• 可穿戴传感器评估HFrEF患者步态参数与临床结局的关联性研究

  Highlight本研究首次采用可穿戴惯性传感器同步采集射血分数降低型心衰（HFrEF）患者在8米步行和6分钟步行试验（6MWT）中的步态参数，揭示了步速、步频与步幅长度与心功能、呼吸困难及衰弱程度的动态关联。Methods本项前瞻性单中心横断面研究纳入来自Dokuz Eylül大学医院心血管科门诊的HFrEF患者。研究方案获非侵入性研究伦理委员会批准（批号：2021/14-24），所有参与者均签署知情同意书。研究于2021年6月至2024年5月期间开展，严格遵循《赫尔辛基宣言》指南。Results0.05）。HFrEF组在8米步行和6MWT中测得的步速、步频及步幅长度均显著低于健康对照组（p

  来源：Heart & Lung

  时间：2025-10-27

• COPD分期对自我护理管理的影响机制研究：疾病感知的中介作用分析

  研究亮点•H1： COPD分期能够像天气预报一样精准预测患者的自我护理管理表现。•H2： 疾病严重程度（COPD分期）会显著影响患者对疾病的认知滤镜（疾病感知）。•H3： 患者内心的疾病感知地图直接指引着其自我护理管理的行动轨迹。•H4： 疾病感知扮演着关键信使角色，在COPD分期与自我护理管理之间传递着重要信号。研究设计与参与者这项横断面预测性相关研究于2024年7月至2025年1月期间，在土耳其地中海东部地区一家医院的胸科门诊展开。研究纳入了145名患者，采用患者描述表、简明疾病感知问卷（Brief Illness Perception Questionnaire）和自我护理管理过程-守护

  来源：Heart & Lung

  时间：2025-10-27

• R-盐（1,3,5-三硝基-1,3,5-三嗪）的合成与同位素特征分析：一种自制炸药的溯源新策略

  Highlight样品总共为本项目获取了17个亚硝酸钠样品，这些样品要么来自现场实验室，要么来自商业化学品供应商（表3）。大多数样品（14个）品牌为Sigma-Aldrich（澳大利亚新南威尔士州麦考瑞公园），一个为Thermo Fisher Scientific（澳大利亚维多利亚州斯科斯比），两个为Ajax Finechem（澳大利亚新南威尔士州七山），后者目前是Thermo Fisher Scientific集团的一部分。大多数样品标签上注明产自德国（6个）或美国（7个）。亚硝酸钠样品详情及其δ15N组成见支持信息，并总结于表3中。美国地质调查局（USGS）[19]指出，关于亚硝酸盐同位素

  来源：Food Wellness

  时间：2025-10-27

• 监管资源优化配置：基于中国水产品抽检数据的食品安全监管效能研究

  研究亮点我们的研究揭示了监管机构抽样检验对降低水产品不合格率的关键影响，并特别为优化不同供应链环节的监管资源配置提供了政策启示。结论与政策启示我们通过分析中国2014年至2022年超过30万份样本的水产品抽检数据，检验了中国国家市场监督管理总局（CAMR）的抽样检验对水产品不合格率的影响。我们的研究得出了几个重要发现。首先，增加抽样检验的数量可以显著降低水产品的不合格率及其抗菌药物残留的不合格率。具体来说，抽样检验数量每增加一个标准差，水产品的不合格率就会显著降低。然而，增加抽样检验对改善水产品质量的效果遵循一种倒U型模式，这意味着存在边际效益递减效应。其次，增加针对供应链上游环节的抽样检验强

  来源：Food Policy

  时间：2025-10-27

• 儿童ADHD症状的细胞类型特异性全基因组甲基化关联研究揭示CD8+T细胞表观遗传标记

  在神经发育障碍研究领域，注意力缺陷多动障碍（ADHD）一直是科学家们关注的焦点。这种疾病以注意力不集中、多动和冲动为主要特征，全球约5%的儿童受其影响。尽管遗传学研究已发现多个ADHD相关基因位点，但环境因素如何通过表观遗传机制影响疾病发生发展仍是未解之谜。DNA甲基化（DNAm）作为最重要的表观遗传修饰之一，能够在不改变DNA序列的情况下调控基因表达，成为连接遗传因素与环境暴露的关键桥梁。以往针对ADHD的甲基化研究多采用混合血样（bulk tissue）进行分析，这种方法存在明显局限性。由于不同白细胞类型的甲基化谱具有高度特异性，在混合样本中，特定细胞类型的微弱信号可能被淹没，而不同细胞类

  来源：European Neuropsychopharmacology

  时间：2025-10-27

• 深度学习策略预测外周动脉疾病患者保肢生存期的创新研究

  在血管外科领域，外周动脉疾病(Peripheral Artery Disease, PAD)是一种常见的血液循环障碍，严重影响患者的生活质量并可能导致截肢甚至死亡。对于接受血管重建手术的PAD患者而言，准确预测其保肢生存期(Amputation Free Survival, AFS)——即患者既未经历截肢也未死亡的时间——具有至关重要的临床意义。传统上，医学研究者们依赖于Cox比例风险(Cox Proportional Hazards, CPH)模型来进行此类生存分析。然而，CPH模型建立在若干假设之上，包括风险比例恒定以及预测变量与结果之间呈线性关系，这些假设在复杂的真实世界临床数据面前往往

  来源：European Journal of Vascular and Endovascular Surgery

  时间：2025-10-27

• 吡咯并三嗪-4-胺的高效合成与C7/NH2位点区域选择性功能化研究

  在药物化学领域，吡咯并[2,1-f][1,2,4]三嗪-4-胺(1)作为一种优势N-稠合杂环支架，因其独特的电子特性、高代谢稳定性和良好的理化性质而备受关注。这一结构单元不仅出现在首个FDA批准的抗COVID-19药物雷德西韦(remdesivir)中，还存在于罗加拉替尼(rogaratinib)和阿伐替尼(avapritinib)等抗肿瘤药物中。然而，该重要分子的合成与功能化仍面临诸多挑战：现有合成路线总收率较低(最高59%)，C7位点功能化方法存在区域选择性不足、底物范围有限等问题，而NH2位点的衍生化策略更是鲜有报道。针对这些挑战，巴西联邦大学Juiz de Fora分校的研究团队在《E

  来源：European Journal of Organic Chemistry

  时间：2025-10-27

• 渐进式信息整合的轻量级图像超分辨率研究：基于局部-稀疏-三维空间特征提取的创新方法

  Section snippetsCNN-based super-resolution近年来，深度学习方法在图像超分辨率（SR）任务中取得显著进展。早期基于卷积神经网络（CNN）的SR方法（如SRCNN）展现了深度学习潜力，但浅层架构限制了感受野和细节恢复。后续研究通过残差连接设计更深架构（如EDSR、RCAN），显著提升性能，但参数量的增加制约了轻量化部署。Architecture overview如图3所示，PII-SR网络包含浅层特征提取、深层特征提取和图像重建三部分。给定低分辨率（LR）输入图像 ILR∈RH×W×3，首先通过3×3卷积层提取浅层特征 Fs，映射至潜在空间。深层特征提取阶

  来源：Engineering Applications of Artificial Intelligence

  时间：2025-10-27

• 基于循环生成对抗网络的乳腺癌医学图像安全加密新方法

  Section snippetsRelated works混沌同步作为配对混沌网络间意外的同步现象，在过去几十年引起学者广泛关注。研究者提出了新型脉冲同步标准，用于分析具有不同无约束扩散悬置的两个等效反应-扩散神经网络结构。通过结合特殊类型积分不等式对反应-扩散项进行解析。Proposed method我们首先构建并训练生成器与判别器模型。所设计的密码生成对抗网络（Encipher GAN）可将原始图像转换为加密图像，反之亦然。加密网络G将原始图像加密后，检测器网络H能从加密图像重建原始图像。配合设计的检测器网络F和判别器Dy，系统通过最小化偏差训练简单图像的重建能力。Security ana

  来源：Engineering Applications of Artificial Intelligence

  时间：2025-10-27

• 综述：上颌骨牵张成骨术中内置式与外置式牵张器用于唇腭裂治疗的稳定性结果：一项系统评价

  唇腭裂与上颌骨发育不全唇腭裂（Cleft Lip and Palate, CLP）是最常见的先天性颅面异常之一，全球范围内大约每700名活产婴儿中就有1例受累。由于早期修复手术遗留的疤痕组织以及由此导致的生长受限，CLP患者常常伴有上颌骨发育不全（Maxillary Hypoplasia）。这种骨骼缺陷会引发一系列功能性和美观性问题，例如错颌畸形（Malocclusion）、言语功能障碍以及心理社会困扰。传统上，对于严重的上颌后缩，常采用Le Fort I截骨术（Conventional Le Fort I Osteotomy, CO）进行矫治。然而，对于伴有严重疤痕和显著骨骼不调的CLP患者

  来源：Dentistry Review

  时间：2025-10-27

• 三维导航Ganz髋臼周围截骨术治疗髋关节发育不良的临床结果：术前规划与软骨增强技术的进展

  髋关节发育不良(DDH)就像一栋设计有缺陷的建筑，由于髋臼这个"房顶"对股骨头的覆盖不足，导致关节稳定性差，力学分布异常，最终可能引发早发性骨关节炎。据统计，全球约有0.1%-5%的人群受此困扰，其中女性、臀位分娩、家族史等因素都会增加患病风险。传统治疗方法面临巨大挑战：如何精准调整髋臼方向以优化覆盖？如何在修复结构的同时处理并存的软骨缺损？这些难题一直困扰着骨科医生。在《Current Problems in Surgery》最新发表的研究中，台北荣民总医院骨科团队交出了一份亮眼答卷。他们创新性地将三维导航技术与软骨再生技术相结合，为19例DDH患者实施了个性化Ganz髋臼周围截骨术(PAO

  来源：Current Problems in Surgery

  时间：2025-10-27

• 综述：脾切除术后后果：免疫学、血液学和器官特异性

  脾切除术作为一种关键的外科干预手段，常应用于危及生命的状况，如创伤、特定血液病和恶性肿瘤。尽管它能挽救生命，但脾脏的缺失会引发深远且多方面的系统性改变，对患者的长期健康产生重大影响。免疫学后果作为连接先天性和适应性免疫的主要淋巴器官，脾脏的移除导致显著的免疫应答改变。这主要体现在白细胞组成的变化上，例如淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞增多，而记忆B细胞（尤其是IgM记忆B细胞）和髓源性抑制细胞（MDSCs）减少。自然杀伤（NK）细胞和调节性T细胞（Treg）的变化则存在争议，可能与原发病有关。最受关注的免疫学后果是感染风险显著增加。患者终身易受荚膜细菌感染，如肺炎链球菌（Streptococcu

  来源：Current Problems in Surgery

  时间：2025-10-27

• Heller-Dor肌切开术后贲门失弛缓症随访：Eckardt评分与高分辨率测压的临床价值分析

  贲门失弛缓症（Achalasia）是一种罕见的食管动力障碍，其核心特征在于吞咽时下食管括约肌（Lower Esophageal Sphincter, LES）不能充分松弛，同时伴有食管体部蠕动缺失。患者常常饱受吞咽困难、胸痛、体重减轻和反流等症状的困扰，生活质量受到严重影响。尽管国际指南对贲门失弛缓症的诊断和初始治疗（如腹腔镜Heller肌切开术联合Dor胃底折叠术，LHMD）提供了清晰的路线图，但对于术后患者应如何进行长期、规范的随访，医学界仍缺乏明确共识。手术成功与否如何评判？是单凭患者感觉，还是需要客观的仪器检查？哪些检查是必需的，哪些又可以简化？这些问题悬而未决，使得临床医生在随访策略

  来源：Current Problems in Surgery

  时间：2025-10-27

• 模拟根本原因分析在放射科住院医师培训中的可行性与有效性研究

  章节亮点问题描述安全文化涉及培养心理安全感，从而最大限度地减少伤害并改善患者安全。根本原因分析（RCA）和失效模式与效应分析（FMEA）等工具也有助于收集和分析不良事件数据，以预防未来事件的发生。向新晋医师传授这些工具至关重要。美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）要求住院医师必须参与患者安全和质量改进活动。机构为解决该问题采取的方法我们旨在评估在学术医疗中心为放射科住院医师开展模拟根本原因分析（RCA）的可行性和有效性。我们通过问卷调查来评估培训活动前后住院医师在知识、态度和行为方面的变化。通过这种方法，我们试图强调利用模拟培训来满足ACGME要求和改进住院医师教育的益处。机构实践或实践

  来源：Current Problems in Diagnostic Radiology

  时间：2025-10-27

• 放射学报告语义精准化的价值与教学策略研究

  语义精准化的关键维度为何语义至关重要在放射学领域，表述方式与影像发现同等重要。报告语言不仅指导临床决策、传递诊断信心，更常常成为患者诊疗轨迹的最终依据。例如，"可能代表早期感染"与"符合感染表现"的表述差异，虽仅几字之别，却可能显著改变临床医生的行动方案。语义精准度直接关联到医疗法律（medicolegal）风险规避——模糊表述可能被解读为诊断不确定性，而过度自信的措辞若与后续临床进程不符则易引发纠纷。本质上，放射学报告是连接影像发现与治疗行动的桥梁，其语言质量决定了信息传递的保真度。是否存在报告的"标准"表述方式？不同放射科医师对相同影像发现的表述差异极具启发性：有的崇尚极简风格，用精炼句子

  来源：Current Problems in Diagnostic Radiology

  时间：2025-10-27

• 综述：复发性头颈部鳞状细胞癌治疗挑战：术后与根治性调强放疗再照射疗效和毒性的系统评价与Meta分析

  引言复发性头颈部鳞状细胞癌（rHNSCC）的治疗是临床面临的一大挑战，尤其是在先前照射过的区域。尽管诊断和治疗手段不断进步，但仍有20%至50%的头颈癌患者会出现复发或第二原发癌。手术切除是欧洲和美国指南推荐的首选治疗方案，但挽救性手术本身伴随较高的并发症发生率。对于无法手术或拒绝手术的患者，根治性放疗（dRT）联合系统性治疗是重要的 curative 治疗选择。调强放疗（IMRT）作为一种精确的适形技术，能够在向肿瘤靶区输送足够剂量的同时，更好地保护危险器官，已成为rHNSCC再照射（reRT）的首选技术。然而，关于挽救性手术联合术后辅助IMRT（aIMRT）是否优于单纯根治性IMRT（dI

  来源：Clinical and Translational Radiation Oncology

  时间：2025-10-27

• 加拿大肺动脉高压患者selexipag真实世界用药持久性研究

  在肺动脉高压（PAH）这一危及生命的肺部血管疾病领域，新型口服前列腺素受体激动剂selexipag的出现为患者带来了新的希望。2016年，selexipag获得加拿大卫生部批准，用于世界卫生组织功能分级II-III级PAH患者的长期治疗，旨在延缓疾病进展。关键性的GRIPHON三期临床试验显示，selexipag能将PAH相关死亡或并发症风险降低40%，但同时也暴露出一个严峻问题：在中位70周的治疗期间，高达14.3%的患者因不良反应提前终止治疗。然而，临床试验环境与真实世界临床实践存在显著差异。在严格控制的研究条件下观察到的安全性和耐受性，是否能在日常医疗场景中重现？特别是对于加拿大这一拥有

  来源：CJC Open

  时间：2025-10-27

• 综述：分期右心衰竭在继发性三尖瓣反流管理中的作用

  Abstract曾被视为“良性”的继发性三尖瓣反流（sTR），作为左心疾病或肺动脉高压的后果，实则既常见又具有重要的预后意义。然而，重度sTR存在治疗不足的情况，因其可能在长时间内无症状，并可能导致不可逆的右心室（RV）及终末器官损伤。现有的指南建议趋于保守，常建议晚期干预，这主要源于历史上与三尖瓣（TV）手术相关的高死亡率风险。随着时间的推移，这会导致右心衰竭（RHF）并增加与干预相关的死亡风险。与左心衰竭（LHF）相似，RHF是一种可分期进行的性疾病。因此，一个整合了RV重构和RHF临床表现的类似分期系统被提出，用于对这些患者进行风险分层，并可能有助于指导无症状重度TR患者的最佳干预时机。

  来源：Cardiovascular Revascularization Medicine

  时间：2025-10-27

• 烧伤疼痛分级新标准：多中心研究验证2/5切点在成人患者中的普适性

  Highlight结果对来自1,283名参与者（58%为男性，79%为白人，22%为西班牙裔，平均年龄46岁）在一个或多个研究时间点提供的NRS疼痛强度和PROMIS-PI评分数据进行了分析。对于大多数成年参与者而言，在所有时间点，轻度、中度和重度疼痛的最佳分类均为切点（CP）2,5。根据参与者性别、种族、民族、自我报告的伤前酒精使用情况以及初始住院地点进行了亚组分析。讨论总体而言，本研究发现CP 2,5（即0-2分为轻度疼痛，3-5分为中度疼痛，6-10分为重度疼痛）作为最佳切点，在伤后不同时间点以及众多亚组中表现出显著的一致性。为了便于比较，我们将所有分析的综合CP结果总结在表10中。这些

  来源：Burns

  时间：2025-10-27

• 术后血浆D-二聚体检测在胰腺切除术后早期预测静脉血栓栓塞症中的应用：一项回顾性研究

  本研究探讨了在重大胰腺切除术后，D-二聚体检测是否能作为静脉血栓栓塞症（VTE）发生的重要预测工具。VTE是复杂腹部手术后常见的并发症，尤其是在涉及消化道的手术中，其风险尤其高。该疾病可能引发严重的后果，包括肺栓塞（PE）和深静脉血栓形成（DVT），其中PE往往具有较高的致死率。因此，早期发现VTE对于改善患者预后至关重要。此外，门静脉血栓形成（PVT）也是一种在胰腺切除术后可能出现的严重血栓并发症，可能导致急性肝衰竭、门脉高压和肠梗死等。由于VTE的临床表现常常不典型，患者可能在出现致命性栓塞之前没有明显症状，因此需要一种方便、非侵入性的筛查手段。在非手术患者中，D-二聚体已被广泛用于VTE

  来源：Asian Journal of Surgery

  时间：2025-10-27

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