• 剖宫产前睡眠质量不佳的普遍性及其与产后恢复质量和产后抑郁症状的关联：一项前瞻性观察研究

  摘要研究目的本研究的主要目的是评估因剖宫产住院的患者的睡眠质量状况，其次是为了探讨睡眠质量对产后结果的影响。研究方法这项前瞻性观察研究纳入了所有计划接受蛛网膜下腔麻醉下择期剖宫产、且在分娩前一天入院的18岁及以上患者。研究分析了睡眠质量较差（Richards–Campbell睡眠问卷评分<50）的发生率，并使用效应量来评估分娩后第1天、第3天和第5天的产科恢复质量（ObsQoR-11）评分以及产后1个月的爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分在睡眠质量良好与较差组之间的平均差异。此外，还通过多元线性回归分析（调整了包括匹兹堡睡眠质量指数在内的相关因素）来评估睡眠质量较差对仅分娩后第1天ObsQoR

  来源：Journal of Anesthesia

  时间：2025-11-03

• 性别差异对2型糖尿病患者住院期间血糖控制及临床结局的影响研究

  在糖尿病管理领域，性别差异一直是个不容忽视的重要议题。虽然门诊2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)患者中的性别差异已有充分记载，但住院患者中的相关研究却相对匮乏。住院环境因急性应激反应、营养摄入改变和强化监测等因素，为血糖管理带来了独特挑战。更重要的是，住院期间的高血糖和低血糖都被证明会对患者短期和长期结局产生不利影响。这项发表在《Internal and Emergency Medicine》的研究由以色列沙米尔医疗中心的Ronit Koren和Matan Elkan等学者完成，他们深入探讨了住院T2DM患者中性别与血糖控制、慢性治疗模式及住院结局之间的

  来源：Internal and Emergency Medicine

  时间：2025-11-03

• 在马拉维的两家精神病医院中，针对心理健康工作者开展的结构化烟草危害减少培训干预：一项准实验性的前后对比研究

  摘要与普通人群相比，有心理健康问题的人对烟草的依赖程度更高，且吸烟相关的死亡率也更高。心理健康工作者（MHWs）在解决这一问题方面具有优势，但许多人缺乏支持戒烟或减少烟草危害（THR）所需的知识、信心或技能。本研究旨在评估结构化THR培训课程对马拉维心理健康工作者知识和态度的影响。在马拉维的两家精神病医院中，对48名心理健康专业人士进行了准实验性的前后对比研究。参与者参加了关于减少烟草危害的结构化培训课程。基线和终线调查评估了人口统计信息、之前的烟草危害减少相关经历、知识水平及态度变化。知识得分采用Wilcoxon符号秩检验进行分析，并通过描述性统计量总结分类变化和态度转变情况。仅有25%的参

  来源：Internal and Emergency Medicine

  时间：2025-11-03

• 综述：急诊医学卫生专业人员的职业倦怠与心理韧性

  急诊医学领域是一个高压环境，急诊医生(EPs)在其中工作，面临着需要快速决策、长时间值班以及资源有限等多重挑战。这些因素使得他们特别容易陷入职业倦怠的状态。为了深入理解这一问题，学者们进行了广泛研究，旨在揭示职业倦怠在急诊医生中的普遍程度、导致其发生的关键原因，以及能够有效缓解这一问题的各种干预措施。职业倦怠的评估与影响因素在衡量职业倦怠时，最常使用的工具是马斯勒倦怠量表(MBI)。该量表通过三个核心维度来评估个体的倦怠水平：情绪耗竭，即感到情感资源被耗尽；去人格化，表现为对工作对象采取冷漠、消极的态度；以及个人成就感降低，指个体在工作中胜任感和成就感的下降。多项研究已经识别出导致高职业倦怠率

  来源：Internal and Emergency Medicine

  时间：2025-11-03

• 蝶窦胆脂瘤：一种罕见但可能致残的疾病——病例报告及文献综述

  摘要引言鼻窦胆脂瘤是一种罕见的生长缓慢的病变，通常在术前被误诊。在鼻旁窦中，蝶窦是这种病变最罕见的发病部位。尽管这类病变属于良性，但其由角化鳞状上皮构成的囊腔内含有脱落的碎屑，如果未能及时处理，可能会逐渐扩大并引发危及生命的并发症。为确保彻底清除病变并降低复发风险，必须切除囊腔内壁组织，并避免或延缓囊腔的闭合。病例报告我们报告了一例17岁女性的病例，她主诉复视和伴有恶臭的鼻分泌物，鼻内镜检查结果无明显异常。影像学检查显示蝶窦内存在一个软组织肿块，导致窦壁侵蚀并压迫视神经。在功能性内镜鼻窦手术中，发现窦腔扩张且充满干酪样坏死物质，这些物质被清除后分离自受损的视神经鞘。组织病理学检查证实该病变符合

  来源：Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery

  时间：2025-11-03

• 单间室膝关节置换术与高胫骨截骨术在孤立性内侧膝关节骨关节炎治疗中的疗效比较：一项基于倾向匹配的临床研究

  摘要 目的 比较内侧开楔高胫骨截骨术（HTO）与内侧单间室膝关节置换术（UKA）在单纯内侧间室骨关节炎患者中的功能性和影像学结果，并结合最小临床重要差异（MCID）阈值进行临床解读。 方法 本研究是一项回顾性倾向评分匹配的队列研究，纳入了2016年至2021年间治疗的52名患者（HTO组26例，UKA组26例）。评估指标包括Oxford膝关节评分（OKS）、视觉模拟评分（VAS）疼痛评分、Knee Society评分（KSS）功能评分、影像学对线情况、并发症以及无翻修生存率。 结果 平均随访时间为28.4±4.2个月时，两组患者的基线特征相当。24个月时，UKA

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-11-03

• 强直性脊柱炎患者外周血中LncRNA LOC645166的表达及其与疾病活动性的相关性

  摘要 目的 强直性脊柱炎（AS）是一种进行性的慢性炎症性风湿性疾病。长链非编码RNA（lncRNA）在强直性脊柱炎的发病机制中起着关键调节作用。本研究旨在探讨强直性脊柱炎患者外周血中lncRNA LOC645166的表达情况及其与疾病活动度的相关性。 方法 研究共选取78名强直性脊柱炎患者和71名健康志愿者作为研究对象，并对其基本信息进行了比较。采用Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）和Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）对患者的疾病活动度和脊柱功能受损情况进行评估。通过RT-qPCR技术检测强直性脊柱炎患者治疗前后外周血中lncRNA LOC64

  来源：Indian Journal of Orthopaedics

  时间：2025-11-03

• 利用自适应上下文传播深度图神经网络结合迁徙海象算法检测卵巢癌

  摘要目的卵巢癌（OC）仍然是全球女性中最致命的恶性肿瘤之一，其中上皮性卵巢癌（EOC）由于肿瘤形态复杂、组织病理学图像中的组织对比度低以及噪声干扰，诊断尤为困难。传统的诊断方法存在特征表示不足、分割不准确和泛化能力弱的问题，从而导致分类准确性降低。方法我们提出了一种采用迁移海象算法（Migrating Walrus Algorithm，简称MWA）优化的自适应上下文传播深度图神经网络（Adaptive Contextual Propagation Deep Graph Neural Network，简称ACPDGNNet-MWA）。该流程整合了多个阶段：(i) 通过一种基于可观测性约束的无重采

  来源：Indian Journal of Gynecologic Oncology

  时间：2025-11-03

• 非ST段抬高型心肌梗死患者中，早期侵入性治疗策略的风险与肾功能相关：KAMIR-NIH和KRAMI-RCC研究的启示

  摘要对于肾功能受损的NSTEMI（非ST段抬高型心肌梗死）患者而言，早期介入治疗策略（EIS）的有效性仍不明确。本研究利用韩国两个主要的急性心肌梗死登记处的数据，按肾功能分层，评估了介入治疗时机策略在这些患者中的临床影响。我们分析了长达十年的数据集，该数据集分别来自韩国急性心肌梗死-国家卫生研究院（KAMIR-NIH）和区域心脑血管中心急性心肌梗死登记处（KAMIR-RCC），每处各提供了5年的数据。NSTEMI患者被分为肾功能正常组（PRF，eGFR ≥ 60 mL/min/1.73 m²）和肾功能下降组（DRF，eGFR 24小时）在冠状动脉造影（CAG）指征中的效果。基线特征通过稳定的

  来源：Heart and Vessels

  时间：2025-11-03

• 玻璃体腔注射治疗中的碳足迹评估：德国城市三级转诊中心的旅行相关排放分析

  在眼科医疗领域，玻璃体腔注射(IVI)已成为治疗年龄相关性黄斑变性(nAMD)、糖尿病黄斑水肿(DME)和视网膜静脉阻塞(RVO)等视网膜疾病的核心手段。随着全球人口老龄化加剧和治疗方案不断创新，IVI的实施数量呈现持续增长态势。然而，这种高效治疗方式背后隐藏着不容忽视的碳排放问题，特别是医疗活动对环境的影响日益受到关注。以往研究显示，单次IVI的碳足迹主要来源于患者旅行、医疗物资生产和废弃物处理等环节。其中旅行相关排放被认为是主要贡献者，占IVI总碳足迹的40%-77%。但现有数据多来自医疗系统相对集中的国家，对于德国这类采用分散式医疗体系的国家，缺乏针对性的碳排放评估。此外，城市地区IVI

  来源：Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology

  时间：2025-11-03

• 弥合差距：理解并加强国际腰椎研究学会（ISSLS）脊柱临床医生与研究人员之间的合作关系

  摘要 目的 临床医生与研究人员之间的有效合作对于推进脊柱健康研究和改善患者护理至关重要。然而，不同的优先事项可能会阻碍跨学科的合作。本研究探讨了国际腰椎研究学会（ISSLS）内临床医生和研究人员的观点、兴趣及合作经验，旨在寻找改进合作的方法。 方法 2024年8月至10月期间进行了一项分为两个阶段的调查。通过初步测试对调查问卷进行了完善，随后通过Google Forms分发给ISSLS成员。调查内容包括六个部分：人口统计信息；研究兴趣；对合作方式的看法；对临床和研究工作的理解；定性评估；以及最终反馈。使用卡方检验（Chi-square）和Mann-Whitney U

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-11-03

• 综述：基底凹陷症手术失败与翻修策略：145例发表病例的探索性分析

  AbstractIntroduction基底凹陷（Basilar Invagination, BI）是一种先天性或获得性的颅颈交界区畸形，常伴有寰枢椎脱位（Atlantoaxial Dislocation, AAD）、Chiari畸形以及脊髓空洞症，导致脑干和颈髓受压。手术失败通常源于腹侧减压不充分或未能实现颅颈交界区的稳定性，这使得翻修手术在技术上极具挑战性。然而，关于翻修策略及其疗效的证据仍然有限。因此，本研究旨在识别与失败相关的主要初次手术方式，描述翻修技术的特点，并比较不同手术策略的结局和并发症。Method本研究进行了一项系统性回顾分析，纳入了来自14项研究的145例因BI接受翻修手

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-11-03

• 离子迁移监测（IONM）在强直性脊柱炎患者俯卧位枕颈融合术过程中反复出现的神经功能延迟损伤中的诊断与治疗作用

  摘要背景术中神经生理监测（IONM）有助于在高风险脊柱手术过程中实时评估神经完整性，尤其是涉及颅椎交界处和颈椎的手术。与患者体位变化相关的神经生理信号延迟变化可能由多种原因引起，包括机械牵拉、缺血和压迫性神经损伤。对于患有强直性脊柱炎（AS）的患者来说，由于脊柱本身的僵硬性，这些风险会进一步加剧。病例介绍一名46岁的男性患者，已知患有强直性脊柱炎，存在C1-C2节段的后天性不稳定以及固定的胸椎后凸。他接受了枕颈融合术，并在整个手术过程中进行了持续的多模式IONM监测。术前及体位改变后的初始神经生理信号均正常。然而，在患者采取俯卧位约30-40分钟后，观察到其右侧下肢体感诱发电位（SSEPs）逐

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-11-03

• 出生前后腰骶椎曲度的MRI研究

  摘要目的基于磁共振成像（MRI）技术，评估出生前后矢状面上腰骶曲度的变化及其影响因素。方法本研究为横断面研究。2021年7月至2023年7月期间，在山东省人民医院影像科纳入了63名正常胎儿和100名儿童，这些对象均接受了腰椎MRI检查。研究分为4组：胎儿组、学步前组、学步组和学步后组。研究参数包括：腰椎前凸角（LLA）、腰骶前凸幅度（d）= 180° - 腰骶前凸角（LSLA）、骶骨倾斜角（ST）以及骶骨水平倾斜角（SIA）。采用方差分析（ANOVA）和Bonferroni校正方法比较不同组间的参数差异；性别差异则通过独立样本t检验进行分析；相关性分析采用Pearson或Spearman方法。

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-11-03

• 成人慢性扁桃体咽炎治疗中部分切除术与全切除术的比较评估

  摘要目的比较慢性扁桃体咽炎成人患者接受次全切（囊内）和全切（囊外）扁桃体切除术后的结局，重点关注疼痛、术后24小时内的初次出血和术后2至14天的二次出血、住院时间以及复发情况，并评估手术技术（等离子切割与冷切割）的影响。研究设计回顾性描述性分析研究。研究地点德国奥芬巴赫Ketteler医院耳鼻喉科。研究对象2016年至2021年间接受次全切或全切扁桃体切除术的97名成人（18–60岁），分为四组：次全切-等离子切割组、次全切-冷切割组、全切-等离子切割组和全切-冷切割组。主要结局指标术后疼痛（视觉模拟评分和WHO评分）、初次出血和二次出血、住院时间、再次手术情况以及抗生素使用情况。结果与全切扁

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-11-03

• COVID-19后嗅觉功能障碍中的基因表达与灰质体积变化：一项转录组学-神经影像学研究

  摘要目的COVID-19后遗症引起的嗅觉功能障碍（PCOD）与大脑结构变化有关，但其背后的分子机制及其与灰质体积（GMV）变化之间的关系仍不清楚。方法我们纳入了36名PCOD患者和40名健康对照组。所有患者均接受了嗅觉心理物理测试（Sniffin’ Sticks）和视觉模拟量表（VAS）评估。提取了34个脑区的GMV值，并使用Spearman相关性分析将这些值与嗅觉心理物理测试结果进行对比。随后应用偏最小二乘回归（PLS）方法探讨了脑区GMV差异与基因表达模式之间的关系。此外，还进行了基因集富集分析以识别相关的生物过程和细胞类型。结果PCOD患者的内嗅皮层GMV增加（t = 3.065，p =

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-11-03

• 系列局部注射皮质类固醇治疗声门下狭窄的疗效与安全性：系统评价与荟萃分析

  摘要目的我们进行了这项系统评价和荟萃分析，以探讨连续性病灶内类固醇注射（SILSI）在声门下狭窄（SGS）患者中的疗效和安全性。数据来源PubMed、Web of Science 和 Scopus 数据库，检索时间从数据库建立之初至 2024 年 12 月。评价方法数据库搜索使用了以下关键词：“Subglottic stenosis” 和 “Intralesional”。荟萃分析汇总了基于术前和术后数据的不同指标的均值差异（MD）和标准化均值差异（SMD），并给出了 95% 的置信区间（CI）。对于分类变量，我们使用 Open MetaAnalyst 软件来计算不同结果的发生率和效应估计值。异

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-11-03

• 声带沟切除术后的音质

  摘要目的声带沟槽会导致声音嘶哑，这是由于声门功能不全引起的。针对声带沟槽的治疗方法有很多，其中之一是切除术。本研究的目的是确定切除治疗对声带沟槽的功能效果，以及声带上是否存在其他良性病变是否会影响最终的声音质量。方法对19名通过切除术治疗的声带沟槽患者进行了回顾性分析。患者的术前和术后评估包括根据标准化协议分析的声音数据。结果术前和术后在以下指标上存在显著差异：元音/a/的最大发声时间（MPTA）为8.89秒/11.36秒（p = 0.011），元音/s/的最大发声时间（MPTS）为11.48秒/14.49秒（p = 0.001），元音/z/的最大发声时间（MPTZ）为10.17秒/11.65

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-11-03

• 关于女性化嗓音手术的调查：当前实践、评估方法及术后效果

  摘要目的跨性别女性对性别确认手术的需求正在增加，其中声音女性化手术（VFS）已成为综合护理的关键组成部分。这项由国际跨性别声音外科医生协会（IATVS）成员参与的国际调查探讨了当前VFS的实践情况。方法2024年8月至9月期间，通过在线问卷从24位嗓音外科医生处收集了数据。该研究考察了手术技术、术前评估、术后护理以及并发症的处理方法。结果Wendler声门成形术及其变体是目前主要的手术方法。然而，术前和术后的护理方案存在显著差异。结论研究结果强调了制定标准化指南的必要性，并指出了进一步研究的重点领域，以优化患者的治疗效果。目的跨性别女性对性别确认手术的需求正在增加，其中声音女性化手术（VFS）

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-11-03

• 大型语言模型（LLMs）能否简化手术记录？一项在耳鼻喉科领域的比较分析

  摘要引言手术记录在记录手术过程和支持医疗沟通方面发挥着关键作用。然而，由于这些文档使用的技术性语言，它们通常对于患者、非医疗专业人员甚至一些医疗保健从业者来说都显得复杂且难以理解。大型语言模型（LLMs）为简化此类文档并提高其可读性提供了新的机会。本研究旨在量化六种LLMs在简化耳鼻喉科手术记录方面的效果，并比较其可读性、临床准确性和清晰度。材料与方法在本研究中，使用六种LLMs（GPT-4、GPT-4o、Claude 3.7、Gemini 2.0、DeepSeek和Microsoft Copilot）对39份专门针对耳鼻喉科手术的虚构手术记录进行了简化处理。输出结果通过八种不同的可读性指标进

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-11-03

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