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热射病的院前急救处理
摘要背景:热浪在中欧地区的发生频率和强度不断增加,并导致超额死亡率持续上升。热射病是最严重的热相关疾病,也是一种时间紧迫的急症,其预后在很大程度上取决于降温的速度。受影响最严重的是伴有经典热射病的脆弱、高龄且多病共存的患者。目的:阐述热射病院前处理现有的循证证据,并推导其对急救医疗服务的影响,区分经典热射病与劳力性热射病两种表型。材料与方法:采用叙述性综述,对证据进行分层加权:以当前指南和共识声明作为临床框架,以系统性综述和原始研究对上述建议进行检验、具体化和界定。结果:各专业学会的建议保持一致:基于中枢神经系统功能障碍进行识别,测量直肠核心温度,并立即实施主动全身冷却,首选冷水或冰水浸泡,遵
来源:Notfall + Rettungsmedizin
时间:2026-09-04
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左背外侧前额叶皮层阳极经颅直流电刺激延长最大跑速下至力竭时间
尽管对中枢上疲劳(supraspinal fatigue)已有一定认识,但目前仍不清楚非侵入性脑刺激能否急性延长最大跑动时间。本研究旨在检验左背外侧前额叶皮层(left dorsolateral prefrontal cortex, DLPFC)阳极经颅直流电刺激(anodal transcranial direct current stimulation, a-tDCS)是否能延长训练有素男性的至力竭时间(time to exhaustion, Tlim)并调节主观用力感觉(ratings of perceived exertion, RPE)。研究纳入12名训练有素男性(年龄25.1±5.
来源:Sport Sciences for Health
时间:2026-09-04
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ADHD遗传风险与客观及主观经济福祉的关联:来自芬兰基于人群队列的证据
目的:本研究考察以多基因指数(polygenic index, ADHD-PGI)测得的注意缺陷/多动障碍(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD)遗传风险与普通人群客观及主观社会经济结局的关联。方法:研究人员研究了六个芬兰基于人群的队列(1992–2017;N=20,121),将遗传、登记和调查数据相关联。采用probit模型和有序probit模型估计ADHD-PGI与一系列社会经济结局(教育程度、就业、职业选择、收入和经济效益满意度)之间的关联。结果:较高的ADHD-PGI与较低的教育程度密切相关(P<0.001);ADHD-PGI最高
来源:Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology
时间:2026-09-04
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印度西孟加拉邦班库拉地区学龄前儿童在饮食多样性和营养状况方面的社会经济不平等
摘要背景儿童营养不良仍是印度的一个主要公共卫生问题,尤其是在社会经济条件较差的地区,这些地区的饮食质量和营养状况的不平等现象长期存在。在西孟加拉邦,全国家庭健康调查(NFHS-5)显示,5岁以下儿童中有32.2%存在发育迟缓问题,20.3%患有消瘦症,这凸显了营养不良带来的持续负担。尽管大多数以往的研究都集中在较年幼的儿童身上,但对于开始接受正规学校教育的儿童的营养状况却关注较少。本研究探讨了西孟加拉邦班库拉地区5-6岁儿童在饮食多样性和营养状况方面的社会经济差异。方法研究人员通过多阶段抽样方法,在农村和城市地区选择了480名儿童进行横断面家庭调查。营养状况根据世界卫生组织(WHO)的生长发育
来源:SN Comprehensive Clinical Medicine
时间:2026-09-04
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荷兰成人斜视-20量表(Dutch-AS-20)的反应性与最小重要变化
摘要目的:荷兰成人斜视-20量表(Dutch-AS-20)是一种患者报告结局测量工具(patient-reported outcome measure, PROM),用于评估荷兰成人斜视患者的斜视特异性生活质量(quality of life, QoL)。该量表包含18个条目,由心理社会功能亚量表和视觉功能亚量表构成。本研究旨在通过前瞻性、多中心、纵向研究设计,评估Dutch-AS-20在斜视手术患者中的反应性,并确定其最小重要变化(minimal important change, MIC)。方法:研究纳入计划接受斜视手术的成年患者。研究人员于术前和/或术后分别施测Dutch-AS-20、E
来源:Quality of Life Research
时间:2026-09-04
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台湾新活性物质审评绩效:一项2015–2024年十年回顾性分析
**背景**:自2011年以来,台湾食品药物管理局(TFDA)针对新药申请建立了多种简化监管路径(FRPs,包括快速和加速审评框架)。2017年和2019年,TFDA分别实施了拒收(RTF)机制,并对FRPs进行了全面修订。本研究旨在评估2015年至2024年间这些改革的成效,重点关注新活性物质(NAS)的批准情况、路径利用及国际比较。 **方法**:研究人员利用TFDA内部监管数据库分析了2015年至2024年间的NAS批准情况;美国食品药品监督管理局(US FDA)、欧洲药品管理局(EMA)和日本医药品医疗器械综合机构(Japan’s PMDA)的数据来自公开来源。数据分析和可视化使用R
来源:Therapeutic Innovation & Regulatory Science
时间:2026-09-04
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8周正念-接纳-承诺(Mindfulness–Acceptance–Commitment, MAC)干预对青年女子短跑运动员竞赛焦虑、正念水平及200米短跑成绩影响的准实验研究
背景:竞赛焦虑是影响短跑等爆发型自定节奏运动项目表现的关键因素。尽管正念与接纳取向方法在运动心理学中应用渐广,但针对青年女子田径运动员的证据仍有限。目的:本准实验研究考察8周正念-接纳-承诺(MAC)方案对青年女子短跑运动员赛前焦虑、正念技能及200米短跑成绩的影响。方法:30名17至18岁国家级青年女子短跑运动员参与研究。来自两个地区俱乐部的15名运动员接受MAC干预,来自第三个俱乐部的15名运动员维持常规训练。因干预条件与俱乐部归属完全混淆,教练实践、训练环境、团队文化与期望差异可能贡献组间差异。干预前后评估包括竞赛状态焦虑问卷-2修订版(Competitive State Anxiety
来源:Sport Sciences for Health
时间:2026-09-04
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高分辨率超声在慢性静脉疾病皮肤改变评估中的应用:其与CEAP临床分类的关系
摘要背景慢性静脉疾病(CVD)是一种常见的血管疾病,其特征是由于瓣膜功能障碍或静脉阻塞导致的静脉高压。随着疾病的发展,皮肤和皮下组织会发生结构性改变,这些改变可能无法仅通过临床检查完全发现。高分辨率超声检查提供了一种无创的方法来评估这些结构性变化。目的评估高分辨率超声检查在CVD患者中发现的皮肤和皮下变化,并确定这些变化与临床-病因-解剖-病理生理(CEAP)分类之间的关联。方法这项前瞻性横截面研究包括了100名CVD患者,他们接受了临床评估和双功多普勒超声检查。临床严重程度根据CEAP分类进行分级。使用高分辨率超声(6–15 MHz)来评估皮肤水肿、皮肤和皮下组织厚度、真皮-皮下组织交界处的
来源:SN Comprehensive Clinical Medicine
时间:2026-09-04
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三级重症监护室血流感染细菌病原体的流行病学及其特定时间分布模式
摘要背景重症监护室医疗相关血流感染 (ICU-BSI) 具有高发病率和死亡率。本研究旨在调查克罗地亚一家三级医院在 ICU 住院期间导致 ICU-BSI 的细菌病原体的流行病学及其时间模式。材料一项回顾性研究,于 2018 年 1 月至 2022 年 12 月进行,使用实验室数据和病历记录。ICU-BSI 定义为在 ICU 入院第三天或之后采集的血培养中检测到细菌。结果在五年期间,在分离出的 228 种微生物中,革兰氏阴性菌占主导地位,革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌的比例为 58.8% (134/228) 对 41.2% (94/228)。最常见分离出的是鲍曼不动杆菌,其次是凝固酶阴性葡萄球菌 (
来源:SN Comprehensive Clinical Medicine
时间:2026-09-04
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综述:肥胖性哮喘中的免疫代谢调节:GLP-1受体激动剂如何影响全身和肺部免疫表型
肥胖相关性哮喘是一种日益普遍且临床治疗极具挑战性的表型,其特征是对常规哮喘治疗效果较差、疾病负担较重,以及区别于经典嗜酸性粒细胞性哮喘的独特免疫代谢特征。鉴于针对肥胖治疗方法的兴趣日益增长,理解驱动这一患者群体炎症过程的潜在生物学机制至关重要。胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)已成为管理肥胖和2型糖尿病(T2DM)的变革性药物,越来越多的证据表明其效用可能超越这些适应症,并发挥有效的抗炎作用。2025年末,世界卫生组织批准GLP-1RAs用于肥胖管理,重新定义了研究人员对肥胖患者护理的背景化理解。在这篇综述中,研究人员审视了支撑肥胖相关性哮喘的免疫病理机制,探讨了GLP-1受体信
来源:Pulmonary Therapy
时间:2026-09-04
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术中小肠排列对腹腔镜结肠切除术患者术后肠功能恢复的影响:一项单中心、双盲、随机对照试验
背景:本研究旨在评估小肠排列对腹腔镜结肠切除术后肠功能的影响。方法:共160例患者被随机分为两组。对照组接受常规治疗,实验组接受小肠排列。主要结局指标为术后首次排气时间。结果:实验组术后首次排气时间与对照组相比有显著差异(45.2±19.7小时 vs. 54.9±21.8小时,P=0.004)。此外,实验组首次耐受流质饮食的时间显著缩短(64.4(43.0,68.3)小时 vs. 67.5(60.5,86.8)小时,P=0.005)。通过干预,发现了一例梅克尔憩室和一例小肠间质瘤。结论:小肠排列可能促进术后肠功能恢复并提高并发症检出率,从而避免再次手术的潜在风险。注册号:NCT05485857
来源:Surgery Today
时间:2026-09-04
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缺乏身体活动与较长久坐行为时间影响HIV感染者的生活质量:一项横断面研究
摘要 目的 本研究旨在分析HIV感染者(PLWH)的身体活动(PA)水平、久坐行为(SB)持续时间与生活质量(QoL)之间的关系。 方法 共有183名来自巴西帕拉州圣塔伦市一家参考中心的PLHIV参与了这项横断面研究。研究人员收集了社会经济、临床、QoL、PA和SB等方面的信息。数据采用描述性和推断性统计学方法进行分析,显著性水平设为p<0.05。 结果 参与者的平均年龄为36.49±11.27岁,多数为男性(58%)。与身体活动不足的个体相比,身体活动活跃的PLWH在整体功能(p=0.002)和生活满意度(p=0.002)领域的得分更高。身体活动不足与对专业人士的信任领域(p=0
来源:Sport Sciences for Health
时间:2026-09-04
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针对久坐办公人员腰痛问题的臀大肌强化训练:一项随机对照试验
摘要 背景 慢性腰痛(CLBP)是久坐办公人群中导致残疾的主要原因之一。本研究评估了一项特定的臀大肌(GM)强化训练计划对该人群的疼痛、活动范围和背部耐力的影响。 方法 这项随机对照试验共有40名受试者(20名男性,20名女性;年龄在30至40岁之间),被分为两组。A组(n=20)接受了常规物理治疗(CPT),而B组(n=20)则在常规物理治疗的基础上增加了臀大肌强化训练。评估指标包括视觉模拟量表(VAS)、腰椎屈曲/伸展活动范围(ROM)、改良Schober测试和Biering-Sorensen测试。数据在试验开始时和4周后进行了测量。 结果 治疗后,两组
来源:SN Comprehensive Clinical Medicine
时间:2026-09-04
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阿司匹林与对乙酰氨基酚的联合使用可增强MCF-7乳腺癌细胞的凋亡作用,并抑制其增殖
摘要 背景 阿司匹林和对乙酰氨基酚是广泛使用的止痛药,它们各自都显示出抗癌潜力;然而,它们对乳腺癌细胞的影响以及相关的细胞凋亡机制尚未得到充分研究。 方法 通过MTT试验评估细胞活力。以48小时的IC50值为剂量参考值,进行24小时的组合实验,每种药物的剂量为0.5×IC50(阿司匹林4.95 mM和对乙酰氨基酚6.4 mM)。使用Annexin V-FITC/PI流式细胞术评估与凋亡相关的细胞群体,并通过定量实时PCR检测Bax和Bcl-2 mRNA的表达。通过Bliss独立性模型探讨了所测试剂量组合下的药物相互作用。 结果 24小时后,阿司匹林处
来源:SN Comprehensive Clinical Medicine
时间:2026-09-04
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综述:关于重复经颅磁刺激(rTMS)和差频经颅磁刺激(dTMS)在治疗难治性强迫症中的系统评价:针对不同目标和表型的研究结果
摘要本研究旨在评估经颅磁刺激(TMS),包括重复经颅磁刺激(rTMS)和深部经颅磁刺激(dTMS)在治疗严重的、难治性强迫症(OCD)患者中的疗效,特别关注目标区域和表型特定的结果以及治疗反应的预测因素。按照PRISMA指南(PROSPERO: CRD420251003027)进行了系统评价,搜索范围为PubMed和ProQuest数据库(2017年1月至2024年4月)。使用特定于研究设计的工具评估了方法学的质量,并采用GRADE框架对证据的确定性进行了评价。最终纳入了27篇论文,涵盖了23项不同的临床研究(其中14篇质量较高,12篇质量中等,1篇质量较低)。主动TMS在耶鲁-布朗强迫症量表
来源:Psychiatric Quarterly
时间:2026-09-04
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辅助内分泌治疗乳腺癌幸存者远程运动试验不参与者特征:一项横断面调查
目的:尽管远程/居家运动的可及性提高,许多乳腺癌幸存者仍拒绝结构化项目。研究人员分析了接受辅助内分泌治疗的女性中拒绝在线运动干预者的社会人口学/临床特征,并探讨其不参与原因。方法:本附加横断面调查嵌套于注册母随机试验(ReBEC RBR-3tqb39m)。联系98名接受辅助内分泌治疗女性,25名未联系上。73名筛查者中,4名随机前排除,39名书面知情同意后随机至监督在线或无监督居家训练。30名拒绝干预者受邀参加本调查,21名完成涵盖不参与原因、身体活动(IPAQ)、疲劳(FACT-F)及乳腺癌特异性健康相关生活质量(FACT-B)的问卷。比较拒绝者与接受者基线。结果:拒绝者报告身体活动水平显著
来源:Sport Sciences for Health
时间:2026-09-04
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研究青少年特发性脊柱侧弯患者在进行腰大肌前方椎体固定术后出现的神经系统并发症:神经监测、腰大肌位置及螺钉放置方式的影响
摘要目的本研究旨在探讨在青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患者中,采用腰大肌前路(ATP)方法进行椎体固定(VBT)手术时,术中神经监测(包括腓肠神经体感诱发电位(SSEP)刺激的变化、术前对腰丛位置的评估以及螺钉的位置放置,是否与术后大腿异常感觉(如麻木)的发生有关。方法研究纳入了39名接受胸腹联合ATP方法进行椎体固定的患者,这些患者至少有2年的随访时间。研究比较了有术后大腿异常感觉的患者与无此类感觉的患者之间的神经监测指标,包括腓肠神经SSEP和股四头肌运动诱发电位(MEP)、腰丛位置(作为腰丛位置的参考指标)以及螺钉的放置情况。数据统计分析采用了Mann–Whitney U检验和Fishe
来源:Spine Deformity
时间:2026-09-04
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通过眼部超声检查测量视神经鞘直径,能够快速检测急性脑膜炎患者的高颅内压状况
摘要背景尽管视神经鞘直径(ONSD)超声检查(US)是一种安全、无创的颅内压(ICP)监测方法,但在脑膜炎研究中的应用尚未得到充分探讨。目的比较ONSD超声检查与腰椎穿刺测压(LPOP)在诊断中枢神经系统(CNS)感染患者颅内压升高方面的准确性,并研究两者之间的相关性。研究设计本 studies 采用横断面研究方法。研究对象共有50名患者参与了这项研究,其中包括35名患有急性脑膜炎或脑膜脑炎的重症监护病房(ICU)患者以及15名健康对照组成员。研究方法所有受试者均接受了ONSD超声检查;只有在需要测量脑脊液(CSF)压力并获取样本进行分析的患者中才进行了LPOP。研究结果我们发现ONSD测值与
来源:SN Comprehensive Clinical Medicine
时间:2026-09-04
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综述:多囊卵巢综合征中的药物再利用:连接代谢、内分泌和生殖治疗
摘要 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种异质性的内分泌-代谢紊乱疾病,其特征是生育、代谢、激素和炎症方面的异常,并可能导致严重的长期健康问题。传统的治疗方法主要侧重于症状缓解,但对不同PCOS亚型的治疗效果各不相同。药物再利用作为一种治疗策略越来越受到重视,它旨在利用已有药物的安全性特征,针对PCOS涉及的多种致病途径进行新的应用。本文综述了目前关于针对代谢功能障碍、激素失衡、生殖障碍和慢性炎症的再利用疗法的研究证据,重点介绍了其作用机制、临床结果及转化医学方面的挑战。通过评估临床前研究、临床试验、系统评价和荟萃分析的数据,区分了机制发现与临床验证的结果。此外,还讨论了多靶点治疗组
来源:SN Comprehensive Clinical Medicine
时间:2026-09-04
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综述:检出渗漏:儿科神经放射学家脊髓脑脊液漏指南
儿科脊髓脑脊液漏(spinal CSF leaks)并不常见,包含一系列具有不同影像学表现、诊断路径和治疗策略的漏类型。脑和脊柱磁共振成像(MRI)指导疑似脑脊液漏的评估,并指导选择用于精确漏定位的先进影像技术。漏类型包括硬脊膜撕裂(dural tears)、脑脊液-静脉瘘(CSF-venous fistulas)和脑脊液-血管畸形瘘(CSF-vascular malformation fistulas),每种类型具有不同的影像学和治疗考量。本图示综述阐述了儿科脊髓脑脊液漏的谱系,并为其诊断和管理提供了实用框架。**引言** 儿科脊髓脑脊液漏罕见且常被认识不足,导致诊断延迟和症状迁延。其可继
来源:Pediatric Radiology
时间:2026-09-04
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