• 甲型肝炎疫苗突破性感染的系统评价与荟萃分析：聚焦免疫功能低下人群

  当全球数百万人依靠甲型肝炎(Hepatitis A, HepA)疫苗获得保护时，一个关键问题逐渐浮现：疫苗的保护效果是否绝对可靠？特别是对于免疫功能低下人群(Immunocompromised Populations, ICPs)，他们接种后产生的免疫反应可能较弱，这是否会导致更易发生突破性感染？尽管灭活HepA疫苗自1990年代问世以来已被证明对健康人群具有高度免疫原性，单剂后血清保护率(Seroprotection Rate, SPR)超过94%，两剂后接近100%，但针对ICPs的研究显示其免疫反应存在显著差异。在这一背景下，阿姆斯特丹大学医学中心热带医学与旅行医学中心的Jenny L.

  来源：International Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-10-19

• 妊娠期HIV感染者中利匹韦林药代动力学影响轻微：一项多中心研究

  在人类免疫缺陷病毒(HIV)防控领域，预防母婴传播始终是关乎下一代健康的关键战役。利匹韦林(Rilpivirine, RPV)作为非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)，因其良好的耐受性被欧美指南推荐为替代方案。然而临床观察发现，孕妇在妊娠中晚期可能出现RPV血药浓度下降达20%-50%的现象，这与其生理性代谢增强密切相关。更令人担忧的是，RPV本身存在遗传屏障较低的特性，血药浓度不足极易诱发耐药突变，加之非洲孕产妇常使用高岭土等影响药物吸收的自我药疗行为，使得孕期RPV合理用药成为亟待解决的临床难题。为明确妊娠对RPV药代动力学的实际影响，由Benjamin Kably领衔的研究团队在《Int

  来源：International Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-10-19

• 镰状细胞特征与恶性疟原虫感染之间的关联：几内亚比绍一项横断面研究中的年龄特异性保护证据

  在非洲，疟疾一直是严重的公共卫生问题，尤其是在撒哈拉以南非洲地区，该区域承担了全球超过95%的疟疾病例。尽管多年来采取了多种防控措施，但这一地区的疟疾发病率和死亡率仍然居高不下，未能达到世界卫生组织（WHO）设定的减少发病率和死亡率的阶段性目标。因此，了解宿主基因与疟疾感染之间的关系，对于制定更有效的疟疾防控策略至关重要。其中，镰状细胞特征（SCT）作为一种与疟疾相关的遗传性状，其在不同地区和人群中的分布及其对疟疾感染的影响，成为研究的热点。镰状细胞特征是指个体携带一个正常的β-珠蛋白基因（HbA）和一个突变的β-珠蛋白基因（HbS），这种基因型在疟疾高发地区较为常见。HbS基因的出现源于单个

  来源：International Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-10-19

• HIV感染状况在HIV控制良好和高COVID-19疫苗覆盖率人群中与SARS-CoV-2病毒载量和感染持续时间无关

  当COVID-19大流行席卷全球时，一个关键的科学问题浮出水面：那些免疫系统本就因其他疾病而脆弱的人群，是否会面临更严峻的挑战？其中，艾滋病病毒（HIV）感染者尤为引人关注。HIV会攻击人体的CD4+ T淋巴细胞，导致免疫功能缺陷。在艾滋病高流行的地区，如非洲，HIV与SARS-CoV-2（导致COVID-19的病毒）的“双流行”给本已脆弱的医疗系统带来了叠加压力。人们担心，HIV感染者的免疫抑制状态是否会削弱其控制SARS-CoV-2病毒的能力，从而导致更高的病毒载量（意味着可能更具传染性）和更长的感染持续时间？这种持久的感染是否会成为病毒变异的温床？然而，现实情况是复杂的。随着高效抗逆转录

  来源：International Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-10-19

• 综述：欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)资源分层宫颈癌患者管理指南

  AbstractPurpose2023年，欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)与欧洲放射肿瘤学会(ESTRO)及欧洲病理学会(ESP)共同发布了基于循证医学的宫颈癌管理指南。然而，即便在高收入国家也存在资源限制，导致这些既定护理标准在全球部分地区的临床实践中难以应用。一项涉及57个国家256位临床医生的全球ESGO调查指出了潜在的限制、障碍以及指南缺失领域。因此，ESGO决定为资源不足或有限的情况制定替代管理策略。Methods一个由22名专家组成的多学科国际开发小组，利用主要来自中低收入地区的调查反馈，识别了2023年更新的ESGO-ESTRO-ESP指南中所定义护理标准的潜在限制，并提出了替代方法

  来源：International Journal of Gynecological Cancer

  时间：2025-10-19

• 2023年土耳其地震卫生响应与灾害行动的经验启示：国际救援与医疗团队的实践洞察

  AbstractBackground2023年土耳其地震对卫生与灾害管理系统构成重大挑战，需要协调响应以满足受灾人群的紧急需求。本文深入探讨了灾害期间部署的外国救援与医疗团队的经验与见解，重点分析了应对过程中遇到的挑战、采取的策略以及获得的经验教训。Methodology本研究采用混合方法，包含对卫生专业人员与灾害响应人员的深度半结构化访谈。同时通过现场操作功能评估，全面解析地震期间采用的响应机制。数据收集持续至达到数据饱和，并采用主题分析法对数据进行归类，最终形成多级分类体系。Findings通过对26次访谈的数据饱和分析，从2023年土耳其地震中提取的经验被划分为8个主类别和47个子类别。

  来源：International Emergency Nursing

  时间：2025-10-19

• H型钢板在髋臼后壁骨折治疗中的创新应用与疗效分析

  Highlight研究亮点H型钢板固定髋臼后壁骨折可显著降低全髋关节置换术（THA）转化风险，为高能量创伤患者提供了更可靠的内固定选择。Study Design研究设计经机构审查委员会（IRB）批准后，我们对2018年至2023年在一家一级创伤中心接受后壁骨折固定的所有患者进行回顾性图表分析。通过现行 procedural terminology（CPT）代码27226、27227和27228筛选患者。纳入标准为年满十八岁且髋臼后壁骨折患者，合并其他部位髋臼骨折者未被排除。Results结果共纳入343例髋臼后壁骨折患者，其中102例（29.7%）接受H型钢板固定，其余241例（70.3%）采

  来源：Injury

  时间：2025-10-19

• 音乐干预对早产儿足跟采血疼痛的效果：一项随机对照试验

  Highlight研究设计与样本这项单盲随机对照研究于2022年10月至2023年4月在土耳其伊兹密尔一家大学医院的新生儿重症监护室（NICU）进行。样本包括60名胎龄在320/7至366/7周的早产儿。样本量通过G*Power 3.1.9.2软件基于先前研究（Cavaiuolo et al., 2015）进行先验功率分析确定，报告效应大小（Cohen’s d）为1.03，该值源于组间疼痛评分（PIPP）均值的差异计算。人口统计学数据各组间人口统计学数据（性别、分娩方式、胎周、出生身长、出生体重、头围）无统计学显著差异（见表1）。疼痛水平婴儿的疼痛水平如表2和图3所示。足跟采血前的疼痛评分在各

  来源：Infant Behavior and Development

  时间：2025-10-19

• 外周静脉导管护理质量的国家标准实施后评估：一项多中心现患率研究

  在当今医疗实践中，外周静脉导管(Peripheral Intravenous Catheter, PIVC)是最常见的侵入性设备，全球每年使用量达数十亿次。然而，这种看似简单的医疗操作却隐藏着巨大风险——研究显示高达69%的PIVC会出现并发症，包括局部感染、静脉炎和导管相关血流感染，不仅增加患者痛苦，还显著延长住院时间和医疗成本。更令人担忧的是，PIVC护理质量存在巨大差异。不同医院、甚至同一医院的不同科室之间，PIVC的插入、维护和拔除实践千差万别。这种"护理彩票"现象意味着患者接受的护理质量很大程度上取决于他们恰好在哪家医院就诊，而非基于统一证据标准。为应对这一挑战，澳大利亚在2021年

  来源：Infection, Disease & Health

  时间：2025-10-19

• MDTN：基于多尺度密集Transformer网络的单图像超分辨率重建技术及其在医学影像中的应用

  亮点卷积神经网络在超分辨率领域的应用深度学习（DL）彻底改变了计算机视觉任务的性能表现，超越了传统方法。在图像超分辨率（SR）领域涌现了许多突破性模型。SRCNN[15]模型开创了端到端方法，直接将插值后的低分辨率（LR）图像映射到对应的高分辨率（HR）图像。后续模型如VDSR[26]、DRCN[31]、DRRN[32]和MemNet[33]试图通过增加网络深度、残差学习、递归块和权重共享技术来提升性能。 proposed method proposed method本节将详细阐述我们设计的MDTN模型。如图1所示，这个创新网络架构巧妙融合了层次特征提取块、残差密集Transformer块和前

  来源：Image and Vision Computing

  时间：2025-10-19

• HMPFormer：基于多视角特征学习的层次视觉Transformer在息肉分割中的精准应用

  亮点本研究提出了一种新颖的层次视觉Transformer与多视角特征学习框架（HMPFormer），通过创新性的多视角卷积组合和跨尺度注意力机制，显著提升了结肠镜图像中息肉分割的精度和鲁棒性。提出的HMPFormer网络HMPFormer架构专为医学内窥镜图像中的精准息肉分割（PS）而设计，融合了层次视觉Transformer的优势并引入了动态特征聚合与渐进式解码的新组件。该架构包含四个核心部分：（1）基于PVT Transformer的主干网络用于多尺度特征提取；（2）多视角特征学习（MPFL）模块通过并行动态卷积、可变形卷积和标准卷积增强特征多样性；（3）跨尺度上下文融合模块（CSCF）建

  来源：Image and Vision Computing

  时间：2025-10-19

• 心脏再同步化治疗无效起搏的优化策略：特征分析与程控干预疗效

  亮点引言约三分之一患者对心脏再同步化治疗（CRT）无应答，原因包括房室（AV）时序不佳、左心室（LV）导线位置不理想以及双心室（BiV）起搏比例过低。即使在高BiV起搏比例的患者中，起搏计数器也会高估有效BiV起搏的程度；因此，必须逐搏评估起搏是否真正有效。CRT需要特定的...伦理批准本研究经日本吹田市国立循环器病中心机构审查委员会批准（M26-150-19），并遵循《赫尔辛基宣言》进行。研究人群本研究纳入了231名通过EffectivCRT算法（美敦力公司，美国明尼阿波利斯）接受CRT治疗的患者。CRT装置于2018年至2024年间在本院植入。所有患者血流动力学稳定，并作为择期手术接受CR

  来源：Heart Rhythm

  时间：2025-10-19

• 治疗负担在老年COPD患者共病与健康相关生活质量间的中介作用研究

  Highlight样本与地点本研究为横断面研究，对象是土耳其一家公立医院的老年COPD患者。该医院位于克勒克卡莱省，拥有710张床位，设有三个呼吸科门诊。研究以过去一年COPD患者总数为总体（N=2430），采用简单随机抽样法（t = 1.96; p = 0.5; d = 0.05）选取了332名参与者。描述性结果患者的描述性统计数据见表1。大多数患者（81.6%）为男性，平均年龄为67.66 ± 9.9岁。患者收入一般（56.9%），15.7%从未吸烟，31.6%未接受过正规教育（识字）。患者平均接受COPD治疗时长为9.83 ± 6.67年。他们大多处于2级（48.8%）和3级（31%）阶

  来源：Geriatric Nursing

  时间：2025-10-19

• 大麻素剧吐综合征（CHS）的治疗策略：针对会诊联络精神科医师的系统性回顾与治疗算法

  Highlight方法我们使用系统综述和荟萃分析优先报告项目（PRISMA）指南，系统性地回顾了现有文献中的治疗策略，以确保数据的恰当报告。[9] 文献回顾于2021年7月进行。数据提取自电子数据库（PubMed、PsychINFO & PsychARTICLES、Embase和Web of Science）从建库至2021年7月的检索，共识别出63例描述CHS治疗的病例。检索策略详情包含在（图1中）。结果请参考图1。初步检索识别出203篇文章。其中，112篇因标题、摘要缺乏相关性或非英文而在全文文章评审前被排除。在全文评审期间，另有57篇文章因未报告患者个体水平数据或未描述成功治疗而

  来源：General Hospital Psychiatry

  时间：2025-10-19

• 综述：靶向乳腺癌的酚类治疗潜力机制概述：分子见解与药物设计未来之路

  酚类化合物：对抗乳腺癌的天然武器乳腺癌（BC）是全球最常见的恶性肿瘤，其发生发展与遗传及生活方式风险因素密切相关。尽管目前有多种化疗药物可用于乳腺癌治疗，但其疗效有限，且常伴随不良反应，部分患者还会产生耐药性。这使得寻找新的治疗策略变得尤为迫切。酚类化合物，作为一类来源于植物的天然产物，其结构中包含一个芳香环和至少一个羟基，以其抗氧化、抗炎和抗增殖特性而闻名。日常饮食中丰富的水果和蔬菜富含多酚。过去二十年的众多体外（in vitro）和体内（in vivo）研究揭示了酚类在乳腺癌治疗中的巨大潜力。多靶点作用机制研究表明，酚类化合物能够在乳腺癌发展的多个阶段发挥干预作用，包括抑制肿瘤细胞增殖、阻

  来源：The Natural Products Journal

  时间：2025-10-19

• 基于HPLC-Q-TOF/MS/MS技术的Levantilides C/D裂解规律解析及其在痕量分析中的应用价值

  通过高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱（HPLC-Q-TOF/MS/MS）技术，结合电喷雾正离子模式（ESI+），研究人员构建了一套完整的色谱分离与质谱检测方案。重点针对新型大环内酯Levantilide D及其已知类似物Levantilide C，开展碰撞诱导解离（CID）实验，成功揭示了它们在正离子模式下的质谱裂解行为。这些裂解路径的明确，为微量存在的Levantilides类化合物快速精准结构鉴定与定量分析提供了关键依据。该策略同时为相关化合物的环境污染物监测及药代动力学研究提供了重要技术参照。

  来源：The Natural Products Journal

  时间：2025-10-19

• 步态分析中初始接触事件识别误差对健康与病理人群运动学的系统性影响研究

  在临床步态分析领域，精确识别步态周期中的关键事件一直是确保数据可靠性的核心挑战。虽然既往研究已关注到标记点放置误差和软组织伪影等因素对运动学数据的影响，但初始接触事件识别不准确所带来的系统性误差却鲜有深入探讨。这一问题尤其重要，因为IC事件不仅定义了支撑相的起点和终点，更直接影响了时空参数、运动学和动力学参数的计算精度。传统基于测力台的IC检测方法虽为金标准，但其应用受限于测力板的覆盖范围。对于步态异常明显的患者群体（如脑瘫儿童或严重病理步态者），获得清晰的足部触地信号更具挑战性。近年来兴起的机器学习算法虽能突破空间限制，但其检测精度仍存在波动。在此背景下，来自奥地利圣珀尔滕应用科技大学的Be

  来源：Gait & Posture

  时间：2025-10-19

• 基于五维分数阶复混沌系统与八进制DNA立方体的彩色图像加密方案研究

  系统构建与分析本小节首先介绍改进的T系统，结合分数阶微积分和复变量扩展构建新型分数阶复混沌系统。通过理论分析和数值方法，从稳定性、混沌动力学和随机性等多角度验证系统性能。加密与解密方案本小节阐述基于所提分数阶复混沌系统的图像加密方案。该方案包含四个核心模块：密钥生成、动态Arnold置乱、DNA动态编码和DNA动态扰动。完整加密流程如图14所示。仿真实验与安全性分析为评估所提彩色图像加密方案，我们采用标准彩色测试图像（如512×512×3的Baboon和Peppers图像）进行系统性能与安全性分析。所有仿真在AMD Ryzen 7 5800H处理器平台完成，实验结果后续展示。结论本文针对开放网

  来源：Expert Systems with Applications

  时间：2025-10-19

• 超越基准测试：社会技术系统中稳健人工智能骨分割的研究

  在医疗数字化浪潮的推动下，基于分割的解剖和病理结构获取已成为临床实践和研究中不可或缺的步骤。从诊断、图像引导放疗到虚拟手术规划，其应用场景广泛。然而，手动分割仍然是一项劳动密集型且耗时的工作。为了应对这一挑战，过去几十年涌现了大量针对不同结构的自动分割方法，其中利用深度学习的人工智能模型最为引人注目。以下颌骨分割为例，AI模型已超越研究环境，开始作为经过认证的医疗软件转化为临床使用。但令人困惑的是，尽管算法取得了长足进步，AI分割模型仍然缺乏标准化的临床整合方案，其临床集成依然是一个重大挑战。这背后的原因可能在于长达数十年的技术中心范式，即通过在不同挑战中比较和开发算法来突破性能极限，最终超越

  来源：Expert Systems with Applications

  时间：2025-10-19

• 综述：尿酸在心血管疾病中的作用——第二部分：心肾疾病中的尿酸

  尿酸与高血压：病理生理机制与流行病学证据尿酸在血压调节中的作用假说可追溯至19世纪末。实验研究通过氧嗪酸诱导大鼠高尿酸血症模型，发现尿酸积累可导致血压升高，而使用别嘌呤醇等尿酸降低药物可预防高血压反应。组织学分析显示，高尿酸血症与肾微血管病理改变相关，包括血管平滑肌增殖、小动脉壁增厚和管腔狭窄。分子水平上，高尿酸血症诱导肾素表达上调和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)下调，促进血管紧张素系统激活，导致钠敏感性高血压。流行病学研究证实SUA与高血压发病独立相关。Rotterdam研究等大型队列显示，SUA最高五分位人群卒中风险显著增加。SUA与血压变化存在单向关联，基线SUA可预测后续血压变化，反之

  来源：European Journal of Internal Medicine

  时间：2025-10-19

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