• 在四大美国城市中，大多数针对整形外科医生的1星Yelp评价是由非临床因素导致的

  摘要 通俗语言总结 背景 在线评分很可能会影响患者选择整形外科医生的方式。然而，导致极差评价的具体原因尚未得到充分研究。我们分析了Yelp上的一星评价，以了解最常引发公众不满的临床和非临床因素。 方法 我们在纽约、迈阿密、洛杉矶和芝加哥的Yelp.com网站上搜索了“整形外科医生”相关的内容。研究范围包括那些至少收到过一条一星评价的持证外科医生。两位评审员独立地将每条评价内容归类为临床问题（如手术效果不佳、并发症）或非临床问题（如员工行为、费用问题）。如果评价中提到了手术相关内容，则将其标记为“手术相关”。各类别

  来源：Annals of Plastic Surgery

  时间：2025-11-22

• 学术文献计量指标的局限性：需要更全面的评估标准

  ```section> 摘要 通俗语言摘要 长期以来，文献计量指标一直是评估学术产出和学术影响力的基础，影响着招聘决策、终身教职评估、科研经费分配以及机构排名。然而，传统的指标（如期刊影响因子和h指数）存在根本性局限，无法全面反映学术贡献的复杂性。这些指标通常过分强调引用次数，未能充分考虑作者在不同研究中的贡献差异，还加剧了青年研究人员的处境劣势。为了解决这些问题，人们提出了几种替代指标，包括m-商数、g指数、Eigenfactor分数和部门学术指数，以改进研究评估方式。尽管这些新指标有所改进，但它们仍受基于引用的框架限制，这种框架过度强调出版数量而忽视了学术质量的实质。我们

  来源：Annals of Plastic Surgery

  时间：2025-11-22

• 探究护士的压力、睡眠质量与心理健康之间的关系，以及应对策略和社会支持的中介作用：一项横断面研究

  摘要 背景： 工作压力显著影响护士的幸福感和职业表现。应对策略和社会支持在应对压力方面起着重要作用。尽管已有大量关于护士压力的研究，但对于睡眠质量与心理健康等变量之间关系的理解仍然有限。 目的： 本研究旨在探讨台湾南部一家医院中护士的压力、睡眠质量及心理健康（焦虑和抑郁症状）之间的关系，并分析应对策略和社会支持如何调节这些关系。 方法： 采用方便抽样方法，收集了202名年龄在20岁以上、具有至少三个月护理经验的护士的人口统计信息、压力

  来源：AJN The American Journal of Nursing

  时间：2025-11-22

• 综述：实施医院虚拟护理的最佳实践：一项综合性综述

  当前，护理人员面临前所未有的职业挑战，包括职业倦怠和压力，这些问题导致了护理人员的工作满意度下降、人力资源短缺以及人员流失率增加。根据相关数据，仅在2021年，就有10万名注册护士离开了美国的护理行业。这一趋势不仅对医疗机构的运营造成了严重影响，也对护理人员的身心健康构成了威胁。在这样的背景下，虚拟护理作为一种新兴的护理模式，被认为是缓解这些压力和挑战的一种可能解决方案。然而，尽管虚拟护理在重症监护病房（ICU）中已经相对成熟，但在非ICU的住院环境中，仍然缺乏明确的实施最佳实践。虚拟护理利用远程通信和信息技术，为患者提供护理服务。这种模式已经在门诊、专科会诊以及ICU护理中广泛应用，但将其嵌

  来源：AJN The American Journal of Nursing

  时间：2025-11-22

• 在长期急性护理医院环境中实施连续视频监控计划以减少住院患者跌倒事件：一项前瞻性观察性队列研究

  患者跌倒是一个在所有住院环境中都备受关注的安全问题，尤其在长期急性护理医院（LTACH）中更为突出。根据相关研究，每年大约有70万到100万名住院患者发生跌倒，其中30%至50%的跌倒事件会导致严重伤害，约1%甚至可能致命。LTACH的患者通常需要更长的住院时间，平均超过25天，且需要复杂的医疗护理和康复治疗，这使得他们在住院期间更容易出现跌倒风险。同时，LTACH的患者常常有较高的活动能力，医院通常会制定积极的康复计划，这在一定程度上增加了他们在日常活动中发生意外的风险。为了应对这一问题，LTACH通常采用多种跌倒预防策略，如跌倒后讨论会、定时巡查、将患者转移到观察室、床和椅子警报器、安全带

  来源：AJN The American Journal of Nursing

  时间：2025-11-22

• 美国食品药品监督管理局（FDA）要求将含有7-OH成分的产品列为受管制物质

  摘要 美国食品药品监督管理局警告称，含有未公开阿片类成分的产品正在美国各地以非处方药的形式销售。 这些产品含有7-羟基米特拉吉宁（也称为7-OH、7-羟基、7-OHMG或简称7），通常被宣传为草本补充剂，但其效力可能与处方阿片类药物相当甚至更强。

  来源：AJN The American Journal of Nursing

  时间：2025-11-22

• 美国食品药品监督管理局（FDA）强调了长期使用阿片类药物所带来的风险

  摘要 根据两项上市后研究的数据，美国食品药品监督管理局（FDA）现在要求修改阿片类药物的标签，以强调长期使用的相关风险。 执业护士（NPs）应熟悉修订后的标签信息。

  来源：AJN The American Journal of Nursing

  时间：2025-11-22

• 现有执业护士群体与急诊执业护士能力之间的交叉分析：执行摘要

  近年来，随着急诊护理领域护士执业者的数量持续增长，其知识、技能和能力的范围与其它八个护士执业者（NP）专业方向之间的关联性并未得到充分探讨。为了解急诊护士执业者（ENP）专业与八个NP专业方向在知识、技能和能力上的共性，国家层面的专家和领导们合作开展了一项跨领域分析。这一研究旨在识别ENP与八个NP专业方向之间的重叠主题，并评估ENP在急诊护理中的独特需求。研究结果表明，ENP的专业能力、认证考试内容以及操作流程并不能完全涵盖在现有的NP专业方向中，这说明ENP在急诊护理中的角色和要求具有其独特性，需要专门的认证标准和培训框架来更好地反映其专业性。ENP的培养目标在于应对突发状况、处理紧急病例

  来源：Advanced Emergency Nursing Journal

  时间：2025-11-22

• 伤口评估与管理：撕裂伤修复中的关键概念

  伤口评估与管理是高级实践注册护士（APRNs）在临床工作中的一项重要技能，尤其在处理创伤性伤口时。本文旨在为APRNs提供全面的指导，涵盖皮肤解剖结构、伤口愈合阶段、常见伤口类型及其处理方法，以及如何在实际操作中减少医疗纠纷的发生。文章还强调了在进行伤口修复前的细致检查、正确的护理措施、专业判断和法律风险防控的重要性。### 皮肤解剖结构皮肤是人体最大的器官，具有多重功能，包括保护内部组织、调节体温、提供感觉反馈以及参与免疫反应。皮肤主要由三层组成：表皮、真皮和皮下组织。表皮是皮肤的最外层，主要由角质细胞构成，具有防水、屏障保护和再生能力。真皮位于表皮之下，是皮肤中最厚的一层，含有胶原蛋白和弹

  来源：Advanced Emergency Nursing Journal

  时间：2025-11-22

• 急诊科护士在应对健康社会决定因素方面的知识、态度与实践

  在紧急医疗环境中，护士不仅承担着紧急救治患者的职责，还扮演着重要的社会角色。他们经常是那些缺乏基本医疗资源的患者最先接触的医疗人员。本研究通过定性描述方法，深入探讨了紧急部门（ED）护士在应对社会决定因素（SDoH）方面的知识、态度和实践。研究结果揭示了护士在面对社会决定因素时所面临的复杂情况，并强调了需要更多资源、教育和研究来推动有效干预措施，以改善患者长期健康状况。本研究发现，ED护士的知识、态度和实践可以被归类为六个主要主题：实际智慧、克服障碍、整合解决方案、专业与伦理责任、时间限制与制度性影响，以及教育赋能。社会决定因素（SDoH）是指影响个人健康状况的各种社会、经济和环境因素，例如出

  来源：Advanced Emergency Nursing Journal

  时间：2025-11-22

• 与抗精神病药物使用相关的心电图变化：来自急诊科的一个病例报告

  在紧急医疗环境中，精神障碍患者接受抗精神病药物治疗时，存在较高的心脏并发症风险。这类药物可能对心脏传导产生不可预测的影响，尤其是QTc间期延长，这种变化可能导致严重的心律失常，如尖端扭转型室性心动过速（Torsades de Pointes）和室性心动过速。对于处于激动状态的患者，他们往往需要较高的药物剂量，从而进一步增加了心脏风险。因此，在选择合适的药物时，必须在精神症状控制与心血管安全性之间找到平衡。抗精神病药物主要包括第一代和第二代。第一代药物主要通过阻断多巴胺D2受体发挥作用，对阳性精神症状（如幻觉和妄想）有较好的疗效，但它们的副作用也较为明显，包括锥体外系症状（EPS）和QT间期延长

  来源：Advanced Emergency Nursing Journal

  时间：2025-11-22

• POCUS辅助治疗性胸腔穿刺术

  在急诊科中，治疗性胸穿是一种常见的侵入性操作，用于缓解因大量胸膜积液引起的症状。胸膜积液是指胸膜腔内液体异常积聚，可能导致呼吸困难或血流动力学不稳定。对于某些患者而言，由于病情进展迅速、门诊随访受限或患者依从性差，治疗性胸穿可能需要在急诊科紧急进行。本文系统地探讨了在急诊环境中如何通过床旁超声（POCUS）指导进行治疗性胸穿，同时涵盖了适应症、禁忌症以及术后护理等关键内容，强调了急诊护士从业者掌握该技术的重要性，以确保为胸膜积液患者提供安全、高效的治疗方案。以一位68岁男性患者为例，他患有充血性心力衰竭（纽约心脏协会分级III）、高血压、2型糖尿病、高脂血症、肥胖以及阻塞性睡眠呼吸暂停。患者因

  来源：Advanced Emergency Nursing Journal

  时间：2025-11-22

• 膝关节异物

  摘要 通俗语言总结 当患者发现膝关节中有异物时，他们可能会尝试在家自行处理，然后再寻求初级保健提供者的帮助。这种延迟就医的行为可能导致膝关节感染或败血症。本案例说明了延误治疗如何导致住院和康复延迟。及时诊断膝关节中的异物可以有效地清除异物并控制感染。与患者的良好沟通以及进行适当的诊断测试是提供有效治疗的关键。 通俗语言总结：延迟就医处理膝关节中的异物可能导致严重的并发症，如感染或败血症，进而可能需要住院治疗并延长康复时间。本案例强调了及时诊断

  来源：Advanced Emergency Nursing Journal

  时间：2025-11-22

• 北极痘（Borealpox）：一种罕见但日益常见的正痘病毒

  在过去的几年中，科学家们发现了一种新出现的病毒——“Borealpox”（北极痘），它最初被称为“Alaskapox”（阿拉斯加痘），是一种新型的、通过动物传播给人类的正痘病毒（Orthopoxvirus）。尽管目前全球范围内仅确认了7例人类感染病例，且其中仅有一例死亡，但这种病毒的出现引发了对公共卫生和临床诊断的广泛关注。阿拉斯加作为北半球生态系统的一部分，是该病毒的主要爆发区域之一，而它的传播模式和临床表现对医疗人员提出了新的挑战。从病例来看，这位68岁的男性患者因为手臂上的疼痛性皮疹而前往急诊科就诊。皮疹在过去两个月内逐渐加重，且患者独自居住在阿拉斯加的森林地区，长期照顾流浪动物，特别是

  来源：Advanced Emergency Nursing Journal

  时间：2025-11-22

• 急诊科急性偏头痛的药物治疗管理

  ```section>考试说明 请阅读相关文章。本次护理继续专业发展（NCPD）活动的考试将在www.nursingcenter.com/CE/AENJ在线进行。考试不再支持邮寄或传真方式。 您需要创建一个账户（免费！），并登录后使用“我的计划器”来管理您的在线考试。该工具会自动记录您所有的Lippincott专业发展活动。 每道题只有一个正确答案。通过考试需要答对8道题。如果您通过了考试，可以打印获得的学习时长证书并查看答案解析；如果未通过，您可以免费重新参加考试。 如有任何疑问，请联系Lippincott专业发展部门：1-800-787-8985。 注册截止日

  来源：Advanced Emergency Nursing Journal

  时间：2025-11-22

• POCUS辅助治疗性胸腔穿刺术

  ```section>测试说明 请阅读相关文章。本次护理继续专业发展（NCPD）活动的测试需在线完成，网址为：www.nursingcenter.com/CE/AENJ。测试结果不再可以通过邮寄或传真方式送达。 您需要创建一个账户（免费！），并登录后使用“我的计划器”（My Planner）来参加在线测试。该工具会记录您所有的Lippincott专业发展在线NCPD活动。 每道题只有一个正确答案。通过测试的最低要求是答对8道题。如果通过测试，您可以打印获得的学分证书并查看答案解析；如果未通过，您可以免费重新参加测试。 如有任何疑问，请联系Lippincott专业发展部门

  来源：Advanced Emergency Nursing Journal

  时间：2025-11-22

• 氨甲环酸在急诊科治疗急性异常子宫出血中的应用

  急性异常子宫出血（AUB）是女性在生殖年龄阶段常见的急诊就诊原因之一，尤其在年轻女性中更为普遍。根据2019年的研究，AUB占了急诊科接诊的相当比例，其中11.2%的病例需要住院治疗。尽管AUB的类型多种多样，但通常分为两大类：经期出血过多（HMB）和月经间期出血（IMB）。HMB指的是月经量异常增多，影响女性的生活质量，而IMB则是在正常月经周期之外出现的不规则出血。这两种类型的AUB都需要及时评估和干预，以避免严重的健康后果。在急诊科，处理急性AUB通常遵循一个系统化的三步流程。第一步是快速评估患者病情的严重程度和紧急性，第二步是确定出血的可能原因，第三步是根据病因和患者当前状况选择最合适

  来源：Advanced Emergency Nursing Journal

  时间：2025-11-22

• 中心性浆液性脉络膜视网膜病变及急诊环境中的诊断挑战

  中央视网膜病变是一种在特定人群中较为常见的急性眼部疾病，其特征是视网膜下出现液体积聚，尤其是黄斑区域。黄斑是负责清晰、详细视觉的中央部分，因此该病变通常会导致视力模糊或变形。尽管该疾病在大多数情况下属于良性，但在缺乏专业眼科评估的情况下，可能会被误认为是更严重的神经系统疾病，例如脑血管意外（中风）。这一案例说明了在资源有限或没有眼科服务支持的医疗环境中，急诊医生在处理视觉障碍时面临的挑战，以及缺乏系统性眼科培训可能带来的影响。本案例涉及一名38岁男性患者，他在短时间内出现右眼的视觉障碍，具体表现为中央视力模糊、变形，并伴有蓝色的圆形阴影。他的症状发展迅速，但未伴随眼部不适、分泌物、异物感、闪光

  来源：Advanced Emergency Nursing Journal

  时间：2025-11-22

• 急诊科急性偏头痛的药物治疗管理

  在急诊科（ED）中，偏头痛是一种常见的、严重影响患者生活质量的神经系统疾病，常导致患者前来寻求紧急治疗。偏头痛的急性发作通常表现为剧烈头痛，伴随恶心、呕吐、对光或声音敏感等症状，这些症状可能严重干扰患者的日常活动，甚至导致患者无法正常进食或休息。由于偏头痛的突发性和强度，患者往往希望在急诊科获得快速有效的缓解，以避免长时间住院、不必要的影像学检查，以及后续的再次就诊。因此，急诊科医护人员在治疗偏头痛时，不仅需要选择合适的药物，还必须考虑药物的安全性、患者个体差异以及治疗后的长期管理策略。急诊科偏头痛的治疗目标通常包括迅速缓解疼痛、改善患者的功能状态、减轻伴随症状（如恶心、呕吐、光敏感和声敏感）

  来源：Advanced Emergency Nursing Journal

  时间：2025-11-22

• 奥丹西隆在儿科急诊科治疗小儿胃肠炎中的应用：基于儿科急诊护理应用研究网络注册数据的评估

  摘要 目的： 评估急诊科（ED）使用昂丹司琼与儿童急性胃肠炎（AGE）导致住院之间的关联。 方法： 我们使用PECARN登记册对患有AGE的儿童进行了回顾性研究。在根据生命体征、人口统计学特征、临床严重程度、影像学检查结果以及静脉输液情况匹配的样本中，我们采用条件逻辑回归分析来评估昂丹司琼的使用与住院之间的关联。我们比较了初次就诊时接受和未接受昂丹司琼的儿童在7天内因相关疾病再次就诊的比率。 结果： 共纳入543,541例病例，其中3

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-11-22

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