• 通过基于证据的母乳喂养培训模块来提升护理专业学生在获得执业资格前的积极态度

  摘要 目的： 基于核心能力框架和循证指南，开发一个关于母乳喂养的教育模块，并评估该模块对护理学生母乳喂养态度的影响。 背景： 母乳喂养对哺乳期的父母及其婴儿具有显著益处。众所周知，医疗保健工作者提供的教育和支持有助于改善婴儿的喂养方式。 方法： 在两所大学中实施了基于循证的母乳喂养教育模块，以向护理学生传授母乳喂养知识。采用定量准实验设计（前测-后测法）来衡量教育模块实施后护理学生的母乳喂养态度。 结果：

  来源：The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing

  时间：2025-11-08

• 家庭韧性作为新生儿学中的一个新兴概念：来自元总结研究的证据

  在新生儿重症监护病房（NICU）中，家庭的韧性被视为一种重要的应对机制，帮助父母在面对婴儿早产和住院治疗的挑战时保持心理和情感上的稳定。这一概念虽然在家庭研究领域已有一定的理论基础，但在NICU环境中的应用仍处于探索阶段。通过本次元总结，我们对46项与NICU经验相关的定性研究进行了系统分析，发现所有由Walsh提出的9个家庭韧性过程均在文献中有所体现，其出现频率从4%到91%不等。此外，还出现了四个与NICU家庭韧性行为相关的主题。这些发现不仅为理解NICU中家庭如何应对困难提供了新的视角，也为未来家庭韧性研究和实践提供了依据。NICU住院对许多父母来说是一段充满压力和情绪波动的经历。他们常

  来源：The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing

  时间：2025-11-08

• 一名患有颅咽管瘤和尿崩症的患者因服用特拉梅替尼（Trametinib）而出现低钠血症

  ### 本文解读Adamantinomatous craniopharyngiomas（ACPs）是一种罕见的、位于鞍上区的良性脑肿瘤，虽然在组织学上属于低级别，但其对周围重要结构的侵袭性以及治疗过程中的副作用使其成为临床上具有挑战性的疾病。这些肿瘤常常引起严重的健康问题，尤其是在儿童中，其发生率约占脑肿瘤的5%至10%。ACPs的治疗手段主要包括手术切除和放疗，但因肿瘤的位置特殊，手术和放疗都可能对邻近的神经结构造成损伤，从而引发一系列并发症，例如视力损害、内分泌功能障碍和中枢性糖尿病（CDI）等。CDI是一种由于下丘脑-垂体轴功能障碍导致的水代谢异常，患者无法正常调节体内水分平衡，表现为多

  来源：Journal of Pediatric Hematology/Oncology

  时间：2025-11-08

• 中枢神经系统肿瘤患儿的营养管理：美国儿科肿瘤营养师的调查

  摘要通俗语言总结 目的： 中枢神经系统（CNS）肿瘤包括脑部和脊髓的良性及恶性肿瘤。患有CNS肿瘤的儿童的营养风险因诊断和治疗方案的不同而有很大差异。研究表明，对高风险患者应采取积极的干预措施。然而，各机构之间的评估和干预策略存在很大差异，缺乏营养管理指南成为为这些患者提供最佳护理的障碍。我们的团队致力于调查美国各地经验丰富的儿科肿瘤营养师的营养管理实践，并衡量他们对营养护理建议的认同程度。 方法： 招募了13名营养师参加关于儿科CNS患者营养实践的虚拟会议。两名资深营养师对讨论内容进行了主题分析，并根据讨论结果制定了16条实践建议。随后，参与者被邀请对这些实践建议提

  来源：Journal of Pediatric Hematology/Oncology

  时间：2025-11-08

• 儿童和青少年通过磁共振成像（MRI）测量髌骨高度的可靠性

  ```section> 摘要 通俗语言总结 引言： 基于影像的髌骨高度测量指标对于诊断儿童和青少年的髌骨高位（patella alta）至关重要。髌骨-滑车指数（Patellotrochlear Index, PTI）用于评估软骨结构，这对识别髌股关节的病理变化非常重要；而Insall-Salvati指数（ISI）和Caton-Deschamps指数（CDI）则主要关注骨骼结构。本研究旨在评估PTI在MRI中测量髌骨高度的可靠性，以及它与ISI和CDI在识别髌骨高位方面的关联。 方法： 本研究回顾性分析了197名在2021年1月至2023年12月期间接受膝关节M

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-11-08

• 股骨内髁骨软骨炎分离症与后交叉韧带的解剖关系

  摘要通俗语言总结 背景： 本研究的目的是确定后交叉韧带（PCL）的股骨起源与内侧股骨髁（MFC）骨软骨炎（OCD）病变之间的解剖关系。 方法： 回顾了2004年至2014年间在一家医疗机构接受治疗的94名MFC OCD患者的磁共振成像（MRI）检查结果。计算了PCL中心到OCD中心的距离，以及PCL到OCD的最短距离（包括矢状面和冠状面）。同时记录了OCD相对于PCL的方向。 结果： PCL起源中心与OCD中心之间的中位距离在冠状面为14毫米，在矢状面为11毫米。OCD上的任意一点与PCL起源上的任意一点之间的中位距离在两个平面均为3毫米。除2名患者外，所有患者的OCD均位于PCL 1厘米范围

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-11-08

• 儿童并非小号成人：一项关于儿童患者与成人坏死性软组织感染的流行病学比较研究

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 坏死性软组织感染（NSTI）是一种罕见但可能危及生命的感染，既可发生在儿童患者中，也可发生在成人患者中。迄今为止，针对儿童群体的NSTI研究较少。因此，大多数关于NSTI的诊断和管理指南都是基于成人数据制定的。本研究的目的是利用一个大型回顾性数据库，比较同一医疗机构中成人及儿童的NSTI病例。 方法： 通过对该医疗机构的一次回顾性分析，共确定了446例确诊的NSTI患者，其中27名为儿童（年龄低于18岁），419名为成人。研究人员通过查阅去标识化的电子病历（包括病历记录、报告等）来核实这些患者的感染情况。比较了

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-11-08

• 胫骨后倾角与青少年前交叉韧带撕裂、对侧韧带撕裂以及移植失败有关

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 胫骨后倾角（PTSA）增大是成人前交叉韧带（ACL）损伤和移植失败的一个公认风险因素；然而，其在青少年中的相关性仍不明确。PTSA可能是一个可改变的风险因素，新兴的生长调节技术（如前半截骨术）显示出潜力。本研究旨在比较接受初次ACL重建、ACL重建术或双侧ACL损伤的青少年患者与对照组之间的PTSA差异。次要目的是确定适合通过生长调节来降低PTSA的患者。研究假设，与对照组相比，ACL损伤的青少年患者的PTSA会更高。 方法： 共纳入250个膝关节：初次ACL重建组、ACL重建术组及双侧ACL损伤组各50例，另

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-11-08

• 感谢各位审稿人的话语

  主编非常感谢过去一年中各领域编辑和编委会成员提供的宝贵建议，并想对所有同意审稿、自愿投入时间和精力的人们表示感谢。他们的名单如下： Hisham Abdel-Ghani Anil Agarwal Alaaeldin Ahmad Flavia Alberghina Khaled Almansoori Cristina Alves Antonio Andreacchio Darko Anticevic Haruhito Aoki Alaric Aroojis Simone Battibugli Mohan Belthur Atul Bhaskar

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics B

  时间：2025-11-08

• 抑郁症对接受前交叉韧带（ACL）重建手术的儿童患者康复结果的影响：一项回顾性研究

  近年来，儿童抑郁症的发病率显著上升，这对他们从骨科手术后的恢复产生了深远影响。特别是在接受前交叉韧带（ACL）重建手术的儿童患者中，抑郁症可能与术后康复效果、疼痛管理、药物使用和再次手术率等多方面因素相关联。尽管已有大量研究探讨了成年人群体中抑郁症与术后结果之间的关系，但针对儿童群体的研究仍然较为有限。因此，这一领域的研究显得尤为重要，因为儿童正处于身心发展的关键阶段，其心理状态对整体康复过程具有不可忽视的影响。本研究利用了TriNetX全球协作网络进行回顾性队列分析，旨在评估儿童ACL重建术后抑郁症是否与不同的康复结果有关。研究纳入了年龄在18岁及以下的患者，并将他们分为两组：一组为术前已有

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-11-08

• 癌症患者中隧道式与传统PICC的比较：一项倾向得分匹配研究

  ```section> 摘要 通俗语言总结 目的： 本研究旨在通过倾向得分匹配（PSM）方法，比较癌症患者中使用隧道式和外周插入中心导管（PICC）的并发症发生率和实验室检测结果。 方法： 这项单中心回顾性队列研究于2021年至2023年间进行，共纳入418名患者。经过1:1的倾向得分匹配后，每组分析了113名患者。研究人员比较了并发症发生率和实验室指标，并使用逻辑回归分析感染和导管移位的风险因素。 结果： 与传统的PICC相比，隧道式PICC的感染率较低（6.19% vs 17.70%；P = 0.014），静脉炎发生率较低（0% vs 27.43%；P

  来源：Journal of Infusion Nursing

  时间：2025-11-08

• 在肾透析中应用含4%四乙基乙烯二胺四乙酸（T-EDTA）的导管锁定溶液：一项质量改进评估

  摘要通俗语言总结 在肾透析患者中，中心血管通路装置具有至关重要的作用；然而，与动静脉瘘和移植物相比，它们与相对死亡风险增加有关。适当的冲洗和导管锁定是减少并发症和功能障碍风险的关键。进行了一项观察性前后质量改进评估，以评估4%的四钠乙二胺四乙酸（T-EDTA）导管锁定溶液在肾透析中的应用效果。4% T-EDTA被作为标准导管锁定溶液进行试用（取代了每毫升4毫克庆大霉素/5000国际单位的肝素锁定溶液）。产品更换后进行了6个月的评估期，并与更换前的6个月进行了回顾性比较。评估指标包括插入后的出血并发症、导管功能障碍和导管相关血流感染（CR-BSI）。使用了SQUIRE 2.0质量改进报

  来源：Journal of Infusion Nursing

  时间：2025-11-08

• 用于少样本医学图像分割的级联交替细化变换器

  摘要传统的生物医学图像分割严重依赖于大量的注释数据，而这些数据的收集需要投入大量的人力和财力。因此，使用有限的医学图像数据训练出性能优异的模型成为一个具有挑战性的问题。幸运的是，少样本医学图像分割（FSMIS）技术的出现为这一问题提供了解决方案。尽管现有的FSMIS任务中通常使用原型网络，但基于支持特征构建的原型网络往往由于类别内部的差异而产生严重的偏差问题。为了解决这个问题，我们提出了一种名为“级联改进变换器”（CART）的方法，该方法通过结合支持特征和查询特征来迭代地校准原型网络。该方法利用“改进变换器”（ART）模块捕捉支持特征和查询特征之间的共性，该模块包含两个多头交叉注意力（MCA）

  来源：ACM Transactions on Intelligent Systems and Technology

  时间：2025-11-08

• 电子健康记录中的固有偏见：对偏见来源的系统性回顾

  摘要1. 摘要1.1 目标电子健康记录（EHR）中存在的偏见常常被用作训练医疗人工智能模型的数据来源，这些偏见可能会显著加剧健康不平等，并对医疗领域中伦理和负责任的人工智能的采用构成挑战。这些偏见来源于多种途径，其中一些在文献中并未得到充分记录（例如，医疗设备测量中的偏见）。偏见体现在数据收集和标注的方式上，也可能源于临床医生的隐性或无意识偏见，或是数据处理工具本身的问题。这些偏见及其在医疗记录中的体现可能会削弱数据的可靠性，进而影响临床判断和医疗结果。此外，当使用医疗记录来构建数据驱动的解决方案时，偏见可能会进一步加剧，导致系统本身延续并加剧健康差异。本文献综述旨在对EHR中存在的偏见主要来

  来源：ACM Transactions on Intelligent Systems and Technology

  时间：2025-11-08

• 基于深度神经网络的特征编码方法，用于在在线通信系统中利用大型人工智能模型实现自动健康监测

  摘要该混合模型结合了深度神经网络（DNN）和大型人工智能模型（如大型语言模型（LLM）），以增强从电子临床记录（ECR）中检索临床信息（CIR）的能力。尽管LLM在编码复杂医疗数据方面显示出潜力，但它们在处理用户特定信息（如包含编码知识的患者报告）、访问实时数据以及在线通信系统中进行临床决策所需的精细调优方面面临挑战。为了解决这些问题，我们提出了一种基于Transformer的序列处理（TBS）多模态方法，该方法将表示学习与人类专业知识相结合，以编码和分析临床数据中的复杂关系。该模型提升了预测任务和医疗搜索的准确性，F1分数达到了0.83-0.80，并优于基线方法。将人工智能驱动的方法整合到医

  来源：ACM Transactions on Internet of Things

  时间：2025-11-08

• 基于改进遗传算法的编码器-解码器网络，在3D医学图像中用于脑肿瘤检测

  摘要及时发现脑肿瘤对于提高治疗效果和患者预后至关重要。3D医学成像技术（尤其是磁共振成像MRI）的发展显著提升了诊断准确性，因为它能够提供比传统2D方法更详细的解剖结构视图。然而，在MRI图像中检测脑肿瘤仍面临诸多挑战，这些肿瘤在位置、形状和信号强度上存在很大差异。此外，3D卷积神经网络（CNN）模型的超参数手动设计和微调本身就很复杂，需要专业领域的知识。3D图像的庞大体积进一步增加了复杂性，导致内存需求增加和模型规模扩大。为应对这些挑战，本文提出了一种基于神经架构搜索（NAS）的新方法，用于设计最优的3D编码器-解码器（ED）CNN模型，以提升脑肿瘤检测性能的同时减小网络规模。研究设计了包含

  来源：ACM Transactions on Evolutionary Learning and Optimization

  时间：2025-11-08

• 在美国，联邦政策变化旨在提高阿片类药物的可及性之前和之后，个人获取丁丙诺啡的情况

  本研究探讨了美国从2018年至2023年间，针对阿片类药物使用障碍（OUD）的治疗药物——丁丙诺啡（buprenorphine）的处方趋势如何受到联邦政策变化的影响。尽管丁丙诺啡在降低阿片类药物滥用和相关死亡风险方面具有显著效果，但其在临床中的使用仍然受到诸多限制。研究通过中断时间序列分析的方法，评估了三项关键政策变化对丁丙诺啡处方率的影响：2020年3月实施的远程医疗灵活性、2021年4月放宽的丁丙诺啡处方资格培训要求，以及2022年12月取消的处方资格豁免要求。这些政策的初衷是扩大丁丙诺啡的可及性，从而提高治疗覆盖率，但研究结果却显示，政策实施后的处方增长速度有所减缓，甚至在某些专业领域出

  来源：Journal of Addiction Medicine

  时间：2025-11-08

• 大麻使用频率对妊娠期高血压疾病的影响

  这项研究探讨了孕期使用大麻的频率与孕妇出现高血压相关疾病之间的关系。大麻是孕期最常见使用的物质之一，但关于其对母体健康影响的研究结果却存在分歧。以往的研究通常将使用大麻的行为分为“有使用”和“无使用”两种情况，而忽略了使用频率的差异。这种二元分类方法可能导致研究结果的偏差，因为不同频率的使用可能对健康产生不同的影响。为了更准确地评估大麻使用与高血压风险之间的联系，研究采用了三种不同的分析方法。第一种方法是将大麻使用与否作为二元变量进行比较，第二种方法则根据使用频率将人群分为不同组别，第三种方法则是在仅考虑有使用大麻的孕妇中，将频繁使用与最低频率使用进行比较。研究结果表明，虽然总体上将大麻使用与

  来源：Journal of Addiction Medicine

  时间：2025-11-08

• 综述：肥胖患者的髋关节和膝关节置换术

  摘要 通俗语言总结 ➢ 肥胖与全关节置换术后的并发症增加和再次手术的风险相关。 ➢ 通过适当的措施，可以显著改善患者的功能。 ➢ 术前措施包括优化患者的身体状况、控制体重，以及考虑进行减肥手术或使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂。 ➢ 术中优化需要一个经验丰富的多学科团队，并充分考虑肥胖患者在接受全关节置换术时面临的技术挑战。

  来源：JBJS

  时间：2025-11-08

• 综述：基于注射的疗法在髋关节和膝关节骨关节炎管理中的应用

  ```section> 摘要 通俗语言总结 ➢ 皮质类固醇注射通常是安全的，但患者和医生应了解其存在较小的不良副作用风险以及疗效持续时间有限的问题。注射时间应与潜在的手术日期协调安排。 ➢ 不建议常规使用透明质酸注射来治疗骨关节炎，但某些患者群体（如那些已经尝试过其他治疗但无效的患者）可能会从中受益。 ➢ 为了更好地控制疼痛，经常将局部麻醉剂与皮质类固醇联合使用；然而，由于担心其可能对软骨造成毒性，因此需要谨慎使用。正确的患者选择至关重要，不建议将其过度用于诊断目的。 目前尚无足够的证据支持常规使用增生疗法、骨髓抽取浓缩物、基质血管成

  来源：JBJS

  时间：2025-11-08

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