• 米诺环素对急性缺血性卒中患者健康相关生活质量的影响：EMPHASIS试验预设次要分析

  背景：健康相关生活质量（health-related quality of life, HRQoL）日益被认为是急性缺血性卒中（acute ischaemic stroke, AIS）后关键结局。米诺环素可能具有神经保护潜力；然而，其对患者报告HRQoL的影响仍不确定。因此，研究人员旨在评估米诺环素对90天HRQoL的影响。方法：本预设次要分析基于EMPHASIS试验数据，该试验为在中国58个中心开展的米诺环素治疗AIS平行随机对照试验，时间为2023年5月19日至2024年5月20日。合格受试者年龄18–80岁，在AIS发病72 h内入组，美国国立卫生研究院卒中量表（National Ins

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2026-09-25

• 多源证据改写北美入侵物种棘背水蚤（Bythotrephes longimanus）的入侵历史：基于沉积物古生态学与放射性碳定年的研究

  外来物种引入会造成显著环境影响，因此及时检测对于减缓影响至关重要。棘背水蚤（Bythotrephes longimanus）被认为是北美淡水生态系统中最具生态和经济破坏性的物种之一。数十年来，管理措施一直侧重于限制其从劳伦森五大湖（Laurentian Great Lakes）扩散；人们认为该物种于1980年代通过横渡大西洋的船舶压载水进入圣劳伦斯海道（St. Lawrence Seaway）后被释放。研究人员综合分析了基于210Pb定年沉积物的微体化石分析、几丁质残体的放射性碳定年以及沉积物DNA，结果表明Bythotrephes在加拿大安大略省的内陆湖泊中至少比最初报道的时间早100年即以

  来源：Proceedings of the National Academy of Sciences

  时间：2026-09-25

• 孕期母亲自身免疫性疾病与后代至成年早期死亡风险的关联：一项基于全国登记数据的队列研究

  孕期母亲自身免疫性疾病对后代婴儿期之后的生存影响至今知之甚少。研究人员旨在探讨孕期母亲自身免疫性疾病与后代从出生至成年早期的全因和死因特异性死亡率之间的关联。在这项全国性人群队列研究中，研究人员纳入了2001年至2014年间瑞典所有活产婴儿，并随访个体直至死亡、移民或2023年12月31日。研究人员采用Cox比例风险模型分析孕期母亲自身免疫性疾病与后代死亡风险之间的关联。为控制家庭因素，研究人员进行了堂表亲分析和父亲阴性对照分析，并通过中介分析量化不良围产期结局的贡献。在1,455,645名中位随访15.3年（四分位距11.9-19.0）的后代中，孕期母亲自身免疫性疾病与后代全因死亡风险增加相

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2026-09-25

• 血清BDNF与维持性血液透析认知风险：一项机器学习研究

  认知障碍在维持性血液透析中常见，但实用的风险评估工具仍然有限。研究人员评估了基线血清脑源性神经营养因子（BDNF）与1年内筛查定义的偶发认知障碍之间的关联，并检验BDNF是否能在常规临床、实验室及基线认知变量之外提供额外的预测信息。该单中心前瞻性队列纳入了130例基线蒙特利尔认知评估（MoCA）评分≥26分的维持性血液透析患者。主要结局为筛查定义的偶发认知障碍，即随访时MoCA评分<26分。研究人员采用酶联免疫吸附试验测定血清BDNF。研究评估了5种模型，使用重复5折交叉验证；并额外进行重复嵌套交叉验证作为敏感性分析。随访期间，70例患者（53.8%）达到该筛查定义结局。血清BDNF每升高1个

  来源：Renal Failure

  时间：2026-09-25

• 肾结石中CD74经NF-κB信号调控肾小管上皮细胞铁死亡：整合转录组与单细胞分析

  中文翻译肾结石的发病率持续上升且复发率高，肾小管上皮细胞损伤是其病理核心环节。铁死亡（ferroptosis）是一种铁依赖性的调节性细胞死亡形式，已被证实参与多种肾脏疾病，但其在肾结石中的作用尚不明确。本研究探讨了CD74是否与肾结石过程中铁死亡相关的肾小管损伤有关，并探索了NF-κB信号的潜在参与。研究人员通过乙醛酸盐诱导的小鼠模型观察到显著的草酸钙沉积、肾功能受损、ACSL4与GPX4表达改变以及氧化应激增强。通过整合批量转录组学、蛋白质-蛋白质相互作用网络、生物信息学分析及公共单细胞RNA测序数据集，研究人员将CD74鉴定为候选铁死亡相关基因，其在肾结石进展过程中表达升高。在体外实验中，

  来源：Renal Failure

  时间：2026-09-25

• 不可切除食管鳞状细胞癌一线化疗免疫治疗中放疗时机：早期放疗与延迟放疗的目标试验模拟证据

  背景：放射治疗(RT)是不可切除食管鳞状细胞癌(ESCC)的根治性治疗手段之一。然而，对于接受一线化疗联合免疫治疗（化疗免疫治疗，CIT）的不可切除食管癌患者，RT与CIT组合的合理时序模式尚不明确。方法：研究人员采用多中心回顾性队列设计，在目标试验模拟(TTE)框架下比较不同治疗分组的生存结局。时间零点定义为患者接受初始治疗的日期；模拟随机化、治疗启动及随访均自此开始。研究人员自中国8家大型医院纳入2018年6月至2023年12月期间接受一线CIT的不可切除ESCC患者（包括锁骨上淋巴结转移患者）。依据预设宽限期将患者分为早期放疗(Upfront-RT)组与延迟放疗(Deferred-RT)

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2026-09-25

• 中低收入国家肺结核诊断检测的创新：实现普遍可及——一项叙述性综述

  尽管结核病（TB）的快速分子诊断已显著提高了诊断准确性和检测周转时间，但其推广应用和实际影响一直受到成本、基础设施要求以及对痰液持续依赖的制约。本综述探讨了能够克服这些障碍并加速TB诊断普遍可及的诊断技术与采样策略进展。研究人员对2020年1月1日至2026年4月30日期间发表的研究进行了叙述性综述，重点关注近即时护理分子（NPOC）平台、下一代脂阿拉伯甘露聚糖（LAM）检测方法以及非痰液采样策略。新兴NPOC分子平台在使用痰液和舌拭子标本时均表现出较高的灵敏度，同时与现有核酸扩增检测平台相比显著降低了设备和检测成本。下一代尿液LAM检测方法提高了灵敏度，并具有在HIV感染者以外人群中应用的潜

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2026-09-25

• 可穿戴个体化多域生活方式干预对认知与体能下降风险老年人（INSPIOR）的影响：单中心开放标签随机对照试验

  背景：多域生活方式项目是认知下降的主导预防策略，但依赖高强度面对面交付，难以规模化。研究人员评估了基于自动化可穿戴设备的活动、睡眠及可选营养提示项目是否能改变高风险老年人的认知与身体功能。方法：INSPIOR为日本柏市6个月单中心开放标签随机对照试验。65–92岁、低体重指数（body-mass index, BMI）、前衰弱（pre-frailty）、衰弱（frailty）或肌少症相关下降的成年人按1:1、四例置换区组且无分层随机分配至Fitbit干预组或仅评估对照组；分配未设盲，结局评估者未遮掩。共主要结局为蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment, M

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2026-09-25

• 约旦单中心儿童紧急启动腹膜透析的结局分析

  目的：紧急启动腹膜透析（urgent-start peritoneal dialysis, USPD）为患有急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）或需要透析的慢性肾脏病5期（stage 5 chronic kidney disease, CKD）的儿童提供肾脏替代治疗（kidney replacement therapy, KRT）。来自资源有限地区的儿科数据仍然有限。方法：研究人员回顾性描述了2022年1月至2024年12月期间在约旦一家三级医疗中心接受USPD治疗的18名儿童。USPD被定义为导管插入后14天内启动腹膜透析（peritoneal dialysis,

  来源：Renal Failure

  时间：2026-09-25

• 间歇性血液透析的血液动力学代价与系统性器官顿抑

  尽管溶质清除技术不断进步，维持性间歇性血液透析（IHD）患者的 cardiovascular 死亡率仍居高不下。传统的基于清除率的范式无法完全解释这一生存差距。本文提出将 IHD 概念化为一种重复性医源性应激源，并引入重复性透析应激综合征（RDSS）框架。研究人员假设，血管内容量和渗透压的快速波动施加了周期性的血液动力学负担，诱发亚临床微循环休克。现有证据表明，这种反复出现的灌注缺陷可触发系统性缺血再灌注损伤。该级联反应表现为同步性器官顿抑，驱动心肌纤维化、脑白质损伤、肠道内毒素血症以及残余肾功能的丧失。通过将血液动力学稳定性重新纳入透析充分性的定义，研究人员强调了旨在优化生理稳定性的治疗策略

  来源：Renal Failure

  时间：2026-09-25

• 基于血细胞的机器学习模型优先筛查高危克隆性造血以指导测序：一项回顾性队列研究

  背景：克隆性造血（clonal haematopoiesis, CH）是髓系肿瘤（myeloid neoplasia, MN）的前驱状态，在老年人群中常见。高危克隆性造血仅占可检出克隆性造血成人的约1%，而基于测序的分子诊断费用高且全球可及性有限。因此亟需测序前策略，识别富集高危克隆性造血的人群。方法：研究人员使用血细胞计数参数、年龄和性别作为输入特征，开发多分类机器学习模型，对个体按存在高危克隆性造血或未来发生髓系肿瘤的概率进行预分类。英国生物银行（UK Biobank, UKB）461,576名合格参与者按分层拆分分为训练集369,260人和测试集92,316人。真实标签由是否进展为首发髓

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2026-09-25

• 维生素B12替代治疗成人给药途径比较：口服、舌下与肌内注射的系统评价

  背景：维生素B12（cobalamin）缺乏常见，常需长期补充以防止严重并发症，但口服（oral）、舌下（sublingual）与肌内注射（intramuscular, IM）途径的比较疗效尚不明确。方法：研究人员在PubMed、Embase和Cochrane CENTRAL中无语言及日期限制检索至2025年7月18日，并于2026年7月13日更新，遵循PRISMA 2020报告规范。纳入比较口服、舌下或肌内注射维生素B12补充的随机试验与观察性队列，排除儿童及非比较研究。偏倚风险用RoB 2.0（randomized trials）与ROBINS-I（observational cohort

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2026-09-25

• 血红蛋白病与糖尿病：从病理生理机制到临床管理策略——HbA1c局限性、持续葡萄糖监测与新型心肾治疗

  血红蛋白病（hemoglobinopathies）是单基因突变引起的最常见疾病之一，构成重大全球健康负担；此类患者中糖尿病（diabetes mellitus, DM）是相对常见的并发症，可显著增加发病率和死亡率。继发性糖尿病影响高达35%的β-地中海贫血患者和19%的镰状细胞病（sickle cell disease, SCD）患者。红细胞寿命改变及规律输血可扭曲HbA1c的动力学特征；持续葡萄糖监测（continuous glucose monitoring, CGM）是一种有价值的监测工具；新兴心肾保护疗法虽有前景但仍处于研究阶段；强化铁螯合治疗可降低铁负荷并改善早期血糖异常。血红蛋白病

  来源：Diabetes Research and Clinical Practice

  时间：2026-09-25

• 非结晶性轻链近端肾小管病：中国单中心回顾性研究

  轻链近端肾小管病（LCPT）是一种罕见疾病，根据近端肾小管胞质内包涵体的形态分为结晶型和非结晶型。本研究旨在探讨中国单中心非结晶性LCPT的临床特征。研究人员回顾性纳入2011年至2024年期间在北京大学第一医院经肾活检确诊为单纯非结晶性LCPT的患者，系统分析其临床数据、肾脏病理类型、治疗及预后。共纳入20例患者，诊断时平均年龄为58±12岁，性别比（女/男）为4/16。平均蛋白尿为1.9±2.3g/24hr，活检时平均估算肾小球滤过率（eGFR）为57±30 mL/min/1.73 m2。非结晶性LCPT患者中以κ轻链限制（70%）为主，50%的患者检测到血清游离轻链比值异常。最常见的病理

  来源：Renal Failure

  时间：2026-09-25

• 中国肾脏病学研究生教育：结构、人才缺口、区域差异与重症肾脏病学的兴起

  慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）已成为全球性公共卫生挑战，中国的疾病谱正日益与发达国家趋同，这对医疗体系具有深远影响。据估计，全球约有8.5亿人受到不同程度CKD的影响，其高患病率、致残率及进展至终末期肾脏病（end-stage kidney disease, ESKD）所带来的高昂治疗费用，给多国医疗体系造成了沉重负担。国际肾脏病学会（International Society of Nephrology, ISN）等组织的联合声明指出，肾脏病是导致过早死亡的主要非传染性疾病之一，并呼吁将其纳入世界卫生组织重点防控计划。尽管肾脏病负担日益加重，全球范围内肾

  来源：Renal Failure

  时间：2026-09-25

• 两种灭活乙型脑炎疫苗可互换接种方案的免疫原性与安全性：多中心Ⅳ期开放标签随机对照试验

  背景：在印度，JENVAC与JEEV两种灭活Vero细胞来源日本脑炎（Japanese encephalitis, JE）疫苗用于儿童免疫规划的两剂次程序。疫苗供应中断和人群流动可能导致儿童第1剂与第2剂接种不同产品。研究人员评估了混合产品接种程序的免疫原性与安全性。方法：这项多中心、开放标签、Ⅳ期、非劣效随机试验于2023年11月17日至2025年9月2日开展，9—12月龄婴儿按1:1:1:1分配至JENVAC–JEEV、JENVAC–JENVAC、JEEV–JENVAC或JEEV–JEEV组；第2剂在16—24月龄接种。主要结局为第2剂后28天采用50%空斑减少中和试验（50% plaqu

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2026-09-25

• 粪肠球菌血流感染中心内膜炎真实负担：超声心动图检出强度如何重塑患病率估计与预测评分价值

  背景：已发表队列中粪肠球菌（Enterococcus faecalis）血流感染（EF-BSI）并发感染性心内膜炎（IE）的患病率相差逾20倍。研究人员旨在估计IE真实患病率，量化超声心动图检出强度对变异的贡献，并评估IE预测评分的诊断性能。方法：研究人员开展系统评价与荟萃分析（检索PubMed、Embase、Scopus、Web of Science至2026年8月16日；PROSPERO注册号CRD420251240242），纳入报告确诊EF-BSI中IE患病率的观察性研究，采用预后研究质量（QUIPS）工具评估偏倚风险，以广义线性混合模型（GLMM，logit尺度）估计合并患病率，以超声

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2026-09-25

• 维生素B12替代治疗策略：一项巴西德尔菲共识

  **背景**维生素B12缺乏在老年人、萎缩性胃炎患者以及减重手术后人群中较为常见，患病率分别约为6%–30%、10%–30%和5%–40%，且可能导致不可逆的神经损伤。口服、舌下和肌内注射途径均可纠正血清维生素B12浓度，但尚无充分证据表明任何一种途径在具有临床意义的结局方面更具优越性，国际指南对此亦存在分歧。本共识旨在界定证据充分与证据缺乏的领域，并确定优先研究方向。**方法**本研究为一项改良德尔菲共识研究，采用兰德/加州大学洛杉矶分校适当性方法（RAND/UCLA Appropriateness Method），通过两轮电子投票和一次在巴西圣保罗举行的面对面会议，分两阶段实施。专家组成员

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2026-09-25

• 隧道重建手术治疗腹膜透析（PD）难治性导管相关感染的临床评估

  背景：腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）患者的难治性导管相关感染是一项重大挑战，可能需要拔除导管并重新置入。研究人员在单一中心评估了隧道重建手术（tunnel reconstruction operation）对难治性感染的效果。方法：研究人员回顾性收集了10例PD患者的数据，这些患者在基于培养结果的抗生素治疗应答不足后，接受了旨在解决难治性导管相关感染且无需转至血液透析的隧道重建手术。患者随访3～41个月，并对术后第3个月和第12个月的结果进行分析。结果：10例患者接受了隧道重建手术，包括7例出口处感染（exit-site infection，ESI）和3例隧道感染（t

  来源：Renal Failure

  时间：2026-09-25

• UHRF1/G9a表观遗传轴通过沉默KLF15加剧肾间质纤维化

  肾纤维化是慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的核心病理驱动因素，但其表观遗传机制尚未完全阐明。本研究揭示了含有泛素样PHD和RING指结构域1（Ubiquitin-like with PHD and RING Finger domains 1，UHRF1）/G9a轴在这一过程中的关键作用。研究人员通过多种实验方法证明，在CKD患者和相关小鼠模型的纤维化肾脏以及活化的肾成纤维细胞中，UHRF1和组蛋白甲基转移酶G9a均显著上调。成纤维细胞特异性敲除UHRF1可显著减轻肾纤维化，并同时抑制G9a的表达和酶活性。从机制上讲，研究人员揭示了UHRF1/G9a轴与抗纤维化

  来源：Renal Failure

  时间：2026-09-25

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