• 腰丛感觉支的多节段变异与副生殖股神经的发现：解剖学变异对临床手术的启示

  在人体错综复杂的神经网络中，腰丛堪称“变异之王”。它隐匿于腰大肌后方，像一棵大树的根系，延伸出股神经、生殖股神经、股外侧皮神经等重要分支，支配着下腹壁和下肢部分区域的感觉与运动。然而，正是这种高度变异性，使得外科医生在腹股沟区手术时如履薄冰——一不小心就可能损伤这些“不按常理出牌”的神经，导致患者术后出现顽固性疼痛或感觉异常。尽管此前文献已记录过腰丛神经的多种变异模式，但保加利亚瓦尔纳医科大学解剖学家D. Stoyanov团队在常规解剖教学中发现的这例多节段复合变异，仍令人惊叹。发表于《Surgical and Radiologic Anatomy》的这项研究，首次系统描绘了股外侧皮神经（La

  来源：Surgical and Radiologic Anatomy

  时间：2025-10-19

• 颞骨罕见导静脉孔的影像学发现及其临床意义

  导静脉孔（Emissary Foramina, EF）是连接颅内硬脑膜窦与颅外静脉网络的通道。虽然常见的EF已被充分描述，但其变异类型却认知不足。识别不寻常的EF具有重要的临床意义，因为它们可能在影像学上模拟病变、为感染提供途径，或在颅底和颞骨手术中增加出血风险。这项研究通过影像学发现并报告了一例独特的颞骨EF。研究人员对一名64岁男性患者的薄层高分辨率计算机断层扫描（Computed Tomography, CT）影像进行了回顾性分析，采用了多平面重组和三维重建技术（扫描层厚为0.6 mm）。分析结果在右侧颞骨识别出一个清晰的孔道，其直径为3.15 mm。该孔道位于颧弓上方9.2 mm处，距

  来源：Surgical and Radiologic Anatomy

  时间：2025-10-19

• 综述：急性心力衰竭中基于证据的优化减容策略：从利尿剂抵抗到指南导向的药物治疗

  急性心力衰竭的挑战与利尿剂抵抗急性心力衰竭（AHF）是临床常见的危重病症，其核心病理生理特征之一是容量超负荷，即充血。尽管利尿剂是缓解充血、改善症状的基石，但临床实践中常面临利尿剂抵抗的挑战，导致减容不充分，进而增加再住院和死亡风险。利尿剂抵抗并非单一因素所致，而是涉及神经激素过度激活、肾灌注不足、电解质紊乱（如低氯血症）以及肾单位代偿性钠重吸收增强等多重机制。准确评估充血状态和利尿反应是优化治疗的第一步。优化利尿策略：从评估到多靶点干预传统上，医生依赖体重变化和体格检查来评估减容效果，但这些方法敏感性和特异性有限。更客观的指标，如尿钠浓度（UNa）和利钠肽水平，正受到越来越多的重视。研究表明

  来源：Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-10-19

• 安全行为在暴露疗法中的审慎运用：一项探讨其促进恐惧消退的时机与人群特征的随机对照试验

  背景安全行为(Safety Behaviors, SBs)，即不必要的保护性动作，被认为在病理性恐惧和焦虑的发展与维持中起着关键作用。然而，其对暴露疗法效果的影响尚存争议，实证研究结果不一。因此，本研究不再检验安全行为是否影响暴露疗法效果，而是旨在探究安全行为在何种条件下可能干扰或促进暴露疗法的效果。方法研究招募了56名对蜘蛛恐惧的成年人，让他们完成一项30分钟的暴露干预，期间使用一种由实验者选定的标准化安全行为（橡胶靴）。参与者被随机分配到不同的安全行为使用条件：在暴露过程中逐步撤除(渐退)靴子、持续使用(不渐退)靴子、或不使用靴子。结果结果显示，与不使用安全行为的组别相比，持续使用组和渐退

  来源：Cognitive Therapy and Research

  时间：2025-10-19

• 综述：快速分子诊断在血流感染管理中的作用：微生物学视角

  Abstract血流感染(BSI)因其高发病率、高死亡率以及日益严峻的抗菌药物耐药性(AMR)问题，已成为临床重大挑战。尽管血培养被视为金标准，但其存在灵敏度有限、检测周期长的局限性。快速分子诊断(RMDs)技术的出现，正从根本上改变BSI的诊疗模式。技术前沿与应用优势RMDs整合了聚合酶链式反应(PCR)、环介导等温扩增(LAMP)、二代测序(NGS)及微阵列等先进技术，能够直接从血液样本中实现病原体及其耐药标志物的快速、精准、全面鉴定。其核心优势在于极大缩短了诊断时间窗口，为早期启动靶向治疗、改善患者临床结局创造了条件，同时减少了对广谱抗生素的依赖，这有助于遏制AMR的蔓延。尤其是NGS技

  来源：Folia Microbiologica

  时间：2025-10-19

• 血清铜水平与成人膀胱过度活动症风险关联的横断面研究

  铜作为日常生活中频繁接触的重金属，已被报道与多种疾病相关。然而，血清铜与膀胱过度活动症(Overactive Bladder, OAB)风险之间的关联目前尚不明确。本研究旨在评估成人血清铜与OAB之间的潜在风险关联。研究人员开展了一项横断面研究，纳入了来自美国国家健康与营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES) 2011–2016周期的4600名成年参与者。OAB的诊断依据膀胱过度活动症症状评分(Overactive Bladder Symptom Score, OABSS)进行评估。研究采用单因素和多因素加

  来源：Biological Trace Element Research

  时间：2025-10-19

• 血清镁锌水平与子痫前期风险关联的病例对照研究

  子痫前期(Preeclampsia)是一种妊娠期高血压疾病，与显著的孕产妇和围产期发病率相关。新出现的证据表明，镁(Magnesium, Mg)、锌(Zinc, Zn)等微量元素的缺乏可能与其发病机制有关。本研究旨在比较患有子痫前期的孕妇与健康对照者之间的血清镁和锌水平，并评估它们与子痫前期风险的关联。这项在伊朗哈马丹Fatemieh医院进行的病例对照研究纳入了89名诊断为子痫前期的孕妇和81名匹配的健康孕妇作为对照。使用商业试剂盒和生化分析仪测量了血清镁和锌浓度。收集了全面的人口统计学、产科和实验室数据，并使用独立t检验和多变量逻辑回归进行了统计分析。与对照组相比，子痫前期组的血清镁水平(1

  来源：Biological Trace Element Research

  时间：2025-10-19

• 氟化物通过IP3R-MCU通路诱导线粒体钙超载致精原细胞凋亡的机制研究

  过量氟暴露与男性生殖功能障碍相关，但其具体机制尚未明确。本研究揭示了氟化物通过肌醇1,4,5-三磷酸受体(IP3R)-线粒体钙单向转运体(MCU)介导的线粒体钙(Ca2+)超载途径诱发精原细胞凋亡的分子机制。实验发现氟化物可诱导氧化应激、降低线粒体膜电位，并激活凋亡程序。机制研究表明，氟化物能促进内质网(ER)向线粒体的钙离子转移，导致线粒体内Ca2+异常蓄积。值得注意的是，采用钙螯合剂BAPTA-AM干预可显著抑制线粒体Ca2+超载现象，并对氟诱导的精原细胞凋亡产生保护作用。这些发现阐明了一条由IP3R-MCU通路介导的线粒体钙稳态失衡机制，为防治氟化物生殖毒性提供了潜在的治疗靶点。

  来源：Biological Trace Element Research

  时间：2025-10-19

• 铬通过PI3K/Akt/Bcl-2通路改善铁过载诱导的葡萄糖代谢紊乱机制研究

  大量研究聚焦于铁和铬对2型糖尿病(T2DM)的独立效应，但二者联合作用研究仍较缺乏。为此，科研团队利用Wistar大鼠活体模型，探究了铬与铁对葡萄糖代谢的联合影响。将30只雄性Wistar大鼠分为五组：对照组(Ctr)、铁过载组(IE)以及三个补充不同剂量吡啶甲酸铬的处理组(IEC1–3)。大鼠分别饲喂适量铁或过量铁（以柠檬酸铁形式）并搭配不同剂量铬的饲料，持续8周。实验评估了葡萄糖代谢指标、氧化应激标志物、胰腺组织病理变化，以及胰腺组织中与PI3K/Akt/Bcl-2通路相关的基因和蛋白表达水平。结果显示，铁过载组大鼠的空腹血糖(FBG)和胰岛素抵抗显著升高。铁过量导致血清丙二醛(MDA)上

  来源：Biological Trace Element Research

  时间：2025-10-19

• 幽门螺杆菌根除疗法对氧化平衡相关微量元素及丙二醛水平影响的研究

  当人体感染幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, H. pylori）——这种与慢性胃炎、消化性溃疡乃至胃癌密切相关的螺旋形革兰氏阴性菌时，医学界通常推荐采用根除治疗来预防并发症。微量元素作为维持氧化平衡的关键角色，其在根除过程中的浓度波动或许能揭示H. pylori的代谢奥秘以及质子泵抑制剂（PPI）联合抗生素疗法引发的细胞应答。这项研究追踪了40位接受标准三联疗法患者，在治疗前和治疗后1个月分别采集血液与尿液样本。通过高精尖仪器——电感耦合等离子体质谱仪（ICP-MS）或原子吸收光谱仪（AAS）分析七种微量元素，同时采用高效液相色谱-荧光检测法（HPLC-FLD）测定氧化应激

  来源：Biological Trace Element Research

  时间：2025-10-19

• 地表硒衰减驱动脊椎动物物种起源与灭绝的硒生物地球化学机制研究

  生物体在其体内天然保存着祖先信息，这为进化过程提供了证据。硒作为地壳中丰度最低的必需元素，已成为动物生殖系统发育的关键限制因子。通过整合植物和动物的硒浓度信息，本研究表明地球表面硒丰度的下降可能与脊椎动物物种的起源和灭绝存在关联。来自煤炭的硒丰度数据表明，地表硒可能持续流失，其消耗速率符合自然衰减过程，这种衰减可能导致周期性的脊椎动物灭绝事件。动物生殖细胞中保守的硒水平暗示动物对硒的需求比植物更为严格，这可能对脊椎动物生殖系统（新物种起源）的演化施加了特定的边界条件和约束。本文的综合分析表明，广义的硒生物地球化学为理解脊椎动物物种与环境的共演化提供了新的信息与见解。

  来源：Biological Trace Element Research

  时间：2025-10-19

• 镁与亚临床动脉粥样硬化：对Kara等人研究的评论与思考

  在慢性肾脏病领域，维持性血液透析患者承受着远超肾脏功能替代本身之外的沉重负担——其心血管疾病发生率和死亡率显著高于普通人群。动脉粥样硬化是这一人群心血管并发症的核心病理基础，而如何在出现临床症状前早期识别动脉粥样硬化，即评估所谓的“亚临床动脉粥样硬化”，成为临床研究的热点与难点。颈动脉内中膜厚度（Carotid Intima-Media Thickness, CIMT）作为一项无创、可重复的超声检查指标，被广泛认可为亚临床动脉粥样硬化的可靠替代标志物。与此同时，血清镁（Mg）作为一种廉价、易得的实验室参数，其在心血管健康中的作用日益受到关注，特别是在矿物质代谢紊乱普遍存在的透析人群中。近期，《

  来源：BMC Nephrology

  时间：2025-10-19

• 数字断层融合成像技术揭示全羟基磷灰石涂层股骨柄术后早期骨整合新证据

  在人工全髋关节置换术（THA）领域，假体与宿主骨的整合质量直接决定手术成败。虽然全羟基磷灰石（Hydroxyapatite, HA）涂层压实型股骨假体凭借其优异的生物相容性和骨传导性，已被证实可获得长期稳定固定，但关于其术后早期骨整合的动态过程仍存在认知空白。传统X线检查因二维成像的局限性，难以清晰显示假体-骨界面的微观结构变化，导致临床医生无法精准评估早期骨生长情况。更关键的是，对于假体植入时松质骨的最佳压实程度、骨改建启动时机等关键参数，学界仍缺乏量化依据。为破解这一难题，日本骨科研究所的Fujii团队在《BMC Musculoskeletal Disorders》发表了一项创新性研究，首

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-10-19

• 基于深度学习的OCT视网膜硬性渗出物自动量化：三维精准评估新突破

  在糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞等眼底疾病中，视网膜硬性渗出物(HE)如同视网膜上散落的"黄色警示灯"，是视力损伤的独立危险因素。这些由血脂异常渗出形成的黄白色沉积物，传统上主要通过眼底彩照进行二维平面评估，但存在诸多局限：微小病灶易遗漏、三维结构信息缺失、受白内障等介质混浊影响大，且人工测量耗时费力、重复性差。光学相干断层扫描(OCT)虽能提供高分辨率三维数据，但手动分割HE工作量大，且易与神经纤维层、血管等混淆。为解决这一临床痛点，Yoon等人在《International Journal of Retina and Vitreous》发表研究，探索利用深度学习技术实现OCT图像中HE的

  来源：International Journal of Retina and Vitreous

  时间：2025-10-19

• 综述：靶向癌症疗法诱导的心脏毒性：理解风险与制定解决方案

  Abstract本综述聚焦于靶向癌症疗法诱导的心脏毒性这一新兴临床挑战。随着酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）、HER2抑制剂、血管生成抑制剂和免疫检查点抑制剂等药物通过选择性调节肿瘤相关分子通路革新癌症治疗，它们也不可避免地因肿瘤发生与心脏生理信号机制的重叠而扰乱心血管稳态。Background心脏毒性已成为靶向癌症疗法相关的主要临床问题。这些药物在精准攻击肿瘤的同时，意外破坏了心血管稳态，其根源在于致癌信号通路与心脏生理功能存在显著重叠。这种意外效应促使心脏肿瘤学这一交叉学科的快速发展，旨在平衡抗癌疗效与心血管安全性。Objectives本文旨在阐明靶向疗法诱导心脏毒性的分子机制，概述诊断与预防

  来源：Cardiovascular Drugs and Therapy

  时间：2025-10-19

• MEK抑制剂Mirdametinib获FDA批准治疗NF1相关丛状神经纤维瘤的新突破

  Mirdametinib是一种MEK1/2抑制剂，具有治疗神经纤维瘤病1型（NF1）相关丛状神经纤维瘤（PNs）的潜力。NF1是一种罕见且会持续进展的遗传性疾病。作为一种选择性MAPK（Mitogen-activated protein kinase）通路调节剂，它靶向的是失调的RAS（Rat Sarcoma viral oncogene homolog）/RAF（Rapidly Accelerated Fibrosarcoma）/MEK/ERK（Extracellular signal-regulated kinase）信号级联反应，该通路在NF1肿瘤生长中起着关键作用。丛状神经纤维瘤（PN

  来源：Cancer Chemotherapy and Pharmacology

  时间：2025-10-19

• SCA3突变携带者药物模式首次揭秘：欧洲多中心队列研究揭示症状管理现状与临床实践差异

  脊髓小脑共济失调3型（SCA3），又称马查多-约瑟夫病（MJD），作为全球最常见的常染色体显性遗传性共济失调之一，影响着约每10万人中1.5个个体。这种 neurodegenerative disease（神经退行性疾病）的特征是小脑、脑干和基底节等协调平衡的关键神经区域进行性受损，导致患者出现复杂的运动和非运动症状。尽管研究不断进展，目前仍缺乏获批的疾病修饰治疗（disease-modifying treatment），临床管理仅能侧重于症状缓解和功能维持。更棘手的是，现有的症状治疗指南极为有限，治疗决策多依赖医师个人经验，这种标准化方案的缺失使得SCA3患者的长期管理面临巨大挑战。在此背景

  来源：CNS Drugs

  时间：2025-10-19

• LABA与LAMA对COPD患者心血管结局影响的真实世界研究：聚焦心房颤动风险

  慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为全球重大健康负担，其治疗策略中长效支气管扩张剂的选择一直存在争议。尽管GOLD指南推荐Group A患者使用支气管扩张剂，但并未明确区分长效β2受体激动剂（LABA）和长效抗胆碱能药（LAMA）的优先顺序。更关键的是，COPD患者本身即是心血管疾病的高危人群，而两类药物潜在的心血管风险差异仍不明确。这种临床决策的模糊地带，促使香港大学研究团队开展了一项覆盖全港范围的真实世界研究，旨在为临床实践提供更精准的药物安全性证据。研究团队利用香港医院管理局临床数据分析与报告系统（CDARS），纳入了2010-2019年间10,416例无基础心血管疾病的COPD新用药患者。

  来源：Advances in Therapy

  时间：2025-10-19

• 住院患者抗生素过敏点流行率调查及青霉素与磺胺类过敏标签去标签化可行性分析

  在当今的医疗环境中，抗生素过敏标签如同无形的处方枷锁，不仅限制了患者使用一线抗生素的机会，更可能导向广谱抗生素的过度使用，进而加剧抗生素耐药性问题。研究表明，抗生素过敏标签与患者住院时间延长、耐药菌感染风险增加以及医疗费用上升密切相关。尤其值得注意的是，青霉素作为最常见的报告药物过敏原，其真实过敏发生率极低，但过敏标签的误诊率却居高不下。类似情况也存在于磺胺类药物过敏中。尽管指南推荐重新评估抗生素过敏标签的正确性，但医疗机构中系统性的评估机制仍不完善。在此背景下，芬兰坦佩雷大学医院的研究团队在《Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemi

  来源：Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology

  时间：2025-10-19

• 院前急救感染控制实践：一项关于依从性与障碍的范围综述

  在医疗保健的前沿阵地——飞驰的救护车上，一场无声的战斗每天都在上演。急救医疗服务（Emergency Medical Services, EMS）提供者往往是患者接触医疗系统的第一环，他们每年仅在美国就需要运送约2800万名患者前往医院。然而，与相对可控的医院环境不同，院前工作场景充满挑战与不确定性，这大大增加了EMS提供者暴露于各种职业风险（包括传染病）的机会。如果感染预防与控制（Infection Prevention and Control, IPC）指南未能得到有效遵循，其后果可能十分严重，不仅威胁急救人员自身健康，也可能危及患者安全。尽管医院内的感染预防已成为医疗质量改进的焦点，但针

  来源：Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology

  时间：2025-10-19

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