• 综述：成人肺炎球菌疾病相关健康效用的全球评估：定向文献综述

  引言肺炎球菌疾病是由肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）引起的一类重要感染性疾病，是全球范围内呼吸道感染和侵袭性感染的主要原因。在成人中，非侵袭性肺炎是最常见的表现形式，其住院率和死亡率较高，导致显著的资源使用和经济负担。虽然侵袭性肺炎球菌疾病（IPD），包括脑膜炎和菌血症，相对少见，但其死亡率、住院率和相关成本均高于非侵袭性感染。此外，肺炎球菌疾病，尤其是脑膜炎，可导致长期的后遗症（PMS），如癫痫、认知障碍、神经运动障碍和听力损失，这些都会带来长期的健康和经济负担。健康效用是衡量个体对特定健康状态偏好的指标，其取值范围通常为0（代表死亡）至1（代表完全健康），负值

  来源：PharmacoEconomics - Open

  时间：2025-12-11

• 综述：致谢审稿人

  一份诚挚的致谢：共筑学术交流的基石在学术出版的广阔天地中，每一篇高质量研究成果的诞生，都离不开幕后英雄们的默默奉献。2025年末，开源期刊PharmacoEconomics-Open (PE-Open) 发布了一份情真意切的致谢信，为即将到来的2026年创刊10周年庆典提前预热。这不仅仅是一份名单的罗列，更是对构成期刊生命线的整个生态系统的礼赞。致敬质量守护者：同行评审专家期刊编辑部的首要谢意，给予了在过去12个月里为PE-Open进行同行评审的专家学者们。这份长长的名单宛如一幅世界地图，涵盖了从法国、西班牙、美国、英国，到埃塞俄比亚、印度、泰国、柬埔寨、匈牙利等全球数十个国家的众多研究者。例

  来源：PharmacoEconomics - Open

  时间：2025-12-11

• 综述：医学证据链的演变与应用

  证据链理论在医学领域的跨学科应用研究一、理论背景与发展脉络证据链理论起源于法律领域，其核心在于通过多源证据的相互印证构建完整事实认定体系。这一理论体系包含三个关键要素：证据相关性、逻辑自洽性和证据完整性。在医学领域，传统诊疗模式长期存在经验主义主导、证据碎片化等问题，导致部分有效疗法被忽视，而某些缺乏实证支撑的治疗手段却广泛采用。这种矛盾促使医学界借鉴法律证据链的系统性思维，推动循证医学（EBM）向更严谨的实证体系升级。二、医学证据链的构建框架1. 层级化证据体系现代医学已形成五级证据金字塔（见图1），但该体系存在机械化分类缺陷。例如，传统中医药的辨证论治模式难以完全纳入随机对照试验（RCT）

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-11

• 综述：针灸联合疗法治疗颈部背侧肌筋膜疼痛综合征：荟萃分析、系统评价及GRADE等级评估

  该系统性综述针对颈椎背部肌筋膜疼痛综合征（MPS）的针灸联合疗法疗效及安全性展开评估，涵盖21项随机对照试验（RCT），总样本量达1630人。研究通过多数据库检索（包括中国知网、万方数据等中英文平台），严格遵循PRISMA 2020指南，采用双盲评估、梯度证据质量（GRADE）和风险偏倚评估工具（Cochrane RoB 2.0）进行方法学验证。以下是核心发现解读：### 一、疗效分析1. **疼痛缓解（VAS评分）** 17项研究显示，针灸联合疗法显著降低VAS评分（SMD=-1.51，95%CI-2.12至-0.90，p<0.00001）。亚组分析表明，35岁以上患者疼痛改善更明显

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-11

• 中国中部地区剖宫产手术的时间趋势及其影响因素，以及对后续妊娠结果的影响

  近年来，全球剖宫产率呈现上升趋势，中国作为典型的高剖宫产国家，其剖宫产率长期显著高于世界卫生组织（WHO）建议的阈值（15%）。为探究中国剖宫产率变化趋势及其影响因素，一项针对湖北地区2011-2019年 singleton（单胎）与 twin（双胎）妊娠的回顾性队列研究被开展。该研究通过整合临床数据与流行病学分析，揭示了以下关键发现：### 一、剖宫产率时空分布特征研究显示， singleton与 twin妊娠的剖宫产率分别达到60.7%和80.7%，远超中国2007-2008年调查的46.2%全国平均水平。值得注意的是，剖宫产率存在显著的人群差异： singleton妊娠中，高教育水平女性

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-11

• 妇科肿瘤腹主动脉旁淋巴结清扫术不同手术方式的全国年度成本与短期结局比较研究

  在妇科恶性肿瘤的治疗体系中，腹主动脉旁淋巴结清扫术(para-aortic lymphadenectomy, PAL)一直是手术分期的重要环节。通过评估淋巴结状态，医生能够更精确地判断宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌患者的预后，并制定相应的初始和辅助治疗方案。然而，这项关键技术的实施方式却面临着巨大挑战。传统开放 laparotomy (OLP)虽然技术成熟，但伴随着较大的手术创伤、较高的并发症发生率和较长的住院时间。而常规腹腔镜手术(conventional laparoscopy, CLS)虽然属于微创范畴，但由于操作器械灵活性有限、视觉呈现为二维平面，以及在狭窄的腹膜后空间操作难度大，其学习曲

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-12-11

• 机器人辅助手术与开放手术在治疗医源性胆管损伤中的比较：一项国际多中心回顾性倾向评分匹配研究

  摘要机器人辅助修复医源性胆管损伤（BDIs）已成为传统开放手术的一种有前景的替代方案。然而，现有文献主要局限于小型单中心的研究系列。这项国际多中心研究旨在比较高容量肝胆外科中心中机器人辅助手术与开放手术在胆管损伤修复方面的术中和术后结局。研究回顾了2016年至2024年间在美国、墨西哥和意大利三个三级肝胆外科中心接受胆囊切除术后胆管损伤修复治疗的75名患者的病例。通过三次独立的1:2倾向评分匹配（PSM）分析，比较了（1）机器人辅助修复与开放手术；（2）早期（≤7天）修复与延迟修复；（3）机器人辅助修复组内的不同手术时机。匹配变量包括年龄、性别、BMI、ASA评分、损伤复杂程度以及伴随的血管损

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-12-11

• 憩室病的外科治疗效果：机器人辅助手术与腹腔镜乙状结肠切除术的比较分析

  摘要微创手术（MIS）已成为治疗憩室病的标准方法；然而，最佳手术技术仍是一个持续研究的课题。本研究比较了在择期和半紧急情况下，腹腔镜（LS）与机器人辅助（RS）乙状结肠切除术的效果。研究对象包括2019年6月至2024年12月期间在米兰圣保罗医院接受择期或半紧急微创手术治疗憩室病的所有患者。半紧急手术定义为在患者住院期间、急性发作得到控制或保守治疗失败后进行的手术。手术复杂性的判断依据是是否存在以下四个关键术中并发症之一：假性肿瘤、瘘管、脓肿或活动性病灶。主要研究结果包括术中情况及术后短期效果；次要研究结果则通过分析手术复杂性来识别潜在挑战。共有100名患者纳入研究（RS组51例，LS组49例

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-12-11

• 手术效率与安全结果：单孔与多孔机器人辅助腹膜瓣阴道成形术的比较

  摘要引言机器人辅助手术推动了重建手术的发展，其中包括腹膜瓣阴道成形术（PFV），该手术可以使用单端口或多端口机器人系统。然而，关于这两种方法的疗效、安全性和患者总体收益的比较仍存在争议。本文旨在评估单端口与多端口机器人系统在PFV中的手术效果，重点关注手术效率和患者安全性。方法我们回顾性分析了2021年9月至2024年5月期间所有接受机器人辅助PFV治疗的患者。所有手术均由同一外科团队完成。收集了患者的 demographic（人口统计学）数据和术后数据。还记录了手术细节，如使用的机器人系统类型（单端口 vs. 多端口）、手术时长和预估费用。统计分析使用IBM SPSS软件进行。P值小于0.0

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-12-11

• 开放手术、胸腔镜手术与机器人手术在儿童纵隔肿瘤切除术中的比较

  摘要本研究比较了机器人辅助胸腔镜手术（RATS）、视频辅助胸腔镜手术（VATS）和开放式胸廓切开术（OT）在患有纵隔肿瘤的儿科患者中的围手术期结果，并评估了RATS的技术优势和经济影响。回顾性分析了2014年12月至2025年1月期间在我们机构接受纵隔肿瘤切除术的184名儿童的临床数据。比较了三种手术方法的基线特征、手术参数和围手术期结果。通过多变量回归分析确定了术后住院时间的独立预测因素。所有手术均成功完成，无围手术期死亡病例。各组之间的基线人口统计学特征相当。RATS和VATS组的胸腔引流时间和住院时间均显著短于OT组。微创组的术中出血量较少，其中RATS组的出血量和术后镇痛需求最低。然而

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-12-11

• 分子影像引导下的机器人辅助手术的全球文献计量分析：发表动态、主题演变、作者特征及学科发展概况（1982–2025年）

  摘要分子成像引导的机器人辅助手术（MIRS）代表了成像技术、机器人技术和计算智能的革命性融合。尽管该领域发展迅速，但全球研究模式和主题进展尚未得到充分描述。本研究通过文献计量学评估，揭示了MIRS领域的知识结构、概念转变及新兴研究前沿。共分析了2984篇Scopus索引的文献（1982–2025年），使用了Bibliometrix和VOSviewer工具。通过量化指标、Lotka定律和Bradford定律、合著网络、关键词共现关系以及Callon的中心性-密度映射等方法，研究了合作模式、核心出版来源、重要作者以及主题演变。MIRS相关文献呈现指数级增长趋势（年增长率为15.18%），其中55.

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-12-11

• SIMMILR-4研究：比较传统、数字增强、协作机器人及远程机器人腹腔镜手术在结直肠肝转移治疗中的疗效

  在结直肠癌肝转移的治疗领域，外科手术技术正经历着从传统开腹到微创技术的快速演进。然而，随着各种"机器人"手术系统的涌现，一个根本性问题浮出水面：这些昂贵的高科技设备是否真正带来了临床效益的提升？许多外科医生在报告手术结果时，将使用了机器人辅助技术的手术统称为"腹腔镜手术"，但事实上，不同技术平台之间存在显著差异。这种概念上的混淆不仅影响了学术交流的准确性，更可能导致医疗资源的错配——医院可能投入巨资购买高端设备，而其实际优势却缺乏充分证据支持。这一现状促使国际研究团队开展了第四代国际多中心微创肝切除术研究(SIMMILR-4)，该研究近期发表在《Journal of Robotic Surge

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-12-11

• 综述：社会决定因素对癌症发生、诊断和治疗的影响：推荐公共卫生干预措施

  癌症是全球主要死亡原因之一。世界卫生组织（WHO）预测，到2050年，全球癌症负担将比2022年增加77%，其中低和中人类发展指数（HDI）国家的增长最为显著。健康社会决定因素（SDOH）是影响癌症结局的关键因素，涵盖了从社会经济地位（SES）、教育、就业到生活环境、医疗可及性等多个层面。社会不平等导致低收入群体癌症诊断更晚、治疗更不理想、死亡率更高。本文旨在识别临床实践和研究中的不足，并提高关键利益相关者对SDOH的认识。健康社会决定因素的不平等SDOH的不平等显著加剧了全球癌症负担。欧洲各国肿瘤结局的差异可归因于社会不平等和不同医疗体系面临的独特挑战。例如，美国国家癌症数据库（2004-2

  来源：Clinical and Translational Oncology

  时间：2025-12-11

• 序贯注射与单次关节内注射富含血小板的血浆在治疗早期/中期膝关节骨关节炎中的临床疗效比较

  膝关节骨关节炎（KOA）是困扰中老年人群的常见退行性疾病，其核心矛盾在于炎症反应与软骨代谢失衡。近年来，自体血小板富血浆（PRP）注射技术凭借其生物活性物质局部靶向作用，逐渐成为保守治疗的重要选项。但关于单次注射与序贯注射的长期疗效差异仍存在争议，这直接关系到临床治疗方案的优化选择。研究纳入2022-2024年间94例早期至中期KOA患者，通过双盲对照设计比较单次注射与序贯注射（每两周注射1次，共3次）的临床效果。实验数据显示，两种注射方式在1-3个月随访中均能显著改善疼痛指数（VAS评分下降60-70%）、功能评分（Lysholm提升25-30分）和炎症指标（IL-1β、IL-6、TNF-α

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-11

• 综述：关于整体饮食因素、某些环境因素、医学因素、人口统计学因素和生物学因素与牙釉质发育缺陷（包括釉质发育不全和氟斑牙）之间关联的证据

  发展性牙釉质缺陷（DDE）的病因学及研究现状分析1. 研究背景与核心问题牙釉质发育缺陷作为牙齿发育期的重要病理现象，其表现形式涵盖氟斑牙、磨牙-切齿矿化不足（MIH）等不同亚型。研究重点聚焦于环境暴露、营养摄入、医疗因素等多元变量与DDE的关联机制。值得注意的是，尽管氟斑牙和MIH的研究最为充分，但其他类型的牙釉质发育异常仍存在较大知识空白。2. 研究方法与数据来源基于Joanna Briggs研究所的PCC框架，研究团队系统梳理了1993-2024年间Web of Science和PubMed数据库中的相关文献。通过双盲筛选机制，最终纳入125项符合标准的原始研究（其中氟斑牙研究105项，M

  来源：Frontiers in Oral Health

  时间：2025-12-11

• 急性心肌梗死患者适应能力与出院准备状态之间的关联：一项横断面研究

  本研究聚焦急性心肌梗死（AMI）患者出院准备度与适应能力的关系，基于适应慢性病的中范围理论框架，通过横断面观察性设计，系统探讨了内在心理适应资源对出院准备度的预测作用。研究团队于2021年7月至2024年3月期间，在上海市两家三甲医院的冠心病监护病房开展患者招募，最终纳入373例首发AMI接受经皮冠状动脉介入治疗的患者。通过标准化培训的医护人员实施多维度评估，发现51.7%的患者存在出院准备度不足，这一比例显著高于东欧地区同类研究（约40%-47%），可能与直接从ICU出院的群体特征（如高龄、合并症多）相关。研究创新性地将适应能力解构为四个维度进行独立分析：资源整合与问题解决能力（OR=1.5

  来源：Frontiers in Public Health

  时间：2025-12-11

• 在心血管健康研究中，开发并内部验证了一个与年龄关系较小的虚弱评分指标

  这项研究聚焦于开发一种新型年龄依赖性更低的脆弱性评分（AGELESS Score），旨在通过多维度生物标志物精准识别不同年龄人群中的脆弱性风险。研究基于心血管健康研究（CHS）数据库，纳入4029名接受超声心动图检查的参与者，平均年龄72.1岁，其中59.6%为女性，83.5%为白人。通过整合临床、生化及影像学数据，研究团队构建了 AGELESS Score，并验证其预测死亡和心血管事件的效能优于传统Fried脆弱性表型。### 核心创新点1. **年龄依赖性分离**：传统脆弱性评分（如Fried表型）与年龄高度相关，而AGELESS Score通过筛选与年龄关联较弱但与脆弱性关联更强的变量，

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-11

• 一项关于中国住院医师第一年过渡期压力的研究：基于潜在剖面分析的调查数据

  ### 中国住院医师职业社会化过程中的多维过渡性冲击研究解读#### 一、研究背景与核心问题当前全球医疗教育体系面临角色转换期学生心理健康与职业适应性的双重挑战。中国作为新兴的标准化住院医师培训体系实践者，其独特的"医学生-医师"双重身份转换机制具有研究价值。研究聚焦于首年住院医师群体，旨在突破传统单维度压力评估的局限，通过潜在剖面分析（LPA）揭示职业社会化过程中多维冲击的异质性特征。#### 二、方法论创新与实践价值研究采用多中心交叉设计，选取湖北地区四所国家级培训基地的766名首年住院医师作为样本。通过修订版过渡性冲击量表（Cronbach’s α=0.862）与专业身份量表（Cronb

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-11

• 自闭症谱系障碍儿童及其母亲的遗传性血栓形成倾向相关参数

  自闭症谱系障碍（ASD）的发病机制涉及复杂的遗传与环境交互作用，近年来研究逐渐关注凝血系统异常与神经发育的潜在关联。一项针对24名ASD儿童及其母亲与24名健康儿童对照组的比较研究，通过多维度评估揭示了凝血因子 XIIIVal34Leu多态性与ASD的显著关联，为理解疾病机制提供了新视角。研究采用分层设计，将ASD儿童与母亲（共24组）与健康对照组（24组）进行平行分析。在诊断评估中，研究团队整合了DSM-5临床标准与多项标准化量表：采用改良的儿童自闭症筛查量表（M-CHAT）进行初筛，结合自闭症行为检查表（ABC）量化核心症状，并通过安纳卡鲁发育筛查量表（ADSI）系统评估语言、运动及社交能

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-12-11

• 面向极端振动冲击环境的微型化双光子显微镜系统设计与性能验证

  在生物医学研究领域，双光子荧光显微镜（Two-photon fluorescence microscopy）凭借其深层组织成像能力和非侵入性特点，已成为观察活体细胞代谢活动的利器。传统台式设备虽能实现亚微米级分辨率，但其庞大的光学平台和精密的机械结构在航天发射、车载医疗等存在剧烈振动冲击的环境中显得力不从心。当面临250g量级的冲击加速度或宽频随机振动时，光学元件的微小位移就可能导致光路失调、成像质量骤降。这种局限性严重制约了双光子成像技术在特殊环境下的应用，例如航天员在轨健康监测、战场医疗诊断等场景亟需一种兼具高分辨率与强环境适应性的微型化成像设备。针对这一技术瓶颈，由北京航空航天大学、北京

  来源：Journal of Systems Engineering and Electronics

  时间：2025-12-11

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