-
综述:抗体药物偶联物在HER2阳性晚期或转移性胃癌中的疗效与安全性:一项系统评价和荟萃分析
引言胃癌(GC)是全球重大的健康负担,晚期或转移性疾病预后极差。人表皮生长因子受体2(HER2)阳性是胃癌中一个重要的分子亚型,在晚期胃癌中约占7.3%–20.2%,与侵袭性生物学行为和不良预后相关。靶向HER2通路已成为该患者群体的基石疗法。一线标准治疗是曲妥珠单抗联合铂类和氟尿嘧啶类化疗,但其疗效常因原发或获得性耐药及HER2表达异质性(包括治疗后HER2丢失)而受限。为克服传统HER2靶向治疗的局限性,抗体药物偶联物(ADCs)作为一种变革性治疗模式应运而生。方法本研究进行了系统文献检索,旨在评估ADC单药治疗晚期或转移性HER2阳性胃癌患者的临床疗效和安全性。主要终点是汇总的客观缓解率
来源:Frontiers in Oncology
时间:2025-10-30
-
开发并验证用于预测具有部分实性和实性结节的I期肺腺癌(STAS)的机器学习模型:一项双中心研究
肺癌作为全球范围内发病率最高的恶性肿瘤之一,其治疗策略的选择对患者预后具有重要影响。在早期肺癌的治疗中,手术方式的决策尤为关键。对于I期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,尤其是肺腺癌(LUAD)患者,术前准确识别肿瘤是否具有通过气腔扩散(Spread Through Air Spaces, STAS)的特征,对于制定合理的手术方案具有重要意义。STAS是一种近年来被广泛认可的肺部肿瘤侵袭方式,它表现为肿瘤细胞在气腔内形成微乳头状簇、实性巢或单个细胞的扩散,通常与肿瘤的侵袭性、局部复发率和较差的生存率相关。因此,开发一种可靠的术前预测模型,能够帮助临床医生在手术前判断患者是否为STAS阳性,从而优
来源:Frontiers in Oncology
时间:2025-10-30
-
儿童急性淋巴细胞白血病中不同融合基因异常的临床特征及预后分析
儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种在儿童群体中高度常见的恶性肿瘤,占据了所有儿科癌症的25%至30%以及儿童白血病的80%。近年来,随着医学研究的不断深入和治疗手段的持续进步,儿童ALL的整体生存率在发达国家已达到90%以上。这种显著的改善得益于多药联合化疗方案的优化、中枢神经系统预防措施的有效实施以及支持性治疗的提升。此外,对ALL遗传异质性的深入理解,以及基于风险分层的治疗策略的引入,也是推动治疗效果提升的重要因素。遗传异常,特别是染色体易位所导致的融合基因,是ALL发生的重要基础,对于疾病的分类、风险评估和治疗决策具有深远的影响。这些遗传改变涉及细胞的关键过程,如分化、增殖和凋亡,最
来源:Frontiers in Oncology
时间:2025-10-30
-
基于深度学习的新方法:结合多模态MRI、诺模图(nomogram)和决策曲线分析预测乳腺癌中的HER2表达
本研究致力于开发一种稳健且自动化的框架,用于通过整合多序列乳腺磁共振成像(MRI)与基于深度学习的特征提取及临床数据,预测乳腺癌中的HER2表达情况。HER2(人类表皮生长因子受体2)的表达水平对乳腺癌患者的预后和治疗策略具有重要影响。HER2阳性乳腺癌占所有乳腺癌病例的约15%-20%,其特征是ERBB2基因的扩增,通常表现出更具侵略性的肿瘤行为和较差的预后。因此,准确判断HER2表达对于指导靶向治疗至关重要。传统的HER2评估方法,如免疫组化(IHC)和荧光原位杂交(FISH),不仅耗时费力,还容易受到不同观察者之间的主观差异影响,这使得更加客观和自动化的评估方法成为迫切需求。深度学习作为
来源:Frontiers in Oncology
时间:2025-10-30
-
基于WGCNA和机器学习方法识别和验证肠道缺血-再灌注损伤中与线粒体相关的基因
肠道缺血再灌注(II/R)损伤是导致死亡和残疾的主要原因之一,其发生机制复杂且具有高度的临床重要性。这种损伤常见于多种临床情境,如腹部血管手术、小肠移植、严重失血性休克和绞窄性肠梗阻等。II/R损伤不仅导致肠道黏膜细胞死亡和出血,还会引发全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)。因此,深入理解II/R损伤的分子机制并发现有效的治疗靶点和生物标志物对于改善患者的预后至关重要。### 研究背景与意义II/R损伤涉及多种生物学过程,包括氧化应激、炎症反应、细胞凋亡和肠道屏障功能障碍。其中,氧化应激被认为是II/R损伤的主要原因之一,其主要特征是活性氧(ROS)的过量产生,这会
来源:Frontiers in Molecular Biosciences
时间:2025-10-30
-
3D打印PEEK材料与传统的游离腓骨瓣在颌面重建中的应用:一项比较性临床研究
在现代医学领域,面部骨骼的重建是修复因肿瘤、创伤、感染或先天畸形等导致的下颌结构破坏的重要手段。下颌作为面部的重要组成部分,不仅影响患者的咀嚼、发音和面部外观,还对整体生活质量与心理健康产生深远影响。因此,选择合适的材料和技术对于实现理想的重建效果至关重要。近年来,随着3D打印技术的快速发展,聚醚醚酮(PEEK)作为一种高性能的医用材料,因其独特的生物相容性、机械性能和可塑性,逐渐被应用于复杂的下颌重建中。本研究旨在评估PEEK在下颌重建中的应用价值,并与传统的游离腓骨瓣(FFF)方法进行对比分析,以探讨其在临床中的可行性与优势。在传统的下颌重建方法中,游离腓骨瓣(FFF)是一种广泛采用的技术
来源:Frontiers in Oncology
时间:2025-10-30
-
古代东方侧柏(Platycladus orientalis)花粉滴的分泌与回缩过程及其对不同类型花粉的响应
### 植物繁殖机制中的花粉识别与分泌动态:以古树侧柏为例在植物的繁殖过程中,花粉的识别与传递是至关重要的环节,而这一过程在裸子植物中尤为显著。其中,授粉滴(Pollination Drop, PD)作为一种重要的卵细胞分泌物,不仅在吸引和捕获花粉方面发挥关键作用,还在确保花粉与卵细胞之间有效信息交流中起到桥梁作用。PD通常在授粉阶段被分泌出来,通过其粘性特性帮助花粉附着并被引导至胚囊内部,从而提高授粉效率。此外,PD的收缩过程也受到多种因素的影响,包括花粉的活性、植物种类的亲缘关系以及树木的年龄等。本研究聚焦于古树侧柏(*Platycladus orientalis*),选取了不同年龄的样本
来源:Frontiers in Plant Science
时间:2025-10-30
-
利用实验方法、人工智能技术和分子建模手段解析Adansonia digitata的抗癌及抑制生物膜形成的功效
本研究聚焦于一种广泛分布于非洲的植物——非洲猴面包树(*Adansonia digitata*),并探讨其乙醇提取物(ADEE)在对抗乳腺癌细胞和微生物生物膜形成中的潜力。作为一种在非洲传统医学中广泛应用的植物,猴面包树不仅具有丰富的营养成分,还被用于治疗多种疾病,如炎症、疟疾、腹泻和微生物感染等。近年来,随着对天然药物开发的关注增加,研究者们逐渐意识到其潜在的药用价值,尤其是在对抗癌症和慢性感染方面。本研究通过结合实验分析与计算机模拟方法,系统评估了ADEE的抗癌和细胞毒性特性,以及其抑制生物膜形成的能力,为开发基于植物提取物的新疗法提供了科学依据。在方法部分,研究采用了GNINA这一基于深
来源:Frontiers in Molecular Biosciences
时间:2025-10-30
-
综述:抗体偶联药物:肿瘤治疗的新兴生物导弹
抗体偶联药物(ADC)是一种革命性的靶向抗癌疗法,它像一枚精密的“生物导弹”,通过将特异性单克隆抗体(mAb)与高效细胞毒性载荷(Payload)通过化学连接子(Linker)偶联而成,实现了对肿瘤细胞的精准打击,同时最大限度地减少对正常组织的损伤。引言癌症是全球第二大死因,每年导致超过820万人死亡。传统放疗和化疗缺乏特异性,治疗窗口窄,副作用大。单克隆抗体(mAb)疗法虽能精准靶向肿瘤抗原,但单药疗效有时有限。ADC的出现融合了抗体的靶向性和细胞毒药物的效力,开启了肿瘤治疗的新纪元。自2000年美国FDA批准首个ADC药物Mylotarg®(吉妥珠单抗奥佐米星)用于急性髓系白血病(AML)
来源:Frontiers in Oncology
时间:2025-10-30
-
综述:2025年北美头颈病理学会联合会(波士顿)会议论文:上气道消化道乳头状和疣状鳞状上皮增生
摘要上气道消化道的1外生性鳞状上皮增生可表现出独特的乳头状和疣状结构模式,这常常使诊断解读变得复杂。组织学评估在有限的活检标本中尤其具有挑战性,因为病变的底部可能未被充分展示;同时,由于缺乏历史和当前的共识性命名,诊断术语的使用也存在混淆。“乳头状”和“疣状”仅仅是描述性术语,涵盖了一系列广泛的良性、癌前病变和恶性实体。本综述讨论的实体包括鳞状细胞乳头状瘤(Squamous Papilloma)、乳头状增生(Papillary Hyperplasia)、乳头状鳞状细胞癌(Papillary Squamous Cell Carcinoma)、口腔上皮异型增生(Oral Epithelial Dy
来源:Head and Neck Pathology
时间:2025-10-30
-
头颈部NUT癌:18例病例的临床病理学和分子分析
摘要目的NUT癌(NC)是一种罕见且具有侵袭性的肿瘤,治疗选择有限。本研究旨在阐明头颈部NUT癌(HNNC)的临床病理学和分子特征,以优化诊断策略并确定预后因素。方法和结果我们对来自同一机构的18例HNNC病例(2015–2024年)进行了回顾性分析。研究对象包括7名男性和11名女性,年龄范围为14至72岁(平均年龄:45岁),最常见的受累部位是鼻窦道(77.8%),其次是喉部(16.7%)和鼻咽部(5.5%)。显微镜下观察,HNNC通常表现为分化不良的细胞巢状或片状生长,并伴有局灶性或广泛的突然角化现象。部分病例还表现出不同的形态学变异,包括梭形细胞成分(4/18)、基底样细胞(1/18)、
来源:Head and Neck Pathology
时间:2025-10-30
-
综述:NF2相关神经鞘瘤病的病史与临床流行病学
History of NF2-SWNNF2相关神经鞘瘤病(NF2-SWN)的认识历史与听神经瘤(现更准确地称为前庭神经鞘瘤,VS)的描述密不可分。莱顿大学的Eduard Sandifort教授可能在1777年首次描述了VS,而爱丁堡外科医生Wishart则在1822年首次描述了可能患有NF2-SWN的患者,该患者有多发性颅内神经相关肿瘤,包括被后人确认为的双侧第八对脑神经肿瘤(即VS)。然而,在von Recklinghausen于1882年清晰阐述了1型神经纤维瘤病(NF1)之后,20世纪初发表的NF2-SWN病例报告常与von Recklinghausen病(NF1)混为一谈。这一长期误分
来源:Familial Cancer
时间:2025-10-30
-
早发性癌症流行病:利用前瞻性队列-肿瘤生物库方法进行证据综合分析
摘要肿瘤很可能是在数年甚至数十年内逐渐发展的,这意味着在癌症流行病学研究中评估长期暴露于风险因素的情况至关重要。自20世纪中叶以来,从生命早期就开始的长期风险因素暴露趋势似乎加剧了全球范围内早发性癌症(EOC)的流行。据报道,多种部位的早发性癌症发病率都在上升,包括骨髓、胆管、乳腺、结直肠、食管、胆囊、头颈部、肾脏、肝脏、胰腺、胃和子宫体等。为了解决早发性癌症研究中长期暴露评估与肿瘤分子/微环境特征分析之间的难题,我们在这里介绍了一种基于前瞻性队列肿瘤生物库方法(PCIBM)的框架。该方法能够开展前瞻性的分子病理流行病学研究,将长期暴露与肿瘤的致病特征联系起来。我们以早发性结直肠癌(EOCRC
来源:European Journal of Epidemiology
时间:2025-10-30
-
切口疝缝合修复与补片修复的现代比较:一项随机对照试验研究方案
在腹部外科领域,切口疝的治疗一直是一个核心挑战。二十多年前,一项里程碑式的临床试验结果表明,使用补片进行疝修复能显著降低复发率,这使得补片加固几乎成为所有切口疝修复手术的金标准。然而,补片并非完美无缺,其潜在的并发症——如感染、肠皮瘘等——虽然发生率不高,但一旦发生,可能对患者的生活质量造成严重影响,甚至需要再次手术。与此同时,外科技术本身也在不断进步。特别是对腹壁筋膜闭合技术和腹壁张力生理学的理解,自本世纪初那项关键研究以来,已经有了长足的发展。例如,“小针距”缝合技术已被证明能有效降低初次开腹手术后的切口疝发生率,而后鞘切开技术则被证实可以显著降低腹壁缝合时的张力。这些技术进步是否足以挑战
-
由初级高级内镜医师实施的内镜超声引导下胆管引流术(使用腔内对齐金属支架)的临床结果:一项多中心研究
摘要背景与目的内镜超声引导下的胆囊引流(EUS-GBD)在不适合手术的急性胆囊炎(AC)患者治疗中越来越受欢迎。近期研究发现,由经验丰富的内镜医师操作时,该技术的成功率超过95%,临床疗效超过90%。最近,美国食品药品监督管理局(FDA)批准将腔内金属支架(LAMS)用于EUS-GBD。本研究的目的是评估北美地区初级职业阶段的内镜医师进行EUS-GBD的安全性和有效性。方法这是一项回顾性多中心研究,研究对象为2021年1月至2024年3月期间由8名初级职业阶段的内镜医师(定义为从高级内镜培训项目毕业后的3年内)实施的EUS-GBD患者。主要结局指标包括技术成功率(能否将LAMS置入胆囊)和临床
来源:Digestive Diseases and Sciences
时间:2025-10-30
-
低粪便弹性蛋白酶-1水平:功能性消化不良患者中不可忽视的因素
摘要背景与目的功能性消化不良(FD)是最常见的功能性胃肠疾病之一。据报道,消化不良的发生与消化酶的缺乏或功能障碍有关。尽管胰腺在分泌消化酶方面起着关键作用,但FD与胰腺外分泌功能不全(PEI)之间的关系仍不明确。本研究旨在评估FD患者中粪便弹性蛋白酶-1(FE-1)水平较低的患病率,FE-1是公认的PEI指标,并探讨导致这种状况的潜在风险因素。方法这项横断面研究招募了76名FD患者。使用商业ELISA试剂盒测量FE-1水平。将FE-1水平低于200 μg/g粪便定义为异常。比较了FE-1水平较低(FE-L)的FD患者与FE-1水平正常的FD患者(FE-N)的临床特征和肠道微生物群组成。通过逻辑
来源:Digestive Diseases and Sciences
时间:2025-10-30
-
食管胃十二指肠镜检查与胸部计算机断层扫描在预测腐蚀性狭窄中的应用对比
摘要背景上消化道狭窄是腐蚀性物质摄入后最常见的延迟并发症。先前的研究表明,内镜检查可以预测延迟出现的腐蚀性狭窄。目前,胸部计算机断层扫描(CT)越来越多地被用于早期评估腐蚀性损伤的严重程度。然而,通过CT预测延迟出现的腐蚀性狭窄的能力仍不明确。目的比较CT和EGD在预测腐蚀性狭窄方面的效果。方法这项前瞻性研究在泰国Thammasat大学医院进行。纳入了在腐蚀性物质摄入后24小时内入院的所有成人腐蚀性损伤患者(年龄≥18岁)。所有患者在受伤后48小时内接受了CT和EGD检查。收集了两种检查方法的损伤严重程度评分,并与受伤后3周的上消化道钡餐检查结果进行了比较,后者用于诊断腐蚀性狭窄。患者随访至受
来源:Digestive Diseases and Sciences
时间:2025-10-30
-
综述:多发性硬化症中的传感器应用
传感器技术概述多发性硬化症(MS)是一种复杂的中枢神经系统免疫介导性疾病,其疾病进程的监测长期依赖于扩展残疾状态量表(EDSS)等传统工具,这些工具存在灵敏度低、评估间隔长等局限性。近年来,数字健康技术的进步为MS的监测和管理带来了变革希望。生物传感器能够将生理信息转化为数字数据,进而进行分析。常用的传感器技术包括加速度计、陀螺仪、磁力计组成的惯性测量单元(IMU),以及光电容积描记法(PPG)传感器和表面肌电图(sEMG)等。这些传感器常嵌入可穿戴设备(如智能手表、活动追踪器)或智能手机中,通过被动监测(日常佩戴)或主动测试(执行特定任务)的方式收集数据。跨关键功能域的监测体力活动、睡眠与昼
来源:Current Neurology and Neuroscience Reports
时间:2025-10-30
-
综述:树突状细胞:口腔耐受与食物过敏之间的关键节点
摘要综述目的树突状细胞是专门的抗原呈递细胞,它们在先天免疫和适应性免疫反应之间起桥梁作用。本文重点探讨树突状细胞在食物耐受性和食物过敏的发生机制及治疗中的作用。最新研究发现除了树突状细胞外,最近发现的RORγt+抗原呈递细胞亚群似乎也参与了对食物的口服耐受性的形成。总结树突状细胞在建立食物口服耐受性方面起着核心作用,但当受到某些炎症性环境刺激激活时,它们也可能异常地促进过敏反应的发生。本文综述了有关促进食物口服耐受性和过敏反应的环境信号、树突状细胞亚群及其反应机制的现有认知,并讨论了树突状细胞在新兴食物过敏治疗方法(如口服免疫疗法和舌下免疫疗法)中的作用。因此,树突状细胞在食物耐受性和过敏反应
来源:Current Allergy and Asthma Reports
时间:2025-10-30
-
FLT3LG作为炎症枢纽连接乳腺癌免疫监视与治疗反应的新型生物标志物研究
在女性恶性肿瘤的防治战场上,乳腺癌始终占据着发病率和死亡率双高的重要位置。尽管诊疗技术不断进步,肿瘤异质性和微环境动态变化导致的治疗抵抗和复发问题,犹如隐藏在胜利道路上的暗礁,持续制约着临床疗效的提升。肿瘤微环境是一个由恶性上皮细胞、癌症相关成纤维细胞、血管细胞和多种免疫细胞组成的复杂生态系统,这些细胞成分通过直接接触和分泌信号进行着精密对话,共同塑造着免疫抑制或免疫活性的微环境格局。其中,慢性炎症作为癌症的典型特征,在促进肿瘤增殖、血管生成和组织重塑的同时,深刻影响着免疫逃逸过程。在这一背景下,同济医院研究团队在《Clinical and Experimental Medicine》发表的最
来源:Clinical and Experimental Medicine
时间:2025-10-30