• 自慰参数在无近期阴道性生活男性性功能障碍诊断中的价值：一项填补临床评估空白的比较研究

  在男性健康门诊中，医生常常会遇到一些特殊的求助者：他们可能长期没有伴侣，或是近期缺乏阴道性交机会，但却因自觉存在勃起功能障碍（Erectile Dysfunction, ED）或早泄（Premature Ejaculation, PE）而前来就诊。这引出了一个临床实践中的现实难题——目前国际公认的ED和PE诊断标准（如ISSM指南）及其常用评估工具（如国际勃起功能指数IIEF-5、早泄诊断工具PEDT），其问卷条目均明确基于“过去6个月内的阴道性交”体验。对于没有此类经历的患者，这些金标准工具变得“英雄无用武之地”。那么，这些患者是依据什么来判断自己“不行”的呢？医生又该如何科学、客观地评估他

  来源：Sexual Medicine

  时间：2025-10-27

• 西班牙语可膨胀阴茎假体满意度调查量表（SSIPI）的心理测量学与语言学验证研究

  在性医学领域，勃起功能障碍（Erectile Dysfunction, ED）作为一种常见疾病，影响着全球数百万男性的生活质量。流行病学数据显示，60-69岁男性ED患病率高达40%，70岁以上人群更是超过50%。对于重度ED患者，可膨胀阴茎假体（Inflatable Penile Prosthesis, IPP）植入术已成为重要治疗手段。然而，如何科学评估患者术后满意度一直是临床研究的难点。尽管英语版《可膨胀阴茎假体满意度调查量表》（Satisfaction Survey for Inflatable Penile Implant, SSIPI）已于2021年开发并验证，但西班牙语作为全球近

  来源：Sexual Medicine

  时间：2025-10-27

• 高流量阴茎异常勃起后辅助勃起功能的长期预测因素：患者特征比栓塞技术更为重要

  摘要 背景 高流量阴茎异常勃起（High-flow priapism, HFP）是一种罕见的泌尿系统疾病，通常由生殖器会阴部创伤引起，导致动静脉瘘形成。当保守治疗无效时，超选择性动脉栓塞是首选治疗方法，但关于勃起功能（erectile function, EF）长期结局的数据仍然有限。 目的 评估接受栓塞治疗的HFP患者的长期勃起功能结局，并确定随访时勃起功能受损的

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-10-27

• 基于体素形态计量学识别原发性阴道内不射精症患者灰质异常的研究

  在男性性健康领域，有一种被称为"原发性阴道内不射精症"的疾病困扰着部分人群。这些患者虽然能够通过自慰等方式达到射精，却始终无法在阴道性交过程中完成射精，这种情况不仅影响生育能力，还常常伴随着焦虑、抑郁等负面情绪，给夫妻关系和伴侣生育带来挑战。目前医学界对PIAJ的发病机制认识有限，主要认为与心理因素和青春期不当自慰行为有关，但具体病因仍不明确。更棘手的是，临床诊断主要依赖患者主观描述的阴道内射精潜伏时间(IELT)，缺乏客观的生物学指标。这种困境促使研究人员将目光投向大脑——这个控制人类性行为的高级神经中枢。已有研究表明，射精是一个复杂的神经生理反射过程，受到大脑多系统的精密调控。多巴胺能系统

  来源：Sexual Medicine

  时间：2025-10-27

• 小纤维神经病变在女性性功能障碍中的作用

  摘要 小纤维神经病变（Small Fiber Neuropathy，简称SFN）是一种周围神经病变，主要影响小直径的有髓鞘和自主神经Aδ纤维以及无髓鞘的C纤维，导致自主神经功能障碍、慢性疼痛、远端轴突丢失或神经元退化。1 这种病变同时影响自主神经和感觉神经，引发感觉异常和自主神经功能障碍。SFN的一些常见症状包括认知障碍、疲劳和肌肉骨骼疼痛。患者常报告烧灼感、感觉异常（如麻木和刺痛）等感觉症状。1 还可能出现自主神经相关的问题，如膀胱功能障碍、肠道问题、血管扩张以及体液积聚等症状。这些症状会

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-10-27

• 精神病学与未来：专业知识、人工智能与新兴技术

  摘要精神病学长期以来一直感到自身面临威胁。作者探讨了过去35年中人们对精神病学所受威胁的认知是如何变化的（这一变化通过1990年和2011年的相关论文得到了体现），并分析了当前的发展趋势如何与医学和精神病学领域中过度医疗化和过度诊断的问题相关联。他们在信息技术和人工智能不断发展的大背景下进行了分析。作者认为，尽管精神病学一直通过当代的社会、文化和技术框架来理解大脑的运作机制，并且始终认为心智是由大脑所体现的，但做出准确诊断仍然是一项艰巨且至关重要的任务，这关系到精神病学未来的发展方向。

  来源：International Review of Psychiatry

  时间：2025-10-27

• 成人因物理创伤导致的脑软化症：病例报告及文献综述

  脑软化（Encephalomalacia）是一种由大脑组织损伤引起的病理学现象，表现为脑组织的软化或坏死。这一术语源于希腊语，其中“encephalo”意为大脑，“malacia”意为软化。在医学领域，脑软化通常与脑部受到的创伤或疾病有关，可能由缺血、出血、感染或外伤等不同原因导致。尽管脑软化在文献中并不常见，且大多数研究集中于婴幼儿和儿童群体，但其在成人中的表现同样具有重要的临床意义。本文将通过一个年轻成年人的病例，探讨脑软化的非典型病因及其对神经行为功能的影响。在该病例中，一名28岁的男性因胸闷、呼吸困难和失语等症状被紧急送入医院。这些症状最初被归因于酒精中毒，但进一步的病史回顾显示，这些

  来源：International Medical Case Reports Journal

  时间：2025-10-27

• 显微镜下手术与3D外窥镜辅助下鼓乳突切除术在治疗原发性中耳胆脂瘤中的比较

  摘要 背景 三维（3D）内窥镜是耳科手术中替代手术显微镜（OM）的一种新兴技术。 目的 评估其在胆脂瘤手术中的临床应用价值。 方法 对36例初次手术病例（21例使用手术显微镜，15例使用3D内窥镜）进行回顾性分析，比较两种设备的准备时间、手术时长、听力结果及复发情况。 结果 两组患者在背景资料和病变分期方面具有可比性。3D内窥镜的使用准备时间更短（手术显微镜：20分钟，范围18–22分钟；3D内窥镜：17分钟，范围14–20分钟，p = 0.002），而其他指标无明显差异。 结论 3D内窥镜缩短

  来源：Acta Oto-Laryngologica

  时间：2025-10-27

• 一项关于在42°C下使用热生理盐水进行内镜鼻窦手术的随机、双盲、自身对照试验

  摘要背景42℃热盐水冲洗在止血效果及安全性方面的研究尚不明确。目的本研究旨在探讨在内窥镜鼻窦手术（ESS）中应用42℃热盐水冲洗对减少术中出血的效果。材料与方法在这项随机、双盲、自身对照的试验中，13名患有双侧慢性鼻窦炎并伴有鼻息肉的患者被随机分配为两组：一组接受42℃热盐水冲洗，另一组接受室温盐水冲洗。主要评估指标为Boezaart手术视野评分；次要评估指标包括手术时间、组织病理变化及术后并发症。统计分析采用Wilcoxon符号秩检验。结果与前筛窦手术相比，42℃热盐水冲洗显著改善了手术视野评分（p=0.046）；然而，在后筛窦和蝶窦手术中未观察到显著差异。两组手术时间相当，未出现不良组织变

  来源：Acta Oto-Laryngologica

  时间：2025-10-27

• 慢性鼻窦炎（无鼻息肉）患者鼻分泌物中与年龄相关的炎症特征的比较分析：成人 vs 儿童

  摘要背景慢性鼻窦炎（CRS）影响所有年龄段的人群，但儿童患者与成人患者之间的炎症差异尚不明确。方法研究人员分析了14名儿童患者和28名无鼻息肉的成人CRS患者（CRSsNP）以及14名儿童对照组和14名成人对照组的鼻分泌物，检测了27种炎症介质。结果与对照组相比，儿童CRSsNP患者的bFGF水平较低；而成人CRSsNP患者的IL-6和IL-7水平升高。在成人CRSsNP患者中，有14种炎症介质（包括IFN-γ、IL-4、IL-5、IL-9、IL-13、IL-6、TNF-α、IL-8、bFGF、MCP-1、MIP-1α、MIP-1β、PDGF-BB和RANTES）的水平显著高于儿童CRSsNP

  来源：Acta Oto-Laryngologica

  时间：2025-10-27

• 影响TORS术后急性疼痛的因素

  在现代医学领域，经口机器人手术（TORS）作为一种微创技术，已广泛应用于头颈部区域的多种疾病治疗。自2006年引入以来，TORS在治疗恶性肿瘤如口咽癌、以及良性疾病如阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和慢性舌扁桃体炎等方面展现了良好的前景。然而，尽管TORS在手术操作方面提供了显著的优势，如改善术中视野、减少术中出血等，术后疼痛管理仍然是患者康复过程中一个重要的关注点。术后疼痛不仅影响患者的恢复质量，还可能对整体健康状况产生深远影响。本研究旨在探讨影响TORS术后急性疼痛严重程度的因素，包括患者的个体特征和手术指征（良性与恶性）。通过对一组接受TORS治疗的患者进行回顾性观察性队列研究，我们收集了术

  来源：Acta Oto-Laryngologica

  时间：2025-10-27

• 针对耐药性癌症：通过计算机模拟方法重新利用降胆固醇药物依折麦布，选择性抑制醛酮还原酶1B10（AKR1B10）

  摘要癌症治疗中的一个主要挑战是药物耐药性，这通常是由解毒酶（如醛酮还原酶家族1成员B10（AKR1B10）的过度表达所驱动的）。AKR1B10在多种癌症中高表达，通过促进药物代谢而加剧化疗失败。针对这种酶可能有助于克服耐药性。在这项研究中，采用了一种计算机模拟方法（in silico drug repurposing）来筛选DrugBank中2,468种已获FDA批准的药物，以寻找能够选择性抑制AKR1B10的候选药物。通过多阶段分子对接策略和结合自由能分析，确定了10种潜在的抑制剂，其对接得分在-10.11至-11.27 kcal/mol之间，结合能范围为-31.00至-81.54 kcal

  来源：SAR and QSAR in Environmental Research

  时间：2025-10-27

• 综述：围术期血浆利多卡因浓度及其对疼痛控制影响的系统评价与Meta分析

  ABSTRACTAim本文旨在系统回顾围术期静脉输注利多卡因的药物浓度与其镇痛效果之间的关联。Methods研究者们进行了一项系统性的文献检索，覆盖了SCOPUS、Medline、EMBASE、CENTRAL和Web of Science等多个数据库（从建库至2024年3月）。检索目标为比较术中利多卡因与安慰剂或空白对照在成人非心脏手术中应用的随机对照试验（RCTs），这些试验需报告疼痛相关结局指标以及血浆利多卡因浓度。研究使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的质量进行评价，并采用随机效应模型对数据进行Meta分析，以计算均数差（MD）及其95%置信区间（CI）。Results最终共

  来源：Pain Management

  时间：2025-10-27

• 沙特阿拉伯一家三级医疗机构中602名因疑似肠绞痛就诊的患者的结直肠癌特征及诊断模式

  摘要研究目标鉴于结直肠癌（CRC）发病率的高峰以及其多方面的特性，了解其区域流行病学和临床病理学特征至关重要。然而，由于高质量的区域特异性数据极度匮乏，我们旨在确定该疾病的患病率、在年龄和性别上的分布情况，识别常见的胃肠道病理特征，并探讨患者的临床病史、确诊结果与人口统计特征之间的关联。研究方法我们回顾性分析了602名患者的病历（时间跨度为2020年1月至2024年12月）。数据包括人口统计信息、诊断结果（如腺癌、伴有发育不良的管状绒毛状腺瘤[TVA]、发育不良、慢性活动性结肠炎、无恶性肿瘤、息肉或鉴别诊断）、活检类型以及相关的临床病史。研究采用了描述性统计方法和推断性检验（如卡方检验和Man

  来源：Current Medical Research and Opinion

  时间：2025-10-27

• 美国患有HIV且伴有或不伴有慢性肾病的人群的医疗资源利用和成本变化情况

  这项研究探讨了在美国生活的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者中，患有慢性肾病（CKD）的人群在医疗资源使用（HCRU）和成本方面的额外负担。研究基于行政索赔数据，利用Optum的Clinformatics®数据集市数据库，覆盖了2020年至2022年间的数据。研究对象为所有在该数据库中记录的18岁以上HIV感染者，他们至少有一次用于基础抗逆转录病毒治疗（ART）药物的处方记录。研究发现，约有16.8%的HIV感染者患有CKD，且这些患者在年龄、性别、种族、医疗费用以及合并症方面与没有CKD的患者存在显著差异。在未调整分析中，CKD患者的HCRU和成本均显著高于非CKD患者。例如，CKD患者平均每

  来源：Current Medical Research and Opinion

  时间：2025-10-27

• 机器人导航技术优化早发性脊柱侧凸矫形手术策略的临床研究

  在儿童脊柱畸形领域，早发性脊柱侧凸（Early-Onset Scoliosis, EOS）一直是困扰骨科医师的挑战。这类发生于低龄儿童的脊柱三维畸形，不仅影响外观，更可能压迫心肺脏器，阻碍正常发育。外科矫形手术是控制畸形进展的关键手段，而椎弓根螺钉置入技术作为脊柱内固定的"基石"，其置入精度直接决定手术成败。然而，EOS患者常合并椎弓根发育细小、旋转畸形等复杂解剖变异，传统徒手置钉犹如"暗夜行舟"，极易引发神经血管损伤等严重并发症。如何实现毫米级的精准置钉，成为脊柱外科领域亟待突破的瓶颈。在此背景下，发表于《World Neurosurgery》的研究论文《Research on Optimi

  来源：World Neurosurgery

  时间：2025-10-27

• 磁共振成像变量联合外周血白细胞预测急性创伤性颈髓损伤神经功能预后的多维度分析

  当人体遭遇急性创伤性颈髓损伤（TSCI），医生和患者家属最关心的问题往往是："神经功能还能恢复多少？" 目前，美国脊髓损伤协会分级（AIS）是评估神经功能的关键指标，但单纯依靠早期临床检查预测长期预后存在较大不确定性。磁共振成像（MRI）能直观显示脊髓受压和损伤范围，而外伤引发的炎症反应更是神经功能恶化的"隐形推手"。然而，如何将影像学指标与血液炎症标志物有机结合，构建更精准的预后预测模型，仍是亟待突破的临床难题。在这项发表于《World Neurosurgery》的研究中，南昌大学附属康复医院的科研团队开展了一项回顾性队列研究，纳入307例急性TSCI-C患者。所有患者在伤后12小时内完成外

  来源：World Neurosurgery

  时间：2025-10-27

• 脂质组与中枢神经系统肿瘤的因果关联：一项孟德尔随机化研究

  随着医疗诊断技术的进步，中枢神经系统（Central Nervous System, CNS）肿瘤的检出率呈现出逐年上升的趋势。这类肿瘤包括起源于脑组织、脑膜、垂体、颅神经以及脊髓等多种类型的肿瘤，其中胶质母细胞瘤（Glioblastoma）等恶性肿瘤预后极差，严重威胁人类健康。尽管手术、放疗和化疗等治疗手段不断更新，但CNS肿瘤的具体病因和发病机制至今仍不甚明了，这极大地限制了对这些疾病的预防和有效治疗。在探索病因的诸多方向中，脂质代谢近年来逐渐成为研究热点。脂质组（Lipidome）指的是生物体内所有脂质分子的总和，这些分子不仅构成细胞膜的基本骨架，还作为信号分子参与细胞增殖、分化和死亡等

  来源：World Neurosurgery

  时间：2025-10-27

• 综述：前列腺活检进展

  关键点前列腺成像技术，特别是多参数磁共振成像（mpMRI）或增强超声，已成为提升临床显著前列腺癌（csPCa）检测能力的关键。多数经直肠活检（TR-Bx）可采用单剂量抗生素预防进行，而大多数经会阴活检（TP-Bx）甚至可以在不使用抗生素预防的情况下完成。研究表明，TR-Bx与TP-Bx两种路径在检测前列腺癌方面具有相似的安全性和有效性。癌症检测通过对前列腺切除标本的详细分析，研究者发现临床显著癌灶主要位于外侧周边带，这促使Stamey及其同事建议采集更多侧向的样本。这些研究推动了对不同活检模板（重点关注穿刺针数和位置）的正式评估。Presti及其团队描述了一种12针的系统性活检方案，该方案在传

  来源：Urologic Oncology: Seminars and Original Investigations

  时间：2025-10-27

• 基于超声定位显微镜的快速微血管成像技术无创评估急性肾损伤大鼠肾脏微循环变化

  研究亮点通过双侧肾蒂夹闭成功建立IRI-AKI大鼠模型，证实缺血时间延长会导致进行性加重的肾灌注损伤和微血管稀疏。体内URM成像表明肾脏灌注与缺血时间密切相关。既往研究指出缺血45分钟以上会造成显著肾损伤，与本研究发现一致[24]。经历45分钟和60分钟缺血再灌注24小时的大鼠呈现典型AKI病理改变，而30分钟缺血组损伤较轻。这种梯度式损伤模型为评估URM对不同程度微循环改变的敏感性提供了理想平台。讨论本研究首次系统评估了URM在AKI模型中的应用价值。与传统CEUS相比，URM通过突破衍射极限实现微米级分辨率，能精确量化肾皮质微血管网络的结构和功能改变。值得注意的是，我们发现30-60秒为最

  来源：Urology

  时间：2025-10-27

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