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肝切除术后心胸比预测胸腔积液风险的临床价值研究
肝切除术作为肝脏良恶性疾病的根治性治疗手段,虽然技术日益成熟,但术后并发症仍是影响患者康复的重要因素。其中,术后胸腔积液(POPE)作为最常见的并发症之一,发生率达18%-71%,不仅可能导致呼吸衰竭、肝功能恶化,还与肝癌患者术后复发和死亡风险显著相关。然而,目前关于POPE的预测多集中于术前因素,缺乏有效的术后早期预警指标。为解决这一临床难题,日本Ehime大学的研究团队在《BMC Surgery》发表了创新性研究,首次将心胸比(CTR)这一简单易得的影像学指标应用于POPE的预测体系。研究人员通过对382例肝切除病例的回顾性分析,系统探讨了CR-POPE(定义为需要胸腔穿刺或胸腔引流的严重
来源:BMC Surgery
时间:2025-11-05
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肺癌围术期管理新视角:转科与门诊入院患者的预后差异分析
在全球癌症死亡率排行榜上,肺癌始终高居榜首,每年吞噬无数生命。随着低剂量螺旋CT筛查的普及,越来越多早期肺癌患者通过及时手术获得治愈机会。然而在临床实践中,一个看似简单的入院流程差异,可能悄然改变患者的治疗轨迹——是从门诊直接预约手术,还是经过其他科室辗转至胸外科?这条不同的入院路径背后,隐藏着怎样的健康密码?近期发表在《BMC Surgery》的一项研究揭开了这一谜底。四川大学华西第四医院胸外科周云峰教授团队发现,通过转科途径入院的肺癌手术患者,其围术期特征和短期预后与门诊患者存在显著差异。这些患者往往年龄更大、肺功能更差、肿瘤分期更晚,就像背负着更沉重的行囊踏上手术之旅。关键技术方法本研究
来源:BMC Surgery
时间:2025-11-05
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专业舞者的工作能力与表演能力:基于混合方法探索德国剧院系统中的结构性挑战与改进策略
在光鲜的舞台背后,专业舞者长期面临着一系列严峻挑战。他们需要像精英运动员一样进行高强度训练(每周训练时间可达19.1-35.5小时),却往往缺乏相应的系统性支持。研究表明,舞者每1000小时训练会发生0.62-5.6次损伤,这些损伤不仅影响其表演能力,还可能危及职业生涯。德国剧院系统的等级化组织结构、传统排练模式以及有限的康复资源,进一步加剧了舞者的身心负担。为深入探究这一问题,Hofmann等人在《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》上发表了一项研究,通过混合方法探索剧院环境中工作能力与表演能力的提升策略。研究团队采用探索性序列混合
来源:BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation
时间:2025-11-05
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基于尿液代谢组学的糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别标志物L-酪氨酸的发现与验证
在全球糖尿病患病率持续攀升的背景下,糖尿病肾病(DKD)作为糖尿病最严重的微血管并发症之一,已成为终末期肾病(ESRD)的主要病因。令人担忧的是,20%-40%的糖尿病患者会发展为DKD,而部分患者实际上患有非糖尿病肾病(NDRD)或DKD与NDRD共存的情况。这两种疾病的治疗策略和预后截然不同:NDRD患者对糖皮质激素和免疫抑制剂治疗反应良好,肾功能可能显著改善;而DKD目前缺乏特异性治疗方法,主要依靠控制血糖、血压和血脂来延缓疾病进展。临床实践中,DKD与NDRD的鉴别诊断面临巨大挑战。肾穿刺活检虽然是金标准,但其侵入性操作可能引起血肿、血尿等并发症,尤其对于DKD患者风险更高。当前非侵入
来源:BMC Nephrology
时间:2025-11-05
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晚期肾病老年患者及家属对肾功能认知的质性研究:临床沟通误区与决策影响分析
随着人口老龄化进程加速,高收入国家中患有慢性肾脏病(CKD)并开始接受肾脏替代治疗(KRT)的人群正变得越来越老,并且通常同时患有多种长期疾病(MLTC)。对于许多高龄或伴有显著共病的患者而言,进行透析等KRT的生存获益和生活质量改善效果并不明确。然而,临床决策常常面临一个严峻的现实:患者及其家属是否真正理解了他们的疾病以及不同治疗选择(包括保守肾病管理(CKM))的深远含义?支持患者在治疗选项之间做出选择,需要充分考虑他们如何感知慢性肾脏病及其治疗。现有的研究多聚焦于已开始透析或保守治疗的患者,或在透析方式(如血液透析(HD)与腹膜透析(PD))之间选择,且往往未能充分代表老年患者群体。因此
来源:BMC Nephrology
时间:2025-11-05
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获得性反应性穿通性胶原病模拟钙化防御的三例病例研究:临床病理特征与鉴别诊断新见解
在终末期肾病(ESKD)的治疗领域,钙化防御(calcific uremic arteriolopathy, CUA)一直被视为一种致命性血管病变,其特征性皮肤坏死溃疡往往预示着极差的预后。然而临床实践中,一种名为获得性反应性穿通性胶原病(acquired reactive perforating collagenosis, ARPC)的罕见皮肤病却时常"伪装"成钙化防御的表现,给临床诊断带来巨大挑战。这两种疾病虽然临床表现相似,但治疗方案和预后截然不同,误诊可能导致患者错过最佳治疗时机。近日,《BMC Nephrology》刊载了东南大学附属中大医院肾脏科团队的三例病例研究,深入探讨了ARP
来源:BMC Nephrology
时间:2025-11-05
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双通道内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术与斜外侧腰椎椎间融合术治疗单节段腰椎滑脱的中期疗效对比研究
腰椎退行性疾病是困扰中老年人群的常见健康问题,其中腰椎滑脱症往往导致严重的腰腿疼痛和功能障碍,严重影响生活质量。腰椎融合术作为治疗此类疾病的重要外科手段,历经多年发展已衍生出多种术式。传统后路手术虽然能够直接解除神经压迫,但对脊柱后方肌肉韧带结构的损伤较大,可能影响术后恢复。近年来,微创手术理念的兴起推动了斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)等间接减压技术以及内镜辅助下融合技术的发展,它们力图在保证疗效的同时,最大限度地减少手术创伤。然而,对于直接减压的微创内镜技术(如双通道内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术,BE-TLIF)与间接减压的OLIF术,究竟孰优孰劣,特别是在中期疗效方面,尚缺乏头对头的比较
来源:BMC Musculoskeletal Disorders
时间:2025-11-05
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基于ASA肿瘤学估计目标工作组调查的协变量调整与分层分析现状及实践建议
在临床试验领域,协变量调整犹如一把双刃剑——既能提升统计效率,又可能悄然改变研究问题的本质。随着ICH E9(R1)估计目标框架的推出和FDA 2023年协变量调整指南的发布,研究人员迫切需要了解:当我们在非线性模型中加入协变量时,究竟是在测量什么?这个问题看似专业,却直接关系到临床试验结果的解读与药品审评决策。为此,美国统计协会肿瘤学估计目标工作组的条件与边际效应任务组开展了一项开创性调查。这项发表在《BMC Medical Research Methodology》的研究,首次系统揭示了全球生物统计师在协变量调整与分层分析实践中的认知差距与操作挑战。研究发现,尽管监管指南已明确强调,但在实
来源:BMC Medical Research Methodology
时间:2025-11-05
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青岛地区非药物干预措施对手足口病的防控效果评估:基于2010-2023年监测数据的SARIMA模型分析
在全球抗击COVID-19疫情的特殊时期,各国实施的非药物干预措施(NPIs)不仅有效控制了新冠病毒的传播,还意外带来了其他传染病发病率的显著下降。这一现象引起了流行病学家的广泛关注。作为儿童常见传染病的手足口病(HFMD),其传播途径与COVID-19相似,主要通过密切接触和呼吸道飞沫传播。那么,NPIs措施是否同样能够有效抑制HFMD的流行?这一问题对后疫情时代的传染病防控策略制定具有重要指导意义。青岛作为山东省重要的港口旅游城市,人口超过千万,其HFMD年均发病率一直居于全省前列。Xin等人在《BMC Infectious Diseases》发表的研究,首次系统评估了COVID-19疫情
来源:BMC Infectious Diseases
时间:2025-11-05
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社会支持与焦虑抑郁对老年癌症门诊患者生活质量的影响研究
随着全球人口老龄化进程加速,老年癌症患者数量显著增加。癌症作为一种与年龄密切相关的疾病,60岁以上人群的癌症发病率明显增高。在伊朗,预计到2050年老年人口将占总人口的24%,而癌症已成为该国第三大死亡原因。尽管化疗和放疗等肿瘤治疗方法能有效控制病情,但这些治疗带来的并发症往往对患者的心理健康产生负面影响,其中焦虑和抑郁是最常见的心理障碍,严重影响患者的生活质量。目前,社会支持被广泛认为是缓解癌症患者心理压力、改善生活质量的重要因素。然而,以往的研究多集中在一般癌症患者群体,针对老年癌症患者的研究相对缺乏,特别是在伊朗文化背景下探讨社会支持、心理状态与生活质量关系的研究更为少见。这项研究填补了
来源:BMC Geriatrics
时间:2025-11-05
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基于公平与多样性视角构建安大略省退休之家政策证据基础:一项混合方法研究方案
随着全球人口老龄化进程的加速,如何为老年人提供适宜的照护服务已成为各国公共卫生政策的重要议题。在加拿大安大略省,退休之家(Retirement Homes, RHs)作为老年人照护体系的重要组成部分,旨在支持老年人"在合适的地方安享晚年",同时缓解医疗人力资源短缺、急诊室过度拥挤以及长期护理院(Long-Term Care, LTC)的压力。然而,这一看似理想的照护选择背后却隐藏着严峻的公平性挑战。退休之家在安大略省是指为6名以上65岁以上居民提供至少两项省级规范照护服务的持照聚集居住场所。这些服务包括专业医疗服务、药物管理、进食、洗浴、穿衣等日常生活协助。与主要依靠政府补贴和居民共同付费的L
来源:BMC Geriatrics
时间:2025-11-05
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优化衰弱老年人疼痛服务:基于医疗专业人员与管理者视角的POPPY研究
随着全球人口老龄化进程加速,慢性疼痛在老年群体中的流行率高达24%-76%,成为影响老年人生活质量的重要公共卫生问题。尤其对于伴有衰弱综合征的老年人而言,疼痛管理面临更严峻挑战——多重共病、多重用药、身体功能下降等复杂因素交织,使得传统疼痛管理方法难以奏效。尽管生物心理社会模式在其他人群疼痛管理中展现出显著优势,但针对衰弱老年人的疼痛服务仍存在显著不足。在这一背景下,英国研究团队开展了为期四阶段的"衰弱老年人疼痛(POPPY)"研究,旨在为这一特殊群体开发更有效的疼痛服务模式。本研究聚焦于第三阶段研究成果,通过深入剖析医疗服务提供者和管理者的视角,探寻优化衰弱老年人疼痛服务的可行路径。研究团队
来源:BMC Geriatrics
时间:2025-11-05
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巴基斯坦老年人跌倒恐惧报告与跌倒预防策略参与障碍的质性研究
随着全球人口老龄化加剧,跌倒及其相关损伤已成为老年人健康的主要威胁。据统计,65岁以上社区老年人中约有三分之一每年经历跌倒事件,导致伤残、生活质量(QoL)下降甚至死亡,同时给医疗系统带来沉重负担。跌倒预防策略(FPS)如平衡训练、健康教育和环境改造被证实可有效降低跌倒风险,但其在现实场景中的推广仍面临参与度低、依从性差等挑战。这一问题在巴基斯坦等资源有限、文化多元的地区尤为突出,当地老年人因社会污名、医疗资源匮乏及对跌倒的认知偏差,往往不愿报告跌倒恐惧(FoF)或参与预防措施。现有研究多集中于西方或东南亚国家,缺乏对巴基斯坦特定文化背景下障碍的深入探讨。为此,Nazir等人在《BMC Ger
来源:BMC Geriatrics
时间:2025-11-05
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斯德哥尔摩70岁以上老年人生命最后一年健康与社会照护支出轨迹:基于人群的队列研究
随着全球人口结构向老龄化持续转变,生命末期的照护服务需求日益成为公共卫生领域关注的重点。尽管普遍认为老龄化会大幅增加人均医疗支出,但研究表明真正推动照护成本上升的关键因素是临近死亡的时间点而非年龄本身。在瑞典这样的高福利国家,超过80%的死亡发生在70岁及以上人群中,这一比例仍在持续增长。生命最后一年往往伴随着复杂的健康问题和社会照护需求,如何合理配置资源、优化服务体系成为亟待解决的难题。传统的照护服务体系存在明显的碎片化问题。在瑞典,医疗卫生服务由地区政府负责,而社会照护(如居家帮助和养老院安置)则属于市政当局的职责范围。这种分工导致不同系统间协调不足,可能造成服务重叠或缺失,进而影响照护质
来源:BMC Geriatrics
时间:2025-11-05
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瑞典姑息护理指南在老年医学中的实施挑战与促进因素——一项质性研究
随着全球人口老龄化加速,老年患者对姑息护理(palliative care)的需求日益增长。然而研究表明,老年群体往往难以获得高质量的姑息护理服务,这一现象在瑞典等发达国家同样存在。造成这种状况的主要原因包括医疗专业人员缺乏系统培训、识别姑息护理需求的能力不足,以及缺乏标准化的工作指南。面对这一挑战,瑞典开发了瑞典姑息护理指南(Swedish Palliative Care Guide, S-PCG),旨在为各类医疗场景提供结构化的姑息护理支持。但该指南在老年医学领域的实际应用效果如何,医疗专业人员在使用过程中遇到哪些障碍和促进因素,这些问题尚未得到充分探讨。在此背景下,Marie-Louis
来源:BMC Geriatrics
时间:2025-11-05
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单模与多模运动干预对健康老年人步态表现的影响:一项随机对照试验研究
随着全球人口老龄化进程加速,老年人步态功能下降及其导致的跌倒风险增加已成为重大公共卫生问题。衰老不仅伴随肌肉质量减少(肌肉减少症)和肌肉力量下降(肌力减少症),还会导致认知功能减退,这些变化共同影响步行能力。日常生活中,老年人常需同时执行行走和认知任务(如边走边说话),这种双任务行走能力是预测跌倒风险的重要指标。尽管既往研究表明阻力训练可改善老年人身体功能,但将运动认知训练与阻力训练结合的多模干预(MMI)是否更具优势尚不明确。为此,Freitag等人在《BMC Geriatrics》发表了一项随机对照试验,比较了12周MMI(运动认知训练+阻力训练)与单模干预(UMI,单纯阻力训练)对健康活
来源:BMC Geriatrics
时间:2025-11-05
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老年患者治疗限制与参与决策的实践差距:基于瑞典医疗记录的横断面研究
随着全球人口老龄化加速,高龄患者的医疗决策困境日益凸显。尤其是关于“不尝试心肺复苏”(Do Not Attempt Resuscitation, DNAR)等治疗限制的决策,既涉及医学伦理,又关乎患者自主权。然而,现有研究表明,临床实践中这类决策的制定与执行存在显著不足。老年患者尤其是80岁以上、伴有多种慢性疾病和身体衰弱的群体,在心搏骤停后的生存率极低,生存者还常伴随严重后遗症。因此,如何平衡救治希望与生命质量,避免无效治疗,成为现代老年医学的重要议题。在此背景下,瑞典研究团队于2025年在《BMC Geriatrics》发表了一项横断面研究,旨在系统评估不同医疗场景下≥80岁老年患者的衰弱
来源:BMC Geriatrics
时间:2025-11-05
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药师主导的药物审查对痴呆患者处方合理性的影响:一项随机对照研究
随着全球人口老龄化加剧,痴呆患者数量持续上升,这类人群往往同时患有多种慢性疾病,导致多重用药现象普遍。德国数据显示,痴呆患者平均每日需服用5-10种药物,而药物错误发生率与用药数量呈正相关。尤其值得注意的是,痴呆患者常使用中枢作用药物(如精神类药物、阿片类镇痛药),进一步增加了药物相关问题(DRP)和用药安全风险。这些问题的累积不仅影响患者生活质量,还可能导致复杂的医疗干预和上升的医疗成本。为解决这一难题,Marie Kocklaeuner团队在《BMC Geriatrics》发表了题为"Effect of pharmacist-led medication reviews on approp
来源:BMC Geriatrics
时间:2025-11-05
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痴呆症对瑞典老年人COVID-19感染风险及临床结局影响的全国性队列研究
当COVID-19疫情于2020年初席卷全球时,老年群体尤其是伴有基础疾病者很快被确认为高危人群。然而,在众多风险因素中,痴呆症对这一群体的具体影响机制尚不明确。既往研究多基于医院或区域性数据,缺乏全国性大规模队列证据,且鲜有研究区分社区居住与养老院居住者的差异环境因素。瑞典独特的疫情防控策略——未实施强制封锁但强调个人责任——更为这一课题增添了特殊的研究价值。为填补这一知识空白,胡安(Minh Tuan Hoang)领衔的研究团队在《BMC Geriatrics》发表了首项基于瑞典全国登记数据的痴呆症与COVID-19结局关联研究。该研究巧妙利用2020年3月至8月(瑞典第一波疫情期)的多元
来源:BMC Geriatrics
时间:2025-11-05
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从家庭到养老院过渡期的照护三角体验:质性研究揭示的挑战与支持策略
随着全球人口老龄化进程加速,长期照护过渡已成为医疗和社会照护系统面临的紧迫问题。许多老年人渴望尽可能长时间地留在家中安享晚年,这种愿望通常与对独立、生活规律和社会参与的渴望密切相关。然而,当照护需求超出家庭照护能力时,养老院入住就成为不可避免的选择。从家庭到养老院的过渡不仅仅是一个生活场所的变更,更是一个充满情感挑战和社会适应困难的过程,这一过程深刻影响着需要照护的老年人、他们的非正式照护者以及医疗专业人员,这三方共同构成了所谓的"照护三角"。目前,从家庭到养老院的过渡过程存在诸多问题亟待解决。过渡往往因决策延迟、家庭意见分歧和医疗专业人员支持不足而被推迟。非正式照护者常常独自承担全部责任,感
来源:BMC Geriatrics
时间:2025-11-05