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综述:食品安全中的鲍曼不动杆菌:新发威胁与控制策略
AbstractAcinetobacter baumannii(鲍曼不动杆菌)是一种臭名昭著的多重耐药(MDR)病原体,由于其强大的生存能力和广泛的抗生素耐药性,正日益成为食品工业中的一个关键问题。关于鲍曼不动杆菌的主要担忧包括其在各种食品中日益增长的流行率、其形成生物膜的能力(这增强了其在食品加工环境中的持久性),以及其广泛的抗生素耐药机制,例如外排泵,这些机制显著降低了常规卫生和抗菌干预措施的效果。这些因素也增加了鲍曼不动杆菌传播到医疗机构的风险。本综述考察了关于鲍曼不动杆菌在食物链内生存和传播的最新研究,并提出了新的监测和控制策略以减轻其影响。重点强调了创新的干预策略,包括天然抗菌剂、生
来源:FOOD SCIENCE AND BIOTECHNOLOGY
时间:2025-10-19
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心率变异性与自杀风险:一项系统评价方案解析及其在预测自杀意念和行为中的潜在价值
在全球范围内,每年有高达70万人死于自杀,这一触目惊心的数字使得改善自杀预防策略和提升自杀企图或自杀行为的预测能力成为临床护理中亟待解决的重大课题。尽管诸如男性性别、高龄、社会孤立、抑郁与精神病性障碍、物质使用及失眠等单一风险因素已被广泛研究,但预测自杀企图或自杀的精确度依然不尽如人意。Franklin等人一项涵盖过去50年自杀风险预测因素的Meta分析指出,关注近端风险因素(如失业等临时性事件)而非仅仅远端风险因素(如精神障碍或童年虐待等长期因素),可能为提升预测准确性带来希望。在此背景下,心率(HR)和心率变异性(HRV)作为备受关注的潜在近端风险因素,逐渐进入研究者的视野。心率常被视为生
来源:Systematic Reviews
时间:2025-10-19
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撒哈拉以南非洲青少年抑郁体验的文化解读:一项系统评价方案
在全球疾病负担中,精神障碍如抑郁症(Depression)占据了约14%的比例,而其中超过80%的病例集中在低收入和中等收入国家(Low- and Middle-Income Countries, LMICs),尤其是撒哈拉以南非洲(Sub-Saharan Africa, SSA)地区。该地区的青少年和年轻人(10至24岁)构成了人口的大多数,同时也深受心理健康问题的困扰。近期一项系统评价指出,SSA普通青少年群体中抑郁症的中位点患病率高达26.9%。尽管需求巨大,但针对青少年心理健康的服务却相对匮乏,导致抑郁青少年面临抑郁症状与风险行为(如物质滥用和自杀)的双重负担。然而,理解SSA青少年的
来源:Systematic Reviews
时间:2025-10-19
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COVID-19疫情期间工作变动对焦虑影响的系统综述:聚焦老年工作者
当COVID-19疫情席卷全球时,不仅带来了健康危机,更彻底改变了数亿人的工作模式。封锁政策导致全球68%劳动力面临工作场所关闭,英国就业率在2020年初至2021年初从76.3%降至74.6%。这种就业中断对心理健康的影响成为亟待解答的重要问题,尤其对50岁以上的老年工作者而言,他们一旦失业,重返岗位的可能性远低于年轻人。在此背景下,由Stefania D'Angelo领衔的研究团队在《Systematic Reviews》发表了这项系统综述,旨在评估疫情强制工作变动(包括失业、居家办公和临时休假)与焦虑的关联,特别关注老年工作者群体。研究基于Jahoda的潜在剥夺理论模型,该模型指出就业提
来源:Systematic Reviews
时间:2025-10-19
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麻醉医师临床推理专业知识的系统综述与概念整合:一项推动患者安全与医学教育的研究方案
在充满高压的现代化手术室里,麻醉医师常常被外界视为单纯执行麻醉操作的技术人员。然而,诺贝尔奖得主Daniel Kahneman曾一针见血地指出:“如果麻醉医师说‘我感觉有些不对劲’,那么手术室里的每个人都应该为紧急情况做好准备。”这句话揭示了麻醉实践的核心——其专业知识远不止于技术操作,更关键的是在瞬息万变的高风险环境中展现出的卓越临床推理能力。这种能力包括快速识别模式、做出有效决策以及规避认知偏差,是确保患者安全的关键所在。尽管“专业知识”这一概念在认知心理学和医学教育领域被广泛研究,但麻醉医师的临床推理专业知识却长期缺乏清晰、统一的定义。这种概念上的模糊性严重阻碍了相关研究的可推广性,影响
来源:Systematic Reviews
时间:2025-10-19
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家庭系统护理在中低收入国家孕产妇、新生儿和儿童健康连续照护中的应用与方法:一项范围综述方案
在全球范围内,改善孕产妇、新生儿和儿童的健康状况依然是一个紧迫的公共卫生挑战,尤其是在资源有限的中低收入国家(LMICs)。尽管提供高质量的孕产妇、新生儿和儿童健康(MNCH)服务是降低死亡、发病和残疾风险的关键,但服务的可及性、可负担性和连贯性仍面临巨大考验。一个核心的解决思路是建立有效的连续照护(Continuum of Care, CoC),将医院、社区和家庭层面的服务无缝连接起来。然而,现实往往骨感,这种理想的连贯服务在许多地区仍是一个遥不可及的目标。更令人担忧的是,在现有的MNCH服务中,家庭作为一个整体单元常常被忽视,干预措施大多只瞄准母亲和孩子个体,未能充分发挥家庭系统在支持、护
来源:Systematic Reviews
时间:2025-10-19
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人工子宫技术的伦理、法律与社会争议:一项范围综述方案解析
当科幻逐渐照进现实,人工子宫技术(Artificial Womb Technology, AWT)正悄然改变人类对生命起源的认知。这项被称为"体外妊娠"(ectogenesis)的技术,自1924年由英国科学家J.B.S. Haldane首次提出以来,一直被视为遥不可及的梦想。然而近年来,随着2016年费城儿童医院弗拉克博士团队成功利用"生物袋"(Biobag)维持羔羊胚胎发育,以及2019年欧盟投入290万欧元资助人工子宫原型研发,这项技术正以惊人速度迈向人类临床试验阶段。这种突破性技术不仅可能拯救极早产儿的生命,更将彻底颠覆人类对性别、亲缘关系和身体自主权的传统认知,由此引发了一系列亟待探
来源:Systematic Reviews
时间:2025-10-19
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德克萨斯州无家可归者HPV自采样实施与随访障碍:EMPOWER研究的可行性与挑战
尽管美国宫颈癌总体发病率较低,但部分人群因难以获得筛查、诊断或治疗而承受着不成比例的疾病负担。高危型人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus, HPV)自采样是提高宫颈癌筛查覆盖率的一项有效策略,但其在无家可归者这一脆弱群体中的效果尚不明确。本研究旨在评估对无家可归个体实施HPV自采样的可行性,并识别其在后续诊断与治疗过程中面临的障碍。这是一项单臂可行性试验。研究在德克萨斯州奥斯汀的社区资源中心前瞻性招募了年龄在25岁及以上的无家可归个体。研究人员向他们提供了关于宫颈癌的简要教育,并提供了通过高危型HPV自采样进行筛查的机会。采集的样本被送往商业实验室进行检测。结果通知通过面对面
来源:Obstetrics & Gynecology
时间:2025-10-19
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盆底重建术后恢复性活动的标准化咨询工具开发与验证
背景与临床需求盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse, POP)和尿失禁(Urinary Incontinence)是影响中老年女性生活质量的常见疾病。研究显示50-59岁女性中POP患病率超过55%,终生接受手术干预的风险达11-19%。尽管患者将术后性功能改善视为重要结局指标,但现有研究较少关注盆底重建术后首次性活动的具体体验和指导需求。既往质性研究发现,医师咨询是影响患者恢复性信心的关键"外部因素",但临床实践中咨询内容存在显著差异,且常未覆盖患者核心关切点(如对手术修复安全性的担忧、预期疼痛等)。研究方法设计本研究作为PoRS(术后结构化性活动恢复咨询随机对照试验)的
来源:Obstetrics & Gynecology
时间:2025-10-19
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盆底重建术后性功能恢复干预咨询的随机对照试验:提升患者准备度与降低性交疼痛
研究背景盆腔器官脱垂(POP)和尿失禁(UI)是严重影响生活质量的常见盆底疾病,手术是重要治疗手段。然而,术后性功能恢复常被忽视,患者与外科医生对性健康重要性的认知存在差异。既往研究表明患者渴望获得比常规咨询更详细的性功能恢复指导,但缺乏针对性干预措施的证据。本研究旨在评估一种基于患者视角开发的结构化干预咨询工具对POP/UI术后性功能恢复的影响。研究方法本研究为多中心随机对照试验,在9个北美学术医疗中心开展,由17名妇科泌尿外科医生参与。纳入计划接受POP或UI手术、并预期术后6个月内恢复性活动的成年患者。排除标准包括非英语使用者、无性活动意愿、合并外阴皮肤病或慢性盆腔痛患者。最终186例患
来源:Obstetrics & Gynecology
时间:2025-10-19
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综述:实践指南:嗜酸粒细胞性食管炎的诊断与管理
人工智能在妇科手术中的应用现状与展望摘要人工智能(Artificial Intelligence, AI)技术正引领医疗保健领域的变革浪潮。在妇产科学领域,AI的应用价值已初步显现,尤其在母胎医学(maternal–fetal medicine)和生殖内分泌学与不孕症(reproductive endocrinology and infertility)的疾病诊断和结局预测方面取得了显著成效。此外,外科手术,特别是机器人辅助手术(robotic-assisted surgery),产生了海量数据,传统统计方法难以有效解析,而AI技术为挖掘这些数据的潜力提供了强大工具。妇科手术正成为AI应用的新
来源:The American Journal of Gastroenterology
时间:2025-10-19
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综述:1990-2021年全球疾病负担研究中归因于代谢风险的原发性肝癌负担分析
女性性功能的临床评估女性性健康是临床诊疗中常被忽视的组成部分。全面的临床评估始于详细的病史采集,包括性功能主诉、医疗史、心理社会背景和用药情况。体格检查应重点关注盆底肌肉功能和外阴阴道解剖结构,评估是否存在触痛、肌肉高张性或解剖异常等可能影响性功能的体征。女性性功能障碍的分类与诊断根据国际妇女性健康研究学会(ISSWSH)和第四届国际性医学咨询会的标准,女性性功能障碍主要分为四类:性欲减退障碍(Hypoactive Sexual Desire Disorder, HSDD)、女性性唤起障碍(Female Sexual Arousal Disorder, FSAD)、女性性高潮障碍(Female
来源:The American Journal of Gastroenterology
时间:2025-10-19
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胎儿骨骼发育异常(SAs)的产前诊断与分类研究进展
胎儿骨骼异常(Skeletal Abnormalities, SAs)涵盖了一系列由遗传因素、环境暴露或多因素共同作用导致的骨骼系统疾病,通常通过妊娠中晚期的产前影像学检查被发现。这些异常可能表现为骨骼尺寸、形态、数量或矿化程度的变异,也可引发关节挛缩或运动功能受限。临床上常将其分为两类:影响整体骨骼结构的骨发育不良(dysplasia),以及局限于特定骨骼畸形的骨形成异常(dysostoses)。明确这些疾病的特征对产前精准诊断和临床管理具有重要意义。(注:原文未提供作者及单位信息,故作者单位判断为“未知”;摘要中未提及具体研究结果,推荐语侧重内容概述;关键词基于原文高频术语提炼;翻译保留专
来源:Obstetrics & Gynecology
时间:2025-10-19
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综述:复发性尿路感染的临床管理新进展
传统诊疗模式的挑战复发性尿路感染(Urinary Tract Infections, UTIs)在女性中极为常见且负担沉重。传统诊疗模型主要将感染归因于胃肠道来源的病原体,导致临床实践中过度强调使用抗生素进行病原体清除。这种模式存在明显的局限性,可能引发抗生素耐药性增加及微生态失衡等问题。泌尿生殖道微生态的新认知近年研究证实,膀胱内存在复杂的微生物群落(microbiome),其与阴道环境之间存在动态交互作用。膀胱黏膜表面的免疫机制与微生物群的相互作用共同影响宿主对感染的易感性。这一发现推动了对复发性UTI发病机制的重新理解,即感染易感性与泌尿生殖道微生态的整体平衡密切相关,而非单一病原体侵袭
来源:Obstetrics & Gynecology
时间:2025-10-19
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人工智能与妇科手术
全球范围内,代谢性疾病的发生率正在上升,而这些疾病对原发性肝癌的影响仍存在诸多不确定性。原发性肝癌是全球第六大常见恶性肿瘤,也是癌症相关死亡的第三大原因。2020年,全球新发病例约86.5万例,死亡人数约75.8万例。造成这一现象的主要病因包括乙型和丙型肝炎病毒感染、酗酒以及代谢性疾病(如肥胖和2型糖尿病)。值得注意的是,随着疫苗接种率的提高和抗病毒治疗技术的进步,低社经发展指数(SDI)国家的肝炎相关肝癌发病率显著下降。然而,在高SDI国家中,肝癌发病率却因代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)的迅速发展而上升,凸显了代谢性疾病对肝癌风险的深远影响。近年来,慢性肝病的代谢风险因素,如高血糖
来源:Obstetrics & Gynecology
时间:2025-10-19
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电子健康记录中患者报告结局可视化工具的构建及其在血管异常临床决策中的应用
引言血管异常已被证实会对健康相关生活质量(HRQoL)产生负面影响,尤其在疼痛干扰和心理健康领域。由于这类患者多面临慢性、难治性及进展性疾病,将HRQoL测量纳入医疗规划至关重要。患者报告结局测量(PROMs)作为客观评估工具,能有效量化生理、心理和社会功能状态。其中美国国立卫生研究院(NIH)开发的患者报告结局测量信息系统(PROMIS)采用项目反应理论(IRT)和计算机自适应测试(CAT)技术,相比经典测试理论(CTT)具有更高测量精度和更低应答负担。方法研究通过三阶段实施PROMIS整合方案:首先筛选与血管异常相关的核心域(疼痛干扰、活动能力、焦虑等),涵盖儿科(8-17岁)、家长代理(
来源:Journal of Vascular Anomalies
时间:2025-10-19
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烧伤后病理生理学的性别与年龄差异:一项聚焦炎症反应与预后的队列研究
研究目标:性别对烧伤预后的影响一直存在争议,特别是其对烧伤后生理反应的调控机制尚不明确。为填补这一知识空白,本研究旨在探索不同年龄段男性和女性患者的预后差异及其背后的病理生理反应。研究设计:队列研究。研究地点:三级烧伤中心。研究对象:因急性烧伤入院、年龄≥18岁的成年患者。干预措施:无。测量与主要结果:我们纳入了2006年至2021年间收治的所有急性烧伤成年患者(≥18岁),并根据出生时的性别和年龄(成人<60岁 vs. 老年≥60岁)进行分层分析。比较了各年龄组内男女患者在住院期间的临床实验室指标和炎症标志物。结局指标包括30天死亡率、院内并发症、器官功能生物标志物以及炎症细胞因子反应
来源:Critical Care Medicine
时间:2025-10-19
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脂质体两性霉素B诱发婴儿内脏利什曼病心脏心律失常的病例分析及米替福新替代治疗启示
背景:内脏利什曼病(Visceral Leishmaniasis)是一种系统性媒介传播感染性疾病,若未接受治疗则预后较差。经典抗寄生虫药物脂质体两性霉素B(Liposomal Amphotericin B, LAmB)虽疗效显著,但偶见耐受不良情况。病例呈现:一名11月龄男婴因呼吸道合胞病毒(RSV)感染后持续发热入院。患儿表现为皮肤苍白及脾肿大,血流动力学状态稳定。通过血清学检测排查利什曼属(Leishmania species)、羊种布鲁氏菌(Brucella melitensis)、刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)、EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)、细小病毒B19
来源:The Pediatric Infectious Disease Journal
时间:2025-10-19
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基于投射绘画图形指标识别儿童欺凌暴露的探索性研究及其在急诊中的应用价值
1.90时,受试者工作特征曲线(ROC)下面积达0.88(P<0.001),敏感性与特异性分别为69%和91%。该研究提示绘画特征可能成为欺凌暴露的生物标志物,但需进一步标准化方能应用于临床实践。
来源:Pediatric Emergency Care
时间:2025-10-19
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混合现实(MxR)技术辅助大脑中动脉瘤夹闭术的初步应用:25例病例研究及对手术时间和解剖理解的积极影响
BACKGROUND AND OBJECTIVES大脑中动脉(MCA)颅内动脉瘤(IAs)具有高度复杂的解剖变异,传统二维影像在术前评估中存在空间感知不足的局限性。混合现实(MxR)作为一种新兴的三维交互技术,可通过全息影像叠加实现解剖结构的立体可视化,有望提升手术规划的精确性与术中导向能力。METHODS研究前瞻性纳入25例接受MxR辅助手术规划的无症状MCA动脉瘤患者,并与25例未使用MxR的匹配病例进行对比。收集了人口学、临床特征、动脉瘤相关参数及手术数据,并记录全息影像准备时间(HPT)。比较两组患者的手术准备时间(从患者进入手术室至无菌阶段开始)和总手术时间(从皮肤切开至缝合完毕)。
来源:Operative Neurosurgery
时间:2025-10-19