMI)变化情况尚不清楚。我们分析了初次手术后2年、5年和10年的BMI变化,并确定了BMI变化的预测因素。 方法: 我们确定了2001年至2011年间因骨关节炎接受初次THA或TKA治疗的患者,这些患者在手术时以及术后2年、5年和10年时都进行了BMI测量。共纳入763名患者(其中310名

    来源:JBJS

    时间:2025-11-08

  • 在全膝关节置换术中使用维生素C预防复杂区域疼痛综合征复发:一项针对960例病例的倾向评分匹配分析

    ```section> 摘要 通俗语言总结 背景: 多项研究探讨了维生素C在预防复杂区域疼痛综合征(CRPS)方面的作用。然而,关于维生素C在预防全膝关节置换术(TKA)后CRPS的发生或复发方面的有效性,目前仍缺乏足够的证据。 方法: 这项回顾性单中心观察性队列研究采用了倾向得分匹配(PSM)方法,研究时间从2017年1月持续到2021年12月。研究最初纳入了1,088例接受TKA的患者,其中49例患者之前曾患有CRPS。排除50例后,最终纳入467例患者:234例在术后每天服用1克维生素C(持续40天),233例未服用维生素C。根据性别、年龄、体重指数、糖尿

    来源:JBJS

    时间:2025-11-08

  • 骨科康复领域的新进展

    在近期发表的文献中,医学界对骨科手术与康复之间的协同作用进行了深入探讨。从2024年3月至2025年2月的研究来看,多个领域都出现了值得关注的新进展,尤其是在肩部、肘部、手部、髋部、膝部、足踝、脊柱以及辅助治疗技术如骨科生物制剂、假肢和矫形器等方面。这些研究不仅关注手术后的康复策略,还涉及疼痛管理、运动对症状的影响、非药物治疗的有效性,以及康复技术的优化。以下将对这些研究进行系统解读,以期为临床实践提供参考。在肩部相关研究中,一项针对肩袖撕裂修复术后的康复方案进行了比较。该研究纳入了101名患者,采用随机对照试验设计,将他们分为早期康复组和延迟康复组。早期康复组在术后第一天即开始运动康复,而延

    来源:JBJS

    时间:2025-11-08

  • 基于次级骨化中心的发展,量化正常髋关节中三维髋臼形态的变化

    摘要 通俗语言总结 背景: 儿童髋关节的髋臼发育受耻骨、坐骨和髂骨的三放射状软骨(TRC)以及次级骨化中心(SOCs)生长的影响。这些SOCs在不同年龄出现并融合,其形态存在性别差异。本研究量化了SOCs在青春期对髋臼覆盖范围、倾斜角度和表面积的影响。 方法: 研究人员使用计算机断层扫描(CT)数据,对540个正常髋关节(128名男性和142名女性,年龄在8至19岁之间,无髋关节病变)进行了三维(3D)表面重建。利用先前发

    来源:JBJS

    时间:2025-11-08

  • “断翼征”:一种新的临床检测方法,用于识别有无脂肪浸润的臀中肌病变

    摘要 通俗语言总结 背景: 臀中肌撕裂和萎缩会导致髋部外侧疼痛、跛行和功能障碍。我们开发了一种名为“断裂翅膀征”的新型体格检查方法,用于检测臀中肌肌腱撕裂和肌肉退化。本研究评估了该方法的诊断准确性和临床实用性,并将其与磁共振成像(MRI)和术中发现的结果进行了对比。 方法: 我们前瞻性地对59名患者(75个髋关节;平均年龄69.5 ± 10.8岁;48名女性)进行了检查,这些患者疑似存在髋外展肌无力。“断裂翅膀征”检查时患

    来源:JBJS

    时间:2025-11-08

  • PROMIS计算机自适应测试的心理测量特性与可行性:与膝关节置换术中的疾病特异性评估方法的比较

    膝关节置换手术后健康状况的评估对于改善患者生活质量以及优化医疗资源配置至关重要。传统上,这一评估主要依赖于疾病特异性量表,如膝关节损伤与骨关节炎结果评分(KOOS)和西方安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)。然而,这些量表在使用上存在一定的局限性,例如长度较长、时间消耗较大、重复性较高,且难以适应不同患者群体的个性化需求。因此,研究者开始关注更具普遍适用性的患者报告结果测量信息系统(PROMIS)计算机自适应测试(CATs)在膝关节置换手术中的应用。本研究旨在评估和比较PROMIS CATs与传统量表在膝关节置换手术患者中的心理测量学特性与可行性。PROMIS CATs是一种基于项

    来源:JBJS

    时间:2025-11-08

  • 在美国,每4位移植肝病专家中就有1人被检测出存在不健康的饮酒行为

    引言 酒精使用障碍(AUD)影响了10.2%的美国人,1 随着AUD和酒精相关肝病发病率的上升,医疗团队越来越意识到需要为患者提供基于证据的治疗方案,包括药物治疗和心理治疗。“不健康的酒精使用”这一术语涵盖了广泛的高风险饮酒行为,2 不幸的是,在医生中也非常普遍(15.3%),3 当怀疑有这种情况时,应同样提供正式的AUD诊断和治疗。移植肝病专家容易遭受职业倦怠4,并且可能有较高的不健康饮酒风险。我们旨在了解美国移植肝病专家中不健康饮酒行为的普遍程度及其相关因素,以便更好地促进工作场所的健康管理。 方法 这是一项针对69个问题的调查的二次分析,旨在评估美国执

    来源:Hepatology Communications

    时间:2025-11-08

  • 综述:癌细胞中的脂质代谢:其在肝细胞癌进展和治疗抵抗中的作用

    肝癌,尤其是肝细胞癌(HCC),是全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一。尽管近年来治疗手段不断拓展,但目前的疗法对大多数患者仍难以产生显著效果。HCC的进展和治疗抵抗与脂质代谢的异常密切相关,这种代谢重塑在肿瘤细胞中起到了关键作用,包括脂质摄取增强、从头合成脂质(DNL)的激活、脂肪酸氧化(FAO)增加、脂质过氧化被抑制、生物活性脂质的合成以及胆固醇的合成改变等。这些变化不仅支持了HCC细胞的生存和增殖,还通过重塑肿瘤微环境(TME)促进肿瘤的发展与转移。随着技术的进步,我们对HCC中异常脂质代谢的理解不断加深,为开发新的治疗策略提供了重要依据。在HCC的治疗中,现有标准治疗方案包括酪氨酸激酶抑

    来源:Hepatology Communications

    时间:2025-11-08

  • 综述:门户海绵状血管瘤胆道病:当前认识、临床意义及管理的系统综述

    ### 门脉海绵样变性胆管病的现状与挑战门脉海绵样变性胆管病(Portal Cavernoma Cholangiopathy, PCC)是一种罕见的疾病,其主要特征是门静脉血栓形成(Chronic Portal Vein Thrombosis, cPVT)引起的肝内和肝外胆管以及胆囊的异常改变。PCC通常发生在非肝硬化、非肿瘤性门脉高压的背景下,这种疾病在cPVT患者中的发生率范围较广,从4%到92%不等,平均约为45.2%。当使用磁共振胆胰管成像(MRCP)或内镜逆行胆胰管造影(ERCP)等更为精确的影像学方法时,该病的检测率进一步上升至67.0%。尽管大多数患者在临床上保持无症状状态,但约

    来源:Hepatology Communications

    时间:2025-11-08

  • 综述:食物不安全对慢性肝病的影响:文献的系统性回顾

    慢性肝病(CLD)是全球范围内一个日益严重的公共卫生问题,不仅影响患者的健康状况,也给医疗系统带来沉重的经济负担。在美国,仅2023年每年的医疗费用就超过了299亿美元。随着社会经济结构的变化,特别是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)被重新定义为代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)后,其作为CLD中最常见的类型,显示出与代谢紊乱、肥胖、胰岛素抵抗等风险因素密切相关的趋势。这种转变突显了饮食在管理代谢性风险因素和预防MASLD进展中的重要性。然而,尽管饮食管理在CLD中的作用已被广泛认可,关于食物不安全(food insecurity)对肝病发展和预后的影响,仍缺乏系统的分析和明确的结论。食物

    来源:Hepatology Communications

    时间:2025-11-08

  • 多靶点肝细胞癌血液检测的性能:ALTUS研究的设计与依据

    肝癌是全球范围内导致癌症相关死亡的第六大原因,在美国预计每年将有约30,090例死亡病例。肝癌的发病率也在迅速上升,预计到2040年将超过乳腺癌和结直肠癌的死亡率。其中,肝细胞癌(HCC)占所有肝癌病例的约90%,通常发生在慢性肝病如乙型肝炎、丙型肝炎、酒精相关性肝病(ALD)以及代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)的背景下。肝硬化是HCC的主要风险因素,约80%至90%的HCC患者存在肝硬化。目前,临床指南推荐对肝硬化或慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的高危患者进行每6个月一次的HCC筛查,通常采用腹部超声检查,有时结合血清甲胎蛋白(AFP)检测。尽管HCC筛查有助于早期发现和提高治愈率,

    来源:Hepatology Communications

    时间:2025-11-08

  • 综述:门脉高压在代谢功能障碍相关脂肪性肝病中的病理生理学作用

    门静脉高压症(PH)的病理生理学机制及其在酒精性肝病(ALD)与代谢功能障碍相关脂肪肝(MASLD)中的差异是当前肝病研究的重要课题。PH的病理基础涉及肝脏微循环结构改变与功能异常的双重作用,其动态发展过程与多种细胞类型的交互作用密切相关。在肝脏微循环结构层面,PH的形成主要源于静态损伤的积累。肝脏组织内脂肪沉积(steatosis)、纤维化(fibrosis)及再生结节(regenerative nodules)等病变会物理性狭窄门脉系统血流通道,导致血管阻力增加。此类结构改变常见于长期酗酒导致的酒精性肝硬化以及代谢综合征引发的脂肪肝进展。值得注意的是,不同病因的PH在解剖分布上存在显著差异

    来源:Hepatology Communications

    时间:2025-11-08

  • 利用基于流水线集成平均法的机器翻译技术,提高多语言患者获取医疗信息的便利性

    摘要 机器翻译在提高多语言患者获取医疗信息和医疗服务方面展现出了巨大潜力。本研究旨在提升机器翻译在医疗领域的准确性,特别是从印地语到英语的翻译。研究提出了一种新方法,该方法利用回归模型动态分配解码参数,从而克服了传统解码器中固定参数所带来的局限性。为了解决数据量有限的问题,研究人员构建了一个全面的数据集,使回归模型能够预测出最优的剪枝参数。本研究的主要创新点在于引入了一种用于优化剪枝参数的回归方法,这在机器翻译领域属于一种新颖的尝试。所提出的方法优于现有的方法,显著提升了翻译准确性。评估翻译质量的标准指标包括BLEU分数等。通过集成学习(Ensemble)技术

    来源:ACM Transactions on Asian and Low-Resource Language Information Processing

    时间:2025-11-08

  • DeepMedFeature:一种用于医学信息学中临床文本的精确特征提取和药物相互作用模型

    摘要药物相互作用(DDIs)是一种重要的生物现象,可能导致医疗人员出现医疗错误。药物相互作用会改变相互作用药物的分子结构,在最严重的情况下可能会危及生命。在诊断早期发现药物相互作用对于预防副作用至关重要。大数据的发展为临床研究提供了丰富的信息来源,以研究药物相互作用。我们提出了一种分层分类模型,该模型具有双重处理机制:首先预测相互作用的发生,然后进一步预测相互作用的类型,如作用机制、建议措施等。我们尝试了多种深度学习算法,其中卷积双向长短期记忆网络(ConvBLSTM)表现最佳。实验结果表明,预训练的向量嵌入是最合适的特征。ConvBLSTM算法在俄语和英语数据集上的F1分数分别为96.39%

    来源:ACM Transactions on Asian and Low-Resource Language Information Processing

    时间:2025-11-08

  • 利用基于离散Levy飞行模型的灰狼优化器随机森林算法,处理甲状腺超声和糖尿病视网膜病变数据集中的不平衡问题和数据缺失问题,以实现鲁棒的医学数据分类

    摘要在疾病诊断领域,医学图像分类面临着诸多固有挑战,这些挑战源于数据不平衡、图像质量波动、注释差异以及数据可用性和代表性的限制。这些因素会对算法对医学图像的分类能力产生不利影响,导致模型结果存在偏差和解释不准确。本文提出了一种新颖的离散Levy飞行灰狼优化器(DLFGWO),并将其与随机森林(RF)分类器结合,以克服生物医学数据集中的上述问题并提高分类效率。DLFGWO-RF能够处理超声图像中的质量波动,并通过处理不完整和噪声数据来减少分类错误。过度关注多数类别可能导致类别分布不均,从而引发数据不平衡。DLFGWO利用灰狼的探索与利用能力(通过离散Levy飞行算法实现),平衡了类别分布,进一步

    来源:ACM Transactions on Asian and Low-Resource Language Information Processing

    时间:2025-11-08

  • 基于文本嵌入的自然语言处理模型在药物使用体验情感分析中的应用

    ```摘要在自然语言处理(NLP)领域,情感分析一直是研究最为成功的方向之一,这得益于自本世纪初以来网上海量的用户意见数据。经济、政治和医疗等领域都是从情感分析研究中受益匪浅的例子。虽然许多研究关注了消费电子、电影和餐厅等主流话题,但针对健康和医疗问题的研究相对较少。通过研究人们对医疗保健的整体看法以及特定药物的使用体验,我们可以获得关于如何改善公共卫生的重要见解。在医学领域,对在线用户评价的自动分析有助于从海量用户反馈中筛选出有关药物疗效和副作用的信息,从而有助于加强药物警戒计划。传统的基于规则的方法已被更复杂的机器学习技术(如深度学习)所取代,后者正逐渐成为许多自然语言处理任务的核心技术。

    来源:ACM Transactions on Asian and Low-Resource Language Information Processing

    时间:2025-11-08


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