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  • 比较使用铥光纤激光碎石术和经皮肾镜取石术治疗20–30毫米成人肾结石的逆行肾内手术:一项随机前瞻性研究

    摘要0.05)。两组术后无结石率也相似(p=0.714)。RIRC组的手术时间较长,而PNL组的平均血红蛋白下降幅度和住院时间更长(p<0.001)。两组术后并发症方面也无显著差异(p=0.806)。在治疗20-30毫米肾结石的过程中,RIRC结合TFLLT相比PNL具有优势,表现为出血量更少、住院时间更短、X光检查时间更短、术后疼痛更轻以及镇痛药物使用量更低。鉴于并发症率和无结石率相似,通过逆行肾内手术(RIRC)实施的铥光纤激光碎石术(TFLLT)可能成为一种安全有效的经皮肾镜取石术(PNL)替代方案。未来需要更大规模的患者研究来进一步验证这一结论。0.05)。两组术后无结石率也相似(p=

    来源:International Urology and Nephrology

    时间:2025-10-27

  • 识别从术后放疗中获益的T1–2N1M0乳腺癌高风险患者:一项双中心回顾性倾向评分匹配研究

    摘要目的开发一种个性化的风险分层评分模型,整合临床病理学、超声学和乳腺X线摄影的特征,以识别可能从术后放疗(PMRT)中获益的高风险患者。材料与方法对来自医疗中心1的408名患者(2011年1月至2019年6月)和来自医疗中心2的190名患者(2017年1月至2019年6月)进行了回顾性分析,这些患者均为接受过乳腺切除术的pT1–2N1M0期乳腺癌患者,并在术前进行了乳腺X线摄影(MG)和超声检查(US)。通过倾向得分匹配(PSM)后,使用单变量和多变量Cox回归分析建立了这种多模态评分模型。结果多变量分析确定了独立的风险因素,包括年龄、病理T分期、阳性腋窝淋巴结、淋巴血管侵犯、微钙化、超声下

    来源:European Radiology

    时间:2025-10-27

  • 利用磁共振成像(MRI)预测结直肠肝转移灶的组织病理学生长模式和预后

    摘要目的识别结直肠肝转移(CRLMs)中替代性组织病理生长模式(rHGPs)的磁共振成像特征,这些特征能够与纤维增生型HGPs(dHGPs)区分开来,并探讨它们与预后的关系。材料与方法研究纳入了79名患者,他们共有104个CRLMs,这些患者接受了钆酸增强磁共振检查后进行了部分肝切除术。这些CRLMs分为rHGPs和dHGPs两类。研究人员对CRLMs的磁共振图像进行了定量分析,并重点关注了肿瘤及肿瘤-肝脏交界区域(肿瘤周围区)。从原始队列中获得的统计学显著结果在独立的外部队列中得到了验证。结果0.05)。肿瘤周围区仅在动脉期和门脉期能够被识别出来。rHGP组的肿瘤周围区在动脉期和门脉期图像中

    来源:European Radiology

    时间:2025-10-27

  • 用于结肠憩室出血的肠系膜血管造影:血管外渗的临床和技术预测因素以及术后结果

    摘要目的预测通过CT血管造影(CTA)确诊的结肠憩室出血患者在血管造影过程中的活动性渗漏,并研究手术因素对临床结果的影响。材料与方法回顾性分析了2016年至2025年间三家医院因结肠憩室出血进行CTA检查的病例。数据收集内容包括CTA检查之间的时间间隔、渗漏情况、下腔静脉尺寸、血管造影的选择性、诱发操作以及栓塞技术。使用单变量和多变量分析方法来探讨术前变量与血管造影中活动性渗漏之间的关联。比较了接受栓塞治疗与未接受栓塞治疗患者的临床结果。结果共有117名患者(中位年龄76岁,IQR 16岁,42名女性)接受了146次血管造影检查。40%的检查中发现了活动性渗漏。在多变量逻辑模型中,CTA检查间

    来源:European Radiology

    时间:2025-10-27

  • 中国老年人群中白质高信号区域的概率图谱及其在临床诊断中的应用

    摘要目的白质高信号(WMH)是脑成像中的异常现象,会导致认知能力下降和疾病的发生。本研究旨在基于中国老年人群体构建白质高信号概率图(WPMs)及白质高信号体积的规范数据,为诊断提供有价值的参考。材料与方法我们利用涵盖六个年龄组(20–29岁、30–39岁、40–49岁、50–59岁、60–69岁和70–79岁)的综合性数据集开发了WPMs,共涉及735名参与者。白质高信号的分割采用深度学习方法完成,随后将分割结果映射到标准空间以构建WPMs。我们研究了白质高信号体积随年龄的变化情况,并为不同年龄组建立了规范数据。此外,我们还探讨了白质高信号体积是否调节了衰老与认知能力下降之间的关系。随后,通过

    来源:European Radiology

    时间:2025-10-27

  • 综述:ESR要点:面部疼痛影像学——欧洲头颈部放射学会实践建议

    摘要面部疼痛在医学文献中常被列为与头痛同等普遍的神经系统常见主诉。这两种情况的临床表现往往具有相似性。口面部疼痛综合征的诊断可依据《国际口面部疼痛分类》(ICOP)制定的标准进行。在许多情况下,详尽的患者病史和临床评估足以提示潜在的病因。然而,由于面部和口腔结构神经支配的复杂性,定位疼痛根源可能颇具挑战性。口腔,特别是牙齿部分,通常是口面部疼痛的主要来源。若排除了牙科问题,可采用头颈部计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)等影像学技术来辅助确诊。在某些情况下,疼痛可能被归类为特发性,这意味着即使采用先进的诊断方法也可能无法揭示其根本原因。面部疼痛的诊治对临床医生和放射科医生而言是一项日常

    来源:European Radiology

    时间:2025-10-27

  • 超短回波时间磁共振成像(MRI)在有无特发性肺纤维化患者中的诊断准确性

    摘要目的高分辨率计算机断层扫描(HRCT)在间质性肺病(ILD)的诊断中起着关键作用。超短回波时间(UTE-MRI)的肺部磁共振成像是一种有前景的替代方法,然而其在识别典型间质性肺炎(UIP)特征方面的准确性尚未明确,而UIP是特发性肺纤维化(IPF)管理的关键指标。本研究旨在评估UTE-MRI与HRCT相比在识别UIP特征方面的诊断准确性。材料与方法本研究为单中心前瞻性研究,时间跨度为2017年至2020年。所有患者均接受了HRCT(参考检测)和UTE-MRI(索引检测)。评估了主要的UIP特征,包括蜂窝状改变、伴有或不伴有支气管扩张的网状改变、胸膜下和基底分布情况,以及是否存在提示其他诊断

    来源:European Radiology

    时间:2025-10-27

  • 心脏收缩力调节:一种针对接受植入式心脏复律除颤器治疗的心力衰竭患者的新型辅助疗法

    摘要综述目的本文旨在阐明心脏收缩力调节在心力衰竭治疗中的作用机制,总结支持将心脏收缩力调节与植入式心脏复律除颤器结合用于管理射血分数降低的心力衰竭的关键临床证据,并探讨这种联合疗法可能面临的挑战及未来应用前景。最新研究结果最新研究表明,心脏收缩力调节疗法可在不增加心肌耗氧量的情况下改善心室功能,促进舒张期和收缩期功能的恢复,增强心肌收缩力,并在药物难治性慢性心力衰竭中显示出显著疗效。此外,心脏收缩力调节显著改善了左心室功能,降低了住院频率,并提高了射血分数降低且QRS间期在120–149毫秒范围内的心力衰竭患者的生活质量。该疗法也可能成为阻止射血分数保持正常的心力衰竭进展的关键策略。将植入式心

    来源:Current Cardiology Reports

    时间:2025-10-27

  • 来自巴基斯坦北部德奥赛(Deosai)高海拔生态系统的野生食物植物的健康风险评估与生物活性潜力

    摘要 Cd。其中,Taraxacum officinale叶片中的As和Hg浓度最高(分别为3.562 ± 1.08 mg/kg和8.20 ± 2.06 mg/kg);Ribes alpestre果实中的Ni和Cd浓度最高(分别为0.288 ± 0.11 mg/kg和0.013 ± 0.004 mg/kg)。Chenopodium foliosum、Convolvulus arvensis和Thymus linearis叶片中的Cr(1.13 ± 0.06 mg/kg)、Cu(37.3 ± 5.67 mg/kg)和Pb(1.18 ± 0.001 mg/kg)浓度也最高。Rosa webbian

    来源:Biological Trace Element Research

    时间:2025-10-27

  • 建立一种针对具有复合抗虫性和耐除草剂特性的转基因玉米LD05的特定事件的定量实时PCR检测方法

    摘要由山东省农业科学院独立研发的转基因玉米LD05凭借其抗虫和耐除草剂的双重特性,展现了良好的产业化潜力。这一特性是通过将抗虫基因(m2cryAb-vip3A)和耐除草剂基因(bar)插入其基因组中实现的。建立针对转基因玉米LD05及其衍生物的定量检测方法对于确保转基因作物的安全监管至关重要。在本研究中,我们根据转基因玉米LD05的3′端到侧翼序列设计了特异性引物和Taqan探针。通过引物筛选、特异性测试、PCR系统优化、标准曲线建立以及准确性和精密度评估,开发出了一种实时荧光PCR方法来特异性检测LD05玉米转化体。该方法确定的LD05转基因成分的检测限为质量分数的0.05%,定量检测限为1

    来源:Journal of Consumer Protection and Food Safety

    时间:2025-10-27

  • 绝经激素疗法对绝经后女性肠道微生物群的影响及其与骨骼代谢的关系

    这项研究聚焦于更年期女性使用激素替代疗法(MHT)对肠道微生物群落的影响及其与骨代谢之间的关系。随着女性平均寿命的延长,骨质疏松症已成为一个日益严重的问题,尤其是在更年期后。研究发现,更年期女性体内雌激素水平下降,不仅会导致骨代谢失衡,还可能影响肠道屏障功能,从而改变肠道微生物的组成。这一现象提示我们,肠道微生物群可能在更年期骨质疏松的预防和治疗中扮演重要角色。研究团队从江西省妇幼保健院招募了31名处于更年期的女性,她们被分为两组:一组是接受MHT治疗超过半年的女性(MHT+组,共17人),另一组是未接受任何激素治疗的女性(MHT-组,共14人)。通过收集粪便样本并利用16S rRNA基因测序

    来源:Frontiers in Medicine

    时间:2025-10-27

  • 综述:甘油三酯-葡萄糖指数作为糖尿病视网膜病变的生物标志物:一项系统评价和荟萃分析

    糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy, DR)是糖尿病的一种常见微血管并发症,其特征是视网膜血管的逐渐损伤,最终可能导致视力障碍甚至失明。DR不仅影响全球约30%的糖尿病患者,也是工作年龄段人群视力丧失的主要原因之一。其发病机制复杂,涉及氧化应激、慢性炎症以及神经血管功能障碍等多种因素,这些机制共同作用于视网膜微血管损伤和神经退行性变化。因此,寻找有效的预测指标对于早期识别高风险患者、及时干预和改善预后具有重要意义。近年来,研究人员开始关注一种名为“甘油三酯-葡萄糖指数”(Triglyceride-Glucose Index, TyG)的新型生物标志物。TyG指数最初被开

    来源:Frontiers in Medicine

    时间:2025-10-27

  • 炎症对缺血性中风患者神经血管耦合、微灌注及临床结局的影响:一项病例系列报告

    本研究聚焦于缺血性中风后炎症反应与神经影像学特征及临床预后之间的关系。通过整合生物标志物、氧化应激指标以及先进的神经影像技术,研究人员试图揭示中风急性期的血流动力学变化,并探索这些变化如何与6个月后的功能结果相关联。研究对象包括23名在发病后48小时内未能接受溶栓或取栓治疗的“唤醒中风”患者,其中11名患者为皮层缺血性病变,12名为亚皮层或深部缺血性病变,涉及丘脑、基底节、脑干和小脑等区域。这些患者通常因延迟就诊或不适合溶栓治疗而错过治疗时机,因此其功能预后存在较大的不确定性。中风的病理生理过程涉及复杂的机制,包括兴奋性毒性、神经炎症、氧化应激和细胞死亡信号等。其中,神经炎症在中风的初始阶段、

    来源:Frontiers in Medicine

    时间:2025-10-27

  • 单绒毛膜双胎妊娠中自发性单胎死亡的发生情况及其围产期结局:一项单中心回顾性研究

    本研究聚焦于单绒毛膜双胞胎妊娠中发生自发性单胎宫内死亡(sIUFD)后存活双胞胎的围产期结局,尤其是其脑损伤的风险。单绒毛膜双胞胎由于共享胎盘,且存在胎盘血管吻合,因此相较于双绒毛膜双胞胎或单胎妊娠,其围产期死亡率和发病率更高。在单绒毛膜双胞胎妊娠中,若发生单胎宫内死亡,存活双胞胎面临更高的神经发育障碍风险。本研究旨在探讨存活双胞胎的临床表现,评估其脑损伤发生率,并分析胎儿死亡时间与分娩时间之间的关系。研究回顾了2012年至2023年间,某三级医院收治的90例单绒毛膜双胞胎妊娠,其中发生自发性单胎宫内死亡。研究将这些患者分为两组,一组为胎儿死亡发生在24周之前,另一组为胎儿死亡发生在24周及以

    来源:Frontiers in Medicine

    时间:2025-10-27

  • 采用耳后入路的机器人颈部手术——60例手术的经验总结

    摘要由于传统颈部切口在美观方面存在问题,远程手术技术逐渐受到关注。这些技术的安全性、可重复性以及肿瘤治疗效果仍有待进一步验证。我们回顾性地分析了使用达芬奇(Da Vinci)系统进行耳后机器人颈部手术的初步经验。共有32名患者参与了研究,收集的数据包括患者基本信息、手术类型、手术细节以及肿瘤随访情况。共进行了35例手术:13例后外侧颈部清扫术(II-V层,包括VI层)、5例改良根治性清扫术(I-V层)、5例后外侧颈部清扫术(II-V层)以及1例超选择性颈部清扫术(I层)。其中12例颈部清扫术同时进行了甲状腺切除术。其他附加手术包括4例部分甲状腺切除术、3例下颌下腺切除术、3例施万瘤切除术和1例

    来源:Journal of Robotic Surgery

    时间:2025-10-27

  • 机器人辅助肝脏手术方法可在手术前一个月内显著改善患者的生活质量

    摘要背景机器人系统在肝脏手术中的整合已经取得了显著进展,因此有必要评估其对手术结果和患者生活质量的影响。研究目的本研究旨在分析Da Vinci Xi机器人系统对接受肝脏手术患者生活质量恢复的影响。材料与方法本研究纳入了2021年10月至2023年2月期间接受机器人肝脏手术的患者。收集了患者的社会人口统计学数据、临床资料以及使用SF-36问卷评估的生活质量数据。在术前及术后1个月和4个月对相关变量进行了评估。结果术后1个月时,机器人手术组的患者身体疼痛评分有所提高(55.3分 vs 38.4分,p = 0.014)。术前与术后1个月评分的比较显示,机器人手术组患者的健康状况相似,同时自我报告的健

    来源:Journal of Robotic Surgery

    时间:2025-10-27

  • 机器人经阴道NOTES子宫切除术在子宫内膜异位症中的阶段性具体疗效:一项比较研究

    摘要本研究旨在评估用于子宫切除术和子宫内膜异位症切除的机器人辅助经阴道自然孔道内镜手术(RA-vNOTES)的手术效果。我们在美国德克萨斯州休斯顿的一家学术三级医疗机构下属的两家医院进行了一项回顾性病例系列研究。2019年8月至2025年4月期间,共有274名患有I-IV期子宫内膜异位症的患者接受了RA-vNOTES子宫切除术,这些分期是根据修订后的美国生殖医学学会(rASRM)系统进行的分类。其中,131名患者属于I期,56名属于II期,46名属于III期,41名属于IV期子宫内膜异位症。子宫切除术时间、总手术时间及术中估计出血量与子宫内膜异位症的分期密切相关(所有指标的p值均<0.05)。

    来源:Journal of Robotic Surgery

    时间:2025-10-27

  • 机器人辅助远端胰腺切除术学习曲线与围术期结果的单中心研究:从技术熟练到临床精通的进阶之路

    在胰腺外科领域,远端胰腺切除术(Distal Pancreatectomy, DP)一直是治疗胰体尾病变的标准术式。随着微创技术的蓬勃发展,微创远端胰腺切除术(Minimally Invasive Distal Pancreatectomy, MIDP)因其创伤小、恢复快等优势逐渐普及。然而,作为MIDP的重要分支,机器人辅助远端胰腺切除术(Robotic-assisted Distal Pancreatectomy, RDP)虽然由Melvin教授于2003年首次报道,但其学习曲线特征和临床推广价值仍缺乏系统评估。特别是对于复杂胰腺手术而言,如何科学界定外科团队从技术掌握到临床精通的进阶过程

    来源:Journal of Robotic Surgery

    时间:2025-10-27

  • 机器人手术护士对人工智能的看法:一项定性研究

    摘要研究目的本研究旨在探讨机器人手术护士对人工智能(AI)的看法和体验,以及他们认为AI对职业角色和护理流程产生的影响。研究方法采用定性研究设计,并运用主题分析法进行数据分析。数据收集是通过2024年9月至12月期间与13名机器人手术护士进行的面对面访谈获得的。数据分析分六个步骤完成,并遵循了《定性研究报告的统一标准》(COREQ)指南。研究结果分析得出了四个主要主题:(1) AI对机器人手术护理的影响;(2) 机器人手术护士眼中的AI;(3) AI对患者的影响;(4) 适应AI的过程。参与者表示,AI可以简化护理流程并提高患者安全;然而,他们也担心AI可能无法充分解决护理中的主观因素,如人际

    来源:Journal of Robotic Surgery

    时间:2025-10-27

  • 手工缝合的机器人Roux-en-Y胃旁路术后胃空肠吻合口狭窄的风险:一项回顾性队列研究

    摘要胃空肠(GJ)狭窄是采用手工缝合吻合术进行Roux-en-Y胃旁路手术后最常见的并发症之一。本研究旨在评估由同一位外科医生完成的系列机器人辅助Roux-en-Y胃旁路手术(RRYGBP)中GJ狭窄的风险。这项回顾性观察研究纳入了2017年9月至2024年9月期间接受3层连续手工缝合GJ吻合术(使用可吸收缝线)的314名严重肥胖患者。所有患者在术后一个月内每隔六个月进行随访。患者的平均年龄为42.8±11.3岁,术前平均BMI为41.3±5.54 kg/m²。大多数患者为女性(220人,占70.1%),120人有与肥胖相关的并发症。共进行了68例(21.6%)修正手术。平均手术时间(包括操作

    来源:Journal of Robotic Surgery

    时间:2025-10-27


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