• 终末期癌症患者尸检案例中吗啡和左乙拉西坦的组织分布研究及其法医学意义

  1材料吗啡盐酸盐来自武田制药株式会社，左乙拉西坦购自东京化成工业株式会社。吗啡-3-β-D-葡萄糖醛酸苷由九州大学药学系石井勇二博士惠赠。实验室自制咖啡因-d3（7-甲基茶碱-d3）作为内标使用。由于无法获得吗啡和左乙拉西坦的氘代内标，我们选择咖啡因-d3作为替代内标。2毒理学筛查 165），在血液和尿液筛查样本中均未发现6-MAM特征峰。常规酒精分析显示左股静脉血和尿液中乙醇浓度分别为0.025 mg/mL和0.016 mg/mL。3讨论吗啡作为癌症疼痛治疗的常用阿片类镇痛药，因其抗焦虑和致欣快特性也存在滥用风险。左乙拉西坦除抗癫痫作用外，虽在成人神经病理性疼痛治疗中存在争议，但常与吗啡联用

  来源：Legal Medicine

  时间：2025-10-19

• 综述：ADHD药物治疗期间出现的精神病症状：临床考量与研究需求

  ADHD与精神病症状的流行病学关联注意缺陷多动障碍（ADHD）患者发生精神病性障碍的风险显著高于普通人群。一项涵盖185万参与者、纳入12项队列研究和病例对照研究的荟萃分析显示，18岁前确诊ADHD的个体后续发生精神病性障碍的合并相对风险（OR或HR）为4·74（95% CI 4·11–5·46）。这一数据表明ADHD本身即是精神病的重要风险因素，独立于药物治疗的影响。药物治疗中精神病症状的发生频率根据针对16项观察性和干预性研究的系统综述，在符合DSM或ICD诊断标准的ADHD患者中（年龄范围8·5–31·1岁），约2·8%（95% CI 0·7–9·9%）会出现治疗期精神病症状，2·4%（

  来源：The Lancet Psychiatry

  时间：2025-10-19

• 头孢唑林对比氯唑西林治疗甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌菌血症：一项前瞻性随机对照非劣效性临床试验

  金黄色葡萄球菌菌血症是临床常见的严重感染性疾病，其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)感染在欧洲占主导地位。尽管抗葡萄球菌青霉素（如氯唑西林）历来被视为MSSA感染的标准治疗方案，但近年来其安全性问题日益凸显。研究表明，超过10%的患者使用氯唑西林后出现肾功能损害等不良反应，同时全球范围内的抗生素短缺问题也促使临床医生积极寻找有效替代方案。头孢唑林作为第一代头孢菌素，在临床实践中已被广泛用于MSSA菌血症治疗，但其疗效始终缺乏高级别循证医学证据支持。既往观察性研究显示头孢唑林与氯唑西林在死亡率方面无显著差异，但可能存在选择偏倚。更值得关注的是，某些携带blaZ A型基因的MSSA菌株在高接

  来源：The Lancet

  时间：2025-10-19

• 高剂量流感疫苗对老年人住院预防效果(FLUNITY-HD)：个体水平汇总分析显示显著临床获益

  亮点研究背景流感仍是重大公共卫生问题1，全球每年导致约29-65万呼吸道相关死亡2。标准剂量疫苗(standard-dose inactivated influenza vaccine, SD-IIV)在老年人群（≥65岁）中的保护效力常显不足4。高剂量灭活流感疫苗(high-dose inactivated influenza vaccine, HD-IIV)专为增强老年人防护而研发5，但其对住院等严重结局的随机对照证据有限。研究结果在466,320名老年参与者中，HD-IIV组流感或肺炎住院发生率为0.56%（1312/233,311），显著低于SD-IIV组的0.62%（1437/233

  来源：The Lancet

  时间：2025-10-19

• 综述：社区获得性肺炎

  社区获得性肺炎：从急性感染到长期健康挑战的认知转变社区获得性肺炎（CAP）是全球范围内发病率和死亡率最高的传染病之一，据估计2021年全球发病率高达4350/10万人，每年约导致220万死亡病例，死亡率约为27.7/10万人。这一疾病对弱势群体，包括老年人、幼儿、免疫功能低下者以及患有慢性合并症的人，影响尤为严重。流行病学和风险因素CAP的发病率因人口统计学和地理因素而异，其造成的医疗负担在导致患者住院或进入重症监护室（ICU）时尤为显著。中低收入国家（LMICs）的死亡率最高，医疗可及性、空气质量和疫苗接种覆盖率的差异加剧了疾病负担。病理生理学CAP的发生源于病原体（细菌、病毒或真菌）在下呼

  来源：The Lancet

  时间：2025-10-19

• 度伐利尤单抗联合BCG治疗BCG初治高危非肌层浸润性膀胱癌（POTOMAC）：3期临床试验最终分析揭示生存获益新突破

  研究亮点研究背景高危非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者在经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）及后续BCG治疗后常出现复发或进展。我们旨在评估为期1年的度伐利尤单抗联合BCG是否比单用BCG能改善这些患者的预后。研究方法这项随机、开放标签的3期试验招募了18岁及以上接受过TURBT的BCG初治高危NMIBC患者。患者按1:1:1随机分配至：静脉注射度伐利尤单抗（每4周一次，共13个周期）联合膀胱内BCG诱导（每周一次共6周）及维持治疗（在3、6、12、18和24个月时每周给药3次）、度伐利尤单抗联合BCG诱导、或单用BCG诱导与维持（对照组）。主要终点是意向治疗人群中研究者评估的度伐利尤单抗联合

  来源：The Lancet

  时间：2025-10-19

• 运动员胫骨内侧应力综合征治疗策略的回顾性分析：现状与启示

  在运动医学领域，胫骨内侧应力综合征(Syndrome de Stress Tibial Médial, SSTM)俗称胫骨骨膜炎，是困扰运动员和军事人员的常见运动损伤。这种病症表现为胫骨后内侧边缘的疼痛，通常在运动时出现并可能持续数小时，导致训练能力下降且复发风险极高。据统计，军人和跑步运动员中的年发病率高达4%-35%，跑步爱好者终身患病率可达17%。尽管患病率如此之高，但关于其发病机制尚无统一认识，主流假说认为与骨微损伤有关但未形成骨折。这种病理机制的不明确直接导致了临床治疗策略的多样化和缺乏标准化，不同医疗工作者往往基于个人经验采取各异治疗方案，使得治疗效果难以评估和比较。面对这一临床困

  来源：Journal de Traumatologie du Sport

  时间：2025-10-19

• 人工智能在放射学中的应用：沙特阿拉伯医学学生与放射科专业人员的认知、态度与实践调查

  在医疗科技飞速发展的今天，人工智能（Artificial Intelligence, AI）正以前所未有的力量重塑着医学影像领域。放射学，作为一门高度依赖图像解读和数据分析的学科，自然成为了AI技术大展拳脚的前沿阵地。从自动检测病灶到优化扫描协议，AI承诺将显著提升诊断的准确性和工作效率，甚至可能缓解全球范围内放射科医生短缺的压力。然而，这场技术革命的浪潮也带来了新的挑战和不确定性：未来的放射科医生和技师需要具备哪些新技能？AI是会取代人类专家，还是成为他们强大的助手？医疗从业者和准从业者们，是否已经为这个人机协作的新时代做好了准备？沙特阿拉伯正积极推行“2030年愿景”，旨在实现经济多元化和

  来源：Journal of Radiation Research and Applied Sciences

  时间：2025-10-19

• 双羧酸修饰聚噻吩光催化剂：太阳光驱动高效杀灭多重耐药菌的创新策略

  亮点双羧酸功能化修饰的聚噻吩光催化剂在太阳光激活下，通过强偶极矩和分子内电荷转移（ICT）效应显著提升活性氧（ROS）生成能力，实现对多重耐药菌的高效杀灭。引言病原菌感染仍是全球公共卫生安全的重大挑战。光动力治疗（PDT）作为一种新型抗菌策略，通过光催化材料在光照下产生活性氧（ROS）杀灭微生物。与传统抗生素相比，PDT具有广谱抗菌、低成本、不易诱发耐药性等优势。其核心机制是光催化剂受光激发产生电子-空穴对，进而生成羟基自由基（•OH）、超氧阴离子自由基（•O2−）和单线态氧（1O2）等ROS，破坏细菌细胞结构与生物大分子。有机光催化剂因其结构可调性成为研究热点。共轭聚合物（CPs）由共轭骨架

  来源：Journal of Photochemistry and Photobiology A: Chemistry

  时间：2025-10-19

• 非均相镍纳米颗粒催化无配体羟基化：水相中芳基卤化物绿色转化及DFT机理探索

  亮点材料与仪器所有反应物和试剂购自Sigma Aldrich、AVRA Chemicals、SRL、Spectrochem和Alfa-Aesar，无需进一步纯化即可使用。1H和13C NMR谱图使用Bruker-300谱仪（300 MHz）和JEOL谱仪（400 MHz）在CDCl3和DMSO-d6溶液中记录，并以TMS作为内参。傅里叶变换红外（FTIR）光谱通过岛津FTIR-8400S完成。样品的粉末X射线衍射数据通过...（此处省略仪器详情）结果与讨论我们探索了Ni@Al2O3在水相中KOH存在下对芳基卤化物（氯化物、溴化物和碘化物）羟基化反应的催化效率。为获得最佳反应条件，我们进行了多项

  来源：Journal of Molecular Structure

  时间：2025-10-19

• 基于大斯托克斯位移近红外荧光探针检测食品腐败与关节炎模型中硫化氢的研究及其应用

  亮点材料与仪器本研究所有实验均采用试剂级化学品，未进行进一步纯化。使用试剂包括：氢氧化钾（目录号221473）、氯化钠（目录号S7653）、三羟甲基氨基甲烷-盐酸（Tris缓冲液）（目录号T3253）、小牛胸腺DNA（CT-DNA）（目录号D1501）、胰蛋白酶（目录号T8003）、人血清白蛋白（HSA）（目录号A1653）、溴化乙锭（EB）（目录号E7637）、霍氏染料（Hoechst）等。通过电子吸收光谱研究CT-DNA结合活性结构变化和复合物形成可通过简便的电子吸收测量技术有效检测。当出现轻微红移时，表明芳香族氨基酸残基周围极性增加；反之，蓝移则提示极性降低或疏水性增强。本研究通过图1A

  来源：Journal of Molecular Structure

  时间：2025-10-19

• 综述：香豆素作为多功能支架：药物发现中生成多样化杂环库的创新合成策略

  引言香豆素，以其稠合的苯并吡喃酮为核心结构，因其广泛的生物和药理活性而在天然产物化学和药物化学中占据重要地位。这些含氧杂环在高等植物、真菌和某些细菌中普遍存在，发挥着从防御病原体到介导化感作用的重要生态功能。在药物化学领域，香豆素类衍生物展现出多样化的生物活性，包括抗癌、抗菌、抗原虫、抗凝血、神经保护、保肝、抗糖尿病、抗骨质疏松、抗炎和抗氧化等作用。如此多功能的生物学特征，结合良好的药代动力学性质和易于进行结构修饰的特点，使香豆素成为药物发现和化学生物学中不可或缺的优势骨架。香豆素的药理活性与其调控多种分子靶点和信号通路的能力密切相关。其抗癌活性归因于诱导细胞凋亡、抑制细胞增殖、调节血管生成以

  来源：Journal of Molecular Structure

  时间：2025-10-19

• 自导向移动健康运动干预re.flex对膝骨关节炎患者的有效性：一项随机对照试验

  膝骨关节炎（Osteoarthritis, OA）是一种退行性关节疾病，已成为成人慢性疼痛和长期残疾的主要原因，最常累及膝关节。全球临床指南均将运动作为膝OA的一线治疗方法，但现实中仅约50%的患者被推荐接受物理治疗，仅36%被建议进行治疗性运动，存在明显的治疗不足。数字健康技术，特别是移动健康（mHealth）应用，因其可及性强、不受时间和地点限制的特点，为弥补这一缺口提供了 promising 的解决方案。在德国，《数字医疗法》（Digitale-Versorgung-Gesetz, DVG）允许医生开具列入“DiGA目录”的数字健康应用程序（Digitale Gesundheitsanw

  来源：Journal of Medical Internet Research

  时间：2025-10-19

• 壳聚糖季铵盐-海藻酸钠/聚丙烯酸水凝胶的制备及其在柔性传感中的应用研究

  Highlight本研究亮点在于通过大分子交联策略成功构建了高性能QCH-SA/PAA双网络水凝胶，其力学强度、自愈合效率和应变灵敏度均显著优于小分子交联的对照体系，为生物质基柔性电子器件的发展开辟了新途径。The mechanism of QCH-SA/PAA and QCH-CA/PAA hydrogel formation如图1所示，我们通过不同的交联策略合成了双网络水凝胶。首先，以季铵化壳聚糖（QCH）作为初级松散网络构建了半互穿网络（semi-IPN）水凝胶。随后，丙烯酸（AA）通过热引发自由基聚合反应，并由N,N'-亚甲基双丙烯酰胺（MBA）化学交联形成次级网络。在QCH-SA/P

  来源：Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials

  时间：2025-10-19

• 介孔生物活性硅酸盐（MBS）材料的多功能平台设计：在骨组织再生、药物递送和环境污染修复中的应用

  Highlight化学品在介孔生物活性硅酸盐（MBS）及金属负载介孔生物活性硅酸盐（M@MBS；M：Cu、Zn或CuZn）材料的合成中，优选Pluronic 123（聚（环氧乙烷）-嵌段-聚（环氧丙烷）-嵌段-聚（环氧乙烷）；C4H5O(C2H4O)x(C3H6O)y(C2H4O)zC4H5O2）和CTAB（十六烷基三甲基溴化铵；C19H42BrN）作为孔道导向剂。分别使用TEOS（正硅酸四乙酯；Si(OC2H5)4）和Ca(NO3)2·4H2O作为硅源和钙源。Cu(NO3)2·6H2O和Zn(NO3)2·6H2O用作金属前体。氮气吸附/脱附等温线CTAB和P123基介孔硅酸钙及铜负载介孔硅酸

  来源：Journal of Industrial and Engineering Chemistry

  时间：2025-10-19

• 综述：白术在慢性肝病治疗中的作用机制与治疗潜力

  慢性肝病的病理机制与治疗挑战慢性肝病（CLD）是一个重大的全球健康负担，包括病毒性肝炎、代谢相关脂肪性肝病（MASLD）、酒精性肝病（ALD）、自身免疫性肝炎和原发性胆汁性胆管炎等多种疾病。其病理因素是多方面的，由多种原因驱动，包括肝病毒感染、慢性酒精消费、自身免疫性疾病、药物性肝损伤和代谢失调。尽管病因具有异质性，但CLD的进展汇聚于一个共同的病理途径，其特征是持续的肝细胞损伤和细胞死亡，从而引发炎症反应、氧化应激和纤维化进程，最终可能导致肝硬化和肝细胞癌。传统中药的独特价值与白术的地位传统中药（TCM）因其多靶点疗效和良好的安全性，在CLD管理方面引起了广泛关注。白术（Atractylod

  来源：Journal of Equine Veterinary Science

  时间：2025-10-19

• 德里废水环境监测揭示新型TEM β-内酰胺酶变体：环境抗生素耐药性危害的哨兵

  Selection of TEM BLs positive β-Lactam resistant bacteria isolated from different environmental settings of Delhi National Capital Region从德里国家首都区不同环境设置中分离TEM BLs阳性β-内酰胺耐药菌的选择在先前的研究中，发现10株BLRB同时具有超广谱β-内酰胺酶（ESBL）和金属β-内酰胺酶（MBL）类型表型，其中6株BLRB被发现对blaTEM基因呈阳性（Gehlot & Hariprasad, 2024）。因此，为了识别这些环境设置中TE

  来源：Journal of Environmental Chemical Engineering

  时间：2025-10-19

• ETI疗法适用性全球图谱：基于CFTR变异响应性的囊性纤维化治疗新视野

  当科学家们成功研发elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor（ETI）三联疗法时，囊性纤维化（Cystic Fibrosis, CF）的治疗领域迎来了革命性突破。这种针对囊性纤维化跨膜传导调节因子（Cystic Fibrosis Transmembrane conductance Regulator, CFTR）蛋白缺陷的精准疗法，为携带最常见CFTR变异——p.Phe508del（c.1521_1523del）的患者带来了显著临床改善。然而，全球超过10万CF患者中，仍有数万人因不携带p.Phe508del变异而被排除在治疗方案之外。问题的复杂性在于CFTR基因的高度异

  来源：Journal of Cystic Fibrosis

  时间：2025-10-19

• 囊性纤维化青少年口服葡萄糖耐量试验中替代性血糖监测方法的混合方法试点研究：准确性、可行性与患者接受度评估

  在囊性纤维化(CF)患者的临床管理过程中，囊性纤维化相关糖尿病(CFRD)是最常见的非肺部并发症之一，影响着超过25%的10岁以上CF患者。早期诊断和胰岛素治疗能显著改善患者的体重指数、肺功能甚至降低死亡率。然而，CFRD的隐匿性特点常常导致诊断延迟。目前，囊性纤维化基金会推荐所有10岁以上未确诊CFRD的患者每年进行2小时口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查，但现实情况令人担忧——2023年数据显示，仅有64%的青年和35%的成人患者完成了这项筛查。为什么依从性如此之低？主要原因在于OGTT检测需要空腹、多次静脉采血，且耗时较长，这对于本就承受着多种医疗干预的CF患者而言无疑是沉重负担。面对这

  来源：Journal of Clinical & Translational Endocrinology

  时间：2025-10-19

• 大型语言模型在脊柱外科手术报告自动化审查中的应用：GPT推理模型的初步验证研究

  Highlight本研究重点验证GPT系列模型在脊柱外科手术报告自动化分析中的性能表现，发现非推理模型在保持高精度的同时具有显著的时间和成本优势。Methods（方法）回顾性查询202年接受腰椎减压和/或融合手术的患者，仅纳入腰椎滑脱症（ICD-10诊断代码）病例。三名独立评审员（均为四年级医学生）评估手术报告的关键特征（如椎间融合术、椎板切除术、椎间盘切除术、硬膜切开术等）。Results（结果）0.05），但模型在执行时间和成本方面存在显著差异：o3-low模型耗时最短（20.032秒，p=0.0070），成本最低（$0.008，p<0.0001）。模型准确率在75%-100%之间，且人类

  来源：Journal of Clinical Neuroscience

  时间：2025-10-19

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