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生成式人工智能(AI)的应用——即通过生成模型创建新内容——1已经变得极为流行。这在很大程度上要归功于2022年出现的一些低成本工具,这些工具使得用户只需输入少量指令就能生成类似人类的文本和图像。据估计,ChatGPT是目前增长最快的基于网络的应用程序。2在文本到图像算法广泛普及的最初1.5年里,用户共生成了惊人的155亿张图像。3 医疗保健领域也迅速采用了生成式AI技术。截至2024年撰写本文时,在PubMed中搜索“生成式人工智能”(generative artificial intelligence)这一关键词,结果显示当时已发表了789篇相关文章,而2023年这一数字为386
来源:ACSM's Health & Fitness Journal
时间:2025-09-29
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法律与医学之间的跨专业合作:通过路径项目实现健康公平的机会
摘要 医法合作可能是改善美国健康不平等状况的一种途径,它通过结合医学和法律两个专业的视角并实现知识的双向交流,为弱势患者群体中的健康差异问题提供了独特的解决方案。医法合作中的临床方面有助于识别这些健康差异,而法律方面则解决其背后的结构性和政治因素。这种合作模式正迅速发展,现已被纳入本科和研究生医学教育以及主治医生阶段的培训中,既满足了教育需求,同时也为需要帮助的边缘化患者群体解决了健康问题。跨专业教学促进了准医生和律师之间的合作与相互尊重,旨在激励他们在各自领域开始执业后能够积极参与类似医法合作的项目。然而,这种合作机会其实可以更早引入。为
来源:Academic Medicine
时间:2025-09-29
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医疗保健领域的私募股权投资与医学教育中断之间的关联
摘要 随着医疗保健行业的日益商业化以及人口老龄化带来的盈利机会,私募股权对医疗保健领域的投资不断增加。这种投资趋势正在影响医学教育以及其他医疗专业人员的培养。私募股权的目标是在相对较短的时间内通过金融投资获取利润,这与医学和医疗保健教育系统的目标并不一致。这种目标上的差异已经扰乱了多个教育项目,最著名的例子是2019年费城哈内曼大学医院发生的事件。即便这些项目没有关闭,这种差异仍有可能破坏和动摇许多其他项目和机构。从长远来看,这种目标不一致会削弱医学和医疗保健教育的主要使命。私募股权投资可能会倾向于那些对医疗系统更具盈利性的专业领域,而那些
来源:Academic Medicine
时间:2025-09-29
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成人脊髓型颈椎病患者上肢感觉功能恢复轨迹及其对健康相关生命质量的影响:一项多中心队列研究
通过加拿大脊柱预后与研究网络(Canadian Spine Outcomes and Research Network, CSORN)开展的多中心观察性队列研究,系统量化了退行性颈椎病(Degenerative Cervical Myelopathy, DCM)患者经手术减压后的上肢感觉功能恢复情况。研究采用改良日本骨科协会(modified Japanese Orthopedic Association, mJOA)评分中的感觉子域,在术前、术后3个月和12个月进行评估,并将感觉变化分为改善、稳定和恶化三组。结果显示,在490例完成12个月随访的基线感觉缺损患者中,50%(245例)出现感觉
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Provider Minder应用在镰状细胞贫血卒中风险筛查中的实践启示与效果评估
背景与目的:研究团队开发了一款创新的网络应用Provider Minder,旨在帮助医疗提供者追踪和监测镰状细胞贫血(Sickle Cell Anemia, SCA)患儿的卒中风险筛查。本文描述了该应用的开发过程、实施期间的过程评估以及从中汲取的经验教训。方法:通过迭代式开发流程构建了Provider Minder应用及其功能。过程评估包括对13个使用该应用的研究中心开展问卷调查和访谈,这些中心参与了一项名为“Dissemination and Implementation of Stroke Prevention Looking at the Care Environment(DISPEL)
来源:Quality Management in Healthcare
时间:2025-09-29
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美国人群血清全氟化合物与心血管疾病的关联:2007-2018年NHANES数据分析揭示MPAH和PFDE的独立风险作用
背景全氟化合物(PFCs)是一类具有不同长度全氟化碳链和带电官能团的合成化合物,凭借其化学和热稳定性、低表面自由能和表面活性,被广泛应用于不粘炊具、纺织品、纸张、食品包装材料和地毯保护涂层中。这类物质可在环境中持久存在,并通过饮用水、膳食摄入、空气吸入、皮肤吸收等途径进入人体,其中膳食摄入是普通人群的主要暴露途径。与许多其他有机污染物相似,PFCs具有持久性、毒性和生物累积性。动物实验研究表明,PFCs进入体内后通过肝肠循环穿透胎盘,主要分布在血清、肝脏和肾脏中,不易被代谢清除。流行病学研究报告表明,长期接触PFCs能够引发遗传疾病、神经毒性、免疫毒性、生殖毒性以及肝毒性。心血管疾病(CVD)
来源:Precision Nutrition
时间:2025-09-29
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肥胖对亚洲儿童急慢性胰腺炎临床特征及预后的影响研究
在儿童肥胖发生率持续攀升的背景下,这项研究旨在评估肥胖对亚洲儿童急性胰腺炎(Acute Pancreatitis, AP)和慢性胰腺炎(Chronic Pancreatitis, CP)的临床影响。研究团队回顾性分析了来自韩国11家医疗中心、年龄未满18岁的AP与CP患者的病历资料,采用Ranson评分、改良格拉斯哥评分及修订版亚特兰大严重度分级对AP的严重程度进行分层,并依据体重指数(BMI)百分位对患者进行分类。此外,研究还评估了可预测重症AP的血液参数。结果显示,共纳入AP患者301例(肥胖组 n=61,超重组 n=40,正常体重组 n=200),CP患者19例(肥胖组 n=5,超重组
来源:Pancreas
时间:2025-09-29
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社区贫困指数与莫氏手术治疗的眶周基底细胞癌特征关联研究
本研究旨在评估社区层级社会经济劣势与接受莫氏显微手术(Mohs micrographic surgery, MMS)治疗的眶周基底细胞癌(basal cell carcinoma, BCC)肿瘤尺寸及手术等待时间的关联。通过分析前瞻性维护的单中心17年数据库,采用区域贫困指数(Area Deprivation Index, ADI)对社区进行社会经济劣势排序(较高国家ADI分数代表更严重的社区层级贫困)。主要结局指标包括术前和术后缺损尺寸以及从确诊到手术的时间间隔。结果显示:在1,592例患者中,较高ADI四分位组中非白人(p<0.001)及西班牙裔/拉丁裔(p<0.001)患者比
来源:Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery
时间:2025-09-29
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健康专业教育中的行星健康:基于机构网站内容的综述与启示
背景:气候变化(Climate Change)已成为亟待应对的公共卫生危机,医疗卫生专业人员必须具备应对该问题的能力。健康专业教育机构通过官方网站内容展现对行星健康(Planetary Health)议题的关注度,折射出其教育理念的先进性。目的:本文旨在系统描述护理学及其他健康专业教育项目如何通过官方网站呈现对行星健康内容的整合情况。方法:研究团队针对14类健康专业领域中的顶尖教育项目,选取70所大学官方网站,采用九项量化指标进行内容评估。结果:护理学项目最常在网站上公布与气候相关的课程信息,但在其他指标(如政策声明、研究项目、实践倡议等)上呈现较少;其他健康专业的网站在行星健康内容呈现方面存
来源:Nurse Educator
时间:2025-09-29
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模拟远程医疗与游戏技术对护生动机性访谈教学效果影响的比较研究
本研究采用多中心准实验重复测量设计,通过便利抽样从四个预执照护理项目中招募参与者,旨在比较模拟远程医疗患者护理体验、游戏技术与传统培训对动机性访谈(Motivational Interviewing, MI)教学的效果。MI作为一种循证沟通技术,能有效协助患者承诺采纳更健康的生活方式。研究人员使用帮助性反应问卷(Helpful Response Questionnaire, HRQ)量化参与者共情反应能力,并通过系统可用性量表(System Usability Scale, SUS)评估其对技术平台的接受度。结果显示HRQ评分随时间推移显著提升(p=0.025),其中远程医疗组虽未达统计学显著
来源:Nursing Education Perspectives
时间:2025-09-29
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基于机器学习与LASSO回归探索C反应蛋白-甘油三酯-葡萄糖指数(CTI)与糖尿病的关联:NHANES 2001–2010横断面研究
1. 引言糖尿病已成为全球重大公共卫生问题,其发病率持续上升,严重影响着人群健康和生活质量。根据全球疾病负担研究的系统分析,2021年全球糖尿病患者达5.29亿,预计到2050年将超过13.1亿。糖尿病死亡率在不同国家存在显著差异,中国、日本、韩国、北欧国家和加拿大的死亡率较低,而南非、埃及、阿曼和墨西哥的死亡率较高。C反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白,通常在炎症和感染等状态下显著升高。近年来的证据表明,CRP水平与糖尿病的发生和发展密切相关,尤其是在2型糖尿病(T2DM)患者中。CRP作为炎症标志物,在T2DM患者中显著升高,并与胰岛素抵抗(IR)和高脂血症等代谢紊乱密切相关。胰岛素
来源:Medicine
时间:2025-09-29
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孤独感对急性心肌梗死(AMI)患者30天再入院风险的显著影响及人群差异分析
孤独感(Loneliness)与30天内急诊(ED)就诊或再入院风险的关系在急性心肌梗死(AMI)患者中显现出显著关联。基于全美前瞻性队列REGARDS研究(REasons for Geographic and Racial Differences in Stroke)对749名医疗保险受益人的分析显示,20%患者存在孤独感,29%发生30天内再就医。孤独个体未经调整的相对风险(RR)达1.61(95% CI: 1.27–2.04;P<0.001),经社会人口学与临床因素调整后仍保持显著(aRR: 1.48;95% CI: 1.12–1.95;P=0.006)。分层分析揭示65–74岁人
来源:Medical Care
时间:2025-09-29
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评估远程急救护理接收中的种族与民族差异:基于退伍军人健康管理局数据的横断面研究
研究背景退伍军人健康管理局(VA)于2021年启动了远程急救护理(Tele-Emergency Care, TEC)项目,通过电话或视频方式由急诊医学提供者为有紧急、非计划医疗需求的退伍军人提供服务。早期数据表明,TEC能有效解决退伍军人的护理问题并减少低价值的急诊科就诊,但其服务的公平性尚未得到评估。研究目的评估不同种族和民族的退伍军人在接受TEC服务方面的差异。研究设计采用横断面研究设计,基于VA的企业数据仓库(Corporate Data Warehouse)数据,覆盖2021年3月1日至2023年5月1日期间使用TEC和/或低 acuity 面对面VA急诊护理的退伍军人。研究区域包括南
来源:Medical Care
时间:2025-09-29
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路易斯安那州医疗补助(CHW)服务计费实施评估:2022-2023年社区健康工作者服务整合现状与挑战
背景:2022年路易斯安那州医疗补助(Medicaid)开始对由临床医师监督申报的特定社区健康工作者(Community Health Worker, CHW)服务提供报销机制。目标:分析2022-2023年间医疗补助对CHW服务的报销实施情况,包括服务人次、参保人员人口学特征、人均服务频次、地理分布、主要诊断及服务申报机构类型。研究设计:采用回顾性队列研究,纳入2022年1月1日至2023年12月31日期间使用CPT代码98960、98961或98962申报并完成支付的按服务付费(fee-for-service)索赔及管理式医疗(managed care) encounter记录。结果:共1
来源:Medical Care
时间:2025-09-29
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VA临床资源中心初级保健远程医疗项目对医疗资源使用与成本的影响评估
通过采用经调整的双重差分法与事件研究分析,研究人员评估了美国退伍军人健康管理局(VA)推行的临床资源中心初级保健远程医疗(Clinical Resource Hub Primary Care Telehealth, CRH-PC)项目——一种典型的“中心-辐射”(hub-and-spoke)服务模式——对医疗使用与成本的影响。研究覆盖2018–2021财年数据,比较了使用CRH-PC服务的患者与未使用患者,以及实施站点(164个站点,1,546,892名患者)与非实施站点(704个站点,4,062,797名患者)之间的差异。结果显示,在CRH-PC实施点中,有4%(64,973名)患者使用了该
来源:Medical Care
时间:2025-09-29
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医疗补助计划孕妇的在线社会支持:Facebook群组在缓解围产期压力与促进健康中的探索性研究
引言背景孕期虽常被视为喜悦的时期,但同时也是充满压力的人生转折点。对于符合医疗补助计划(Medicaid)资格的孕妇而言,低社会经济地位(SES)进一步加剧了这种压力。低SES通常意味着有限的财务、教育、社会和健康资源,并与不良健康结局相关。这些孕妇常面临贫困、失业、孤独、暴力暴露和食品不安全等多重压力源,可能增加围产期情绪障碍和早产等风险。社会支持作为缓解孕期压力的中介因素,成为许多孕妇寻求的重要应对机制。随着社交媒体的普及,越来越多的孕妇转向社交媒体平台(如Facebook)获取支持,但其具体体验和效果尚未明确。研究目的与方法本研究采用女性主义现象学方法,深入探讨Medicaid孕妇使用F
来源:MCN: The American Journal of Maternal/Child Nursing
时间:2025-09-29
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基于文本的双语血压远程监测项目在产后多族裔人群中的参与度与满意度研究
研究背景与意义随着COVID-19大流行加速远程医疗的普及,远程健康监测逐渐成为产后管理的重要手段。然而,语言差异可能导致 telehealth 服务中的不平等现象。特别在产科领域,有限英语 proficiency(LEP)人群(尤其是西班牙语使用者)面临更高的母婴健康风险。妊娠相关高血压疾病(包括子痫前期和子痫)仍是美国孕产妇死亡的主要原因之一,占总孕产妇死亡率的3%。美国妇产科医师学会(ACOG)建议从产前到产后持续进行血压筛查与管理,并推荐使用远程医疗进行产后监测。研究设计与方法本研究为观察性纵向队列研究,纳入费城和纽约市四家医院的388名亚裔、黑人和西班牙裔产后患者,招募时间为2022
来源:MCN: The American Journal of Maternal/Child Nursing
时间:2025-09-29
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美国公共卫生与政府机构种族主义公共卫生危机宣言的内容分析及其对健康公平承诺的启示
研究团队通过内容分析法(content analysis)对237份公开的种族主义公共卫生危机(Racism as a Public Health Crisis, RPHC)宣言进行系统性检验。乔治·弗洛伊德(George Floyd)事件后,美国公共卫生与政府实体发布了大量宣言,承诺推进健康公平(health equity)并应对社会健康决定因素(social determinants of health)。分析发现,前五位的健康公平行动包括:为员工提供多样性、公平性与包容性(diversity, equity, and inclusion, DEI)培训(43%)、参与社区 engagem
来源:Journal of Public Health Management and Practice
时间:2025-09-29
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应对亚拉巴马州K-12学校自愿性COVID-19检测挑战:基于公共卫生伙伴关系的实施策略与启示
为应对COVID-19(Coronavirus Disease 2019)大流行,美国政府资助了以学校为基础的自愿检测项目,以支持安全的面授学习。在亚拉巴马州,这项努力在814所学校中完成了超过92万5千次检测。本实践简报报告概述了由阿拉巴马大学伯明翰分校公共卫生学院(University of Alabama at Birmingham School of Public Health)教师和工作人员领导的“亚拉巴马COVID-19检测与预防计划”所面临的实施挑战及适应性策略。通过关键知情人访谈,研究团队识别出四大主要挑战:缺乏各方认同(lack of buy-in)、实施能力有限(limit
来源:Journal of Public Health Management and Practice
时间:2025-09-29
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重新定义流行病学家的角色:2023年对应用流行病学能力标准(AECs)的修订
摘要 背景: “应用流行病学能力标准”(Applied Epidemiology Competencies,简称AECs)最初制定于2008年,此后未进行过更新,未能反映当前流行病学领域从业人员的技能和行业发展状况。 目标: 自2022年起,州和地区流行病学家委员会(Council of State and Territorial Epidemiologists,简称CSTE)对AECs进行了修订,以重新定义应用流行病学家在州、部落、地方及地区卫生部门中的角色和职责。
来源:Journal of Public Health Management and Practice
时间:2025-09-29