• 大麻及其他物质的使用、种族歧视的经历以及类似精神病的体验

  摘要 背景与假设 大麻的使用与更多的阳性精神病样体验（Positive Psychotic-Like Experiences, PLEs）有关，并且在压力/创伤事件的影响下具有成瘾性，从而增加了患精神病的风险。新的证据表明，经历种族歧视是一种长期的压力源，与物质使用增加和阳性精神病样体验的增加有关。我们假设种族歧视会通过增加大麻使用的间接效应，导致阳性精神病样体验的增加。 研究设计

  来源：Schizophrenia Bulletin

  时间：2025-10-30

• 蜜蜂感染微孢子虫后对膳食乙醇的偏好性增强：一种潜在的自我药疗行为

  在自然生态系统中，蜜蜂作为关键传粉者面临着多种寄生虫威胁，其中蜂房蜜蜂微孢子虫(Nosema ceranae)作为一种常见的肠道寄生虫，通过破坏宿主能量代谢和免疫系统显著缩短蜜蜂寿命。有趣的是，乙醇作为酵母发酵的天然产物，广泛存在于花蜜中，蜜蜂对其表现出较高的耐受性。然而，寄生虫感染是否会驱动蜜蜂改变乙醇摄入行为，这一现象背后是否隐藏着适应性进化策略，成为行为生态学领域亟待解答的问题。为探究这一问题，研究人员在《Behavioral Ecology》发表的研究中设计了精巧的双选择饲喂实验。他们首先通过人工接种控制蜜蜂的微孢子虫感染状态，随后为感染组和对照组蜜蜂同时提供普通蔗糖溶液和含0.5%或

  来源：Behavioral Ecology

  时间：2025-10-30

• 外科手术环境中心脏骤停患者的心肺复苏预后预测

  关键点 问题 机器学习模型能否利用术前数据预测围手术期心脏骤停患者接受心肺复苏（CPR）后的预后结果？ 研究结果 在这项针对6405例围手术期心脏骤停病例的预测研究中，模型成功利用术前数据预测了患者的死亡率和是否非家庭出院的情况。极端梯度提升（Extreme Gradient Boosting, XGBoost）模型表现最佳，其接收者操作特征曲线（Receiver Operating Characteristic Curve, ROC）下面积分别为0.80（死亡率）和0.78（非家庭出院），同时具备良好的预测准确性、校准性能和决策曲线分析结果。 意义 这些结果

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-30

• 有青少年时期使用大麻历史的年轻成年人对卫生服务的使用情况

  要点问题　　青少年时期使用大麻是否与成年后因精神和身体健康问题而寻求医疗护理有关？研究结果　　在这项对1591名个体进行的队列研究中，这些个体被跟踪至23岁。与未使用过大麻的青少年相比，15岁之前开始使用大麻且使用频率较高的青少年在成年后因精神和身体健康问题而寻求医疗护理的可能性更高。而晚发性使用大麻的青少年在寻求心理健康护理方面的可能性没有增加，但在寻求身体健康护理方面的可能性有所提高。意义　　这项研究表明，早期且频繁使用大麻与日后寻求医疗护理有关，这凸显了推迟或减少青少年时期使用大麻的重要性。

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-30

• 美国军事医疗系统中患者接受全髋关节置换术的时间

  要点问题 在美国军事医疗系统中，从髋关节骨关节炎诊断到进行全髋关节置换术（THA）的时间受到患者因素、护理因素和结构因素的影响，这些因素有哪些差异？研究结果 在这项包含37,239名患者的队列研究中，从髋关节骨关节炎诊断到进行THA的时间因患者因素（如年龄、种族和民族、性别、受益类别）、护理因素（如影像检查、骨科医生就诊次数、注射治疗次数）以及结构因素（如医疗系统、年份）而有所不同。意义 这些结果揭示了军事医疗系统和民用医疗系统在THA手术时机上的差异；未来基于数据制定的政策和计划可能会优化患者的诊疗时机。

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-30

• 阻塞性睡眠呼吸暂停与中老年人脑微出血的关系

  关键点问题　　患有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的中老年人发生脑微出血（CMBs）的风险是否增加？研究结果　　在这项针对1441名成年人的队列研究中，与无OSA组相比，中度至重度OSA患者在8年随访期间发生CMBs的风险增加。意义　　这一发现表明，中度至重度OSA可能是普通成年人群中发生CMBs的独立风险因素。 摘要

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-30

• 不完整的家族史以及未能满足遗传性癌症基因评估的算法标准

  要点问题　　当电子健康记录中的家族史数据记录不完整时，临床决策支持算法能否识别出符合遗传性癌症基因检测标准的患者？数据缺失是否与患者亚组的识别模式有关？研究结果　　在这项针对来自美国两个医疗系统的157,207名患者的横断面研究中，这些患者都有癌症家族史的记录，其中10%的患者符合基因检测的标准。当数据随机缺失时，记录不完整并不会影响患者的识别；然而，当数据系统性缺失时，排除不完整记录后，老年患者以及有患致死率较高癌症亲属的患者被识别出来的可能性显著增加。意义　　这些结果表明，在实施临床决策支持算法时，医疗系统应评估其特定的数据缺失模式。

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-30

• 一种假设性的PM2.5干预措施对心血管疾病住院风险的影响

  关键要点问题　　实施针对空气动力学直径为2.5微米或更小的颗粒物（PM2.5）的不同暴露标准的相关政策，是否与因主要心血管疾病住院的风险有关？研究结果　　在这项针对502,133名参与者的队列研究中（数据来自英国生物银行），如果PM2.5浓度超过12 µg/m3或9 µg/m3的阈值，并采取假设性干预措施将其浓度降低5%，将显著降低患者5年内因中风、心力衰竭和心肌梗死住院的风险，但对心律失常的风险没有影响。意义　　这些研究结果表明，进一步加强英国现有的PM2.5法规可能对心血管健康产生积极影响。

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-30

• 头颈部鳞状细胞癌新辅助全身治疗的应用趋势

  要点问题　　头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）的新辅助系统治疗使用有哪些趋势？研究结果　　在这项针对2004年至2022年间接受根治性手术的312,748名HNSCC患者的研究中，仅有0.6%的患者接受了新辅助系统治疗。新辅助免疫治疗的使用率显著增加，而新辅助化疗的使用率则有所下降；接受新辅助免疫治疗的患者更可能拥有私人保险，疾病分期更可能为IV期，且黑人比例较低。意义　　这项研究结果表明，新辅助免疫治疗使用的增加反映了HNSCC治疗实践的演变，并突显了治疗手段与医疗可及性和疾病严重程度之间的差异，强调了需要将新兴疗法与医疗资源及疾病严重程度相匹配的必要性。

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-30

• 产前静脉补铁与儿童生长：一项随机临床试验的次要分析

  要点问题 与标准护理（SOC）口服铁剂相比，静脉注射羧甲基右旋糖铁（FCM）治疗妊娠期贫血妇女是否能促进婴儿出生后的生长？研究结果 在这项针对马拉维南部738名婴儿的随机临床试验的二次分析中，没有发现两组婴儿在年龄别身高、年龄别体重或身长别体重方面存在差异。意义 与标准护理相比，FCM治疗对马拉维南部婴儿的生长没有显著益处。 摘要

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-30

• Medicare Advantage计划受益人与传统Medicare计划受益人在后期护理（Postacute Care）的使用情况与结果对比

  关键要点问题　　Medicare Advantage计划与传统Medicare计划的受益人在使用后期护理服务及护理结果方面是否存在差异？研究结果　　这项针对7,294,038名受益人的队列研究发现，是否选择Medicare Advantage计划与是否选择后期护理服务并无关联。然而，选择Medicare Advantage计划的受益人在后期护理的天数较少，死亡率相当，且功能恢复情况略优于选择传统Medicare计划的受益人。意义　　这些结果表明，提高传统Medicare计划下的后期护理效率可以在保持受益人护理效果的同时降低成本。

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-30

• 精神分裂症、双相情感障碍或重度抑郁症，以及COVID-19的后期后遗症

  要点问题 患有严重精神疾病（如精神分裂症、双相情感障碍或复发性重度抑郁症）的成年人是否更容易出现SARS-CoV-2的急性后期并发症（PASC）？研究结果 这项针对160万名患者的研究发现，患有严重精神疾病的成年人出现PASC的风险更高。年龄较大者、非西班牙裔黑人或西班牙裔人群、拥有公共卫生保险的人、慢性疾病负担较重以及初次COVID-19感染病情较重的人，出现PASC的风险也更高。意义 这些结果表明，需要采取协调一致的措施，同时治疗并预防患有严重精神疾病的成年人出现PASC。

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-30

• LGB+退伍军人的健康相关社会需求

  要点问题 在美国退伍军人中，13种与健康相关的社会需求的普遍性是否因性取向而异？研究结果 在这项针对6296名由退伍军人健康管理局（Veterans Health Administration, VHA）服务的初级保健患者的全国性横断面研究中，自认为是女同性恋、男同性恋、双性恋、其他性取向或不确定（LGB+）的退伍军人表示，在应对歧视经历以及寻找或维持住房方面需要更多的支持，相比之下，自认为是异性恋的退伍军人则没有这种需求。意义 虽然大多数与健康相关的社会需求在性取向上没有差异，但研究结果表明，LGB+退伍军人在应对歧视经历和住房问题上需要更多的支

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-30

• 婴儿接触由生物质燃烧产生的家庭空气污染与严重肺炎之间的关系

  要点问题 怀孕和婴儿期个人暴露于细颗粒物和一氧化碳是否与婴儿患严重肺炎的风险增加有关？研究结果 这项队列研究包括3061名婴儿，其中11,996个婴儿数据来自医疗机构的监测记录，13,910个数据来自个人暴露评估，这些数据来自4个低收入和中等收入国家。研究未发现产前或产后暴露于细颗粒物与严重肺炎之间的关联，也未发现个人暴露于一氧化碳与严重肺炎之间的关联。意义 这项研究的结果表明，通过使用更清洁的烹饪方式来减少家庭环境中细颗粒物和一氧化碳的暴露量，可能对婴儿患严重肺炎的影响并不像之前估计的那么显著。

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-30

• 通过分子检测和血清学检测确认的人类感染A(H5N1)禽流感病毒的无症病例：一项综述

  要点问题　　是否有报道指出人类感染了高致病性禽流感A(H5N1)病毒后没有出现症状？研究结果　　这项针对截至2025年8月25日发表的文献的回顾性分析共发现了10例A(H5N1)病毒无症状感染者，其中包括2例通过分子检测和血清学检测得到确认的病例，以及16例仅通过分子检测得到确认的病例。不同病例的症状确定方法各不相同。意义　　人类感染A(H5N1)病毒后无症状的情况较为罕见，且大多数病例缺乏血清学确认；通过对高风险暴露人群进行连续的呼吸道和血清采样以及详细的 symptom 监测，可以收集数据以指导未来的公共卫生应对措施。

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-30

• 序贯器官衰竭评估（SOFA）-2评分开发背后的理论依据与方法学方法：一份共识声明

  要点问题 对序贯器官功能衰竭评估（SOFA）评分的更新，如果能够反映当前的临床实践，那么它是否具备内容有效性、结构有效性和预测有效性呢？研究结果 在这份共识声明中，通过改进的德尔菲方法、系统评价以及60位专家对生理数据、实验室数据和器官支持数据的分析（这些数据来自9个国家333,9470名重症监护病房的患者），制定了更新的SOFA评分系统（SOFA-2）。此次更新引入了新的定义、新的变量，并修订了用于分类器官功能障碍严重程度的阈值。意义 SOFA-2评分能够反映接受重症监护的大量、具有不同地理和社会经济背景的危重成人患者的当前临床

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-30

• 利拉鲁肽与对代谢性减肥手术反应不佳的患者的体重减轻：一项随机临床试验

  要点 问题：利拉鲁肽是否能改善对代谢性减肥手术反应不佳的人群的体重减轻效果？ 研究结果：在这项纳入48名成年人的随机临床试验中，接受利拉鲁肽治疗的组在12个月时的平均体重减轻率为4.4%，而对照组体重增加了1.4%。 意义：这些结果表明，像利拉鲁肽这样的肥胖管理药物可能对那些在代谢性减肥手术后体重减轻效果不佳的人有辅助作用。 摘要 重要性：代谢性减肥手术（MBS）后体重减轻效果不佳是考虑进行再次手术的常见原因。使用肥胖管理药物可能有助于改善体重减轻情况，从而减少进一步手术的需要。 目的：

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-10-30

• Vosoritide治疗对软骨发育不全患者IGF-I和内源性C型利钠肽水平的影响

  摘要 背景胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和C型利钠肽（CNP）可促进软骨内骨生长。我们之前报告过，一种CNP类似物vosoritide能够提高患有软骨发育不全（HCH）的青春期前儿童的年生长速度（AGV）和身高标准差（SD）。目的我们假设在基线时IGF-1和CNP的水平呈负相关，并且在一项针对3-11岁、患有HCH且身高低于平均身高标准差2.25倍的青春期前患者的单臂、非盲法、标准化12个月二期临床试验中，两者会表现出不同的反应。受试者首先接受6个月的基线观察期，随后每天皮下注射15μg/kg的vosoritide，持续12个月

  来源：The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism

  时间：2025-10-30

• 碳酸氢钠在严重代谢性酸中毒和急性肾损伤中的应用：BICARICU-2随机临床试验

  关键要点问题　对于患有严重代谢性酸中毒和中度至重度急性肾损伤的患者，碳酸氢钠输注是否能降低第90天的全因死亡率？研究结果　在这项包含640名患者的多中心随机临床试验中，碳酸氢钠输注并未与第90天的全因死亡率降低相关（碳酸氢钠组314名患者中有195名死亡，对照组313名患者中有193名死亡）。意义　碳酸氢钠输注并不能改善第90天的全因死亡率。 摘要

  来源：JAMA -JOURNAL OF THE AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION

  时间：2025-10-30

• 针对早期脓毒性休克毛细血管充盈时间的个性化血流动力学复苏目标：ANDROMEDA-SHOCK-2随机临床试验

  要点问题 与常规护理相比，针对毛细血管再充盈时间正常化的个性化血流动力学复苏策略是否能改善早期脓毒性休克患者的预后？研究结果 在这项随机临床试验中，共有1467名脓毒性休克患者在接受治疗，这些患者分布在86个重症监护病房。与常规护理相比，个性化血流动力学复苏策略对包括死亡率、生命支持持续时间以及随机分组后28天内的住院时间在内的综合指标有显著的有益效果（胜率1.16）。意义 针对毛细血管再充盈时间正常化的个性化血流动力学复苏策略能够改善早期脓毒性休克患者的预后。

  来源：JAMA -JOURNAL OF THE AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION

  时间：2025-10-30

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