• PM10长期暴露与代谢紊乱人群MASLD风险的基因-环境交互作用研究

  背景现有信息较少关注空气污染物作为MASLD（代谢功能障碍相关脂肪肝病）预测因子在具有较高临床和遗传风险人群中的作用。方法我们对140名心血管代谢患者进行评估，包括肝脂肪蓄积指数（HSI）、MASLD分级、MBOAT7 rs641738、PNPLA3 rs738409、TM6SF2 rs58542926基因变异、饮食情况，以及过去6个月内PM10（可吸入颗粒物）和NO2（二氧化氮）暴露水平。结果约三分之二患者患有MASLD。HSI与PM10水平相关，而与NO2无关。逐步回归分析确认性别、年龄、腰围、2型糖尿病是整个群体HSI的重要预测因子。仅在纯合突变个体中，PM10暴露成为额外预测因子。与野

  来源：European Journal of Internal Medicine

  时间：2025-10-19

• 德国肿瘤护士职业暴露于细胞毒性药物的风险与防护：一项混合方法横断面研究

  研究亮点本研究通过混合方法横断面设计，对德国肿瘤科护士职业暴露于细胞毒性药物(CDs)的相关症状及安全措施实施情况进行全面分析。结果凸显组织性、技术性安全措施落实与个人防护装备(PPE)使用规范方面的显著差距。目的随着2020至2040年全球癌症负担预计增长47%，癌症治疗需求与肿瘤科护士人力短缺矛盾加剧（Ko和Kiser-Larson, 2016; Cummings等, 2018），亟需建立有效的CDs职业暴露防护体系。本研究旨在评估德国肿瘤科护士CDs相关症状发生频率，并分析临床实践中安全措施执行情况。方法采用基于系统文献综述和领域专家经验设计的网络问卷调查，覆盖400名参与14场CDs安

  来源：European Journal of Oncology Nursing

  时间：2025-10-19

• 基于图知识蒸馏多任务学习的生物医学知识图谱链接预测新方法GKDRMTL提升药物重定位效率

  随着生物医学数据的爆炸式增长，如何从海量的多关系数据中挖掘有价值的关联信息已成为药物研发和疾病治疗领域的核心挑战。生物医学知识图谱(Biomedical Knowledge Graph, BKG)整合了药物、疾病、基因、蛋白质等多种实体及其复杂关系，为系统生物学研究提供了理想平台。然而，传统的图神经网络方法在处理这种异构性强、规模庞大的图谱时面临严峻挑战：模型计算复杂度高难以实际部署，多关系预测任务间的负迁移效应严重影响性能，且现有方法大多局限于单一类型链接预测，无法充分利用图谱中丰富的语义信息。为突破这些瓶颈，研究人员在《Engineering Applications of Artific

  来源：Engineering Applications of Artificial Intelligence

  时间：2025-10-19

• 面向阿拉伯语生物医学问题分类器的文本后门攻击与新型防御方法研究

  亮点本研究聚焦于阿拉伯语生物医学问题分类模型的安全漏洞，创新性地提出了文本后门攻击策略及基于概率预测的防御方案，为低资源语言场景下的自然语言处理（NLP）安全研究提供了重要范本。相关研究针对自然语言处理（NLP）应用中深度神经网络（DNNs）的攻击主要分为两类：对抗性攻击（Adversarial Attacks）和投毒攻击（Poisoning Attacks）。前者在推理阶段通过精心设计的扰动干扰模型，后者则在训练阶段注入恶意样本。后门攻击（Backdoor Attacks）作为投毒攻击的子类，通过隐藏触发模式使模型在特定输入下误分类，同时保持正常数据的高精度，极具隐蔽性。问题形式化后门攻击可

  来源：Engineering Applications of Artificial Intelligence

  时间：2025-10-19

• ICU抗感染药物信息获取方法比较：人工查阅药品说明书与人工智能（ChatGPT）应用的前瞻性定性研究

  Highlight方法论这项比较性定性研究遵循了质性研究报告标准（SRQR）。同时，作者还参照了专门针对人工智能应用的MI-CLAIM验证清单。第一步是对ICU现有抗感染药物库的说明书进行查阅，提取护士进行配制和稀释所需的关键数据。检索范围包括成人ICU患者使用的静脉注射类抗感染药物。结果表1展示了两种检索方法（人工分析与使用AI）的对比结果，而图1则显示了两者的一致率百分比。表1的最左列列出了所研究的55种药物及其剂型，随后的列以二分法（是/否）形式展示了两种检索方法在以下方面的一致性：抗感染药物类型、用于重构和稀释的溶液、重构后外观、给药时间和保存条件。讨论结果显示，在比较的5个参数中，有

  来源：Enfermería Intensiva (English ed.)

  时间：2025-10-19

• 综述：小儿烧伤管理

  Key points烧伤的三大主要致伤机制包括烫伤、接触性烧伤和火焰烧伤。烧伤可根据深度进一步分类：浅度、浅部分层厚度、深部分层厚度和/或全层厚度。烧伤范围以患儿总体表面积百分比(%TBSA)表示，且仅包括部分和全层厚度烧伤。初始处理应优先考虑疼痛控制和密切的气道评估。Scald burns烫伤是由热液体或蒸汽接触造成的热力烧伤，接近60%的小儿烧伤与之相关，是5岁以下儿童最常见的烧伤机制。烫伤多发生在家中，其损伤深度和严重程度取决于物质温度、粘稠度及与皮肤接触时间。例如，接触60°C（140°F）的水仅需5秒即可导致全层烧伤。Emergency department management o

  来源：Emergency Medicine Clinics of North America

  时间：2025-10-19

• 综述：颈动脉和椎动脉夹层

  颈动脉和椎动脉夹层是导致50岁及以下患者卒中的突出原因。这类夹层常与创伤机制相关，即使创伤轻微或当时未被察觉。治疗需权衡风险收益，通常采用抗血小板或抗凝药物持续3至6个月。Key points颈动脉和椎动脉夹层(CeAD)在年轻卒中患者中占比过高。其发生常伴创伤机制，但可能轻微或被忽视。治疗核心在于基于风险/获益评估选择抗血小板或抗凝药物，疗程通常为3到6个月。EpidemiologyCeAD是一种相对罕见的事件，直到20世纪中期才被真正认识。首例明确的自发性颈内动脉夹层动脉瘤由Anderson和Schechter于1959年描述5，而自发性椎动脉夹层的首次报道归功于加拿大神经学家C. Mil

  来源：Emergency Medicine Clinics of North America

  时间：2025-10-19

• 综述：神经影像学方法

  Key points非增强CT（CT）对某些神经系统急症（包括卒中）的敏感性较低，过度依赖可能导致误诊。了解各种神经影像学检查方式（如CT、磁共振成像（MRI）、CT血管成像（CTA））的优势、局限性、敏感性和特异性，有助于提高诊断准确性。对于急诊医学临床医生而言，采用系统性的影像学判读方法对于实现及时、全面和一致的诊断至关重要。Clinics care points在评估脑部CT扫描以发现病变时，应采用系统性的方法，例如“Blood can Be Very Bad”助记符。在评估自发性及创伤性颅内出血时，非增强CT扫描是首选的初始影像学检查方式。在评估缺血性卒中（ischemic strok

  来源：Emergency Medicine Clinics of North America

  时间：2025-10-19

• 综述：急诊科聚焦的神经系统检查

  Key points急诊医师必须具备实施快速、聚焦且准确的病史采集和神经系统检查的能力，以诊断潜在的危险病症。聚焦的体格检查包括对精神状态、颅神经、运动功能、感觉、反射、步态和协调性的评估。急诊医师应根据患者的现时症状和可能的诊断来定制聚焦的神经系统检查。缩写部分包括急性前庭综合征（AVS）和急诊科（ED）等术语。History病史采集需要考虑多个要素，例如现时的体征和症状及其组合、时间进程、症状出现前后的任何事件、近期医疗问题、全身性症状（例如发热、寒战、肌痛）、相关的局部症状（例如胸痛、颈痛、腰痛）、既往病史、用药情况以及任何物质使用情况。病史应结合周围事件，包括症状出现时患者正在做什么。

  来源：Emergency Medicine Clinics of North America

  时间：2025-10-19

• miR-23b与miR-326在类风湿关节炎患者中的表达评估及其作为生物标志物的潜力研究

  HighlightAbstract研究目的本研究旨在分析血清中微小核糖核酸（microRNA-23b和microRNA-326）的水平，并评估它们作为类风湿关节炎（RA）生物标志物的潜力、与临床特征及疾病活动度的关系。患者与方法研究纳入了从Kasr Al-Ainy大学医院风湿科招募的70例RA患者和15例匹配的对照组，其中包括35例确诊RA和35例早期RA患者。通过实时聚合酶链反应（PCR）评估血清中microRNA-23b和microRNA-326的表达水平，并计算疾病活动度评分（DAS28）。结果患者包括65例女性（92.9%）和5例男性（7.1%）（女:男=10.8:1），平均年龄为39

  来源：The Egyptian Rheumatologist

  时间：2025-10-19

• GSK3640254联合双NRTIs治疗初治HIV-1感染者的疗效与安全性：DOMINO研究24周结果分析

  艾滋病（HIV-1）感染仍是全球重大公共卫生挑战。尽管现有抗逆转录病毒药物能有效抑制病毒复制，但部分患者因合并症、药物相互作用、耐受性问题或预存耐药等因素，亟需作用机制新颖的治疗选择。成熟抑制剂（Maturation Inhibitor, MI）通过靶向病毒复制周期的最终步骤——Gag蛋白切割过程，阻断感染性病毒颗粒的成熟，为HIV治疗提供了全新思路。在此背景下，由ViiV Healthcare资助的DOMINO研究应运而生。这项随机、部分盲法、多中心Ⅱb期试验，旨在评估新型成熟抑制剂GSK3640254（GSK’254）联合两种核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）在初治HIV-1感染者中的疗效

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2025-10-19

• HIV-1成熟抑制剂GSK3640254联合多替拉韦二药方案初治成人24周疗效与安全性：DYNAMIC研究结果

  抗逆转录病毒治疗（ART）已将艾滋病从致命性疾病转变为可长期管理的慢性病。然而，现有治疗方案仍面临挑战：部分患者因不耐受、药物相互作用、合并症或既往耐药等原因，无法使用标准方案。目前指南推荐包含整合酶链转移抑制剂（如多替拉韦，DTG）的二药或三药方案，其中DTG联合拉米夫定（3TC）是标准二药方案。但临床仍需新型作用机制的二药方案，为HIV-1感染者提供更多个性化选择。HIV-1成熟抑制剂（MI）是一类新型抗病毒药物，其作用机制独特，通过阻断病毒颗粒成熟过程的最后步骤——Gag蛋白的切割，使病毒产生不成熟且无感染性的颗粒。GSK3640254（GSK’254）是新一代成熟抑制剂，临床前研究显示

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2025-10-19

• 基于浅层-中层-深层特征感知的低剂量计算机断层扫描去噪方法

  亮点我们的工作贡献可总结如下：1.在浅层特征提取阶段，与单分支特征提取方法不同，我们提出了局部-全局特征提取器（LGFE）。该模块利用多分支特征提取结构同时捕获边缘特征和全局特征，从而增强了输入浅层特征的丰富性。2.为了最大限度地减少冗余信息并同时提高关键特征的提取能力，我们提出了重复通道空间增强注意力（RCSRA）模块。与在深度网络中层阶段采用单一注意力机制的传统方法不同，RCSRA利用重复的通道-空间增强注意力结构，在中层阶段有效提取相关特征并分配权重。3.为了避免在浅层和中间阶段提取的细节和结构信息减弱，我们提出了浅层-中层-深层特征融合模块（SMDF），通过有效融合跨浅层、中层和深层阶

  来源：Digital Signal Processing

  时间：2025-10-19

• 磁共振胰胆管成像评估儿童胰腺外分泌功能不全的胰腺体积与分泌功能的初步研究

  胰腺是人体重要的消化和内分泌器官，其外分泌功能负责产生消化酶，通过胰管排入十二指肠，帮助消化食物。当胰腺外分泌功能严重受损时，就会导致胰腺外分泌功能不全（Exocrine Pancreatic Insufficiency, EPI），引起脂肪泻、营养不良和生长发育迟缓等一系列问题。在儿童群体中，EPI常见于囊性纤维化、急慢性胰腺炎、胰管梗阻或某些遗传性疾病。准确评估胰腺的功能状态对于疾病的诊断、治疗和长期管理至关重要。传统的胰腺功能评估方法，如直接胰功能试验（通过十二指肠插管收集胰液）或间接试验（如粪便弹性蛋白酶检测），存在有创、操作复杂、依赖患者配合度或灵敏度有限等局限性。特别是在儿童患者中

  来源：Clinical Radiology

  时间：2025-10-19

• 族群认同在撒拉族母亲童婚与儿童虐待关联中的保护作用研究

  Highlight撒拉族社区中儿童虐待的发生率令人担忧——过去一年内虐待报告率达84%，忽视率达65.6%。研究发现童婚经历与儿童虐待及忽视显著正相关，而族群认同在此关联中展现出保护性调节作用。Discussion撒拉族社区中儿童虐待的高发率（虐待84%、忽视65.6%）需引起重视。童婚显著正向预测儿童虐待与忽视行为，而族群认同的调节作用揭示：当母亲族群认同水平提升时，童婚对虐待行为的负面影响会减弱。这一发现与社会控制理论（Social Control Theory）相契合，表明强烈的族群认同可作为社会联结纽带，通过增强自我效能感与社区支持，缓冲童婚带来的代际风险。研究强调在少数民族群体中，基

  来源：CHEST Pulmonary

  时间：2025-10-19

• 飓风期间儿童寄宿机构行政社会资本的重要性：基于缓解、准备、响应与恢复四阶段的质性研究

  主题3 – 链接型社会资本链接型社会资本可通过资源供给增强组织韧性，但也可能因干扰而抑制韧性。研究结果既支持也挑战了链接型社会资本的效果。少数行政人员提到了对机构有管辖权的上级组织。描述这些关系的语气各异，从积极到中性再到消极。对于一小部分人而言，链接型关系带来了显著益处，例如在疏散过程中获得关键信息或优先获取物资。然而，对于其他人来说，与上级权威机构的互动却带来了挑战。一位行政人员描述了他们与州儿童福利许可部门的链接关系，该部门在飓风期间提出了额外且耗时的报告要求，这分散了机构应对直接灾害影响的精力。另一位行政人员则提到，他们与联邦紧急事务管理局（FEMA）的链接关系导致了混乱，因为该机构提

  来源：CHEST Pulmonary

  时间：2025-10-19

• 平衡晶体液与血浆对内皮损伤、全身炎症和凝血的影响：一项随机人体志愿者内毒素血症研究

  在危重症患者中，失控的炎症反应会损害内皮屏障功能。当机体遭遇感染或重大手术等触发因素时，活化的中性粒细胞会释放中性粒细胞胞外诱捕网（NETs），这一过程被称为NETosis。NETs中包含髓过氧化物酶（MPO）和中性粒细胞弹性蛋白酶（ELA2）等酶类，这些酶通过基质金属蛋白酶（MMPs）与内皮和内皮糖萼（endothelial glycocalyx）相互作用。内皮糖萼是覆盖在内皮屏障腔侧的一层凝胶状碳水化合物层。其降解会导致syndecan-1和硫酸肝素等分解产物释放入血，暴露内皮促炎和促凝表面，进而引发血管性血友病因子（vWF）大量脱落和免疫血栓形成，最终导致微循环灌注紊乱和组织氧合减少，造

  来源：British Journal of Anaesthesia

  时间：2025-10-19

• 综述：英裔-美洲护理系统中重症监护护理人员配置的范围综述

  在紧急医疗服务领域，重症监护护理人员（ICP）作为高级临床医生，其角色至关重要，他们能够执行气管插管、环甲膜切开术、心脏复律、经皮起搏、骨内通路、胸腔穿刺术以及使用血管加压药、镇静剂（如氯胺酮）和抗心律失常药等高级干预措施。然而，这些高技能专业人员应如何配置——是与另一位ICP搭档（双ICP编组），还是与基础护理人员组成混合团队，或是作为独立资源（单响应模式）进行调度——这一问题在英裔-美洲护理系统（包括澳大利亚、英国、美国、加拿大等）中引发了持续讨论，并对患者护理、运营效率和护理人员福祉产生深远影响。患者结局：聚焦OHCA，证据尚不明确当前关于ICP配置影响的文献，一个显著的特点是高度集中于

  来源：Australian Critical Care

  时间：2025-10-19

• 日本听觉植入物国家注册系统的建立与初步数据分析：2013-2024年听觉植入手术的全国性调查

  在听觉康复领域，人工耳蜗（CI）等听觉植入物已成为治疗重度至极重度听力损失的最有效手段之一。随着技术进步和保险政策的调整，听觉植入物的适应症不断扩大，新型设备如主动中耳植入物（AMEI）和骨导植入物（BCI）也逐渐应用于临床。然而，日本作为医疗技术先进的国家，在听觉植入物的全国性数据收集方面却相对滞后。此前仅有人工耳蜗的纸质登记系统，且数据不完整，无法全面反映听觉植入手术的实际开展情况、患者特征和治疗效果。这种数据缺失不仅阻碍了对临床实践的科学评估，也影响了医疗资源的合理分配和卫生政策的制定。为了系统掌握日本听觉植入物的应用现状，日本耳科学会牵头建立了国家听觉植入物病例注册系统。这项研究首次报

  来源：Atlas of the Oral and Maxillofacial Surgery Clinics

  时间：2025-10-19

• 日本多中心标准化声源定位测试揭示单侧听力损失（UHL）的定位障碍及影响因素分析

  单侧听力损失（Unilateral Hearing Loss, UHL）是一种常见的听觉功能障碍，患者一侧耳朵听力严重受损，另一侧听力正常。这类患者在日常生活中的挑战远不止是“听不清”，更包括无法准确判断声音来源的方向，这在穿越马路、群体对话或紧急避险时可能带来严重风险。声音定位能力主要依赖双耳听觉线索：水平定位依靠双耳时间差（ITD）和强度差（ILD），垂直定位则依赖耳廓引起的频谱线索（pinna-induced spectral cues）。UHL患者由于一侧听觉输入缺失，无法利用ITD和ILD，因此声源定位能力显著下降。尽管以往研究已证实UHL存在定位障碍，但不同研究中心使用的测试方法不

  来源：Atlas of the Oral and Maxillofacial Surgery Clinics

  时间：2025-10-19

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